Symptomau a thriniaeth o syndrom serotonin

Mae'r cynnydd sydyn yn y lefel o serotonin - cyflwr braidd yn ddifrifol, sydd yn cyd-fynd troseddau torfol yng ngwaith yr organeb gyfan. Yn nodweddiadol, mae'r newidiadau hyn yn deillio o gymryd cyffuriau neu gorddos penodol gan wahanol gyffuriau. Yn absenoldeb gofal meddygol amserol y sefyllfa hon yn llawn perygl, canlyniadau weithiau anghildroadwy. Felly mae angen i ystyried y wybodaeth am yr hyn yw'r achosion a symptomau syndrom serotonin. Pa driniaethau a all gynnig meddygaeth fodern a pho llawn diffyg triniaeth?

Syndrom Serotonin: beth ydyw?

Mewn gwirionedd, nid ymddangosodd y wybodaeth gyntaf am y cyflwr mor bell yn ôl. Yn 1960 yn yr Unol Daleithiau yr astudiaethau cyntaf eu cyhoeddi ar y pwnc hwn. Mae'r ffaith bod achosion y syndrom, sydd, mewn gwirionedd, ynghyd â chynnydd sydyn yn y nifer o sylwedd yn y celloedd nerfau, i raddau amrywiol, yn gysylltiedig â gyffuriau gwrth-iselder.

Mae'n hysbys bod syndrom diffyg serotonin yn arwain at ddatblygu iselder. Ac yn y ganrif ddiwethaf cafodd ei dyfeisio gwellhad ar gyfer troseddau o'r fath, a elwir bellach yn "antidepressants". Mae'r cyffuriau hyn yn helpu i gynyddu lefel y serotonin, a elwir popularly fel y "hormon hapusrwydd". O dan eu dylanwad, blinder cronig a difaterwch yn raddol diflannu, a phobl yn raddol dychwelyd i fywyd normal. Fodd bynnag, mae meintiau rhy fawr o serotonin yn gweithredu fel gwenwyn, yn cael effaith niweidiol ar celloedd nerfol, gan achosi anhwylder pwysau yn yr organeb. Gall syndrom tebyg fod o ganlyniad i wrthiselyddion, a chyfuniad o gyffuriau gwrth-iselder a chyffuriau eraill (e.e. rhai o suropau peswch ac yn y blaen. D.).

Yn wir, yn y byd heddiw, achosion o syndrom serotonin yn cael eu cofnodi nid mor aml. Ond, yn ôl meddygon ac ymchwilwyr, mae'n digwydd yn unig oherwydd yr anhwylder gwisgo fel màs symptomau sylwi, sydd fel arfer yn cael eu beio ar straen nerf neu flinder. Felly mae angen i ni wybod am pam y gall syndrom serotonin digwydd, beth ydyw a pha arwyddion dilyn.

Mae prif swyddogaethau'r serotonin

Mae'n werth gwybod y mecanwaith gweithredu o "hormon hapusrwydd", cyn ystyried y cwestiwn o sut a pham ddatblygu syndrom serotonin. Beth yw pethau hyn? Y brif swyddogaeth yw rheoleiddio swyddogaethau serotonin yn niwronau penodol yn yr ymennydd. Wrth fynd trwy hollt synaptig o un neuron, sylwedd hwn yn adweithio gyda derbynyddion penodol yn y bilen y gell nerfol gyfagos, ei weithredoli a thanio ysgogiad nerfol.

Mae nifer o systemau a all reoli faint o serotonin yn y corff. Yn benodol, reuptake hwn, yn yr hwn y moleciwl yn dychwelyd i brosesu'r niwron cyntaf (gyda llaw, mae'r rhan fwyaf antidepressants yn atalyddion aildderbyn serotonin o) a rheoliad enzymatic, lle mae'r glynu sylwedd gweithredol moleciwl hormon arbennig.

Serotonin yn rheoleiddio llawer o brosesau yn y corff, gan gynnwys:

• cyfnodau o gwsg a wakefulness;
• archwaeth;
• datblygu neu diflaniad y teimlad o cyfog;
• ymddygiad rhywiol;
• mecanweithiau thermoregulatory;
• y canfyddiad o boen;
• cefnogaeth tôn cyhyrau;
• symudoldeb y llwybr treulio;
• rheoleiddio tôn fasgwlaidd;
• Mae'n profi bod serotonin yn cymryd rhan yn y mecanweithiau o meigryn.

Fel y gellir gweld, "hormonau hapus" yn darparu nid yn y corff dynol yn unig yw'r teimlad o ewfforia. Ar ôl astudio swyddogaeth y sylwedd hwn, mae'n bosibl dychmygu rai symptomau syndrom serotonin. Gyda llaw, yr uchafswm a welwyd crynodiad y hormon yn y coesyn yr ymennydd a ffurfiant reticular.

