Coronaidd llawdriniaeth i ddargyfeirio'r rhydwelïau - beth ydyw? llestri ffordd osgoi Coronaidd y galon

Clefyd coronaidd y galon yn bla gwirioneddol y 21ain ganrif. Mae bron pob ail berson yn dioddef o'r clefyd hwn. Efallai y bydd rhai yn trin y clefyd gyda meddyginiaeth, ond yr hyn mae rhai llawdriniaethau hanfodol. Un o'r gweithrediadau sylfaenol, gan leihau llif y gwaed yn y pibellau y galon, ffordd osgoi coronaidd.

Beth yw e?

Dechreuodd y term i ymddangos mewn nifer o ffynonellau meddygol ers peth amser. Ar hyn o bryd, mae'r llawdriniaeth yn bron yr unig un o'i fath. Yn ôl ystadegau, o gwmpas y byd treuliodd tua miliwn gweithdrefnau o'r fath bob blwyddyn.

Fel y crybwyllwyd, mae angen y rhan fwyaf o gleifion sydd â llawdriniaeth chlefyd rhydwelïau coronaidd ddargyfeirio'r rhydwelïau coronaidd. Beth ydyw - yn gwybod, yn anffodus, nid yw llawer.

llawdriniaeth ddargyfeiriol rhydwelïau coronaidd yn cynnwys gosod gwyriadau ar y llongau galon.

Mae'r llawdriniaeth yn eithaf helaeth ac yn ddifrifol.

Yn ôl ystadegau, gweithredu hwn yn cael ei wneud dim ond 12 y cant o'r holl rhai sydd mewn angen. Mewn rhai mae gwrtharwyddion at ei berfformiad, tra nad yw eraill bob amser yn gofyn am gymorth meddygol.

Unwaith y bydd y llawdriniaeth wedi ymddangos, llawer o wyddonwyr o fri wedi dangos diddordeb mawr iddo, fodd bynnag, ddwy flynedd ar ôl ei greu, y llawdriniaeth ei wahardd. Ail-gyflwynwyd iddo mewn dim ond ychydig o flynyddoedd, pan ddechreuodd y llawdriniaeth i ymddangos yn y cyfryngau byd. Ers hynny, mae ei ddefnydd wedi dod yn bron bob dydd, ac nid yw llawer o feddygon yn cynrychioli bosibl gwella clefyd rhydwelïau coronaidd, ond i gynnal y llawdriniaeth hon.

Mae pathogenesis o glefyd rhydwelïau coronaidd

clefyd rhydwelïau coronaidd yn datblygu pan fydd y rhydwelïau coronaidd yn dechrau i brofi diffyg ocsigen. Mae hyn yn digwydd o ganlyniad i gulhau y lwmen. Y rhesymau sy'n arwain at gulhau, mae llawer - yn amrywio o namau geni a culhau annormal o enedigaeth ac yn gorffen gyda gostyngiad yn y lwmen oherwydd y cynnydd yn nifer y placiau atherosclerotic.

Fel arfer, nid yw symptomau IBS yn amlygu eu hunain tan hynny, hyd nes nad yw'r lwmen yn culhau gan fwy na 70 y cant. Gall y clinig yn ymddangos dim ond mewn achos o weithgarwch corfforol sylweddol.

Prif nodweddion y gwaith o ddatblygu clefyd coronaidd y galon yw poen yn y frest yng nghwmni diffyg anadl a theimlad o ofn. Gyda culhau sylweddol o'r llongau coronaidd yn cynyddu'r risg o drawiad ar y galon.

Pan fydd therapi ceidwadol yn aneffeithiol (cyffuriau vasodilator derbyn) a gynhaliwyd coronaidd impio ddargyfeirio'r rhydwelïau.

cwrs y llawdriniaeth

Mae'r llawdriniaeth yn cael ei berfformio ar y galon llawdriniaeth, t. E. Mae'n angenrheidiol i agor y frest. Fel arfer, mae'r toriad yn cael ei wneud ar hyd y cartilagau arfordirol ar y chwith.

Mae'r claf ar adeg yr ymyrraeth gysylltiedig â pheiriant calon-ysgyfaint.

