Clefyd y galon Caffaeledig - stenosis aortig

stenosis aortig, a elwir hefyd yn stenosis, falf aortig , neu stenosis aortig, yn cyfeirio at gaffael glefyd y galon, sy'n gyfystyr â anaf organig yng falfiau'r galon, mae'n parwydydd y llestri mawr a'r myocardiwm. Achos y stenosis aortig fel arfer yw endocarditis gwynegol, er y gall hefyd gael ei achosi gan endocarditis heintiol a atherosglerosis.

O ganlyniad, mae cyfuno endocarditis rhiwmatig y falf aortig, ac mae eu tewychu ac yn culhau agoriad rhwng y fentrigl chwith y galon ac aorta. Mae rhwystr yn cael ei ffurfio pan fydd gwaed yn pasio yn ystod y cyfangiad y galon o'r fentrigl chwith i mewn i'r aorta, hy, stenosis yn y falf aortig. Felly is yn y broses patholegol yn aml yn tynnu llongau coronaidd.

ansefydlogrwydd hemodynamic

Canlyniadau stenosis aortig yn amharu ar hemodynamics pryd yr ardal orifice aortig yn gostwng i 0,75-1,75 cm² ar gyfradd o 3-4 centimetr sgwâr Yn ystod systole, y gwaed sy'n cael ei daflu allan gan y fentrigl chwith, yn cwrdd gwrthiant arwyddocaol. Nid oes rhaid grymuso cyfangiad y fentrigl chwith o amser i daflu allan y gwaed i mewn i'r aorta a'r rhai mae'n dal yn y ceudod fentriglaidd. Yn ystod y diastole canlynol i'r gyfrol sy'n weddill o'r gwaed yn y fentrigl chwith y gwaed yn cael ei ychwanegu at y rhan arferol o'r atriwm chwith. Yn raddol y swm o waed yn y fentrigl yn cynyddu'n sylweddol, gan arwain at ei ymestyn. Mae hyn yn arwain at gorlwytho hypertroffedd ac ymledu o'r fentrigl chwith. Er fentrigl ymdopi â llwyth trwm, dim troseddau a arsylwyd. Dros amser, ni all cwrdd yn llawn ag anghenion y organau a meinweoedd yn y gwaed.

darlun clinigol

Yn y cam Ni all cwynion blemish iawndal y claf fod. Dros amser, yn ystod ymarfer corff yn ymddangos boen yn fy nghalon, pendro, llewygu. Yn ystod y cam o blemish decompensation cwynion hyn yn dod yn barhaol. Yn ogystal, mewn cleifion gyda diffyg anadl, sydd yn y camau cynnar, mae atgyrch wrinkle asthma cardiaidd gyda trosglwyddiad posibl i oedema ysgyfeiniol. Mae cleifion yn aml yn teimlo trymder a phoen yn y pedrant dde uchaf.

Gweld o'r claf yn datgelu ngwedd taflenni oherwydd sbasm o bibellau gwaed y croen mewn ymateb i alldafliad calon isel o waed. O ganlyniad i fethiant y galon gyda thagfeydd yn natblygiad y system cylchrediad y gwaed yn ymddangos akrozianoz.

Yn ystod palpation Gellir diffinio ac atgyfnerthu'r impulse cardiaidd apigol. Pan fydd methiant y galon impulse apigol ei chwyddo a symud i lawr ac i'r chwith. Wrth gynnal palpation benderfynir wal y frest jitter systolig yn yr ail le rhyngasennol i'r chwith, a elwir yn symptom o canu grwndi feline, yn Botkina wyf V fossa gwddf.

Aortig auscultation stenosis gwanhau amlwg o galon synau, hollti neu bifurcation wyf cae ac bras murmur systolig dwys yn yr ail le rhyngasennol ar y dde y sternwm. Sŵn yn perfformio'n dda yn y fossa gwddf ac supraclavicular, ar y rhydweli carotid.

Nid yw Pulse a phwysedd gwaed yn y cyfnod iawndal yn cael ei newid nam. Gyda datblygiad decompensation datblygu gostyngiad mewn pwysedd systolig a churiad y galon, cyfradd curiad y galon yn mynd yn araf, mae bradycardia.

stenosis aortig diagnosis gan ddefnyddio PCG data ECG, ecocardiograffeg.

triniaeth

triniaeth ceidwadol o stenosis aortig yw trin achos sylfaenol afiechyd hwn - cryd cymalau, arteriosclerosis, endocarditis heintiol, ac amlygiadau o cardiaidd a annigonolrwydd coronaidd.

Os stenosis aortig yng nghwmni cynnydd mewn graddiant pwysedd systolig ar draws y falf yr aorta, yr angen am ymyrraeth lawfeddygol yn digwydd. Y dull mwyaf cyffredin o ymyrraeth lawfeddygol yn ymledu balŵn, ond y dull sylfaenol o gywiro falf aortig nam.