Syndrom Serotonin: biocemeg. Beth allai sbarduno yn ymyrryd?

Fel y soniwyd eisoes, groes hon, ar y cyfan a ddatblygwyd tra'n cymryd meddyginiaethau penodol, neu gyfuniad ohonynt. Felly pa gyffuriau y gellir sbarduno datblygiad afiechydon peryglus fel syndrom serotonin?

• "Tsipraleks" ac atalyddion aildderbyn serotonin synthetig eraill a ocsidas monoamin.
• triniaeth ar y pryd gyda atalyddion ocsidas monoamin a hormonau thyroid, "clomipramine", "carbamazepine", "imipramine" a "Amitriptyline".
• atalyddion MAO a chyfuniad o rai cyffuriau a ddefnyddir ar gyfer colli pwysau, yn arbennig "Dezopimona", "fepranona".
• Mae'r cyfuniad o SSRI neu MAO Atalyddion gyda paratoadau sy'n cynnwys L-tryptoffan, dyfyniad wort ac ecstasi Sant Ioan.
• Mae'r cyfuniad o lithiwm gyda chyffuriau gwrth-iselder, yn enwedig y "Kontemnola" a "Kviloniuma".
• derbyniad ar y pryd o atalyddion a Dextromethorphan (sylwedd sydd i'w gael mewn llawer o suropau peswch, gan gynnwys "Kaffetin Oer", "Glikodin", "Tussin Plus" a rhai eraill.
• Mae'r cyfuniad o atalyddion aildderbyn serotonin gyda chyffuriau megis "dihydroergotamine", "Sumatriptan" (cyffuriau meigryn), "Levodopa" (a ddefnyddir mewn chlefyd Parkinson).
• Mae tystiolaeth y gall syndrom serotonin yn digwydd gyda'r defnydd o alcohol ar gefndir o therapi gwrth-iselder.

Yn union mae'n werth ddywediad sy'n ragweld a datblygu'r syndrom ar y cefndir o therapi apwyntiad meddyg, mae bron yn amhosibl. Mae'r cyfan yn dibynnu ar y dos o feddyginiaeth, nodweddion unigol y claf, ei oedran a llawer o ffactorau eraill. Fodd bynnag, os ydych yn cyffuriau gwrth-iselder ar bresgripsiwn, sicrhewch eich bod yn dweud wrth eich meddyg am yr holl feddyginiaethau rydych yn eu cymryd a gofalwch eich bod yn ymgynghori ar gyflwyno cynllun newydd o therapi, a yw'n hyd yn oed yn surop peswch arferol.

Mae prif nodweddion y darlun clinigol

Sut mae'r syndrom serotonin? Arwyddion o hanner yr achosion yn ymddangos ar ôl 2-4 awr ar ôl llyncu. Ond efallai y bydd y symptomau cyntaf yn ymddangos a diwrnod. Mewn cysylltiad â phrif swyddogaethau'r serotonin, pob droseddau posibl yn cael eu rhannu'n dri phrif grŵp:

• anhwylderau meddwl;
• o broblemau cyhyrau a systemau nerfol ymylol;
• anhwylderau awtonomig.

Mae pob un o'r symptomau posibl yn cael eu disgrifio isod, ond yn gyntaf rhaid dweud nad oedd y gwahanol droseddau yn sylfaen ar wahân ar gyfer y gwaith o lunio diagnosis o'r fath. Dim ond archwiliad corfforol, astudiaethau labordy, ac mae ganddynt mewn symptomau penodol a ffactorau risg posibl yn ei gwneud yn bosibl i wneud diagnosis y serotonin dros ben yn y meinweoedd nerfau.

anhwylderau meddwl ar sail y syndrom

Sut i adnabod syndrom serotonin? Symptomau fel arfer yn dechrau ag anhwylderau meddwl, gan gynnwys:

• cynnwrf emosiynol;
• anesboniadwy, ofn a phryder causeless, weithiau at y pwynt pyliau o banig;
• Weithiau mae yna lun arall - mae'r person yn teimlo ymdeimlad o ewfforia, llawenydd dwys, yr awydd i symud, siarad yn ddibaid ac yn gwneud rhywbeth yn ei gylch;
• bosibl amharu ar ymwybyddiaeth;
• Mewn achosion mwy difrifol, mae ymddangosiad rhithdybiau a rhithweledigaethau.

