Syndrom Somogyi neu syndrom cronig o orddos inswlin (SKHPI): symptomau, diagnosis, trin

Syndrom Somogyi yn - clefyd prin ond llechwraidd, yn enwedig bobl enwog sy'n dioddef o ddiabetes. Sut y gall ei adnabod ac a allwch ei wella?

Mae'r syndrom cysyniad Somogyi

Yn diabetes ei gwneud yn ofynnol cyfrifo cywir y dos o inswlin, ond yn aml gall fod yn anodd ei wneud, sef yn llawn cymhlethdodau. Mae'r canlyniad yn dod yn gyson gorddos o gyffuriau syndrom Somogyi. Mewn geiriau eraill, ei fod yn syndrom cronig o orddos inswlin. Astudiodd gwyddonydd Americanaidd Michael Somogyi ffenomen hon yn 1959 a daeth i'r casgliad bod y cymeriant o dosau gormodol o'r sylwedd ysgogi hypoglycemia - gostyngiad mewn lefelau glwcos yn y gwaed. Mae hyn yn arwain at y symbyliad o hormonau ac ymateb kontrinsulinovyh - adlam hyperglycemia (cynnydd yn lefel y glwcos yn y gwaed).

Mae'n ymddangos bod ar unrhyw adeg yn lefel inswlin yn y gwaed yn uwch na'r ddymunir, sydd mewn un achos yn arwain at hypoglycemia, ac mewn un arall - i gorfwyta. Mae rhyddhau hormonau achosi siglenni kontrinsulinovyh parhaol yn lefel y glwcos yn y gwaed, gan achosi llif ansefydlog o diabetes, a gall arwain at ketonuria (aseton mewn wrin) a cetoasidosis (gymhlethdodau diabetes).

ffeithiau hanesyddol

defnyddio inswlin yn gyntaf yn llwyddiannus yn 1922, ac wedi hynny dechreuodd astudiaeth gynhwysfawr o ei effeithiau ar y corff, a gynhaliwyd arbrofion ar anifeiliaid a bodau dynol. Mae gwyddonwyr wedi darganfod bod dognau uchel o'r cyffur mewn anifeiliaid yn achosi sioc hypoglycemic, yn aml yn arwain at farwolaeth. Awgrymwyd nifer fawr o effeithiau gwenwynig o'r hormon ar gorff. Yn y blynyddoedd cynnar hynny, y cyffur a ddefnyddir i drin cleifion ag anorecsia er mwyn cynyddu eu pwysau corff. Arweiniodd hyn at newidiadau cyson mewn lefelau glwcos yn y gwaed, amrywiadau o hypoglycemia i hyperglycemia. Ar ôl cwblhau'r cwrs o driniaeth yn dangos y claf yn arwyddion o diabetes. Digwyddodd effaith debyg mewn seiciatreg ar gyfer trin cleifion sydd â sgitsoffrenia "sioc inswlin". Dangosodd Patrwm rhwng cynnydd mewn dos a chynyddu inswlin glycemia a thrin diabetes. Mae'r ffenomen wedi dod yn hysbys yn y dyfodol wrth i'r syndrom Somogyi.

symptomau

Fel hunan-ddealltwriaeth bod y corff yn agored i gorddos o inswlin cronig? syndrom Somogyi cael ei amlygu gan symptomau:

• mae dirywiad cyffredinol o ran iechyd, mae gwendid,
• cur pen sydyn, pendro, a all fynd yn ddramatig ar ôl diet o garbohydradau,
• cwsg aflonydd, yn dod yn bryderus ac yn arwynebol, yn aml hunllefau,
• mae yna deimlad cyson o blinder, syrthni,
• deffro yn y bore anodd, mae pobl yn teimlo'n isel,
• Gall ymddangos golwg aneglur ar ffurf niwl o flaen ei lygaid, llen neu fflachio smotiau llachar,
• hwyliau ansad, yn aml i gyfeiriad negyddol,
• mwy o archwaeth bwyd, ennill pwysau.

symptomau o'r fath yn ddychrynllyd gloch, ond ni chaiff rheswm amlwg ar gyfer diagnosis, fel arwyddion o llawer o afiechydon. Gall darlun cyflawn o'r prosesau sy'n digwydd yn y corff yn cael ei olrhain gyda chymorth profion.

diagnosteg

Diagnosis "syndrom Somogyi" helpu symptomau hyn yw:

