"Cymbalta": cyfarwyddiadau defnyddio. Adolygiadau, prisiau, arwyddion

Heddiw, byddwn yn dweud wrthych fod yn gyffur "Cymbalta." Bydd cyfarwyddiadau ar gyfer defnydd o'r cyffur, ei gyfansoddiad, sgîl-effeithiau, a darlleniadau cael eu disgrifio isod. Hefyd o erthygl a gyflwynwyd, byddwch yn dysgu am y ffurf y mae'r cyffur ar gael, faint gostio iddo, a oes ganddo contraindication a sut i wneud cais yn gywir.

Ffurflen rhyddhau

Ym mha ffurf y gellir ei brynu y cyffur "Cymbalta" cyfarwyddyd sydd wedi ei hamgáu yn y pecyn? Ar hyn o bryd mae'r cyffur yn unig ei ryddhau ar ffurf capsiwlau enterig. Mae pob un ohonynt yn cynnwys y pelenni, sydd â lliw gwyn gwyn neu grayish.

y cyffur

Pa gydrannau yn cynnwys cyffur "Cymbalta?" Cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio capsiwlau yn datgan bod eu prif elfen weithredol yn duloxetine sylweddau. Dylid nodi hefyd bod y strwythur y medicament hystyried ac mae'n cynnwys sylweddau ychwanegol fel swcros, hypromellose, talc, succinate, colorant gwyn, asetad hypromellose, titaniwm deuocsid, sitrad triethyl, gelatin, sylffad sodiwm lauryl a melyn pigment haearn ocsid.

Gall Capsiwlau gynnwys 60 a 30 mg cyffuriau. Maent yn cael eu pacio mewn pothelli o 14 neu 7 capsiwlau. Mewn un pecyn carton Gall fod yn 1, 2 neu 6 swigod.

Nodweddion ffarmacolegol y cyffur

Beth yw'r sylwedd gweithredol megis duloxetine? Cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio capsiwlau meddyginiaethol yn datgan bod y fath actio cyffuriau gydag elfen dweud yn iawn gwrth-iselder da. Mae'n atalydd o reuptake o norepinephrine a serotonin. Mae'n wan yn atal defnydd dopamine a dim affinedd i dopamin, histamin, a derbynyddion adrenergic holino-.

Sut mae Duloxetine? Canllaw hwn yn cynnwys y wybodaeth ganlynol am y pwnc: yr egwyddor o weithredu o'r sylwedd yw atal aildderbyn o norepinephrine a serotonin. O ganlyniad, yn cynyddu'n sylweddol noradrenergic a neurotransmission serotonergic yn y system nerfol. Dylid nodi hefyd bod duloxetine gyflym atal poen.

Pharmacokinetics y cyffur

Fformwleiddiadau o'r dirwasgiad y "Cymbalta" amsugno o'r llwybr gastroberfeddol, amsugno yn dechrau ychydig oriau ar ôl gweinyddu. Mae'r crynodiad uchaf yn cael ei gyflawni ar ôl 6 awr. Nid yw derbyniad ar y pryd o fwyd yn effeithio ar y gallu i ganolbwyntio ac yn cynyddu'r amser i gyflawni 6 i 10 awr. Mae arbenigwyr yn dweud ei fod yn anuniongyrchol yn lleihau'r maint amsugno'r (11%).

Rhwymo o gyffuriau i broteinau plasma yn ddigon uchel ac yn cyrraedd mwy na 90%.

Hanner oes y cyffur yn 12 awr. Ar yr un pryd mae'n mynd allan yn yr wrin fel metabolites.

Yn ôl astudiaethau, mae gwahaniaethau rhwng y prosesau pharmacokinetic sy'n digwydd mewn merched a dynion. Felly, clirio cyfartalog y cynhwysyn gweithredol yn is na rhyw decach. Fodd bynnag, nid yw addasiad dos yn angenrheidiol.

Dylid nodi hefyd bod y gwahaniaethau rhwng y prosesau pharmacokinetic sy'n digwydd yn yr henoed ac yn ganol oed o gleifion a sefydlwyd yn ystod yr ymchwiliad. Mae'n dangos bod y hanner-oes y cyffur yn uwch yn yr henoed na phobl ifanc. Nid oes angen unrhyw addasiad dos chwaith.

Mewn cleifion gyda annigonolrwydd cronig yr arennau yng nghyfnod terfynol, sydd ar ddialysis, y crynodiad o berfformiad a AUC o godiadau duloxetine ar union 2 waith. Dyna pam rydym yn argymell i ystyried y priodoldeb o leihau dos y cyffur mewn cleifion â nam difrifol gweithrediadau arennol.

Gall cleifion â symptomau methiant yr afu araf metaboledd a dileu hanner oes duloxetine.