Mae'n werth nodi bod y symptomau a'r radd difrifoldeb yn dibynnu'n uniongyrchol ar ddifrifoldeb yr effeithiau gwenwynig. Er enghraifft, weithiau dim ond ychydig o excitation yn arsylwi. Mewn achosion eraill, mae gwaethygu symptomau o'r clefyd sylfaenol (ee, iselder), oherwydd y mae'r feddyginiaeth yn parhau. Yn yr achosion mwyaf difrifol, mae'r claf yn dioddef o dryswch, yn ddryslyd yn y byd a'r hunan, yn dioddef o rhithdybiau a rhithweledigaethau gwahanol.

Prif symptomau llystyfol

Mae symptomau eraill sy'n cyd-fynd syndrom serotonin. Gall difrod o cynnydd sydyn yn y lefel o sylwedd hwn yn edrych y ffordd arall. Yn, mae'r anhwylderau penodol a welwyd ac awtonomig, gan gynnwys y canlynol:

• disgyblion ymledu, a mwy o lacrimation;
• cynnydd mewn cyfradd y galon, tachycardia;
• cynnydd mewn cyfradd anadlu;
• Weithiau mae twymyn (fel arfer, mae'n fach, ond cofnodwyd dwymyn o 42 gradd mewn rhai cleifion);
• cynnydd sydyn mewn pwysedd gwaed â symptomau cydredol nes bod y golli ymwybyddiaeth;
• ymddangosiad sychder yn y geg ac ar rai pilennau mwcaidd arall;
• cyflymu symudoldeb stumog a'r perfedd, a allai yn ei dro arwain at anhwylderau fel dolur rhydd, cyfog a chwydu difrifol, flatulence, stumog yn chwyddo a phoen yn yr abdomen sy'n amrywio o ran difrifoldeb;
• teimlo'r oeri;
• Cur pen, weithiau meigryn.

Fel y gwelwch, nid yw'r symptomau clefyd hwn yn rhy benodol, oherwydd gall yr un symptomau fod yng nghwmni dwsin glefydau eraill.

anhwylderau niwrogyhyrol ar gefndir y syndrom

Fel y soniwyd eisoes, serotonin yn rheoleiddio trosglwyddo ysgogiadau nerfol. Dyna pam y newid yn lefel y sylwedd hwn yn effeithio ar y gweithgaredd niwrogyhyrol. Dyma restr o anhwylderau posibl:

• cynyddu dwyster atblygon tendon (ynganu yn enwedig yn reflexes coesau);
• gwella tôn cyhyrau ac weithiau hyd at anhyblygrwydd cyhyrol;
• gyflym ac yn anwirfoddol cyfangiad ysbeidiol o gyhyrau unigol (weithiau hyd yn oed grwpiau cyfan o gyhyrau);
• crynu o'r aelodau;
• symudiadau anwirfoddol y llygad (ar gyfer y diben hwn mewn meddygaeth y term "llygadgrynu" yn cael ei ddefnyddio);
• Weithiau mae hyn a elwir yn spasm llygad, sydd yn cyd-fynd y treigl anwirfoddol y eyeballs i fyny neu i lawr;
• trawiadau a gofnodwyd yn achlysurol;
• diffyg cydlynu;
• problemau gyda lleferydd, mae'n aneglur a anghywirdeb sy'n digwydd oherwydd y crebachu anwirfoddol y cyhyrau o gyfarpar mynegiant.

Deallir bod yr holl symptomau uchod syndrom serotonin yn digwydd yn anaml. Yn y rhan fwyaf o achosion, mae cleifion yn dioddef yn unig o rai o'r troseddau, ac felly diagnosis o glefyd yn eithaf yn broses feichus.

Mae rhywfaint o difrifoldeb clefyd

Mewn meddygaeth fodern wedi ei rannu'n dair raddau o ddifrifoldeb y syndrom, megis:

• clefyd Ysgafn yn cyd-fynd, fel rheol, chwysu mwy, cryndod nid cryf yn y dwylo a'r pengliniau, nid yw'r cynnydd yn rhy amlwg yn y gyfradd y galon. Atgyrchau hefyd yn dod yn ychydig yn ddifrifol, er nad yw'r tymheredd y corff yn codi. Weithiau efallai y bydd y claf yn sylwi ymledu disgyblion. Mae ond yn naturiol yw bod pobl sydd â symptomau tebyg anaml yn mynd at y meddyg, ac yn parhau i gymryd cyffuriau, gan ei fod yn gall y symptomau uchod gael ei achosi gan straen neu overexertion.
• Yn darlun clinigol cymedrol y clefyd yn fwy amlwg. Nododd cleifion cynnydd sydyn mewn tymheredd y corff (weithiau hyd at 40 gradd), a phwysedd gwaed, ymledu parhaus y disgyblion, lleihau cyhyrau, modur a chyffro meddwl. Yn nodweddiadol, mae'r symptomau hyn yn achosi person i ofyn am gymorth, ond yn anffodus, nid yw i roi y diagnosis cywir bob amser yn bosibl.
• syndrom serotonin difrifol yn hynod beryglus, gan y gall arwain at gymhlethdodau. Yn y math hwn o patholeg a welwyd chwimguriad cryf, mwy o bwysau gwaed, twymyn, sbasmau cyhyrol tan y anystwythder, anhwylderau nerfol, dryswch. Mae cleifion fel arfer yn profi rhithiau llachar iawn. Yn absenoldeb cymorth amserol Gellir difrodi cyhyrau, afu a'r arennau. Yn aml, mae cleifion yn disgyn i mewn i goma. Datblygwyd O bryd i'w gilydd methiant organau lluosog, sydd fel arfer yn dod i ben ym marwolaeth.