• ymddangosiad cyrff ceton (aseton) yn yr wrin,
• dangosyddion lefel amrywiadau miniog glwcos a chyflym o isel i uchel ac yn ôl i drwy gydol y dydd,
• hypoglycemia amlwg neu ymhlyg,
• gwell glwcos ar gyfer annwyd,
• ar gyfer diabetes yn gwaethygu gyda mwy a mwy dos o inswlin ac yn gwella gyda gostyngiad.

diagnosis syndrom Somogyi yn y rhan fwyaf o achosion yn anodd hyd yn oed i arbenigwyr, nid o reidrwydd yn gallu ymgynghoriad endocrinolegydd rhoi canlyniadau cywir ar unwaith. Mae hyn oherwydd y ffaith y gall symptomau ac anhwylderau y claf sy'n digwydd yn ei gorff, arwydd fel overabundance o inswlin, ac mae ei diffyg. Mae'r darlun clinigol yn y prosesau hyn yn cael eu gall union gorddos cronig, yn cael eu canfod dim ond o dan oruchwyliaeth gyson ac astudiaeth ofalus medrus dadansoddiadau. Diagnosis yn seiliedig ar ffactorau megis y cyflwyniad clinigol nodweddiadol, cyflwr hypoglycemic aml, mae gwaed uchel amrywiadau glwcos.

diagnosis gwahaniaethol

Somogyi yn y diagnosis o syndrom yn drysu yn hawdd gyda arwyddion y ffenomen o "wawr", gan fod y symptomau o'r ddau batholegau yn union yr un. Fodd bynnag, mae gwahaniaethau sylweddol. Mae'r ffenomen o "wawr" yn dod o hyd nid yn unig mewn cleifion â diabetes, ond hefyd mewn pobl iach, efe amlygu y hyperglycemia wawr. Mae hyn yn ganlyniad i ddiffyg o lefelau inswlin gwaelodol oherwydd ddinistrio cyflym ei iau neu ryddhau gwell hormon contrainsular yn y bore. Yn wahanol i syndrom Somogyi, nid yw amlygiad o ffenomen hon yn cael ei ragflaenu gan hypoglycemia. Er mwyn rhoi diagnosis cywir yn angenrheidiol i adnabod y lefel y glwcos yn y gwaed o ddwy i bedair yn y bore, mewn cleifion â syndrom gorddos cronig yn cael ei ostwng, ac mewn claf â gwawr hyperglycemia nid yw'n newid. Trin y clefydau hyn yn y gwrthwyneb: yn yr achos cyntaf, y dos inswlin yn cael ei leihau, yna yr ail - i gynyddu.

Nodweddion o ddiabetes yn y syndrom Somogyi

Mae'r cyfuniad o diabetes â'r syndrom gorddos o inswlin cronig (SKHPI) yn rhoi effaith niweidiol, mae'r clefyd yn arbennig o anodd. Yn erbyn y cefndir o dderbyn dosau gormodol o hypoglycemia yn gyson yn dod yn ffurf cudd. syndrom Somogyi mewn diabetes yn cael ei adlewyrchu yn y cyflwr cyffredinol y claf, ac yn ei ymddygiad.

newidiadau sydyn o hwyliau heb reswm - ffenomen aml gyda salwch o'r fath. Pan fydd hobïau wers unrhyw fusnes neu hela ôl tra bod y dyn yn sydyn yn colli diddordeb ym mhopeth digwydd, mae'n dod yn araf ac yn ddifater, ddifater amgylchiadau allanol. Weithiau gall dicter ddigymhelliant neu ymddygiad ymosodol yn digwydd. Yn aml iawn, mae mwy o awydd mewn claf, ond, er gwaethaf hyn, weithiau mae yna agwedd negyddol at fwyd, y dyn yn gwrthod bwyta. Mae'r symptomau hyn yn digwydd mewn 35% o gleifion. cwynion yn fwy cyffredin yn cynnwys ymosodiadau gwendid, pendro, cur pen, aflonyddwch cwsg. Mae rhai yn nodi nam ar y golwg sydyn ac yn fyrhoedlog (ar ffurf gorchudd cyn i'r llygaid neu llachar "hedfan").

triniaeth

Trin syndrom golygu Somogyi cyfrifo cywir y dognau inswlin. At y diben hwn, rhaid i'r swm a weinyddir yn cael ei addasu, mae'n cael ei leihau gan 10-20% o dan sylw llym y claf. Pa mor hir yn cael ei drin syndrom Somogyi? Yn dibynnu ar y arwyddion unigol gwahanol dechnegau cywiro a ddefnyddiwyd - cyflym ac araf. gynhaliwyd gyntaf dros y pythefnos diwethaf, mae'r ail yn cymryd 2-3 mis.

