Acetabulum yr asgwrn y pelfis

Un o'r anafiadau mwyaf cyffredin sy'n arwain person i gadair olwyn, yn cael eu toriadau y rhanbarth asetabwlaidd. Heddiw, rydym yn dysgu bod hyn yn rhan o'r cymal y glun, yn ogystal â rhai dysplasia therapďau neu broblemau eraill y lle yno. Hefyd, cael gwybod ble mae'r acetabulum a pha gymhlethdodau gallu achosi sglerosis neu doriad y mewnoliad.

Beth yw clun?

Ef yw'r mwyaf pwerus ac mae'r mwyaf yn y corff dynol. Yn ogystal â nodweddion fel flexion ac estyniad, cipio cluniau yn ôl, ymlaen, i'r ochr, symudiadau cylchdro, mae'n hefyd yn cymryd rhan yn y llethrau y corff.

Mae nodweddion y cyd unigryw hwn - maent yn darparu tua 40% o symudiadau dynol.

Mae'n cael ei ffurfio gan y pennaeth y forddwyd, yn ogystal â iselder, a elwir yn acetabulum. Cymal y glun yn ddyfnach o'i gymharu â'r ysgwydd. Mae ei elfen yn cynnwys y meinwe cartilagaidd, a all amsugno'r llwyth, mudiant llyfn wrth gerdded, rhedeg, ac yn neidio yn ystod t. D.

anatomeg

Acetabulum yn toriad yn yr asgwrn iliac, sy'n rhan o'r hipbone. Mae'n perfformio swyddogaethau pwysig a chymhleth yn y corff, megis y cymorth a symudiad. Mae ganddo siâp hemisfferig, gorchuddio ar y cartilag y tu mewn. ynysig Meddygon blaen a wal gefn y acetabulum, a'i bwa. O gofio bod y rhan hon o'r asgwrn pelfig yn darparu symudiad dynol, mae'n bwysig canfod annormaleddau yn brydlon yn y maes hwn a'i drin yn gyflym.

Acetabulum cael ei ffurfio pubis, ischium ac esgyrn ilium yn lle eu cysylltiad.

torasgwrn

Mae'r rhan fwyaf aml, mae toriad o'r fath o barhad o asgwrn yn digwydd o ganlyniad i ddamwain. Hefyd, gall anaf hyn ddigwydd ar ôl syrthio o uchder mawr.

Gall Torasgwrn y acetabulum cael ei rhannu yn 2 fath:

1. difrod syml. Mae hyn yn dorri asgwrn y pileri blaen, anaf ardraws wal gefn a chanol.
2. difrod cymhleth. Dyma pryd y llinell torasgwrn yn rhedeg dim ond ychydig o ddarnau o esgyrn. Mae hyn yn cynnwys blaen anaf wal, ardraws, ddwy golofn ac eraill.

Mae symptomau torasgwrn yn cynnwys:

- Poen yn y afl a'r glun.

- Mae'r claf yn anodd i ddibynnu ar y goes hanafu.

- Mae amlygiad clir o byrhau yr aelod, sydd yn plygu yn y cymalau clun a phen-glin. Coes cylchdroi allan.

triniaeth torri asgwrn

- Os yw'r cywirdeb groes i'r asgwrn digwydd heb ragfarn, yna bydd y claf yn gosod bws safonol, tâp ac estyniad arbennig y goes isaf am gyfnod o 1 mis. Byddwch yn siwr i ddynodi cwrs ffisiotherapi, electrofforesis.

- Os yw'r acetabulum yr asgwrn y pelfis wedi torri yn yr ymylon uchaf a'r cefn, trodd datgymaliad clun, yna bydd y driniaeth yn cael ei wneud gan tyniant ysgerbydol. Mae'r Yn cynnal arbenigol yn siarad am epicondyles forddwyd. Diolch i drin hwn o'r capsiwl cyd yn cael ei ymestyn, ac mae'r darnau yn cael eu pwyso yn erbyn y acetabulum, hy cyfateb. Hyd ymestyn fel arfer 1.5 mis.

- Os yw darn o fawr ac mae'n amhosibl cymharu, yna mae angen llawdriniaeth. Dylid ei gynnal yn ystod y pythefnos cyntaf ar ôl yr anaf, heb fod yn hwyrach. At atgyweiria 'r darnau cafn, llawfeddygon yn defnyddio'r plât a sgriwiau tynhau.

Ar ôl y driniaeth, mae'r toriad yn bwysig iawn yn ystod adsefydlu.

Dulliau mynediad posibl

trin y gweithiwr o doriadau y toriad gan fod y acetabulum, yn eithaf heriol. Mae'r ffaith ei bod yn anodd iawn cyrraedd anaf arbenigol.

