"Kardosal": llawlyfr cyfarwyddiadau, adolygiadau, disgrifiadau, analogs

"Kardosal" (enw rhyngwladol - "olmesartan medoxomil") yn wrthwynebydd o angiotensin II derbynnydd (AT1 math) - prif RAAS hormon vasoactive ymwneud â'r gwaith o ddatblygu pwysedd gwaed uchel yn hanfodol.

Ffurflen rhyddhau'r cyffur, ei gydrannau

Mae'r cyffur ar gael mewn tabledi sy'n cael eu cynnwys yn y wain. sylweddau Sylfaenol, y mae medicament o olmesartan medoxomil a ddefnyddir yn y tabledi yn cynnwys 10-40 mg ( "Kardosal 10", "20 Kardosal", "Kardosal 40").

Yn ogystal, mae'r cyffur ychwanegwyd stearad magnesiwm, seliwlos microcrystalline, monohydrate lactos. Hefyd, fel koponentov ategol giproloza ddefnyddiwyd a giproloza amnewidiwyd isel. Mae'r gragen yn cael ei greu o titaniwm deuocsid gyda talc a hypromellose ychwanegol.

effeithiau ffarmacolegol

Tybir bod y cyffur "Kardosal" gweithredu ar yr organeb, yn cyfrannu at blocio effeithiau angiotensin II, _TC1 derbynnydd cyfryngu. Yn medicament pwysedd gwaed uchel yn gostwng pwysedd rhydwelïol, yr effaith hon yn para am amser hir. Nid oes data cadarnhau y digwyddiad o isbwysedd ar ôl y defnydd cyntaf o'r dogn cychwynnol o gyffur a tachycardia oherwydd therapi hirdymor ( "Kardosal 20", "Kardosal 40"), ymddangosiad dynnu'n ynghyd â chynnydd sydyn mewn pwysedd gwaed.

Mae'r defnydd o'r cyffur unwaith y canlyniadau y dydd at ostyngiad ysgafn mewn dangosyddion pwysedd gwaed. Yr effaith a ddymunir yn datblygu dros 24 awr. Yn nodweddiadol, mae'r effaith hypotensive yn cael ei gyflawni ar y pedwerydd dydd ar ddeg o driniaeth, y canlyniadau gorau a welwyd ar ôl triniaeth o tua dau fis.

pharmacokinetics

Amsugno y cyffur, ei ddosbarthiad

tabled Meddw gyflym ar ffurf metabolyn pharmacologically weithredol yn y coluddyn (oherwydd y camau a roddir gan ensymau) a gwaed porth (yn ystod amsugno gan y llwybr gastroberfeddol).

Yn ystod yr therapiwtig cyfansoddiad y plasma gwaed yn cael ei ganfod sylwedd gweithredol heb ei newid. bioargaeledd gyfartaledd yw tua 26%. Mae lefel uchaf y cyffur a geir yn gyfartaledd o ddwy awr ar ôl iddo gael ei fabwysiadu, gyda mwy o dos (dos unigol - 80 mg) o fod yn cynyddu.

"Kardosal 40", yn ogystal â chynnyrch gyda gwahanol dos o'r cynhwysyn gweithredol, gellir eu cymryd heb canolbwyntio ar y defnydd o pryd o fwyd. Bwyta bron unrhyw effaith ar bioargaeledd.

Cysylltiad â'r protein plasma bron wedi'i gwblhau, ac yn cyfateb i 99.7%. Fodd bynnag, mae'r defnydd ar y pryd "Kardosala" vysokosvyazyvayuschimisya gyda chyffuriau eraill y mae'n cael ei leihau yn sylweddol.

