Gorbwysedd Hanfodol: Symptomau, Achosion, Diagnosis, Trin

Hanfodol gorbwysedd yn fath patholeg cronig. newidiadau morffolegol yn y cefndir y clefyd yn wahanol, mae'r cyfan yn dibynnu ar natur ei darddiad. Nesaf, ystyriwn fod gorbwysedd Hanfodol cynrychioli pob raddau o ddifrifoldeb.

Trosolwg

Y prif arwydd clinigol o glefyd yn cael ei ystyried i fod yn gynnydd parhaus mewn dangosyddion pwysau. Diagnosis yn seiliedig ar wahardd pob math arall ar y clefyd. pwysedd gwaed uchel Hanfodol yn sefydlog o'r eiliad y dirywiad yn iselydd swyddogaeth arennol. Yn gyntaf oll newidiadau morffolegol yn ymestyn i'r galon a'r pibellau gwaed.

amrywiad ar y norm

Mewn cyflwr iach, y pwysau a gynhyrchir gan ddirywiad yn y fentrigl chwith. Yn yr achos hwn mae'r llif y gwaed yn cael ei droi allan i mewn i'r aorta, ac yna'n mynd i mewn rhydwelïau llai. lefel pwysedd yn cael ei osod yn unol â'r gyfrol gwaed yn y pibellau, y radd o densiwn y waliau rhydweli. Gwerth hefyd tôn arteriolar (y lleiaf o sianelau). Gorbwysedd yn gynnydd yn y pibellau rhydwelïol y cylch mawr y pwysau hydrostatig. Fel arfer, caiff y dangosyddion yn amrywio yn ôl cyflwr y person. Felly, yn ystod cwsg maent i lawr, tra bod y straen seico-emosiynol neu gorfforol yn cael eu cynyddu. Fodd bynnag, fel rheol, mae'r pwysau yn dychwelyd i normal - o 100/60 i 140/90. Os bydd y ffigurau a roddwyd uchod, ac yna canfod pwysedd gwaed uchel. Mae'r rhesymau dros y mae pwysedd gwaed uchel prifwythiennol hanfodol, yn wahanol.

ffactorau risg

Ystyrir pwysedd gwaed uchel Hanfodol yw i fod y math mwyaf cyffredin o bwysedd gwaed uchel, ond nid oedd y cythrudd â datgelu bob amser yn bosibl. Fodd bynnag, mewn cleifion gyda patholeg, dod o hyd i rai perthnasoedd nodweddiadol. Er enghraifft, yn digwydd pwysedd gwaed uchel Hanfodol yn unig yn y grwpiau hynny lle mae lefel y defnydd o halen yn fwy na'r 5.8 g / dydd. Mae arbenigwyr yn nodi bod hyn mewn gwirionedd gall bwyta gormod yn ffactor risg pwysig. Arbennig o agored i ddatblygu pwysedd gwaed uchel, yr henoed, y rhai ag annigonedd arennol, gordewdra. Mae ffactor genetig hefyd.

diabetes mellitus

Yn y lle cyntaf yn y diagnosis o hanes meddygol yn bwysig. pwysedd gwaed uchel Hanfodol yn aml yn gysylltiedig â diabetes. Mae'r pancreas yn cynnwys ynysoedd o gelloedd Langerhans. Maent yn cynhyrchu hormon inswlin. Mae'n monitro y crynodiad glwcos, yn hyrwyddo ei drosglwyddo i'r elfennau strwythurol. Ynghyd â hyn, ac mae inswlin yn gweithredu vasodilating. Fel arfer ysgogol hormon yn gallu gweithredu ar y gweithgaredd gydymdeimladol. Yn y pwysedd gwaed yn cael ei newid. Ond mewn achosion difrifol, er enghraifft, diabetes mellitus, gweithgaredd ysgogol cydymdeimladol gall drech na'r effaith vasodilating.

Y ffactor genetig

Arbenigwyr o'r farn ei bod yn un o'r allweddol yn natblygiad y patholeg. Fodd bynnag, mae'r genynnau sy'n gyfrifol am y digwyddiad o pwysedd gwaed uchel, nid oedd dod o hyd. Heddiw, mae ymchwilwyr yn gweithio ar yr astudiaeth o ffactorau sy'n effeithio ar y system renin-angiotensin. Mae'n cymryd rhan yn y synthesis o gyfansoddion fiolegol gweithredol - renin - gan gyfrannu at fwy o bwysau. Mae'r system hon wedi ei leoli yn yr arennau. pwysedd gwaed uchel Hanfodol yw tua 30% o achosion yn cael ei achosi gan ffactorau genetig. Er enghraifft, nifer yr achosion yn uwch yn Affricanaidd Americanaidd nag Ewropeaidd neu Asiaidd. Yn ogystal, mae'r fwy tueddol o ddatblygu batholegau hynny sydd ag un neu ddau riant yn dioddef o bwysedd gwaed uchel. Mewn achosion prin, Hanfodol pwysedd gwaed uchel yn ganlyniad i glefyd genetig o'r chwarennau adrenal.

