Enseffalitis Siapan: symptomau, cludydd, brechu

Siapan enseffalitis - clefyd heintus sy'n effeithio nid yn unig o bobl ond hefyd anifeiliaid. Mae'r firws yn bennaf yn effeithio ar yr ymennydd. achosion endemig yn digwydd rhwng mis Awst a mis Medi, ac yn para dim mwy na 50 diwrnod y flwyddyn. Mae ymddangosiad o law trwm ar gefndir o dywydd poeth - mae'n amgylchedd buddiol ar gyfer clefyd bridio fector - mosgitos.

Hanes Ychydig

Yn ôl yn 1871, disgrifiodd meddygon Siapan y clefyd gyda chanlyniad angheuol mewn 60% o achosion. Eisoes yn 1933 Haiashi ynysu'r feirws a phenderfynu sut yn union y mae'r clefyd yn cael ei drosglwyddo. Ar y diriogaeth Rwsia, ymddangosodd y cyfeiriad cyntaf at y feirws enseffalitis Siapan yn 1938, y clefyd ei ddarganfod yn y Primorye deheuol.

Mae'r firws yn cael ei enw oherwydd yr achosion o glefyd yn Japan. Yn ystod cyfnodau ofnadwy hynny, sef yn 1924,, bu farw y firws yn fwy na 7000 o bobl yn cael eu heffeithio 80% o'r cleifion.

Yn ein gwlad, a elwir hefyd yn y clefyd B enseffalitis, mosgito neu'r haf-hydref enseffalitis.

Etiology a microbioleg enseffalitis Siapan

Mae asiant achosol y clefyd yn y genws firws Flavivirus, o deulu Togaviridae. Firws yn cael ei ladd wrth gael eu gwresogi i dymheredd o 56 gradd yn dim ond 30 munud. Os yw'n berwi, yna yn marw ar ôl 2 funud. Os bydd y firws yn cael ei sychu ac wedi'u rhewi, ni fydd yn cael ei golli ac y gellir ei storio bron byth. Ar dymheredd ystafell, gallai'r firws yn cadw'r gallu i fyw am tua 45 diwrnod ac yn y tymor canolig llaeth cyn 30 diwrnod.

fectorau posibl

O dan amodau naturiol, y prif cludwr yn adar dŵr. Mae rhai firws llygod hefyd yn ynysig.

Ar y fferm Gall enseffalitis Siapan cynhenid yn gweithredu moch a cheffylau. Moch yn cario'r clefyd heb symptomau, ac nid y cyfnod deori yn fwy na 5 diwrnod. Yn anaml iawn, gall cleifion moch fod yn erthyliadau digymell.

Rhywun sydd wedi'i heintio yn beryglus i eraill. Yn y corff dynol y firws yn mynd i mewn i'r poer mosgitos heintio. Mewn pobl, y cyfnod magu yn amrywio o 4 at 21 diwrnod. Cronni o haint yn digwydd yn y meinwe nerfol gwahanol rannau o'r ymennydd. briwiau fasgwlaidd yn bosibl cragen a meinwe ymennydd. Ar yr un pryd, patholeg amlaf asymptomatig. Rhan fwyaf o bobl nad ydynt erioed wedi dioddef o enseffalitis, mae gwrthgyrff yn y system yn y gwaed. Gydag oedran, pob system imiwnedd dynol yn unig cryfhau.

Lle mae'r feirws yn fwyaf cyffredin?

Yn naturiol, nid yw'r enseffalitis Siapan yn nodweddiadol iawn ar gyfer ein gwlad. Mae'r firws yn dod o hyd yn y de i de-ddwyrain Asia, ac yn y rhan ogleddol o Awstralia, India, Pacistan, Gwlad Thai, Japan ac Indonesia. Mae rhestr o wledydd "peryglus" yn cynnwys tua 24 o wladwriaethau. Yn gyffredinol, o dan y bygythiad o dyfodiad boblogaeth o tua 3 biliwn o bobl ar y blaned. Yn ein gwlad y mosgitos sy'n gallu achosi clefyd yn cael eu gweld mewn pentrefi wedi'u gadael ar gyrion pentrefi a threfi, mewn ardaloedd lle mae'n aml yn bwrw glaw a lleithder uchel.

pathogenesis

Cymeriad gyfer Siapan enseffalitis yn dibynnu ar gyflwr cyffredinol iechyd. Mae'r bobl iach yn, y llai o berygl o glefyd. Mae'r rhan fwyaf aml, mae'r feirws lladd eisoes yn y safle pigiad.