Ar yr olwg gyntaf, efallai y bydd un yn meddwl y bydd gostyngiad mewn dos o inswlin yn arwain at ddiflaniad y syndrom, ond nid yw'n. Gostyngiad Mere yn y swm o gyffur a weinyddir nid yw'n gwella cwrs diabetes, rhaid i'r driniaeth fod yn gymhleth. Mae'n effeithio ar ddeiet (i normaleiddio'r faint o garbohydradau fwyta gyda bwyd), gweithgaredd corfforol. Mae inswlin yn cael ei weinyddu cyn pob pryd bwyd. Dim ond dull cynhwysfawr dod â chanlyniadau cadarnhaol yn y frwydr yn erbyn y syndrom Somogyi.

outlook

Mae canfod yn amserol o syndrom cronig gorddos o inswlin rhagolygon cadarnhaol. Mae'n bwysig i ofalu amdanoch eich hun, y signalau o'r corff, unrhyw newidiadau statws a dirywiad mewn iechyd ar unwaith ymgynghori â meddyg, er enghraifft, yn y Ganolfan o Endocrinoleg yn y Academaidd (Moscow). Canlyniad ffafriol y driniaeth y rôl sylfaenol a chwaraeir gan y proffesiynoldeb a phrofiad y meddyg. Pan syndrom heb gael diagnosis rhagolygon anffafriol: Bydd gorddos parhaus o inswlin yn gwaethygu'r cyflwr y claf, ar gyfer diabetes yn gwaethygu.

atal

Prif gyrchfannau atal SKHPI cynnwys set o fesurau.

• Yn dylai diabetes cadw at ddeiet llym cyfateb yn briodol i'r claf ac yn sicrhau iawndal o metaboledd carbohydrad. Dylai person gynllunio eich prydau bwyd, yn gallu i gyfrifo gwerth o fwyd carbohydrad fwyta, gan gynhyrchu amnewid digonol o'r cynnyrch os oes angen.
• therapi inswlin yn cael ei gynnal yn y dosau sy'n ofynnol ar gyfer claf penodol. dasg y meddyg - os oes angen i wneud cywiriad, y claf - yn monitro nifer yr achosion yr organeb.
• ymarfer corff cyson yn angenrheidiol ar gyfer cleifion â diabetes, yn enwedig os yw'r claf yn eisteddog neu os oes gennych swydd eistedd-i lawr.
• monitro cyson o'r clefyd, ymgynghoriad endocrinolegydd ar amserlen unigol ac yn ôl yr angen.
• asesiad digonol o gyflwr y corff, iechyd, canfod cyflym o symptomau amheus.
• Creu amodau ar gyfer hunan-reolaeth yn eu bywydau bob dydd, mae'r astudiaeth o gleifion ac aelodau o'r teulu egwyddorion o hunanreolaeth.

syndrom Somogyi mewn plant

Mae plant sy'n dioddef o ddiabetes, ni all bob amser yn cadw golwg ar newidiadau yn y cyflwr yr organeb, yn aml nid yw hyn yn bosibl, felly, i reoli cwrs y salwch - gofalu rhieni. Yn ofalus gwyliwch am y babi gysgu, gan fod y weithred o inswlin yn bennaf yn y nos, a gall ymddygiad y plentyn yn dweud llawer. Pan fydd y amlygiad o'r syndrom cysgu mae'n mynd yn hectig ac arwynebol, gyda anadlu swnllyd. Efallai y bydd y plentyn yn sgrechian neu'n crio yn ei gwsg oherwydd hunllefau. Deffro trwm, yn syth ar ôl ei fod yn digwydd dryswch.

Mae'r holl arwyddion hyn - yn arwydd o gyflwr hypoglycemic. Trwy'r dydd y plentyn yn parhau i fod yn y cyflwr flaccid, ei fod yn fympwyol, flin, nid oes diddordeb mewn gemau neu astudiaethau. Gall Difaterwch ddigwydd yn sydyn, heb reswm, yn ystod y sesiwn. achosion mynych o ymddygiad ymosodol ddigymhelliant, hwyliau ansad yn anrhagweladwy. Yn aml, plant sydd â syndrom yn dioddef o iselder. Triniaeth yn cael ei wneud ar yr un egwyddor ag ar oedolion. Endocrinoleg Canolfan yn y Academaidd, er enghraifft, yn helpu plant i ymdopi â'r syndrom Somogyi.