Mathau o doriadau o'r pant llawer ac, wrth gwrs, ar gyfer pob un ei ddull ei hun o fynediad. Mae'r technegau canlynol yn cael eu defnyddio yn bennaf:

- Mynediad Blaen.

- ffordd ilioinguinal.

- Mynediad Cefn.

llwybr blaen

Mewn ffordd arall mae'n cael ei alw'n "ffordd ofemoralnaya." Mae'n cael ei ddefnyddio i ail-leoli'r holl doriadau wal flaen yn agored ac mae'r cilfachau golofn o'r enw acetabulum. Gall mwy llwybr blaen yn cael eu cymhwyso yn y driniaeth lawfeddygol toriadau ardraws.

mynediad Ilioinguinal

Mae'n cael ei ddefnyddio ar gyfer agor y blaen a'r wyneb mewnol y acetabulum. Gellir hefyd ei ddefnyddio ar gyfer un-cam toriad sefydlogiad torri asgwrn a gwisgo y cyd sacroiliac. Fodd bynnag, nid yw'r dull hwn yn rhoi mynediad i golofn rheoli a wal gefn ceudyllau medrus hynny.

llwybr cefn

Mae'n berthnasol i leihau a osteosynthesis agored, os oes difrod i'r wal posterior y acetabulum, ar ôl dileu datgymalu clun addasadwy. Hefyd, y dull hwn yn cael ei ddefnyddio i dynnu ardaloedd o cartilag o'r ceudod y cyd.

Therapi torasgwrn ymyl ceudod y cefn

Mae trawsnewid y fath patholegol yn ystod damwain neu gwymp o uchder. Dueddol o anaf hwn am y rhan fwyaf o'r bobl ifanc. Torasgwrn ynghyd â darnau sifft afleoliadau o esgyrn, dinistrio cymalol arwynebau cartilag. Ymyl y acetabulum y anterior a welwyd mewn achosion ynysig. Mae'r rhan fwyaf o achosion a ganfuwyd toriadau colofn posterior.

Yn yr arbenigwr yr ysbyty yn archwilio'r dioddefwr, gan ddefnyddio arolwg o'r pelfis X pelydrau-. Fel mater o frys o dan anesthesia epidwrol neu feddyg anesthesia mewnwythiennol lleihau afleoliad. Ar ôl hynny y diagnosis terfynol o ddifrod ar y cyd, gan gynnwys y pelydr-X yn y ilewm, Adolygu, arosgo, a tomograffeg gyfrifiadurol. dulliau ymchwil o'r fath yn helpu gweithwyr proffesiynol yn cael darlun llawn o ddifrod cilfachau megis y acetabulum.

I roi dyn ar droed yn yr achos hwn bydd yn unig llawdriniaeth. Mae'r meddyg yn gwneud y toriad am y llinell lle mae'r darn yn lleol. Yna bydd y meddyg yn pennu y sgriw neu'r cywasgu caniataol. Gwiriadau sefydlogrwydd sefydlogiad darn, ac yna pwythau y clwyf.

adferiad

Pan fydd y acetabulum yr asgwrn y pelfis wedi tarfu ar ei integriti ei adfywio, mae'n bwysig i arsylwi ar y rheolau canlynol adsefydlu:

- delio Daily gydag ymarferion anadlu arbennig.

- Dysgu yr hawl i gerdded ar ffyn baglau, i gamu ar y traed.

- Cynhyrchu cyfres arbennig o ymarferion o dan oruchwyliaeth podiatregydd: flexion ac ymestyn y bysedd traed, gwadnau y cylchdro, gan godi a gostwng y pelfis i gefnogi plygu iach i'r aelodau isaf a dwy law.

Osteoarthritis y glun

Mae arwydd y clefyd yn sglerosis ymledol o'r acetabulum, sy'n cael ei arsylwi yn unig yn y pelydr-X. Yn aml y term hwn yn y disgrifiad o ddelweddau a gynhyrchir gan radiolegwyr.

Mae'r broblem hon yn datblygu o ganlyniad i newidiadau llidiol yn yr esgyrn â gordyfiant o meinwe cysylltiol.

Asetabwlaidd sglerosis - cyflwr lle nad oes unrhyw symptomau allanol y clefyd - arthrosis. Mae'r broblem hon yn nodweddiadol ar gyfer y bobl oedrannus. Prif achosion o iselder yw sglerosis:

- teneuo cartilag.

- Dor-rheolaeth y cyflenwad gwaed i'r coesau gyda salwch sy'n gysylltiedig â metaboledd.

- rhagdueddiad etifeddol i arthritis, osteochondrosis.

- afleoliadau yn cerdded.

- ffordd o fyw eisteddog.

- camffurfiadau cynhenid o cymalau.

