Etiology - yw ... firaol. Mae'r etiology y clefyd

Fforymau meddygaeth yn archwilio materion amrywiol. Un, er enghraifft, yn archwilio y darlun clinigol, mae'n amlygiad o glefyd. rhannau eraill o Meddygaeth archwilio effeithiau neu adweithiau i'r rhai neu effeithiau eraill. O bwys arbennig yn y diagnosis a'r dewis o therapi yn y dyfodol yn cael eu procio'r ffactorau patholeg. Etiology - mae hwn yn faes sydd yn gyfiawn ac yn ymchwilio i'r rhesymau. Yn ddiweddarach yn yr erthygl edrych yn fanylach ar y tymor hwn.

Trosolwg

Etiology - mae'n achosi clefyd y mae'r digwyddiad yn ofynnol cyfuno'r prif ddylanwad ffactor ac agregau yn addas ar gyfer y amlygiad o'i amodau ddilysrwydd amgylchedd mewnol ac allanol. Gan y gall y digwyddiadau dyddodi wneud gwenwynau, pathogenau, amlygiad, anaf, a llawer o cemegol eraill, biolegol ac effeithiau corfforol. Gall y clefyd yn digwydd mewn amodau o hypothermia, blinder, anhwylderau bwyta, yr amgylchedd cymdeithasol a daearyddol amhriodol. Mae'n chwarae rhan bwysig a nodweddion yr organeb. Mae'r rhain yn cynnwys, yn benodol, yn cynnwys rhyw, oedran, genoteip, ac eraill.

ffactorau

Nid yw'r cysyniad y etiology yn gyfyngedig i resymau penodol. Yn bennaf ar gyfer y clefyd, yn ogystal â ffenomenau ysgogi'r meddwl yn gofyn am amodau ffafriol penodol ar ei gyfer. Er enghraifft, Streptococcus, yn bresennol yn y ceudod y geg fel saprophyte oherwydd effeithiau hir o dymheredd isel yn achosi angina. Mae hyn oherwydd y gwanhau mecanweithiau y corff. Ac ffyn teiffoid a difftheria heb achosi ffactorau (blinder, newyn) Ni all yn amlygu ei hun. Yn aml, mae yna sefyllfaoedd pan all un a'r un ffactor yn gweithredu mewn rhai achosion, etiologic, ac mewn eraill - achosion. Un enghraifft yw hypothermia. Mae'n cael ei, ar y naill law, yn achosi frostbite, ac ar y llaw arall - yn darparu amodau gorau posibl ar gyfer ymddangosiad llawer o glefydau heintus natur catarrhal.

Dosbarthiad o batholegau

Mewn rhai achosion, efallai y bydd y etiology y clefyd yn cael ei gyfyngu i un ffactor. Mewn achosion eraill, gall yr ymchwiliad yn datgelu nifer o ffactorau dyddodi. Yn yr achos cyntaf, a elwir yn y clefyd yn mono, tra bod yr ail - polyetiology. Y math cyntaf yn cynnwys, er enghraifft, y ffliw, dolur gwddf. Ond glefyd y galon yn cael ei ffurfio o ganlyniad i syffilis, cryd cymalau a llawer o ffactorau eraill. Mae'r etiology y clefyd i benderfynu ar ei phenodoldeb a therapi pathogenetic. Er enghraifft, ar gyfer y radd o ddifrifoldeb a rhagweld smaragdus staffylococol a anthracs yn cael gwahaniaethau sylweddol. Hefyd, mae rhai manylion penodol gwahanol fathau o bwysedd gwaed uchel, y gellir ei achosi gan ffactorau niwrogenig a arennol. Mae achos y rhwystr berfeddol yn cywasgu allanol y coluddyn neu rwystr o'i tu mewn.

CAMAU GWEITHREDU

Gwahaniaethu rhwng un-amser (trawma, llosgiadau) a hir (newyn, haint) effaith ffenomen ysgogi'r meddwl. Mae'r ffenomenau hefyd yn cynnwys etiology. Gall hyn effaith yn cyfrif am ddatblygiad gam difrifol neu gronig o glefyd. O ganlyniad i ffactorau - tymor hir neu fyr - yn yr organeb dynol yn methu mewn systemau gwahanol. Mae hyn yn union beth yw achos y clefyd, sydd yn bennaf o ganlyniad i'r troseddau hyn.

Triniaeth ac atal

Etiology - mae hyn yn un o brif benderfynyddion dull penodol o driniaeth. Nodi achosion ac amodau datblygu patholeg, gallwch ddewis y dull a fydd yn cael gwared ar y sbardunau. Dim ond yn yr achos hwn, mewn gwirionedd yn cyflawni canlyniad cadarnhaol. Mae'n chwarae rhan bwysig, ac atal. Gall y clefyd gael ei atal yn achos dileu amserol achosion a ffactorau pathogenig sy'n achosi iddo. Er enghraifft, canfod cludwr bacilli yn perfformio, cael gwared ar mosgitos yn y maes malaria posibl, atal anafiadau. Fodd bynnag, nid yw bob amser yn bosibl i nodi achosion ac amodau ddatblygiad patholeg. Yn yr achos hwn rydym yn siarad o etiology yn anhysbys. Mewn sefyllfaoedd o'r fath, fel rheol, mae'r claf yn mynd o dan oruchwyliaeth meddyg. Ynghyd â diagnosis hwn gwahaniaethol, monitro ei gyflwr. Yn aml, meddygon wrth drin achosion o'r fath, yn penodi "blindly".