Os bydd yr holl yr un fath virus "seibio" yn y corff, ei ddatblygiad yn dibynnu i raddau helaeth ar dymheredd y corff: os bydd yn mynd i fyny, yna bydd y firws yn cael ei "cynddeiriog" ac yn datblygu'n gyflym. Mae'r tymheredd y corff cynyddol yn cyfrannu at gwrs dwys y clefyd. Unwaith y bydd y firws wedi goresgyn y rhwystr gwaed-ymennydd, mae'n cael ei anfon at barencyma ymennydd. Dyma lle y firws yn dechrau datblygu gweithredol. Mewn achosion difrifol, efallai y bydd y atgynhyrchu yn dechrau yn y system nerfol.

enseffalitis Siapan: Symptomau

Mewn pobl, yn digwydd y clefyd mewn tri cham:

1. Dechreuwch. Mae'r cyfnod hyd tua 3 diwrnod. Nodweddu gan gynnydd tymheredd digymell i 40 ° C, sy'n gallu dal ar y lefel hon am tua 10 diwrnod. Dyn poeni am y cur pen, teimlo'n oer, poen yn yr asgwrn cefn lumbar, ardaloedd gastroberfeddol o'r aelodau. Mae rhai cleifion yn dioddef cyfog, gan gyrraedd i chwydu. Gall gynyddu pwysau a quickens y pwls i 140 curiad.

2. Mae'r cyfnod aciwt. Ar y 3ydd neu 4ydd diwrnod daw patholeg gwaethygu, gall symptomau ymddangos llid yr ymennydd isel cyflwr nodweddiadol y claf, hyd yn oed coma. Mae llawer o gleifion yn dioddef o anhwylderau meddyliol, rhithwelediadau, rhithdybiaethau.

tôn y cyhyrau yn cael ei gynyddu, a gall y claf yn unig mewn sefyllfa supine ar yr ochr neu ar y cefn. Aelodau ar yr un pryd mewn sefyllfa plygu. sbasmau cyhyrol yn digwydd yn y gwddf a'r cyhyrau cnoi. cochni posibl y nerf optig, hyd nes y chwyddo. Mae rhai cleifion yn cael niwmonia neu broncitis.

3. Cyfnod ymadfer. Gall enseffalitis Siapan yn y cam hwn symud ymlaen i 7 wythnos. Fel arfer, tymheredd y corff yn cael ei sefydlogi ac yn dychwelyd i normal. Efallai y bydd effeithiau gweddilliol niwed i'r ymennydd, gwendid yn y cyhyrau, colli cydsymud, bedsores.

Mae cleifion sy'n dioddef o'r clefyd mewn ffurf ysgafn, heb symptomau niwrolegol.

Gall clefyd difrifol fod yn angheuol.

Yn arbennig o epidemioleg a prognosis

Activators o enseffalitis Siapan amlaf i'w cael mewn ardaloedd slaboobzhityh ger pyllau a chorsydd. Mewn gwledydd trofannol, epidemigau para mwy na 50 diwrnod. Mae'r grŵp risg yn cynnwys personau sy'n gweithio yn yr awyr agored neu yn ymyl dŵr. Mae'r rhan fwyaf yn aml yn dioddef o ddynion enseffalitis Siapan o 20 a 40 oed.

Mewn perygl hefyd twristiaid sy'n mynd ar wyliau yn y wlad gyda hinsawdd trofannol, lle mae lleithder uchel a monsŵn. Mae hyn yn y Philippines, Gwlad Thai, yn arbennig y rhan ogleddol y wladwriaeth, India, Indonesia a gwledydd eraill. Argymhellir felly Teithwyr yn gryf i gael eu brechu cyn teithio i wledydd trofannol.

Mae'r rhagolygon ar gyfer adferiad yn fach iawn, y tebygolrwydd o farwolaethau yw 80%. Fel rheol, peryglus 7 niwrnod cyntaf, efallai y bydd y claf yn disgyn i mewn coma, neu drawiadau artaith diddiwedd.