metaboledd cyffuriau a'i ysgarthiad gan y corff

afu bôn deillio cyffuriau (60%), y gweddill (40%) - arennau. cylchrediad Intrahepatic o'r sylwedd gweithredol yn ddibwys. Gan fod ysgarthiad cael ei gynhyrchu yn bennaf gan yr afu, triniaeth ag asiantau "Kardosal plws" mae'n cael ei wahardd os yw'r claf wedi falfaidd bustlog. defnydd ailadrodd ar ôl meddyginiaeth harddangos yn rhannol ar y cyfartaledd ar gyfer 12 awr. effaith dda yn arsylwi ar dderbyn dos o'r cyffur, sy'n cyfateb i sawl dos o "Kardosala". Mae effaith sylweddol yn bresennol ac ar ôl pedwar diwrnod ar ddeg o driniaeth, nid yw cronni ati yma wedi hyn yn digwydd. Yn y ffigur hwn, gan nad yw clirio arennol yn cael ei effeithio gan wahanol dos cyffuriau, y mae yn yr ystod o 0.5-0.7 L / h (tua).

achosion clinigol Arbennig

cleifion hynny a ganfuwyd yn groes i swyddogaeth arennol (ysgafn, cymedrol, difrifol), AUC cynnydd o 62, 82 a 179%, pan fydd y cyflwr yn sefydlog.

Pan fydd problemau afu, ychydig ac yn gymedrol a fynegir, AUC dos unigol yn golygu cynyddu yn helpu i 6 a 65%.

tystiolaeth

Mae'r penodiad yn golygu "Kardosal" cyfarwyddyd ar y cais yn galluogi canfod pwysedd gwaed uchel yn hanfodol.

Cael eu trin "Kardosalom" yn ystod beichiogrwydd yn annerbyniol. Os bydd y beichiogrwydd yn y broses drin, mae'n angenrheidiol i wneud y diddymiad y cyffur.

Oherwydd diffyg data cefnogi diogelwch y driniaeth o fwydo ar y fron ar adeg y bwydo ar y fron yn dod i ben triniaeth.

Er mwyn gallu prynu "Kardosal" ac yn dechrau i gael eu trin ag ef, rhaid i'r meddyg ysgrifennu presgripsiwn.

gwrtharwyddion

Gwrtharwyddion cynnwys gorsensitifrwydd i sylweddau hynny sydd wedi eu cynnwys yn y gwaith o lunio, plentyn (dan 18 oed), beichiogrwydd, bwydo ar y fron. Yn ogystal, nid yw'r bilsen ei ragnodi yn yr achosion canlynol:

• rhwystr y llwybr bustlog;
• presenoldeb syndrom camsugniad, galactosemia;
• diffyg lactas;
• cyfnod ar ôl trawsblaniad aren;
• methiant arennol yn QC isel (llai na 20 ml / mun).

"Kardosal" - cyffur sy'n cael ei weinyddu yn ofalus iawn i gleifion â chyflyrau:

• clefyd rhydwelïau coronaidd;
• hyperaldosteronism (cynradd);
• anhwylderau yr afu;
• methiant yr arennau, y mae KK yn fwy na 20 ml / mun;
• stenosis, briw yng nghwmni feitrol neu falf aortig;
• llif methiant y galon cronig;
• clefyd serebro-fasgwlaidd;
• deiet yng nghwmni sodiwm cymeriant cyfyngedig;
• hyponatremia, hyperkalemia (mae risg o annigonedd arennol, isbwysedd neu dadhydradiad);
• datgan pryd BCC yn lleihau ymddangos chwydu, dolur rhydd;
• stenosis, taro rhydweli yn unig arennau, stenosis dwyochrog, lle y rhydweli arennol yr effeithir arnynt;
• gardiomyopathi hypertroffig rhwystrol;
• oedran dros 65 oed;
• yr angen am diwretigion.