Mae'r etiology diabetes mellitus

Hyd yma, mae tystiolaeth gref fod y prif achos diabetes yn ffactor genetig. Mae'r clefyd yn perthyn i'r meddwl polygenic. Mae ei sylfeini eu gosod o leiaf ddau o'r genyn mutant yn diabetig b-cromosom, sydd â chysylltiad â'r HLA-system. Mae'r olaf, yn ei dro, yn penderfynu ar y ymateb penodol yr organeb a'i effeithiau ar antigenau celloedd. Yn seiliedig ar y ddamcaniaeth o diabetes etifeddiaeth polygenic, afiechydon y genyn mutant yn ddwy neu ddau o'r grŵp etifeddol enciliol. I rai pobl, mae rhagdueddiad i gorchfygiad y system hunanimiwn, neu gynyddu sensitifrwydd rhai celloedd i wrthgyrff firaol, imiwnedd i frwydro yn erbyn firysau. Genes HLA-system yn y marcwyr y rhagdueddiad.

Yn 1987, datgelodd D. Foster mai un o'r genynnau sy'n allai gael y clefyd lleoli ar y B-cromosom. Felly mae perthynas rhwng diabetes mellitus a rhai gwrthgyrff leukocytes mewn pobl. Maent yn cael eu hamgodio gan genynnau o'r prif cymhleth Histogydnawsedd. Maent, yn eu tro, yn cael eu lleoli ar gromosom hwn.

Dosbarthiad o enynnau o'r prif cymhleth Histogydnawsedd

Mae tri math. Genes yn amrywio yn ôl y math o proteinau amgodio a'u rhan yn y gwaith o ddatblygu prosesau imiwnedd. Mewn un dosbarth yn cynnwys loci A, B, C. Maent yn gallu amgodio antigenau sy'n cael eu gweld ar yr holl gelloedd sy'n cynnwys craidd. Mae'r elfennau hyn yn cyflawni swyddogaeth o amddiffyniad yn erbyn haint (firaol yn bennaf). Genes o ddosbarth 2, yn gorwedd ar y D-ranbarth yn cynnwys y loci DP, DQ, DR. Maent yn amgodio antigenau y gellir eu mynegi ar gelloedd imiwnogymwys unig. Mae'r rhain yn cynnwys monocytes, celloedd T, ac eraill. Gyda cydrannau dosbarth 3 genynnau amgodio ategu, tiwmor ffactor necrosis a chludwyr sydd mewn cyfathrebu â phrosesu gwrthgorffyn.

Yn ddiweddar, mae rhagdybiaeth y etifeddiaeth â diabetes inswlin-ddibynnol gysylltiedig nid yn unig elfennau HLA-system, ond hefyd genyn amgodiad y synthesis o inswlin, imiwnoglobwlin cysylltiad cadwyn trwm derbynnydd cell-T ac eraill. Mae pobl yn cael rhagdueddiad cynhenid i IDDM, mae newidiadau yn y straen amgylcheddol. Gall eu imiwnedd gwanhau celloedd sytotocsig gwrthfeirysol yn cael niwed o dan ddylanwad ficro-organebau pathogenig a chydrannau cemegol.

rhesymau eraill

Yn IDDM fod yn, etiology firaol. Mae'r rhan fwyaf aml, ymddangosiad patholeg yn cyfrannu at rwbela (pathogen yn cyrraedd y ynysigau y pancreas, ac yna eu storio a'u hefelychu ynddynt), clwy'r pennau (a welir amlaf mewn plant ar ôl epidemig clefydau, 1-2 mlynedd), firws hepatitis B a Coxsackievirus B (ailadrodd mewn cyfarpar ynysig) haint mononukleoznaya, ffliw ac eraill. Mae'r ffaith bod y ffactor i'w ystyried yn gysylltiedig â datblygu diabetes, yn cael ei gadarnhau gan y natur dymhorol y clefyd. Fel arfer, IDDM ei ddiagnosio mewn plant yn yr hydref a'r gaeaf, gan gyrraedd ei uchafbwynt ym mis Hydref a mis Ionawr. Hefyd yn y cleifion y gall gwaed ganfod titers uchel o wrthgyrff i bathogenau. Pobl fu farw o diabetes o ganlyniad i ddulliau immunofluorescent o ymchwil ym ynysigau o Langerhans welwyd gronynnau firaol.