Mae arwyddion ar gyfer y defnydd o arian

Pan rhagnodwyr "Cymbalta?" Cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio cynnwys y rhestr ganlynol o ddarlleniadau:

• siâp poen niwropatheg diabetig;
• iselder a iselder yn nodi;
• anhwylder gorbryder cyffredinol;
• poen cronig syndrom cyhyrysgerbydol, gan gynnwys y rhai a achosir gan ffibromyalgia ac osteoarthritis.

Gwrtharwyddion at y defnydd o arian

Pan na allwch gymryd meddyginiaethau "Cymbalta?" Cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio cynnwys y rhestr ganlynol o gwrtharwyddion:

• cais ar y pryd o atalyddion grymus o isoenzyme CYP1A2 (e.e. enoxacin, ciprofloxacin neu fluvoxamine);
• Mwy o sensitifrwydd i gleifion yn golygu cydrannau;
• plant o dan 18 oed;
• derbyniad eiliad gyda atalyddion MAO;
• pwysedd gwaed uchel prifwythiennol yn heb ei reoli;
• glawcoma cau uncompensated;
• methiant arennol cronig difrifol (gyda CC llai na 30 ml / mun);
• ddiffyg neu saccharase isomaltase, camsugniad glwcos-galactose ac anoddefgarwch ffrwctos;
• clefydau afu sy'n cael eu cyd-fynd annigonolrwydd hepatig.

Pryd y dylid ei ddefnyddio gyda chyffuriau yn ofalus

Dylid ei ddefnyddio dweud ofalus cyffuriau yn anhrefn a mania deubegwn, risg confylsiynau ar gyfer glawcoma ongl drawiad ar-gau. Hefyd, rhaid bod yn ofalus gorbwysedd llygadol pan, meddwl am hunanladdiad, hyponatremia, afu a'r arennau.

Cyffuriau "Cymbalta": cyfarwyddiadau defnyddio

Mae pris y cynnyrch hwn yn uchel iawn. Fodd bynnag, nid yw ei effeithiolrwydd yn ddarostyngedig i unrhyw amheuaeth.

meddyginiaeth a gyflwynir yn cael ei ragnodi yn unig ar gyfer gweinyddu llafar. Mae'n rhaid i'r capsiwlau gael eu llyncu cyfan heb malu neu eu cnoi. Dylid nodi bod yn na all unrhyw achos yn cael ei ychwanegu at y cyffur neu fwyd gymysgu gydag unrhyw hylifau, gan y gallai camau o'r fath yn niweidio y gorchudd enterig yn hawdd.

Dylai fformwleiddiadau y dirwasgiad yn cael eu cymryd ar y dos cychwynnol o 60 mg unwaith y dydd. Er mwyn cyflawni canlyniadau cadarnhaol mewn rhai cleifion i gynyddu swm dweud i ddos uchafswm o 120 mg ddwywaith y dydd.

Cleifion diagnosis o fethiant arennol cronig, sy'n digwydd yn y cam terfynol, y dos cychwynnol y medicament yw 30 mg unwaith y dydd. Os bydd cleifion yn cael camweithio yr iau, y swm a nodir y cyffur ei argymell i ostwng neu leihau'r nifer fawr o dderbynfa.

Dylid nodi hefyd bod er mwyn osgoi tynnu sydyn yn derbyn medicament. Mae faint o gyffuriau sy'n angenrheidiol er mwyn lleihau yn raddol dros 1-2 wythnos. Os yw cefndir hwn, mae arwyddion amlwg o'r syndrom, argymhellir parhau triniaeth yn y dos dynodedig. Yn dilyn hynny, efallai y bydd y meddyg yn parhau i ostwng y dos, ond yn arafach.

achosion o orddos

Pa arbenigwyr yn dweud am yr achosion gorddos o gyffuriau, "Cymbalta?" Adolygiadau o feddygon yn cynnwys gwybodaeth bod data o'r fath ar gael iddynt. Hyd yma, mae achosion o orddos drwy amlyncu y cyffur mewn symiau hyd at 3000 mg, a phan gaiff ei gyfuno ag asiantau eraill. Gyda llaw, sefydlog ac un marwolaeth.

Arwyddion o orddos neu ynysig, cyfuno cynnwys yr amod canlynol: confylsiynau clonig, somnolence, chwydu, coma, syndrom serotonin a tachycardia. Fel ar gyfer ymchwil preclinical (arbrofion ar anifeiliaid), y prif symptomau gwenwyndra sy'n gysylltiedig â medicament derbyn heb ei reoli, yw anhwylderau y systemau nerfol a threulio ganolog. Hefyd, gall cleifion ymddangos cryndod, atacsia, confylsiynau clonig, chwydu a cholli archwaeth.