Dyna pam na ddylai mewn unrhyw achos anwybyddu'r symptomau oherwydd gall ffugio fel gorweithio syndrom serotonin arferol. Sut i fynd allan o hyn wladwriaeth, ac a oes triniaethau effeithiol?

Cymorth cyntaf yn y cyflwr

Beth os yw person yn cael ei amau syndrom serotonin? gofal brys fel arfer yn rhoi'r gorau ar unwaith o'r cyffur, a sbardunodd y cyflwr hwn. Yn naturiol, dylech yn sicr gymryd y claf i'r ysbyty.

Mae'n lavage gastrig cyntaf, gan ei gwneud yn bosibl i lanhau corff gyffur nad yw wedi cael amser eto i gael ei amsugno. Gyda'r un diben, cleifion a ragnodir cyffuriau ac sorbents eraill deducing tocsinau o'r corff. Mewn achosion ysgafn o ddigwyddiadau o'r fath yn ddigon i wneud i bobl deimlo'n well. Symptomau yn i lawr ar ôl 6-12 awr.

Sut mae trin y syndrom?

Yn anffodus, nid yw tynnu cyffuriau a glanhau'r corff o'r malurion bob amser yn ddigon. Felly beth therapi yn gofyn am syndrom serotonin? Triniaethau, wrth gwrs, yn dibynnu ar y llwyfan a difrifoldeb. Yn nodweddiadol, claf a benodwyd wrthwynebwyr derbynnydd serotonin, gan gynnwys "methysergide" a "Cyproheptadine". Ar ben hynny, bod therapi symptomatig, sy'n dibynnu ar bresenoldeb anhwylderau penodol.

• Er enghraifft, mewn trawiadau epileptig ac anhyblygedd cyhyrau rhagnodi bensodiasepinau, gan gynnwys "lorazepam" a "Sibazon".
• Ym mhresenoldeb dwymyn yn cael eu cynnal rubdown oer a rhai gweithdrefnau eraill. Mae'r ffaith bod y cynnydd yn y tymheredd pan nad serotonin syndrom yn gysylltiedig â llid, a chyda mwy o contractility y cyhyrau, ac oherwydd cyffuriau gwrthlidiol antipyretic a nonsteroidal confensiynol yn cael unrhyw effaith. Yr unig eithriad yw parasetamol, er bod yn rhaid iddo gael ei ddefnyddio yn ofalus.
• Pan fydd y tymheredd yn codi i 40 a mwy o ymlacio'r cyhyrau yn cael eu gweinyddu i glaf. Mae'r cyffuriau hyn yn helpu i ymlacio'r cyhyrau, dileu twymyn, er mwyn atal y gwaith o ddatblygu amryw o anhwylderau, gan gynnwys problemau gyda ceulo gwaed.
• Hefyd trwyth mewnwythiennol a gynhaliwyd fel chwysu gormodol, dolur rhydd, tensiwn yn y cyhyrau ac yn arwain at ddadhydradu.
• Ar ben hynny, mae angen i fonitro pwysedd gwaed a chyfradd calon y claf, os oes angen normaliziruya ffigurau hyn gyda chymorth cyffuriau.

Yn y rhan fwyaf o achosion, gall therapi gynnal yn briodol yn gwella cyflwr y claf yn gyflym ac er mwyn osgoi canlyniadau. Yn anffodus, mewn achosion prin, yn enwedig os nad yw'r claf wedi cael ei ddarparu gofal meddygol amserol, syndrom serotonin gall arwain at ymddatod y meinwe cyhyrau, iau a niwed i'r arennau, terfynau nerfau, ac yn y diwedd marwolaeth. Dyna pam mewn unrhyw achos ni ddylai chwarae bach gymryd gwrthiselyddion a chyffuriau eraill.