Mae'r llawdriniaeth yn cael ei pherfformio dan anesthesia cyffredinol.

I greu'r siynt ei ddefnyddio llongau arwynebol (isgroenol coesau Fienna neu rydweli mammary mewnol) fel arfer. Mae'r siynt sy'n deillio, unwaith symud, yn cael ei gymhwyso uwchben ac o dan y culhau'r rhydwelïau coronaidd ac bwytho i mewn i'r llong. Mae hyn yn hwyluso llif y gwaed drwy'r rhydweli yr effeithir arnynt ac yn caniatáu i chi gael gwared ischemia myocardaidd.

Mewn rhai achosion, yn troi at drawsblannu rhydweli rheiddiol gan fod y llif y gwaed drwy'r rhydwelïau yn llawer gwell tocynnau.

Ar hyn o bryd, yn fwy tueddol i gynnal gweithrediadau heb y defnydd o ffordd osgoi cardiopwlmonaidd, fel y tocyn gwaed drwy'r uned hon yn cyfrannu at niwed i gelloedd coch y gwaed a hemolysis.

Arwyddion i Gam

llestri ffordd osgoi Coronaidd y galon yn cael ei ddangos yn yr achosion canlynol:

• Llai patency gwaed y rhydweli goronaidd chwith gan o leiaf 50 y cant. Mae'r llong yn cnawdnychiad mawr mewn maeth. Mae'r rhan fwyaf o'r gwaed yn gwestiwn iddo, oherwydd yr hyn y lefel bloc y cynhwysydd yn llawn ischemia difrifol a cnawdnychiad myocardaidd.
• Mae'r gostyngiad yn y lwmen y pibellau coronaidd i 70 y cant.
• Mae presenoldeb stenosis o'r rhydweli interventricular anterior (yn enwedig yn y man bifurcation).

Mae'r darlleniadau yn sylfaenol ar gyfer llawdriniaeth ddargyfeiriol coronaidd.

Eithr hwy mae andwyol arwyddion, symptomau. Maent yn cael eu hachosi gan pyliau mynych o angina (poen, teimlad o constriction yn y frest), ac fel arfer yn cael ei docio feddyginiaeth. Fodd bynnag, mae'r broblem yn dod yn fwy difrifol yn yr achos lle y feddyginiaeth yn colli ei effeithiolrwydd, ac mae'r ymosodiadau yn dod yn fwy aml. Mae hynny yn yr achos hwn eisoes dylai codi mater siyntio.

gwrtharwyddion

Oherwydd lledaeniad eang o dechnolegau gwybodaeth, dysgu am lawdriniaeth ddargyfeiriol rhydwelïau coronaidd - beth ydyw, beth yw ei dystiolaeth - nid yw'n anodd. Mae popeth yn fwy cymhleth gyda gwrtharwyddion.

Yn wahanol i'r arwyddion ar gyfer llawdriniaeth, pob gwrtharwyddion yn berthynas, gan y dylai cwestiwn pob claf am y llawdriniaeth yn cael ei ystyried symud ymlaen o'i data penodol.

Credwyd y oedran y claf, yn enwedig dros 70 mlynedd, yw'r ffactor gwaharddol i gynnal ymyriadau. Ar hyn o bryd, mae llawer o gleifion yn oedrannus goddef ymyrraeth yn y galon (ei bod yn ganlyniad i absenoldeb clefydau cronig sy'n effeithio ar cydredol hemodynamics). Ar gyfer y rhai sydd â chlefydau o'r fath, mae meddygon yn fwy tueddol o drawsblaniad calon a fasgwlaidd (oni bai wladwriaethau yno decompensated).