Gan ddefnyddio "Kardosala"

"Kardosal" llawlyfr cyfarwyddiadau yn argymell defnyddio 10 mg, sy'n cyfateb i'r dos cychwynnol. Pryd y dylid annigonol normaleiddio pwysedd gwaed yn cael ei yfed y dydd i 20 mg o gyffuriau. dos gormodol o 40 cyffur mg y dydd yn annerbyniol. Dylai meddyginiaeth Daily yfed un adeg, ar un a yr un pryd. Ar gyfer cleifion â phroblemau arennau Datgelodd ysgafn i gymedrol difrifoldeb, pan fydd y clirio yn yr ystod o 20-60 ml / mun, uchafswm y dos "Kardosala" ni all fod yn fwy na 20 mg. Mewn achosion lle mae angen cryfhau'r effaith o ganlyniad yn cael ei gynhyrchu triniaeth gymhleth (ac eithrio "Kardosala" berthnasol "Hydrochlorothiazide").

sgîl-effeithiau

Wrth drin cyffuriau "Kardosal" llawlyfr cyfarwyddiadau caniatáu sgîl-effeithiau o'r fath:

• ymateb negyddol gan y systemau resbiradol a dreulio, ymddangosiad aflonyddwch yn y system gyhyrysgerbydol, llwybr wrinol a'r arennau, newid rhai paramedrau labordy, datblygu anhwylderau cymeriad cyffredinol (sgîl-effeithiau o'r fath yn digwydd yn aml);
• datblygu angina, ymddangosiad anhwylderau sy'n effeithio ar y system nerfol (weithiau yn ymddangos);
• newidiadau yn y system gardiofasgwlaidd, datblygu hyperkalemia (a welir yn anaml).

Sgîl-effeithiau sy'n codi anaml iawn ar ôl derbyn medicament "Kardosal" cyfarwyddiadau defnyddio yn cynnwys:

• aflonyddwch yn y system hematopoietic;
• peswch;
• ffurf acíwt o fethiant arennol;
• problemau croen;
• syndrom asthenic;
• cur pen, pendro ymddangosiad;
• myalgia;
• cyflwr dirdynnol;
• cyfog yng nghwmni chwydu poen, y bol;
• cynnydd o wrea, creatinin yn y gwaed;
• newidiadau yn yr iau - cynnydd mewn gweithgaredd o'i ensymau.

gorddos

Gorddos yn bosibl, mae'n amlygu gostyngiad amlwg o ddangosyddion pwysedd gwaed. Yn achos canlyniad o'r fath o driniaeth yn gofyn am fonitro rheolaidd o gleifion. I gael gwared ar y symptomau sy'n cyd-fynd gorddos yn golygu "Kardosal", meddygon yn argymell eich bod yn perfformio adolygiadau triniaeth symptomatig a therapi cefnogol i normaleiddio pwysedd gwaed. Mewn achos o gorddos y claf yn gorwedd ar ei gefn ac yn codi ei goesau. Yn ogystal, wrth ddefnyddio dos mawr o'r cyffur argymhellir i berfformio lavage gastrig, yn rhoi carbon activated i'r person. Mae angen i ailosod maint, dileu o ddadhydradu ac adfer cydbwysedd dŵr halen. Gwybodaeth am y posibilrwydd o ysgarthiad o sylweddau olmesartan medoxomil drwy ddialysis yno.

rhybuddiadau

Mewn cleifion sydd, cyn y therapi ddwys trin â diwretigion a glynu at ddeiet sy'n cynnwys y defnydd o halen, gall achosi isbwysedd yn sgil y defnydd dos cyntaf o'r cyffur. Gall yr un canlyniad yn cael ei arsylwi mewn cleifion sydd wedi digwydd chwydu neu ddolur rhydd. Y rheswm am yr adwaith hwn o'r corff - gostyngiad o BCC. Dylai Digwyddiad anffafriol o'r math hwn yn cael eu hatal. Dylai'r risg i'r digwyddiad yn cael ei ystyried cyn dechrau therapi.

Os yw person wedi torri yr arennau, mae'n bwysig o dro i dro wirio y ffigurau hyn yn serwm fel creatinin, potasiwm. Mae'r defnydd o atalyddion ACE gan gleifion sydd wedi cael diagnosis hyperaldosteronism (cynradd), yn ddiystyr, fel nad ydynt yn rhagnodi golygu "Kardosal" (ratings yn dangos unrhyw ymateb i atalyddion ACE).