Mae pobl sydd wedi mynd drwy'r holl gamau y clefyd, yn aml yn cael effeithiau gweddilliol:

• seicosisau;
• hyperkinesis;
• lleihad yn gallu deallusol;
• parlys;
• cyflwr asthenic.

mesurau diagnostig

Diagnosis o'r clefyd - yn set o ymchwil clinigol a labordy. Wrth ddewis dull meddygon yn gogwyddo bennaf ar gyflwr y claf. Diagnosis yn cynnwys:

1. profion labordy. Yn yr wythnos gyntaf ar ôl haint i benderfynu ar y patholeg gall fod gan brawf gwaed. Dros y pythefnos nesaf, gallwch wneud diagnosis o'r clefyd yn seiliedig ar ganlyniadau astudiaethau o hylif serebro-sbinol.

2. Seroleg. Diagnosis yn cynnwys defnyddio immunoassay ensymau, neu brofion RN, RNGA-, RTGA- a DGC.

therapïau meddygol

Ni ellir trin cleifion sy'n "cwrdd" fector enseffalitis Siapan yn cael ei gynnal gan mai dim ond un meddyg. Mae'r therapi yn cynnwys clefydau heintus, niwroleg a dadebru. O dan amodau llonydd y claf yn cael ei weinyddu yn imiwnoglobwlin neu serwm penodol, tua 3 gwaith y dydd am wythnos o driniaeth. Ynghyd â hyn yn cael therapi symptomatig a pathogenetic. Mae'r gweithgareddau hyn yn cael eu hanelu at atal oedema yr ymennydd, dadwenwyno, normaleiddio holl organau a systemau.

Y brif broblem yw nad yw'r feddyginiaeth yn bosibl enseffalitis Siapan. Gall therapi yn unig gael gwared ar y symptomau. Felly, mae'n bwysig iawn i gael eu brechu mewn modd amserol.

Atal clefyd

I atal epidemigau yn bwysig iawn i'r imiwneiddio gweithredol y boblogaeth. Brechu yn erbyn enseffalitis Siapan yn cael yr enw "formolvaktsina". proffylacsis argyfwng Goddefol yn golygu gweinyddu 6 ml a 10 ml imiwnoglobwlin hyperimmune serwm ceffylau.

Yn ogystal, atal clefydau - mae'n gyfres o fesurau cynhwysfawr i ddiogelu yn erbyn ymosodiad mosgito. Gall y meysydd risg epidemiolegol yn cael ei argymell defnyddio dillad amddiffynnol. defnydd gorfodol o ymlidwyr, eli i'r chwistrellau, mae'r defnydd o'r holl fesurau i atal mosgitos yn yr ystafell fyw.

Mynnwch frechiad rhag enseffalitis Siapan yn Moscow fod yn y sefydliadau meddygol bwrdeistrefol a phreifat.

Mae'r rhan fwyaf yn aml, y person frechu, "lladd" brechlyn, felly unrhyw gymhlethdodau ar ôl brechiad. Ar yr un pryd, argymhellir i ymgynghori â meddyg os oedd adweithiau alergaidd. Efallai ymddangosiad cochni a chwyddo ar y safle pigiad. Ymddangos cur pen, dolur rhydd, poen yn y cyhyrau. Mae rhai cleifion yn cwyno o pendro a chyfog, oerfel, a brech.

Nid yw imiwneiddio yn cael ei wneud ym mhresenoldeb nifer o glefydau heintus yn ystod y cyfnod y beichiogrwydd ac cyfnod llaetha, os yw'n hysbys bod gorsensitifrwydd y claf i proteinau heterologous, adweithiau alergaidd difrifol.

Heddiw, mae 4 math sylfaenol o frechlyn yn erbyn enseffalitis Siapan:

• anweithredol;
• yn seiliedig ar gelloedd yr ymennydd llygoden;
• anweithredol yn seiliedig ar gelloedd Vero;
• ailgyfunol byw a byw brechlynnau gwanedig.

Mae'r brechlyn mwyaf poblogaidd SA14-14-2 pasio WHO ailhyfforddi a gynhyrchwyd yn Tsieina.

Ar gyfer twristiaid, brechu yn cael ei wneud, yn dibynnu ar ba wlad y maent yn mynd i fynd, ble byddant yn byw, ar gyrion y dref neu yn y ddinas, am ba hyd, 1 wythnos, fis neu flwyddyn.

Gellir Brechu yn cael ei wneud drwy ddau gynllun:

Dylai dinasyddion sydd â fferm rhan-amser, yn sicrhau brechu anifeiliaid, lle maent yn cael eu tyfu. Moch yn cael eu defnyddio amlaf "byw" brechlyn. Mewn ardaloedd dosbarthu fel meysydd risg, mae'n syniad da i gynnal triniaeth reolaidd gyda phryfleiddiad.