Yn flaenorol, coronaidd llawdriniaeth ddargyfeiriol y galon llongau ei gynnal yn methiant arennol neu broses oncolegol gweithgar. Nawr fe allwch chi ddod o hyd i wybodaeth ar ymyriadau a gynhaliwyd yn eithaf llwyddiannus mewn cleifion hyn gyda chanlyniad ffafriol ac y prolongation bywyd am fwy na 10 mlynedd.

adsefydlu cleifion

Gan fod y llawdriniaeth yn eithaf helaeth ac yn ddifrifol, cryn bwyslais rheolaeth briodol cleifion sy'n cael coronaidd impio ddargyfeirio'r rhydwelïau. Ar ôl llawdriniaeth yn aml yn datblygu cymhlethdodau fel colli awyru yr ysgyfaint (oherwydd y arhosiad hir y claf ar beiriant anadlu) a chymhlethdodau heintus.

Proffylacsis anhwylderau anadlol perfformio gan ddefnyddio balŵn chwyddiant neu deganau arbennig. Atal datblygu cymhlethdodau heintus yn fwy anodd - nid bob amser yn newid yn ofalus ac yn amserol rhwymynnau helpu i atal haint.

Byddwch yn siwr i fonitro paramedrau o waed y claf, fel oherwydd y gall y massiveness y llawdriniaeth yn cael ei arsylwi golli gwaed sylweddol yn aml. Yn yr achos hwn, mae'r claf yn syml, mae angen trallwysiadau gwaed i wneud iawn am ei ddiffygion.

Mae pob claf sy'n llawdriniaeth hon yn cael ei wneud - llawdriniaeth ddargyfeiriol coronaidd - cael amser hir i lwyddo yn y adsefydlu ac osgoi straen. Gwneir hyn er mwyn atal styffylau anghysondebau metel a osodir ar y sternwm.

cleifion barn am weithrediad

Mae nifer gynyddol o gleifion yn ymyrryd mewn llongau galon. Os ydych yn edrych ar y gwahanol safleoedd a fforymau neilltuo i'r broblem hon, gwelir bod llawer o bobl sydd wedi cael llawdriniaeth ddargyfeiriol coronaidd, mae adolygiadau eithaf cadarnhaol. gwella'n sylweddol ansawdd bywyd, a gall llawer o gleifion yn dychwelyd i weithgarwch arferol (dim ond ar ôl y cyfnod ailsefydlu). Mae'n lleihau nifer yr ymosodiadau angina, sy'n effeithio ar y gweithgareddau bob dydd yn sylweddol.

Mae llawer o syndod - faint yw'r llawdriniaeth hon?

Mae'r cyfan yn dibynnu ar yr hyn y wladwriaeth y claf iechyd ar adeg penderfynu ar arwyddion ar gyfer llawdriniaeth. Os ydych yn dangos llawdriniaeth ddargyfeiriol rhydwelïau coronaidd, bydd y pris yn cynnwys ffactorau megis faint o ymyrraeth, y cymhwyster y llawfeddyg gweithredu, ond mae bron pob gweithrediadau o'r fath yn cael eu cynnal am ddim. Arian ar gyfer eu rhoi ar waith yn cael eu dyrannu gan y gyllideb wladwriaeth (mewn ysbytai preifat cost llawdriniaeth yn amrywio 7-10 mil o ddoleri, sy'n eithaf drud).

A yw'n werth ei wneud llawdriniaeth hon?

Mae llawer o gleifion sy'n dioddef o angina yn y tymor hir, llawdriniaeth ddargyfeiriol rhydwelïau coronaidd yn cael ei ddangos. Beth ydyw - ychydig o bobl yn gwybod, oherwydd yr hyn y mae'n rhaid iddo fod o reidrwydd esboniad manwl o'r meddyg. Mae rhai yn ofnus a gweithrediadau yn gwrthod, gan fod y driniaeth yn eithaf cymhleth ac anodd, ac mae'r risg o gymhlethdodau yn uchel iawn. Mae eraill yn fwriadol cymryd risgiau, gan wybod y gall heb ymyrraeth yr holl troi allan yn waeth o lawer.

A ddylwn i ei wneud y llawdriniaeth - mae'r dewis yn unigol yn unig. Fodd bynnag, os bydd y llawdriniaeth yn cael ei ddangos, mae'n well i wneud, gan fod canlyniad ffafriol (lethality yn ystod llawdriniaeth yn llai na 2 y cant) yn gwella cyflwr ac ansawdd bywyd yn sylweddol.