patholeg fasgwlaidd

Mae llawer o gleifion sydd â phwysedd gwaed uchel yn cael ymwrthedd uchel (gostyngiad hydwythedd) o arterioles. Mae'r cychod yn cael eu trosglwyddo i mewn i'r capilarïau. Pan fydd y elastigedd golled yn dechrau cynyddu pwysau. Nid yw'r rheswm dros troseddau o'r fath y arterioles yn gwbl glir. Ond gwelwyd bod y gostyngiad mewn elasticity nodweddiadol fasgwlaidd o unigolion sydd â phwysedd gwaed uchel a achosir gan ffactorau genetig, heneiddio, bwyta llawer o halen gormodol, anweithgarwch corfforol. Mae rôl yn y patholeg ac yn perthyn i brosesau llidiol. Yn hyn o beth, gall canfod protein C-adweithiol yn y gwaed o gyfansoddyn yn gweithredu fel ffactor prognostig.

gordewdra

Mae hwn yn ffactor pwysig arall ar gyfer y digwyddiad o pwysedd gwaed uchel yn hanfodol. Pan rhy drwm y tebygolrwydd o glefyd uwchlaw 5 gwaith. Er enghraifft, yn yr Unol Daleithiau tua dwy ran o dair o'r holl achosion o bwysedd gwaed uchel sy'n gysylltiedig â gordewdra. Mae mwy na 85% o gleifion â mynegai màs y corff yn fwy na 25.

sodiwm

Mae'r cyfansoddyn hefyd yn hanfodol wrth ddatblygu pwysedd gwaed uchel. Mae tua un rhan o dair o'r holl achosion o bwysedd gwaed uchel, yn gysylltiedig â bwyta gormod o sodiwm. dilyniant clefyd yn seiliedig ar allu y cyfansoddyn i gadw dŵr. Pan fydd pwysau gormodol yn cael ei gynyddu cynnwys yn y llif gwaed yr hylif.

renin

Effaith hyn cyfansoddyn fiolegol weithredol yn gysylltiedig â chynnydd mewn tôn fasgwlaidd. Mae hyn yn achosi cynnydd mewn pwysau. Gall pwysedd gwaed uchel fod yn gysylltiedig â lefelau isel ac uchel o renin. Er enghraifft, cynnwys y cyfansoddyn llai nodweddiadol perfformiad Americanwyr Affricanaidd. Yn hyn o beth, mae'r therapi yn fwy effeithiol yn cael eu hystyried diwretigion.

ffactorau eraill

Canfuwyd bod y gwaith o ddatblygu pwysedd gwaed uchel yn cael ei effeithio'n sylweddol gan chwyrnu. Gweddol ffactor a ysgogodd cyffredin ac arwyddocaol ystyrir oedran. Dros y blynyddoedd yn y wal llong yn cael ei ganfod cynnydd yn y nifer o ffibrau colagen. Oherwydd hyn, mae eu tewychu a cholli elastigedd, gan leihau'r lwmen.

darlun clinigol

Fel amlygu pwysedd gwaed uchel yn hanfodol? Symptomau clefyd yn aml ar goll. Fel yr unig arwyddion penodol yn ymwthio allan amser hir dim ond mwy o bwysau. Mae gwerthoedd ffiniol, yn ôl y diagnosis. Felly, ar gyfer y "top" (systolig) gwasgedd yn 140-159 mm Hg. Celf, er diastolig -. 90-94. Mewn rhai achosion, mae'r pwysedd gwaed uchel Hanfodol gynradd yn dod gydag ef:

• Cur pen yn y cefn y pen.
• Palpitations.
• golwg dwbl.
• Tinitws.

Mae dwysedd y symptomau hyn yn cael ei wella gan gynnydd sydyn mewn pwysau (argyfwng gordyndra). Gyda dechrau newidiadau yn y pibellau gwaed ac organau mewnol di-droi'n ôl dros gyfnod o amser. Fel "targed" yw'r galon, yr arennau, yr ymennydd.

cam patholegol

Mewn cyflwr llai difrifol a nodweddir gan gynnydd pwysau cyfnodol (diastolig - mwy na 95). Yn yr achos hwn, mae'r cyflwr sefydlogi yn bosibl heb y defnydd o feddyginiaethau. Mae difrifoldeb gyfartaledd patholeg nodweddu gan gynnydd cyson mewn pwysau (diastolig - yn yr ystod 105-114). Yn y cam hwn, gellir ei ganfod venules ehangu, culhau arteriolar, ffwndws hemorrhage heb glefydau eraill. cam trwm yn wahanol cynnydd cyson mewn pwysau (diastolig - mwy na 115). Nid yw sefydlogi cyflwr yn digwydd hyd yn oed ar ôl yr argyfwng. Ar y cam hwn o'r newidiadau yn fwy amlwg yn y fundus. Cyflwr hefyd yn cyd-fynd y gwaith o ddatblygu arteriosglerosis a arteriolo-, gadawodd hypertrophy fentriglaidd, Cardiosclerosis. ailstrwythuro patholegol o organau mewnol yn cael eu gweld hefyd.

