Deliriwm - beth ydyw? Mae'r etiology o ddeliriwm. Triniaeth a chanlyniadau

Deliriwm - beth ydyw? Mae Gwyddoniaeth ei ddiffiniad ei hun - mae'n seicosis alldarddol, ar ôl natur tymor byr. Mae'r rhan fwyaf yn aml yn para o ychydig oriau i sawl diwrnod. Gall y tarddiad fod yn:

• clefydau heintus;
• meddwdod;
• fasgwlaidd;
• drawmatig.

Etiology a pathogenesis o ddeliriwm

Deliriwm (beth ydyw, gweler yr erthygl) yn fwyaf aml yn datblygu yn:

• (Gelwir "deliriwm tremens") alcoholiaeth;
• cyffuriau (deliriwm narcotig);
• difrifoldeb clefydau heintus difrifol (ar y newidiadau allweddol mewn tymheredd y corff);
• wenwyniad (a meddyginiaethau yn arbennig);
• dementia henaint ;
• afiechydon y system gardiofasgwlaidd (pwysedd gwaed uchel, strôc, ffitiau);
• anafiadau i'r ymennydd trawmatig neu golli gwaed yn ddifrifol;
• cymorthfeydd (deliriwm yn cyfrannu at straen, anhunedd, twymyn).

Mae cleifion sydd wedi manteisio ar y fath gyflwr, o dan amodau tebyg, yn dueddol o ddigwydd eto.

Mae symptomau cyffredin o ddeliriwm

Yn nodweddiadol, mae'r ddechrau fath gyflwr yn dod mewn ffurf acíwt. Fodd bynnag, os daw deliriwm, gall rhai symptomau yn dangos y dechrau. Fe'u gelwir prodromal. Mae'r rhain yn cynnwys:

• pryder diangen;
• pryder;
• y teimlad o ofn;
• mwy o sensitifrwydd i olau neu sain;
• ymwybyddiaeth cleifion dryslyd, dryswch.

Os ydych yn dioddef o'r symptomau hyn, gallwch ddweud bod yn awr yw cyflwr o ddeliriwm. Efallai y bydd y person yn y cyflwr hwn yn breuddwydion ddryslyd ac realiti y groes cyfnod cylchol o gwsg a wakefulness. Hefyd, mae cleifion yn cael eu breuddwydion anwahanadwy a rhithweledigaethau wir. Llai o sylw i symbyliadau amherthnasol yn weddol hawdd i'w droi. Yn ogystal â hyn, a phrosesau meddwl eraill yn cael eu arafu yn sylweddol. Ni all person gofio beth ddigwyddodd iddo yn ystod deliriwm, neu fynd ag ef i gysgu dros jyst cofio darnau unigol.

diagnosis o'r clefyd

Mae meini prawf penodol sy'n helpu i wneud diagnosis deliriwm:

1. sylw anwirfoddol, nad yw'r claf yn gallu canolbwyntio ar bwnc penodol. Er enghraifft, mae angen i berson o'r fath llawer o weithiau i ailadrodd y cwestiwn i glywed yr ateb.
2. Diffyg trefn o feddwl, sy'n cael ei fynegi yn y ffaith bod y claf gyda ddeliriwm neidio o un pwnc i'r llall, neu ddweud rhyfedd i'r mynegiant o amgylch.
3. lefel is o ymwybyddiaeth (anhawster wrth gynnal cyflwr o wakefulness yn ystod y dydd), aflonyddwch canfyddiadol (rhith ymwybyddiaeth o anallu neu rhithwelediadau, breuddwydion lliwgar, sy'n cael eu gweld gan gleifion fel realiti), groes cyclicity o gwsg a wakefulness, mwy o weithgarwch seicomodurol, neu, i'r gwrthwyneb, ei gostyngiad , nam ar y cof. Gall y meini prawf hyn fod yn bresennol nid ar yr un pryd, ond dim ond un ohonynt.
4. cyflwr Datblygu deliriwm cyn gynted ag y bo modd. Fel arfer nid yw'n fwy na ychydig ddyddiau.
5. Dryswch mewn pryd.

Nodweddion diagnosis

Delirium cael ei nodweddu gan dechrau'n gyflym ac yn sydyn o symptomau, gan ganiatáu i wneud diagnosis o'r clefyd yn y cartref. Nodweddiadol yw'r newidiadau yn y mynegiant o symptomau penodol yn ystod y dydd. Hwyluso diagnosis yn helpu gwybodaeth gywir o fodolaeth unrhyw anafiadau i'r pen neu glefyd corfforol neu heintus penodol, yn ogystal â alcoholiaeth neu gyffuriau dibyniaeth.

Deliriwm (beth yw hyn, a ddisgrifiwyd yn flaenorol) yn cyfeirio at glefydau sy'n cael eu trin. Os yw'r amser i ddarganfod achos y mae wedi ei achosi, gall y driniaeth bresennol arwain at ganlyniadau cadarnhaol. Mewn rhai achosion, mae'r clefyd yn rhedeg ei hun, ond nid ydynt yn esgeuluso sefyllfa, gan fod y cymhlethdodau posibl.