Cadwch mewn cof y gall gostyngiad cryf mewn pwysedd gwaed mewn cleifion â atherosglerosis, sy'n effeithio ar y pibellau ymennydd, neu sydd â chlefyd rhydwelïau coronaidd yn achosi datblygiad amodau peryglus megis strôc isgemig a cnawdnychiad myocardaidd.

Os yw person wedi i berfformio gwaith cynnal a chadw peiriannau dechnegol gymhleth neu'n gyrru cerbyd, mae'n bwysig gwybod y gall cymryd "Kardosala" achosi dirywiad mewn iechyd (blinder, gwendid, pendro), er bod hyn yn anaml yn digwydd.

Oherwydd y cynnwys lactos yn y cyffur cymryd gwahardd i gleifion â etifeddol gymeriad anoddefiad galactose. Mae'r un peth yn berthnasol i gleifion â syndrom camsugniad galactose a glwcos, diffyg lactase yn y corff.

Rhyngweithio â chyffuriau eraill

rhaid i'r meddyg ysgrifennu presgripsiwn a chael gwybod os bydd y claf yn cael ei drin trwy ddulliau eraill i atal adweithiau diangen. Nid ydym yn argymell i ddefnyddio "Kardosalom" ac yn y mathau canlynol o gyffuriau:

• golygu cynnwys potasiwm;
• amnewidion halen, sy'n cynnwys y rhai o botasiwm yn bresennol;
• Potasiwm-gynnil diwretigion;
• meddyginiaethau sy'n effeithio ar lefelau potasiwm yn y serwm gwaed (cynyddu ffigwr hwn).

Enghraifft o ddulliau o'r fath yw'r "heparin". Mae'n gallu i ddylanwadu ar gynnwys o potasiwm yn y gwaed. Ar amhosibl driniaeth "Kardosal" analogau yn rhoi cyfle i wneud ei le.

Cryfhau'r effaith antihypertensive yn arsylwi pan fydd y driniaeth y cyffuriau antihypertensive eraill a NSAIDs, hy y triniaeth cynhwysfawr ar waith. Therapi â'r dull integredig yn cynnwys y defnydd o atalyddion COX-2, asid acetylsalicylic (dogn dyddiol - mwy na 3 g). Gall y camau y angiotensin II gwrthwynebwyr derbynnydd fod synergistically dylanwadu ar y hidlo glomerwlaidd gan ei leihau.

Gyda defnydd ar y pryd o feddyginiaethau megis angiotensin II gwrthwynebwyr derbynnydd, a NSAIDs, mae tebygolrwydd o siâp methiant arennol acíwt y claf. Am y rheswm hwn, dylai fonitro statws arennol yn ystod y cam cychwynnol o driniaeth yn cael ei berfformio yn rheolaidd. Dylai triniaeth o'r fath yn bendant yn yfed digon o hylifau. Fodd bynnag, mae'r gostyngiad posibl yn y difrifoldeb o weithredu antihypertensive, lle dirywiad yn arsylwi yn aml effeithiolrwydd therapi.

Os "Kardosal" yn cael ei ddefnyddio yn y cyfnod triniaeth antasidau, sef alwminiwm hydrocsid a magnesiwm, mae gostyngiad risg yn y bioargaeledd y sylwedd gweithredol (cymedrol).

Adroddwyd lefelau cynnydd lithiwm cildroadwy yn y serwm gwaed ac yn arddangos priodweddau gwenwynig o ganlyniad i rannu atalyddion ACE, angiotensin II gwrthwynebwyr derbynnydd a chyffuriau sy'n cynnwys lithiwm. Mewn cysylltiad â chyfuniad o'r fath negeseuon therapi "Kardosalom" a chyffuriau, ac un ohonynt gydrannau - Lithiwm, nid argymhellir. Fodd bynnag, os oes angen o'r fath yn bodoli, dylai rheolaeth y gwaed yn rheolaidd.

