Antidepressants - beth ydyw? Tranquilizers a gwrth-iselder

Modern "gwyllt" cyflymder y bywyd, llif diddiwedd o wybodaeth y mae angen i berson i drin o ddydd i ddydd, yn ogystal â llawer o rai eraill, y rhan fwyaf ohonynt yn ffactorau negyddol yn arwain at y ffaith na all y corff a'r meddwl yn sefyll. Insomnia a straen, camweithio a chyfathrebu, yn aml anwybyddu, ac yn aml yn boddi gan gyffuriau neu sylweddau grymus arall, yn y pen draw arwain at afiechydon cymhleth o'r fath, fel syndrom blinder cronig (CFS) a'r iselder gwahanol. Yn ôl y rhagolygon o dadansoddwyr o iselder meddygol i'r fed blwyddyn 20 y ganrif hon yn y nifer o achosion yn rhagori ar y arweinwyr yr ugeinfed ganrif - afiechydon heintus ac afiechydon y system gardiofasgwlaidd. Yn y frwydr gyda anhwylderau iselder, amrywiol gyffuriau gan y ddau yn seiliedig ar gydrannau naturiol a synthetig. Cyffuriau gwrth-iselder - beth ydyw? Beth ydynt ac a yw'r cyffuriau hyn i wella iselder neu dim ond hwyluso ei symptomau? Beth yw manteision ac anfanteision o gyffuriau o'r fath? Bydd Mae'r erthygl hon yn ceisio ateb hyn ac eraill gwestiynau am yr effaith gwrth-iselder o'u defnydd a chanlyniadau dderbynfa.

Beth yw e?

Fel y mae'r enw'n awgrymu, cyffuriau gwrthiselder (a elwir hefyd timoleptikov) - a chyffuriau seicotropig sy'n gweithio yn erbyn symptomau iselder. Diolch i'r cyffuriau hyn mwy o bryder a straen emosiynol gormodol, llesgedd a syrthni, anhunedd lleihau'n sylweddol neu hyd yn oed yn gyfan gwbl yn diflannu. Briodoli i grŵp hwn o gyffuriau yn wahanol o ran strwythur a chyfansoddiad cemegol, ac mae'r mecanwaith gweithredu.

Sut mae'n gweithio?

Gadewch i ni ei wyneb, gwrth-iselder - hynny yw: y dinistr y corff neu yn helpu i seice dynol cytew. Gadewch i ni edrych ar sut y cyffuriau hyn yn gweithio. Mae'r ymennydd dynol yn cynnwys lluosogrwydd o niwronau - y celloedd nerfol, yn gyson yn perfformio chyfnewid gwybodaeth rhyngddynt. I drosglwyddo gwybodaeth o'r fath yn gofyn sylweddau cennad penodol - neurotransmitters, treiddgar drwy'r hollt yn y gofod synaptig rhwng niwronau. ymchwilwyr Modern nodi mwy na 30 o neurotransmitters wahanol, ond at ddatblygu a chwrs o iselder yn cael "uniongyrchol" agwedd dim ond tri ohonyn nhw: serotonin, noradrenalin (norepinephrine) a dopamin. Yn ôl data ymchwil, iselder yn digwydd pan fydd y rhyngweithio o niwronau yn y maes mae gostyngiad meintiol sylweddol o neurotransmitters. Effaith cyffuriau gwrth-iselder yn anelu at gynyddu nifer y cyfryngwyr perthnasol a normaleiddio'r cydbwysedd biocemegol yr ymennydd.

Hanes Ychydig

Cyn symud ymlaen i ystyried y grwpiau a mathau o gyffuriau gwrth-iselder cyfoes, disgrifiwch yn fyr hanes eu darganfod.

Tan ganol yr ugeinfed ganrif, iselder a chyflyrau niwrotig amrywiol â symptomau tebyg yn cael eu trin gyda gwahanol paratoadau llysieuol. I "yn gosod y naws" defnyddio amrywiaeth o gyfansoddiadau cyffrous, yn cynnwys caffein, ginseng neu gynrychiolwyr opiadau. "Leddfu" jitters rhoi cynnig halwynau bromin neu feddyginiaethau yn seiliedig ar triaglog. Hefyd yn defnyddio gwahanol fathau o ymarferion a thriniaethau ffisiotherapi mae eu heffeithiolrwydd wedi bod yn eithaf isel.

Ar ddechrau'r 50-au y cyffur "promethazine" ei greu gan yr ugeinfed ganrif, yn cael ei ddefnyddio yn wreiddiol ar gyfer anesthesia yn ystod llawdriniaeth. Ffarmacolegwyr wedi ceisio gwella'r inhibitory ac effaith inhibitory y cyffur, ac o ganlyniad, erbyn 1951 wedi derbyn "Chlorpromazine", a ddefnyddir yn eang mewn ymarfer meddygol, drin iselder. Heddiw, cyffur hwn yn cael ei adnabod fel "Chlorpromazine".