Rheolau drin deliriwm

Os diagnosis o "deliriwm", dylai'r driniaeth fod yn orfodol i wneud y meddyg. Yr egwyddor sylfaenol o driniaeth - penderfynu ar achosion. Ar ôl hynny y casglu a dadansoddi astudiaethau cleifion. Yn seiliedig ar y canlyniadau a gafwyd meddyg neilltuo triniaeth feddygol neu lawfeddygol.

Yn ychwanegol at ddileu achosion o ddeliriwm, megis trin alcoholiaeth, mesurau yn cael eu cymryd sydd wedi'u hanelu at hwyluso llif y clefyd, ac atal cymhlethdodau posibl. I wneud hyn, mae'r claf yn cael ei gefnogi gan y bwyd penodol, yn ogystal â chydbwysedd electrolyt o hylifau.

Yn ychwanegol at achos y deliriwm, y dewis o driniaeth yn cael ei ddylanwadu gan yr amgylchedd y mae'r symptomau yn ymddangos, oedran y claf a'i statws niwrolegol. Yn ystod y broses adfer, mae'n bwysig darparu i'r claf ag amodau byw yn gyfforddus.

Er enghraifft, trin deliriwm tremens yn digwydd yn ôl y cynllun a ganlyn:

• derbyniad "sibazona" a "sodiwm oxybutyrate";
• gostyngiad yn y gyfradd o gydbwysedd electrolyt;
• resbiradaeth normaleiddio a gweithrediad yr ysgyfaint (gan ddefnyddio paratoi "Mannitol");
• ailgyfansoddi'r iau ac arennau;
• lleihau neu ddileu hyperthermia;
• drin clefydau cydredol.

Ar gyfer cleifion sy'n ofnus neu ymosodol, a benodwyd tawelyddion (pa fath a dos yn cael ei benderfynu gan y meddyg yn bresennol).

deliriwm tremens a'i nodweddion

Yn alcoholiaeth, yn ogystal â chyflwr ofnadwy eraill y claf, gall deliriwm tremens digwydd, neu, mewn geiriau eraill, mae'r deliriwm tremens.

deliriwm tremens (mae'r symptomau'n debyg i taleithiau o darddiad eraill) - mae hwn yn cael seicosis acíwt o dan ddylanwad alcohol. y fath gyflwr a nodweddir gan ddeliriwm sydyn, rhithwelediadau brawychus, dryswch yn y gofod ac amser, penysgafnder, yr ofn anesboniadwy ac ymddygiad ymosodol, yn ogystal â cyffro mawr.

Mae'r amod hwn fel arfer yn digwydd o fewn dau ddiwrnod ar ôl i'r claf yn atal y pwl. Mewn rhai achosion, mae yn ei hun yn gyfnod meddw. Gall y deliriwm tremens ymosodiad cyntaf yn digwydd ar ôl cyfnod mewn pyliau digon hir. Nid yw pob un ymosodiadau dilynol yn gofyn am pyliau hir.

Sut i adnabod deliriwm tremens?

syndrom deliriwm yn weddol hawdd i'w adnabod, oherwydd mae rhai arwyddion:

1. Mae'r claf yn stopio yfed alcohol ar ôl sbri ar y sail ei fod ganddo.
2. Yn y nos mae'n digwydd newidiadau mewn hwyliau, ac yn ddigon sydyn. Yn ystod y cyfnod hwn, efallai y bydd y claf yn rhy gyffrous ac yn aflonydd, parablu'n ddibaid, yn disgyn ar wahân.
3. aelodau Gwell crynu.
4. Cael trafferth cysgu. Mae'n dod yn aflonydd ac yn y tymor byr, yn aml y claf yn gweld hunllefau. Ar ôl y gall y insomnia absoliwt digwydd, sy'n gwella teimlad o ofn, pryder a phoeni.
5. Rhithweledigaethau yn ymddangos fel clyw a golwg. Efallai y bydd y claf yn dechrau clywed lleisiau gwahanol a honnir ofnus ef. delweddau gweledol sy'n codi yn eithaf brawychus. Gyda phob diwrnod fynd heibio yn cynyddu'r maint y rhithweledigaethau hyn.

Mae'r cyflwr person sy'n dioddef o alcoholiaeth, gall bara hyd at sawl diwrnod.