- Anafiadau yn ystod llwythi chwaraeon i niweidio cyfarpar ligamentous.

- Toriadau yn y cymalau.

- Gordewdra.

Trin osteoarthritis y glun, MS

Triniaeth yn cynnwys:

- Tylino.

- Ymarferion (ar wahân y goes plygu mewn sefyllfa supine).

- Gweithdrefnau Physiotherapeutic (cwyr mwynol, magnetig).

- Mabwysiadu baddonau arbennig gyda radon, sylffid hydrogen.

- Triniaeth Problemau NSAIDs "diclofenac", "nimesulide" ac eraill.

Dylech hefyd gyfyngu ar y codi pwysau yn cael ei wahardd am amser hir i eistedd. Neidio, rhedeg ei wahardd hefyd.

clefyd Otto yn

Mewn ffordd arall o'r enw clefyd hwn yn cael ei "dysplasia asetabwlaidd." Ac yn ei enw, fel y clefyd Otto, patholeg hwn yn cael ei sicrhau ar ôl yr awdur a ddisgrifiodd ei cyntaf yn ôl yn 1824 Mae'n glefyd cynhenid sy'n digwydd yn gyfan gwbl mewn menywod. Mae'r broblem yn amlygu ei hun yn y cyfyngiad o symudiadau o gymal y glun (cipio, adduction, cylchdroi, byrhau'r aelodau isaf). Yn yr achos hwn, nid oes unrhyw boen o'r rhyw deg yn teimlo.

I gadarnhau'r diagnosis "dysplasia iselder" yn angenrheidiol i gynnal arolwg:

- pelydr-X o'r cymal y glun yn yr amcanestyniadau gofynnol.

- MRI.

- uwchsain.

Acetabulum: triniaeth clefyd Otto yn

Mae triniaeth yn ymyrraeth lawfeddygol, a allai gynnwys:

- Gostyngiad Ar gau o afleoliad.

- Llawdriniaeth Cywirol i Hiari.

- gostyngiad agored o afleoliad.

- tyniant ysgerbydol.

- arthroplasti Hip.

therapïau cyflenwol yn cael eu defnyddio:

- Mae math arbennig o cadachau.

- ymarfer Therapiwtig, gymnasteg.

- Tylino.

- Triniaeth gyda meddyginiaethau.

Torasgwrn â chymhlethdodau

Efallai y bydd y dadleoli y acetabulum yn digwydd yn y cwymp gwrthrych mawr yn y pelfis, gwasgu yn y plân blaen neu, er enghraifft, pan fydd damwain car.

Yn y toriadau cymhleth hyn, amlinell y cymal y glun wedi torri. Pan posterior datgymaliad mwy trochanter symud ymlaen. Os bydd y dadleoli y ganolfan, yna poeri sinciau dyfnach. Deall bod torasgwrn dadleoli, mae angen i wneud pelydr-x mewn dau amcanestyniadau, oherwydd gall y broblem fod naill ai yn y blaen neu rearward.

cymhlethdodau symptomeg:

- cynnig coes Active gyfyngu'n ddifrifol.

- coesau mewn sefyllfa dieflig.

Triniaeth yn yr achos hwn yw'r canlynol:

- Cymhwyso system tyniant ysgerbydol. Yn siarad ei ranbarth supracondylar y glun gyda byrdwn 4 kg.

- Mae'r goes yn cael ei roi mewn sefyllfa o plygiad a dod yn y cymalau clun a phen-glin.

- Er mwyn penderfynu ar y pen i'r arbenigwyr sefyllfa a ddymunir yn perfformio traction o'r echelin wddf gan colfach neu tyniant ysgerbydol gyda llwyth cychwynnol o 4 kg.

- Ar ôl y llwythi lleihau eu trosglwyddo i'r tyniant ysgerbydol gadael y sinker ffynhonnell ar yr echelin gwddf.

- Coes am 1 wythnos yn cael ei roi i ongl o 95 gradd.

ymestyn hyd yn dod o 8 at 10 wythnos. Hyd yn oed ar ôl 2 wythnos yn cael eu caniatáu symudiad yn y cyd. llwyth llawn ar y droed yn cael ei ganiatáu dim ond ar ôl chwe mis. A'r gallu i gwaith yn cael ei adfer o fewn 7 mis.

coxarthrosis

Mae'r clefyd yn natur dirywiol, sy'n effeithio ar yr henoed a canol oed. Ddatblygu clefyd yn raddol dros nifer o flynyddoedd.

arwyddion Koksartroza yw:

- perthynas patholegol rhwng y pennaeth a'r forddwyd acetabulum.

- cwadrant medial y pen ar yr ochr.

- to'r imbricate acetabulum hongian dros y pwll, sy'n debyg i'r big.