Yn yr hwyr 60-au y meddyg Swistir ganrif ddiwethaf, cleifion lechivshimi gan dwbercwlosis, chafodd ei nodi gan sgîl-effaith anghyffredin braidd y cyffur hwn fel "Iproniazid". Mae cleifion sy'n derbyn y peth, wedi ddyrchafu hwyliau. Yn raddol dechreuodd i gael ei ddefnyddio mewn arfer seiciatrig fel twbercwlosis, bu'n helpu ychydig iawn. Tua'r un pryd yn ymchwilydd Almaeneg Ronald Kun darganfod cyffuriau "Imipramine".

Agor y timoleptikov cyntaf arwain at ddatblygu cyflym ymchwil ffarmacolegol yn y maes hwn ac mae'r cyffuriau newydd i fynd i'r afael â'r symptomau ac achosion iselder greu.

dosbarthiad modern

Yn dibynnu ar ba fath o effaith mae gan y defnydd o gyffuriau gwrth-iselder ar iselder yn cael ei yn y claf, maent yn cael eu rhannu fel a ganlyn:

Yn ogystal, mae dosbarthiad yn seiliedig ar sut y mae'r effaith y cyffuriau gwrth-iselder yn effeithio ar y prosesau biocemegol yn y corff dynol:

• gwrthiselyddion trichylchol - timoanaleptiki trichylchol.
• MAOIs - Monoamine atalyddion ocsidas:

- anghildroadwy ( "Tranylcypromine," "phenelzine");

- cildroadwy ( "Pirazidol", "Moclobemide").

• SSRI - atalyddion aildderbyn serotonin dethol;
• IOZSIN - atalyddion aildderbyn serotonin a noradrenalin;
• NaSSAs - cyffuriau gwrth-iselder serotonergic noradrenergic a phenodol.

Hefyd, mae nifer o gyffuriau gwrth-iselder na ellir eu priodoli i unrhyw un o'r grwpiau hyn.

TCA: gyffuriau gwrth-iselder trichylchol, beth ydyw?

Cyffuriau grwpiau trichylchol megis "nortriptyline", "Imipramine" a "Amiltriptilin" cael ei enw oddi wrth y cylch carbon triphlyg sylfaenol. Mae'r cyffuriau gwrth-iselder yn helpu i gynyddu nifer y neurotransmitters ymennydd fel norepinephrine (noradrenalin) a serotonin (hormon o hapusrwydd). Cyflawnir hyn drwy ostwng lefel y defnydd o gelloedd nerfol - niwronau.

Oherwydd y ffaith bod ar ôl derbyn cyffuriau hyn yn cael eu blocio, nid yn unig niwrodrosglwyddyddion angenrheidiol, mae yna lawer o sgîl-effeithiau gwahanol. cyffuriau gwrth-iselder trichylchol gallai'r grŵp achosi sgîl-effeithiau canlynol:

• syrthni;
• syrthni;
• cyfog;
• ceg sych;
• gwendid;
• pendro;
• cyflymu curiad y galon - pwls;
• rhwymedd;
• potency a libido is;
• pryder neu bryder.

Fel arfer, y cyffuriau hyn yn cael eu rhagnodi gan y meddyg yn y lle cyntaf, gan eu bod yn fwyaf a astudiwyd ac effeithiau eu defnydd yn hysbys iawn.

MAOIs - atalyddion ocsidas Monoamine

Paratoi "Iproniazid" agor un o'r rhai cyntaf, yn ogystal â chyffuriau eraill o'r grŵp hwn, megis "isocarboxazid," "Tranylcypromine" atal monoamin adwaith ensym ocsidas, a gynhwysir yn y derfynau'r nerfau. Oherwydd hyn, mae'r niwrodrosglwyddyddion sy'n gyfrifol am ein hwyliau, megis serotonin, noradrenalin a tyramine, yn cael eu torri i lawr ac yn araf yn cronni yn yr ymennydd.

Y gwrthiselyddion ar bresgripsiwn yn fwyaf cyffredin, MAOIs gyfer iselder annodweddiadol, neu pan nad cyffuriau grŵp trichylchol yn dod ac nid oedd yn cael yr effaith a ddymunir. Mantais y grŵp hwn o gyffuriau yw'r ffaith nad oes ganddynt ddylanwad llethol, ac i'r gwrthwyneb, yn ysgogi prosesau meddwl.

Yn ogystal â'r cyffuriau trichylchol, MAOIs yn cael unrhyw effaith uniongyrchol ar y bobl - cyffuriau gwrth-iselder yn dylanwadu yn dod ychydig wythnosau ar ôl cychwyn y dderbynfa.