Beth i'w wneud mewn achos o gorddos? Gyda datblygiad y syndrom serotonin Dylid cynnal unwaith allan cyproheptadine therapi cywirol, yn ogystal â'r dulliau a ddefnyddir i normaleiddio tymheredd y corff y claf.

Mae'n ofynnol i'r claf i roi awyr iach. Dylech hefyd yn monitro gwaith y galon a monitro arwyddion hanfodol. Dylai hyn i gyd gael ei wneud ar y cyd â'r gefnogaeth daliad a thriniaeth symptomatig.

Os, ar ôl nad gweinyddiaeth y cyffur yn hir, mae angen i olchi allan y stumog. Hefyd, er mwyn cyfyngu ar faint o feddyginiaeth, gofynnir i'r claf i yfed golosg actifadu.

sgîl-effaith

A all gael effaith negyddol ar iechyd pobl o dderbyn dweud feddyginiaeth? Ystyriwch y sgîl-effeithiau cyffuriau gwrth-iselder yn fwy manwl:

• Yn aml iawn (mewn 10% o achosion) yn yr astudiaethau clinigol, cleifion yn cael y gwladwriaethau canlynol: pendro, cur pen, ceg sych, Insomnia, anhunedd, cyfog, syrthni a rhwymedd.
• Arsylwyd Llai cyfanswm (1 i 10% o achosion) o gleifion fflysio, dolur rhydd, golwg aneglur, chwydu, chwysu, cryndod, mwy anorgasmia, lleihau chwant bwyd, colli libido, colli pwysau, blinder, dysfunction erectile, a hefyd oedi neu ejaculation annormal.

Ni allwn ddweud bod sgîl-effeithiau fel pendro (weithiau cur pen a chyfog), a welir yn aml gyda ganslo sydyn o medicament. Gyda llaw, mewn cleifion gyda ffurflenni niwropatheg diabetig boenus efallai fydd cynnydd yn y glwcos yn y gwaed ar stumog wag.

Adolygiadau o medicament

Yn ôl arbenigwyr, a chleifion meddyginiaeth hystyried ymdopi'n llawn â'r dasg. Ar ôl derbyn ei fod yn cael gwared ar anhwylder pryder, yn ogystal â hyrwyddo diflaniad wladwriaethau iselder. Yn ogystal, yn dda medicament gweithredol lleddfu syndromau poen yn y system gyhyrysgerbydol.

Rhyngweithio â dulliau eraill

A yw'n bosibl i gyd-weinyddu cyffuriau eraill gyda meddyginiaeth "Cymbalta?" arbenigwyr gwadd yn dweud bod y dull a ddywedodd yn cael effaith uniongyrchol ar effeithiolrwydd rhai meddyginiaethau.

Felly, mae risg o syndrom serotonin, duloxetine os cânt eu defnyddio ar y cyd â MAOIs.

Gan fod isoenzyme CYP1A2 yn cymryd rhan weithredol yn y metaboledd o "baratoi Cymbalta ', gall eu defnydd ar y pryd yn arwain at grynodiadau uwch o yr olaf.

Nid argymhellir ar gyfer medicament dweud ynghyd â chyffuriau eraill sy'n effeithio ar y system nerfol ganolog. Hefyd yn ystod ei dderbyn Ni ddylai yfed alcohol.

Weithiau, tra bod y defnydd o SSRIs ac asiantau serotonergic mewn cleifion a welwyd syndrom serotonin. Felly, mae'n rhaid i chi yn ofalus iawn wrth ddefnyddio'r cyffur hwn gyda antidepressants serotonergic.

Oherwydd y ffaith bod yna ni ddylai mwy o berygl posibl o waedu defnyddio'r ddwy duloxetine a gwrthgeulyddion (antithrombotics).

Bwydo ar y fron a beichiogrwydd

Ga i ddefnyddio'r cyffur "Cymbalta", bydd y pris yn cael ei gyflwyno ar, yn ystod beichiogrwydd? Oherwydd y diffyg gwybodaeth ddigonol, y defnydd o'r duloxetine sylweddau yn ystod beichiogrwydd efallai y bydd y feddyginiaeth yn cael ei weinyddu dim ond os yw'r budd i'r fam feichiog yn llawer uwch na'r risg ar gyfer y babi.

Dylid nodi hefyd y dylai cleifion sy'n cymryd asiant hwn gofalwch eich bod yn rhoi gwybod i'ch meddyg am y digwyddiad neu cynllunio beichiogrwydd.

Mae astudiaethau wedi dangos bod merched yn cymryd cyffuriau gwrth-iselder yn y wladwriaeth, yn enwedig yn y cyfnodau diweddarach, yn cynyddu'r risg o gorbwysedd ysgyfeiniol parhaus y babanod newydd-anedig. Yn yr achos hwn, mae'r syndrom hefyd gweld yn aml mewn plant mewn achos stop sydyn gan ddefnyddio mam duloxetine dyfodol ar gam hwyr beichiogrwydd. welwyd Mae'r rhan fwyaf o symptomau cyflwr hwn yn ystod cyflwyno neu yn y dyddiau cyntaf ar ôl.