- Hyd y pyllau a'r to yn cael ei dorri.

- haen cortigol yn y pantiau to tewychu.

Coxarthrosis yng nghwmni boen a chyfyngu ar symudiadau ar y cyd.

Yn ystod camau diweddarach y clefyd mae atroffi y cyhyrau y glun.

Achosion o'r clefyd hwn yn cael eu rhannu yn 2 fath:

1. coxarthrosis Cynradd. Mae'n digwydd am resymau meddygaeth anhysbys.
2. coxarthrosis Uwchradd. Fe'i ceir o ganlyniad i anhwylderau eraill.

Gall y math olaf o glefyd fod yn ganlyniad i broblemau megis:

- datgymalu clun cynhenid.

- dysplasia Hip.

- Aseptig necrosis y pen ffemoraidd.

- arthritis clun.

- Clefyd Perthes.

- trawma (torasgwrn y glun, y pelfis, ysigiadau).

Am coxarthrosis fynd yn ei flaen. Os byddwch yn dechrau triniaeth yn gynnar, yna gallwch wneud triniaeth ceidwadol. Yn ddiweddarach yn ddull effeithiol a fydd llawdriniaeth yn unig.

triniaeth coxarthrosis

Trin y clefyd dan sylw orthopedists. Mae'r dewis o driniaeth yn dibynnu ar y cam o'r clefyd.

1. Ar y cam 1af ac 2il cael ei neilltuo i'r driniaeth canlynol:

- Mae mabwysiadu cyffuriau gwrthlidiol. Fodd bynnag, am gyfnod hir peidiwch â'u defnyddio oherwydd y gallant gael effaith negyddol ar yr organau mewnol.

- (. Cyffuriau megis "Arteparon", "rumalon", "chondroitin," "Struktum") hondroprotektorov o ddefnydd

- cyffuriau vasoconstrictor (golygu "Trental", "cinnarizine yn gallu").

- Meddyginiaethau i ymlacio cyhyrau.

- pigiadau o fewn y gymalol gyda'r defnydd o asiantau hormonaidd, megis "Kenalog", "hydrocortison".

- Defnyddiwch y cynhesu ointment.

- Passage o driniaethau ffisiotherapi (laser-, therapi golau, UHF, therapi magnetig), yn ogystal â massages, gymnasteg arbennig.

2. Mae'r llawdriniaeth ar y 3ydd lwyfan yr unig ffordd o gael gwared ar coxarthrosis. Mae'r claf yn disodli'r endoprosthesis cyd dinistrio. Mae'r llawdriniaeth yn cael ei pherfformio dan anesthesia cyffredinol mewn modd cynlluniedig. Pwythau yn cael eu tynnu ar y diwrnod 10fed, ar ôl y claf yn cael ei anfon i driniaeth cleifion allanol. mesurau Adsefydlu ar ôl y llawdriniaeth yn angenrheidiol. Mae bron i 100% o'r amnewid llawfeddygol ar y cyd yn darparu adfer cyflawn o'r swyddogaeth goes difrodi. Gall Ar yr un pryd, mae pobl yn y dyfodol yn mynd ati i weithio hyd yn oed yn symud ac yn chwarae chwaraeon. Gwisgwch prosthesis, y gall hyd at 20 mlynedd os holl argymhellion y meddyg. Ar ôl y cyfnod hir o weithredu dro ar ôl tro yn angenrheidiol i gymryd lle endoprosthesis gwisgo yn barod.

Cymhlethdodau o doriadau asetabwlaidd

Problemau, gyda llaw, yn digwydd yn anaml, ond yn dal angen i bobl wybod amdanynt. Drwy cymhlethdodau ar ôl llawdriniaeth yn cynnwys:

- Sepsis.

- mudlosgi clwyfau.

- Thromboemboledd.

- Niwed i'r nerfau.

- necrosis aseptig y pen a'r acetabulum wal morddwydol.

- Parlys o glute bach a chanolig.

Er mwyn atal y digwyddiad o gymhlethdodau o'r fath, llawer o feddygon yn cynnig eu cleifion ar unwaith arthroplasti.

casgliad

Wrth symud, droi hyn dyfnhau fel y acetabulum, yn diagnosteg cynnar pwysig iawn, gan gynnwys pelydr-X, uwchsain, delweddu cyseiniant magnetig. Yn seiliedig ar yr astudiaethau hyn, rhaid i'r meddyg ddewis y dull priodol o driniaeth: a llym ceidwadol neu'n ymosodol - weithrediad. Mae hefyd yn bwysig iawn ar ôl cyfnod triniaeth ac adsefydlu, gan fod yn y cymhleth yn cynnwys y dyn yn gyflym yn mynd ar ei draed.