Yr egwyddor sy'n gweithredu y pathogen

Mae'r astudiaeth arbrofol a gynhaliwyd gan M. Balabolkin cadarnhau cyfraniad yr haint i ddatblygiad y clefyd. Yn ôl ei sylwadau, mae pobl yn cael y firws, yn tueddu i diabetes mellitus, yn gweithredu fel a ganlyn:

- nodwyd anaf cell aciwt (ee Coxsackie firws B);

- mae dyfalbarhad (goroesiad hir) firws (rwbela) i ffurfio prosesau hunanimiwn yn y meinwe ynysig.

Mae'r etiology o sirosis

Yn dibynnu ar yr hyn sy'n achosi, patholeg hwn yn cael ei rannu yn dri grŵp. Mae'r rhain yn cynnwys, yn benodol:

1. Â ffactorau etiological penodol.
2. Â ffactorau pryfocio dadleuol.
3. O etiology yn anhysbys.

Mae'r astudiaeth o achosion o ddifrod

Nodi ffactorau sy'n achosi sirosis, cynnal astudiaethau clinigol, epidemiolegol a labordy. Ar yr un pryd yn sefydlu cysylltiad â'r defnydd gormodol o alcohol. Am gyfnod hir yr ydym yn credu yn digwydd bod sirosis mewn amodau o'r diffyg maeth alcoholig. Yn hyn o beth, patholeg hwn ei adnabod fel ymborth neu maethol. Ym 1961, Beckett wedi creu gwaith lle disgrifiodd y hepatitis cyfnod acíwt alcoholig. Ar yr un pryd, mae'n awgrymu y clefyd hwn yn cynyddu'r risg o sirosis sy'n gysylltiedig ag yfed alcohol. sefydledig effaith ethanol Yn dilyn hynny ar ddatblygu hepatitis gwenwynig, sy'n gallu symud i mewn difrod meinwe organ hematopoietic. Mae hyn yn arbennig o berthnasol i ail-drosglwyddo o'r clefyd.

ethanol dos Peryglus

Sirosis, sy'n cael ei achosi gan alcohol, optionally â'r camau datblygu hepatitis aciwt neu gronig. Gall Clefydau ei thrawsnewid mewn rhyw ffordd arall. Yn gyfan gwbl, mae tri phrif gam:

- brasterog dirywiad y corff;

- Ffibrosis gyda adwaith mesenchymal;

- sirosis.

Mae'r risg o achosion o afiechyd o ganlyniad i 15 mlynedd o ddefnydd gormodol o alcohol yn fwy na 8 gwaith yr un sydd yn digwydd yn derbyn pum mlynedd o alcohol. Pekvigno adnabod peryglon dos ethanol ar gyfer datblygu sirosis yr afu. Mae'n 80 g y dydd (200 go fodca). Mae dogn dyddiol peryglus yw'r defnydd o 160 g alcohol a mwy. Yn y dyfodol, "fformiwla Pekvigno" newid rhywfaint. Mewn merched, sensitifrwydd alcohol yn fwy na dwywaith na dynion. Mae rhai o'r tsirrozogenny rhyw cryfach tramor yn gostwng i 40 go ethanol y dydd, tra mewn eraill y clefyd yn datblygu, ac wrth gymryd 60 ml o alcohol. Merched hefyd yn ddigon a 20 ml o alcohol y dydd. Wrth ddatblygu sirosis alcoholig yr afu yn chwarae mawr darddiad intestinal lipopolysaccharide-benodol rôl - endotoxin.

achosion eraill

Gellir sirosis gael ei achosi gan anhwylderau metabolig benderfynol enetig. Plant ac oedolion o hyd bod cysylltiad rhwng datblygiad y patholeg a diffyg a1-antitrypsin. A1-antitrypsin yn glycoprotein sy'n cael ei syntheseiddio yn y hepatocyte ac atalydd o proteinases serine amlygiad sydyn (elastase, trypsin, plasmin, chymotrypsin). Yn erbyn y cefndir o fethiant yn digwydd cholestasis yn 5-30% o blant a 10-15% o sirosis yr afu yn digwydd yn ifanc iawn. Fodd bynnag, hyd yn oed mewn achosion o natur biocemegol y troseddau yn cael eu prognosis fel arfer yn ffafriol. Yn henaint hefyd yn cynyddu'r tebygolrwydd o ddatblygu sirosis a chanser yr iau. Mae hyn yn arbennig o wir am bobl sydd â emffysema. Gall gweithrediad yr afu hefyd yn cael eu torri pan dreuliant cemegau a pharatoadau fferyllol. Y canlyniad yw dinistrio gam miniog o'r organ a hepatitis cronig. Mewn achosion prin, sirosis yr iau yn datblygu. Er enghraifft, tetraclorid carbon yn gallu achosi rhywogaethau gwenwynig hepatitis aciwt ac weithiau cronig. Gall hyn patholeg, mewn rhai achosion yng nghwmni necrosis enfawr a sirosis.