chyflyrau cydafiachus

Gall pwysedd gwaed uchel yn cael ei ddilyn gan:

• neffropathi diabetig.
• Angina pectoris.
• Trawiad ar y galon.
• Revascularization y rhydwelïau coronaidd.
• aflonyddwch Transient mewn cylchrediad yr ymennydd.
• Hemorrhagic a strôc isgemig.
• Chwydd y nerf optig.
• Hemorrhage neu exudate.
• retinopathi difrifol.
• Ymlediad.
• Arennau a methiant gorlenwad y galon.

diagnosteg

Mae wedi ei seilio ar asesiad o ddangosyddion o bwysau. Er mwyn egluro'r diagnosis angen o leiaf dri mesuriadau annibynnol. Mae hwn yn defnyddio sphygmomanometer mercwri a'r dull Korotkoff. Diagnosis o ffurfiau eilaidd o patholeg a phenderfynu faint o ddifrod organ a wneir gan ymchwil ychwanegol. Yn benodol, mae'r claf yn cael ei ragnodi i'r wrin a gwaed samplau penodol a chyffredinol, uwchsain organau a chalon mewnol, amrywiaeth o brofion, ECG ac yn y blaen.

monitro dyddiol

Wrth ddefnyddio'r dull hwn i astudio'r claf wisgo monitor pwysedd gwaed awtomatig, gosod lefel y pwysedd gwaed yn ystod y dydd. Cyfnod rhwng mesuriadau, fel arfer 30-60 munud 60-120 munud y dydd a'r nos. Y canlyniad yw ychydig o ddegau o ganlyniadau. Yn seiliedig ar y data a gallwn benderfynu ar y pwysau cyfartalog y dydd, nos, dydd. Yn ogystal â dangosyddion uniongyrchol, mae'n bosibl cael gwybodaeth, sy'n anuniongyrchol yn dangos presenoldeb pwysedd gwaed uchel. Mae gwybodaeth o'r fath yn galluogi mesur cyflymder gynyddu a lleihau pwysau ar wahanol adegau o'r dydd.

gorbwysedd Hanfodol: triniaeth

Mae gwahanol ddulliau o sefydlogi. Bydd y dewis yn dibynnu ar gymeriad a difrifoldeb y clefyd. Felly, arddangosfeydd gorbwysedd hanfodol ac renovascular wedi gwahaniaethau yn y dwysedd. Yn bennaf Dylai mesurau therapiwtig gael eu cyfeirio i bwysau sefydlogi. Ar yr un pryd mae angen i ni addasu holl ffactorau risg. Mae'n rhaid i'r claf rhoi'r gorau i ysmygu ac arferion drwg eraill, i adolygu'r deiet i normaleiddio pwysau. Ar gyfer y cleifion hynny a oedd yn dioddef o bwysedd gwaed uchel yn hanfodol, dylai triniaeth gael eu cyfeirio at ddileu'r batholegau cydredol: diabetes, ac eraill. Dylid rhoi sylw arbennig i'r gweithgaredd regimen corfforol deffro a chysgu. Yn y ddewislen dylai swm o halen a braster anifeiliaid yn cael ei leihau. Yn y deiet o fwydydd planhigion fod yn bresennol, cynnyrch llaeth, grawnfwydydd, ffrwythau a llysiau. Ynghyd â cynhyrchion hyn yn llifo i mewn i'r elfennau hybrin corff a chyfansoddion eraill defnyddiol, fitaminau.

effeithiau cyffuriau

Dylid nodi bod pwysedd gwaed uchel yn hanfodol yn gymharol hawdd i gael gwared. Heddiw yn Rwsia yn argymell saith dosbarth o gyffuriau. pwysedd gwaed uchel Renovascular (uwchradd) yn cael ei ddileu yn wael. Yn yr achos hwn, therapi wedi'i anelu'n bennaf at fynd i'r afael clefydau mawr. Ymhlith y cyffuriau a ragnodwyd ar gyfer clefydau, yw'r canlynol:

• Diwretigion (meddyginiaethau diuretic). Maent yn helpu i gael gwared hylif gormodol gan y corff. Mae'r rhain yn cynnwys cronfeydd "Furosemide", "Hypothiazid" ac eraill.
• A beta atalyddion. ddefnyddiwyd ddiwethaf yn unig yn ystod batholegau cydredol. Beta-atalyddion yn cynnwys "nadolol," "acebutolol".
• gwrthwynebwyr calsiwm. Gyda cymeriant ychwanegol hwn o magnesiwm o fewn diet Gall hefyd ystyried derbyniad calsiwm gwrthweithydd.
• atalyddion ACE.
• gweithyddion derbynnydd Imidozalina.
• gwrthwynebwyr derbynnydd angiotensin (yn golygu "losartan").

Detholiad o gyffuriau yn cael ei wneud gan eich meddyg.