Oherwydd y ffaith bod atalyddion MAO cael llawer o sgîl-effeithiau (a hefyd yn barod i adweithio gyda'r cyffuriau ar gyfer peswch ac annwyd cyffredin, a gall ysgogi drychiad bywyd yn y fantol o bwysedd gwaed), ond hefyd oherwydd y deiet yn weddol anhyblyg pan weinyddir rhagnodi cyffuriau o'r fath yn anaml, pan nad yw triniaethau eraill wedi helpu.

atalyddion aildderbyn serotonin dethol

Archwiliwyd grŵp o TCA a MAOIs - agorodd yn bennaf yn ddiweddar a chyffuriau yn dda astudiwyd. Ond yr "hen" cenhedlaeth o gyffuriau gwrth-iselder yn raddol gan gyffuriau mwy modern sy'n atal gweithrediad niwrodrawsyryddion, nid pob un, ond dim ond un - serotonin, gan atal ei niwronau feddiannu cefn. Mae hyn yn cynyddu crynodiad ac mae'n cael effaith therapiwtig. I gynnwys cyffuriau SSRI modern megis megis "fluoxetine", "sertraline", "Zoloft", "Mae paroxetin" ac eraill. Yn y grŵp hwn o gyffuriau nododd llai o sgîl-effeithiau, ac nid ydynt yn gymaint yn effeithio ar y corff dynol.

atalyddion aildderbyn serotonin a noradrenalin

Mae hyn yn gyffur cymharol newydd, a oedd yn perthyn i'r drydedd genhedlaeth cyffuriau gwrth-iselder. Maent yn dechrau cynhyrchu yng nghanol y 90-au o XX ganrif. Cyffuriau megis "Cymbalta", bloc "Effexor" y aildderbyn serotonin yn unig, ond hefyd yn noripinefrina, ond cyffuriau fel "Wellbutrin" a "Zyban" atal dychweliad norepinephrine a dopamin.

sgîl-effeithiau cyffuriau yn y grŵp hwn yn llawer llai na'r llall, ac maent yn cael eu mynegi yn hytrach wan. Ar ôl derbyn cyffuriau gwrth-iselder, a grëwyd ar sail y atalyddion megis "duloxetine" a "Bupropion", efallai y bydd cynnydd mewn pwysau a chamweithrediad bach yn y maes rhywiol.

Noradrenergic a serotonergic penodol cyffuriau gwrth-iselder - NaSSAs

Un arall o'r grwpiau cyfoes yn gyffuriau gwrth-iselder NaSSA sy'n arafu neu hyd yn oed atal cipio synapsau noradrenalin y celloedd nerfol, a thrwy hynny gynyddu ei gallu i ganolbwyntio. cyffuriau megis "Remeron" "Lerivon" "Serzon" cynnal blocio o serotonin derbynyddion.

Meddyginiaeth yn y grŵp hwn, mae sgîl-effeithiau ysgafn annymunol megis megis syrthni, ceg sych, mwy o archwaeth bwyd ac ennill pwysau cysylltiedig. Diddymu gwrthiselyddion y grŵp hwn yn digwydd heb unrhyw broblemau mawr.

Heblaw am y grwpiau sylfaenol antidepressants uchod, mae nifer o gyffuriau na ellir eu priodoli i un ohonynt. Maent yn wahanol yn y ddwy cyfansoddiad cemegol a mecanwaith gweithredu. Mae hyn, er enghraifft, cyffuriau megis "Bupropion", "Hypericin", "Tianeptine", "nefazodone" a llawer o rai eraill.

dulliau amgen

Heddiw, mae arbenigwyr tramor yn cael eu defnyddio fwyfwy ar gyfer trin meddyginiaethau iselder sy'n effeithio ar niwrodrosglwyddyddion ac nid ar neurotransmitters, ond ar yr amod y system endocrin, megis yr adrenal chwarennau, hypothalamws a'r chwarren pituitary. Mae rhai o'r cyffuriau hyn, megis "Aminoglutethimide" a "ketoconazole" atal adrenal synthesis cortisol hormon, ond mae ganddynt lawer o sgîl-effeithiau ac yn cael effeithiau negyddol ar y system endocrin.

Fel arfer, yr ail grŵp yn cael ei gyfeirio antalarmina wrthwynebwyr derbynnydd yn cyfuno rhinweddau cadarnhaol sy'n cael tranquilizers a cyffuriau gwrth-iselder.

Yn ychwanegol i driniaeth ffarmacolegol o wladwriaethau iselder, yn gynyddol technegau a ddefnyddir fel hypocsia ysbeidiol normobaric a plasmapheresis, therapi golau, yn ogystal â llawer o rai eraill sy'n lleihau symptomau a lliniaru symptomau.