Oherwydd bod duloxetine yn gallu treiddio i mewn i laeth y fron, nid yw'n ddymunol i fwydo eich baban yn ystod y therapi. Fel arall, bydd y crynodiad o sylwedd yn y ffetws fod mewn swm o 0.14% o'r crynodiad yn y fam.

Mae canllawiau penodol ar y defnydd o'r cyffur

Drwy aseinio y cyffur i'w claf "Cymbalta", mae'n rhaid i'r meddyg i roi gwybod iddo fod yn bendant yn gwahardd derbyn un-amser o'r asiant gyda atalyddion MAO. Fel arall, gall fygwth cymhlethdodau angheuol a difrifol o hyperthermia, myoclonus a phontio excitation a fynegir i mewn coma.

Dylid nodi hefyd fod y Forbidden derbyn Dywedodd feddyginiaeth am bythefnos ar ôl y driniaeth atalyddion MAO.

Yn ôl astudiaethau, mewn cleifion gyda chyflwr manig wrth ddefnyddio cyffuriau eraill sy'n effeithio ar y system nerfol, ar y cyd â'r dull "Cymbalta" Gall gwaethygu clefydau sy'n bodoli eisoes.

Oherwydd y ffaith bod mewn gwladwriaethau iselder mae tebygolrwydd o ymdrechion hunanladdiad, dylai enwedig fonitro cleifion sy'n perthyn i'r grŵp risg.

Gellir derbyn y cyffur fod yn eithaf hawdd i achosi syrthni. Felly, cleifion sy'n cymryd y cyffur hwn, dylech gymryd gofal ychwanegol wrth yrru ac wrth weithio gyda pheiriannau symud peryglus.

Price a analogau y cyffur

Faint yw'r "Cymbalta" capsiwlau enterig? Efallai eu pris yn amrywio. Mae'n dibynnu ar y gwneuthurwr a'r ymylon cadwyni fferyllfa. Fodd bynnag, dylid nodi bod, ar gyfartaledd, y cyffur yn costio tua 1,050 rubles Rwsia (30 mg, 14 darn). Os oes angen i brynu meddyginiaeth yn yr un faint, ond ar dos o 60 mg, yna bydd rhaid i chi dalu tua 1150 rubles.

Nawr eich bod yn gwybod faint yn duloxetine. Efallai ei bris gynyddu neu leihau yn dibynnu ar ffactorau penodol. Ar hyn o bryd, a elwir yn y pryniant yn cael ei na fydd y cyffur yn unrhyw anawsterau. Fodd bynnag, gallwch brynu dim ond trwy bresgripsiwn.

Ond nid beth os ydych am ryw reswm wedi gallu prynu "Cymbalta" capsiwlau meddyginiaethol? Analogs o'r cyffur hwn ar gael ym mron pob fferyllfa. Er bod y caffael, bydd hefyd yn gofyn am bresenoldeb bresgripsiwn gan feddyg.

Gall y cyffur yn cael ei ddisodli "Cymbalta?" Ymhlith ei gyfoedion yn hoffi enwedig dynnu sylw at y meddyginiaethau a ganlyn:

• "Cyflwyniad";
• "Azafen" (tabledi);
• "Duloxetine Canon" (capsiwlau enterig);
• "Venlafaxine Sandoz";
• "Alvent";
• "Mirtazapine Canon";
• "Eprobemide" (ateb yn / a'r / m);
• "Wellbutrin";
• "Eprobemide" tabledi;
• "Agomelatine";
• "Neyroplant";
• "Velafaks";
• "Calixtus";
• "Venlaksor";
• "Vensuert";
• "Dapfiks";
• "Venlift OD";
• "Despres ';
• "Efevelon retard";
• "Doppelgerts Nervotonik" fel elicsir;
• "Inkazana";
• "Efevelon";
• "Coaxil";
• "Esprital";
• "Lerivon";
• "Trittiko";
• "Normazidol";
• "Mirzaten";
• "Tetrindol";
• "Mirtazonal";
• "Remeron";
• "Mirtalan";
• "Pirazidol";
• "Negrustin";
• "Nyuvelong";
• "Noksibel".

Mae'r dull o storio a oes silff

Beth yw oes silff y cyffur "Cymbalta?" Yn ôl y cyfarwyddiadau, a'r dyddiad ar y pecyn, ni ddylai offeryn hwn yn cael eu cymryd am gyfnod o dair blynedd. Yn yr achos hwn, dylid ei storio yn y lle tywyll lle nad yw'r tymheredd yn fwy na 20 gradd.