Mae'r gost o gyffuriau, analogs, adolygiadau

Pan nad aseinio "Kardosal" tabledi fel y pris yn yr holl gleifion, felly mae ganddynt ddiddordeb yn y posibilrwydd o driniaeth gan ddefnyddio dulliau eraill, mwy effeithiol. Gall "Kardosal" gyda chynnwys 10 mg y cynhwysyn gweithredol yn cael ei brynu ar gyfer RUB 610, cyffur y mae gan y cyfansoddiad 20 mg o cynhwysyn gweithredol -. Mae dros 756 rhwbio. "Kardosal", y mae eu pris yn tua 860 rubles., Yn cynnwys 40 mg y prif gydran.

Fel gyfatebiaeth, pan fydd yn rhaid i chi ddewis ffordd arall o weithrediad y therapi, yn lle "Kardosala" gallwch wneud cais y feddyginiaeth "Olimestra" neu gynhyrchu therapi cyfunol yn seiliedig ar y defnydd o "hydrochlorothiazide", "medoxomil olmesartan". Gallwch fanteisio ar gyfoedion megis "Lozarel 'neu' Cozaar '. Yn ogystal, ar gyfer amnewid cyffuriau addas "Nortivan" "valsartan Zentiva".

Yn ymwybodol o fformiwleiddiadau megis "Olmesar", "Plaunak". Fel arfer dirprwyon yn wahanol i'r cronfeydd gwreiddiol, un o'r gwahaniaethau yn bris rhesymol a llai paramedrau bioargaeledd, fel eu bod yn llai effeithiol, er y gall ymdopi â'r dasg.

Analogs yn cael eu defnyddio bob amser dan oruchwyliaeth cyson o arbenigwr, mae angen i wirio pwysedd gwaed yn rheolaidd. Os oes angen i godi'r analog i'r cyfleuster "Kardosal" na disodli y cyffur hwn, bydd y meddyg yn penderfynu, gan gymryd i ystyriaeth y gwahanol eiliadau. Ar ôl canfod digwyddiadau niweidiol yn ystod cyfnod y driniaeth, dylai'r analog yn gwneud y camau angenrheidiol mewn modd amserol a anelir at eu dileu. Yn ystod y driniaeth, mae angen i wirio effaith ar y corff.

Pan na all y gwreiddiol heb arfau newid ei wneud, dylai roi blaenoriaeth i gyffuriau a weithgynhyrchir gan gwmnïau Ewropeaidd profi. Wrth gynllunio i gymryd lle "Kardosal" tabledi analogau yn rhaid i chi ddewis y ansawdd uchaf.

Sylwadau ar ôl ar y fforymau y meddyg a'r claf, yn dangos bod y cyffur "Kardosal" yn ystod y driniaeth yn aml yn achosi adweithiau niweidiol, y rhai mwyaf cyffredin o'r rhain - y poen yn y frest a blinder cyson. Ond er gwaethaf eiliadau annymunol hyn, bob amser yn yr effaith hypotensive yn ardderchog. Ymddangosiad o effeithiau andwyol yn gofyn cyfeirio at arbenigwr i gael cyngor, a gall newid y regimen driniaeth.

Wrth drin cleifion sydd â phwysedd gwaed uchel prifwythiennol wedi cael ei datgelu, mae'n bwysig bod rheolaeth parhaol y claf. Gweithredu therapi, a thrwy hynny yn rhoi yr effaith a ddymunir, ac yn dilyn y cyflwr yr organeb, ac mewn achos o droseddau - er mwyn eu trwsio mewn pryd. dull pwysig integredig, ond nid yw triniaeth cyffuriau yn ddigon, mae'n rhaid i ni hefyd ddewis pryd o fwyd arbennig. Ymhlith yr amodau driniaeth sydd ei hangen - cydymffurfio â dull ysgafn o waith, cael gwared ar arferion drwg, yn cyfyngu ar weithgareddau corfforol a chydymffurfio â chynghorau eraill sydd wedi cael eu cynnig ar gyfer y meddyg y canlyniadau driniaeth orau.