Pro a con

Mae'r rhan fwyaf o'r rhai a gymerodd cyffuriau gwrth-iselder, cytuno ei bod yn cyffuriau effeithiol iawn, yn enwedig os ydynt yn cael eu cymryd ar yr un pryd a gynhaliwyd gan gwrs arbenigol o therapi. Dylid cofio y gall cyffuriau hyn a'u dogn benodi meddyg, o dan reolaeth y mae eu ac yn gorfod mynd â nhw. Peidiwch â disgwyl gwelliant ar unwaith. Fel rheol, mae'r ymdeimlad o anobaith a cholli diddordeb mewn bywyd, yn ogystal â syrthni, difaterwch a thristwch yn mynd drwy 3-4 wythnos ar ôl dechrau'r gweinyddiaeth systemig.

Un o'r anfanteision mwyaf o gyffuriau hyn yw syndrom terfynu gwrth-iselder, sy'n amlygu ei hun gyda terfynu miniog a heb eu rheoli eu derbyn.

Sut i wneud cais?

1. Os ydych wedi cael diagnosis clefyd y galon, yr arennau neu'r clefyd yr iau gofalwch eich bod yn dweud wrth eich meddyg.

2. cyffuriau gwrth-iselder yn gweithredu yn unigol, felly bydd yr arbenigwr yn dewis cyffur sy'n addas yn benodol ar eich cyfer chi.

3. Mewn rhai achosion, nid yw un feddyginiaeth yn ddigon, efallai y bydd eich meddyg yn rhagnodi y dderbynfa ar y pryd o lluosog (tranquilizers a cyffuriau gwrth-iselder, meddyginiaethau gwrth-seicotig ac unrhyw gyffuriau gwrthgonfylsiwn). Yn seiliedig ar y diagnosis a monitro eich cyflwr somatig, bydd arbenigwr yn dewis y cyffuriau a fydd yn gallu i gyd-fynd â'i gilydd ac ni fydd yn cael effaith negyddol ar y corff dynol.

4. Ni allwch roi'r gorau i gymryd meddyginiaethau gwrth-iselder yn sydyn a heb ymgynghori ag arbenigwr, gan y gallai hyn waethygu cwrs iselder ac yn achosi amrywiaeth o adwaith ffisiolegol annymunol.

5. Mae llawer o bobl yn gofyn a yw'n bosibl i yfed cyffuriau gwrth-iselder ac alcohol gyda'i gilydd. Mae'r holl gyfarwyddiadau ar y cyffuriau yn dangos ei fod yn bendant yn annerbyniol, oherwydd gall achosi niwed difrifol i'r system nerfol, neu farwolaeth.

tynnu'n ôl neu caethiwus?

Yn yr achos hwnnw, os ydych yn cymryd cyffuriau gwrth-iselder am amser hir, ac yna, am ba bynnag reswm, stopio yn sydyn, yn gallu achosi anghysur, fel ymddygiad emosiynol ansefydlog, blinder, poen yn y cyhyrau, pendro. Mae'r holl symptomau hyn yn cael eu hadnabod fel syndrom rhoi'r gorau gwrth-iselder. Dyna pam y meddygon yn argymell yn raddol leihau dos o feddyginiaeth a dderbyniwyd ac i wneud hynny o dan oruchwyliaeth arbenigwyr. Dim ond gweithwyr proffesiynol yn gallu helpu i leddfu anghysur, ar ôl codi'r normotonics a'r paratoadau angenrheidiol ar sail y planhigion. Os bydd y cyffur yn cael ei gymryd yn afreolus, ac yna ei benodiad i ben yn sydyn, gall canslo fath o wrthiselyddion yn arwain at aflonyddwch cwsg, mwy o bryder, a phroblemau gyda'r system gardiofasgwlaidd. Yn ogystal, efallai y bydd y symptomau canlynol yn digwydd:

• ofnau afresymol;
• symptomau tebyg i ffliw;
• cyfog, chwydu;
• crampiau a phoen yn y llwybr gastroberfeddol;
• colli cydsymud, a fertigo;
• hunllefau;
• cryndod aelodau'r corff.

yn lle i gasgliad

O'r uchod gellir dod i'r casgliad am sut gryf ac yn eithaf peryglus y cyffuriau hyn, beth yw'r cyffuriau gwrth-iselder sydd yn gyffuriau modern sy'n gallu ymdopi gydag iselder. Fodd bynnag, cyn i chi ddechrau eu cymryd, yn ymgynghori ag arbenigwr - seiciatrydd neu psychoneurologist sy'n gallu chyfrif i maes pa ffurf y clefyd yn chi a beth meddyginiaethau i helpu i ymdopi ag ef.