Symptomau deliriwm tremens

Prif symptomau o ddeliriwm o darddiad alcoholig yw:

1. rhithweledigaethau gweledol. Mae'r rhan fwyaf aml, yr ymosodiad yn dechrau yn y nos ac yn symud ymlaen yn ddigon cyflym. Mae un yn dechrau gweld y delweddau gweledol dychmygol, gan gymryd cysgod rhag y pethau y bwystfilod. Rhithweledigaethau dibynnu ar ofnau y claf. Mewn rhai sefyllfaoedd, rhithweledigaethau hyn yn cael eu gweld gan y person fel realiti ac yn fwy fel gwylio ffilm.
2. rhithweledigaethau clywedol. Nid ydynt yn digwydd ar wahân, ond fel rheol, ynghyd â'r gweledol ac yn llawn gyda nhw phynciau cysylltiedig. Gall y claf yn clywed synau gwahanol, sgrechian, ceisiadau ffuglennol am gymorth neu rybuddion. Mae'n teimlo bod mynd o gwmpas rhywbeth sy'n wael iawn, yn awyddus i helpu, ond mae'n farwol ofn i wneud hynny. Weithiau gall fod yn cynnal deialog gyda interlocutors dychmygol.
3. rhithweledigaethau cyffyrddol. Symudiadau a mynegiant yr wyneb y person â deliriwm tremens yn llawn yn cyfateb i'r weledigaeth ei fod yn cael ei erlid. Mae'r claf yn dechrau i adeiladu ar y bwystfilod hynny, y mae ef yn gweld, diswyddo, i guddio, i sgorio yn y gornel. Yn ogystal â hyn, mae person o'r fath yn amlwg yn teimlo ei brathu, taro neu frifo fel arall. Ar adegau o'r fath, mae'n beryglus iawn i bobl eraill oherwydd y gall chrafangia 'r peth a dechrau'r honedig arbed rhywun. Gallai canlyniad negyddol arall fod yn hunanladdiad, sydd yn ymgais i fynd i ffwrdd oddi wrth lleisiau hynny bod y claf yn clywed y tu mewn.
4. Dryswch mewn amser a gofod. Ar gyfer y cyflwr o ddeliriwm cael ei nodweddu gan cyfeiriadedd wallus yn y gofod ac mewn pryd. Ni all y claf yn gwybod yn union lle mae o, nid yw'n cydnabod y bobl frodorol, cyfeiriadedd amser ei dorri hefyd. Fodd bynnag, i alw'r enw, yr enw neu gall ddata arall heb unrhyw anhawster.

Fel rheol, os yw'n wir deliriwm y claf, symptomau'n gwaethygu yn yr oriau gyda'r nos. Yn y prynhawn gall yr un cyflwr yn ychydig yn well, ond yn dal nid werth chweil i roi'r gorau i driniaeth.

Mae cyfnodau pan fydd y claf yn cael ei bron yn gyfan gwbl yn diflannu amlygiadau o ddeliriwm. Gelwir y cyflwr hwn yn fwlch lyutseidny. Ar hyn o bryd, gall y claf yn hawdd dweud am yr holl rhithweledigaethau oedd ganddo.

canlyniadau posibl

Os caiff ei adael heb ei drin deliriwm (yr hyn y mae'n ei nodi yn y ddechrau'r erthygl), gall arwain at gymhlethdodau, yn enwedig i newidiadau ffisiolegol:

• twymyn, mewn rhai achosion hyd at 40 gradd;
• bwysau cynyddol, rhythm calon afreolaidd;
• dadhydradu;
• cynyddu asidedd;
• anhawster o symudiadau;
• cryndod;
• oerni yn ail gyda chwysu, weithiau mae arogl traed heb eu golchi;
• ehangu afu;
• croen gwelw, neu, i'r gwrthwyneb, ei cochni.

Os na fyddwch yn cychwyn ar amser drin deliriwm, ni all y newidiadau hyn yn cael ei osgoi. Pryd y gall amlygiad o cymhlethdodau hyn yn siarad am y irreversibility y broses.

clefydau aml iawn achos y deliriwm tremens marwolaeth yn gysylltiedig fel niwmonia (yn cyd-fynd yn ystod ddeliriwm difrifol mewn 30% o achosion), cardiomyopathi (methiant y galon), pancreatitis aciwt (un o'r clefydau manteisgar mwyaf cyffredin deliriwm tremens), methiant arennol acíwt, oedema ymennydd, rhabdomyolysis (rhabdomyolysis).

Atal deliriwm

Er mwyn amddiffyn eu hunain rhag amlygiadau posibl o ddeliriwm o wahanol darddiad, mae'n angenrheidiol i gyflawni atal. Mae'n cynnwys y gweithgareddau canlynol:

• cynnal ffordd iach o fyw, yn enwedig trin alcoholiaeth a gaeth i gyffuriau;
• triniaeth amserol a chywir o wahanol glefydau niwrolegol a somatig er mwyn osgoi cymhlethdodau posibl;
• cymryd ymwybodol o feddyginiaethau, di-hunan, yn gyffuriau gwrth-iselder penodol, hypnotigion, anxiolytics;
• nyrsio yn ofalus yn y cyfnod ar ôl y llawdriniaeth, yn enwedig ar gyfer yr henoed.

Pa meddygon all helpu?

Os ydych yn amau y datblygiad hwn yn eich teulu neu ffrindiau deliriwm, ymgynghori niwrolegydd neu narcologist. Yna osgoi canlyniadau annymunol o reidrwydd yn llwyddo.