Gorbwysedd Renovascular: beth ydyw? Triniaeth, Achosion, symptomau, atal

Pan fydd y diamedr y culhau'r rhydweli arennol yn llif y gwaed arennol sylweddol diraddio. ffenomen nodweddiadol patholegol y clefyd hwn fel gorbwysedd renovascular. Mae hwn yn un o'r mathau o pwysedd gwaed uchel, sy'n digwydd dim ond ar 3-5% o gleifion sy'n dioddef o bwysedd gwaed uchel. Symptomau yn dibynnu ar y rhesymau a arweiniodd at ei ddatblygiad. Gadewch i ni ystyried y pathogenesis, cyflwyniad clinigol, dulliau diagnostig a thrin clefyd hwn.

Renovascular gorbwysedd - beth ydyw?

Ar hyn o bryd, mae'r patholeg y system gardiofasgwlaidd yn cael diagnosis yn gynyddol, nid yn unig yn yr henoed, ond hefyd y genhedlaeth iau. Mae hyn oherwydd y dylanwad negyddol o ffactorau gwahanol: rhagdueddiad genetig, dibyniaeth, presenoldeb clefydau cronig. Gall y salwch yn achosi datblygiad batholegau tebyg eraill. Mae un clefyd o'r fath yn renovascular pwysedd gwaed uchel.

Syndrom digwydd yn erbyn cefndir o culhau o bibellau gwaed yn yr arennau a dirywiad cylchrediad y gwaed. Os na chaiff ei drin gall y clefyd yn arwain at ischemia meinwe, methiant yr arennau. Dor diagnosis mewn dim ond swm bach o gleifion sydd â phroblemau gyda phwysedd gwaed. Gall pwysedd gwaed uchel Renovascular effeithio ar un neu ddwy aren ar unwaith.

pathogenesis

Yn ôl ymchwil a gynhaliwyd gan arbenigwyr, cyfyngiadau o rhydweli arennol yn achosi mwy o synthesis o renin - cydran reoleiddio pwysedd gwaed ac yn gyfrifol am y gostyngiad yn nifer y pibellau gwaed perifferol. Mae'n angenrheidiol ar gyfer normaleiddio'r y cyflenwad gwaed i'r arennau. Fodd bynnag, nid yw'r rhydwelïau bwlch wedi culhau yn caniatáu i sefydlu'r llif y gwaed.

Ar yr un pryd â'r broses hon, mae mwy o weithgaredd o aldosterone a angiotensin yn y gwaed. Y cynhwysyn cyntaf yn hormon secretu gan y chwarennau adrenal. Mae'n cael ei ryddhau o ganlyniad i angiotensin (hormon olegopeptidny) a dim ond yn effeithio ar yr arennau iach, lleihau allbwn wrin oherwydd sodiwm cadw. Mae hyn yn atal yr arennau i gyflawni ei swyddogaeth glanhau y gwaed yn llawn ac yn achosi datblygiad y clefyd fel gorbwysedd renovascular.

Mae pathogenesis y clefyd yn rhoi cipolwg ar syndrom sut sy'n dod i'r amlwg, a beth ddylid ei wneud i adfer y arennau i weithio'n iawn. Pan normaleiddio gyflawn o lif y gwaed yn y pibellau effeithir arnynt a chyflwr y claf yn gwella encilion clefyd.

Mae achosion o'r clefyd

Ar hyn o bryd, mae rhai meddygon yn galw y prif resymau a all wasanaethu fel symbyliad i ddatblygiad y cyflwr patholegol. Renovascular (renovascular) pwysedd gwaed uchel yn aml yn digwydd yn erbyn cefndir y clefydau canlynol:

• Atherosglerosis - prif achos o bwysedd gwaed uchel prifwythiennol arennol. placiau Colesterol cul y lwmen llong gan tua hanner yn y lle mynediad i'r aren. Mae'r salwch yn fwyaf aml yn effeithio ar ddynion rhwng 40-55 oed. Merched patholeg fel arfer yn digwydd ar ôl 60 mlynedd.
• dysplasia Fibromuscular y rhydwelïau arennol - y broses llidiol y mae'r strwythur yn amrywio meinwe cyhyrau fasgwlaidd. Hyperplasia yn aml yn digwydd mewn pobl ifanc, yn ogystal â phlant. Yn ogystal â hyperplasia o gelloedd cyhyrau, mae ffurfio microaneurysms. dysplasia fibromuscular etiology yn anhysbys.
• clefyd Takayasu - sef syndrom sy'n gysylltiedig â llid yn yr aorta a ffurfio clot gwaed. hefyd yn enw ar y clefyd clefydau di-bwls. Erbyn culhau canlyniadau pibellau gwaed yn tewychu y pilennau fasgwlaidd yn y cefndir dinistr a chwyddo yn y meinwe fasgwlar. Mae'r salwch yn etiology hunanimiwn.
• cywasgu mecanyddol o bibellau gwaed - yn digwydd yn erbyn cefndir o diwmorau, codennau a ymlediadau fasgwlaidd. Mewn achos o dorri llif y gwaed yn datblygu gorbwysedd renovascular. Beth ydyw a sut i ddelio â'r clefyd hwn, bydd yn cael ei drafod isod.

darlun clinigol

Mae gan symptomeg y clefyd symptomau pwysedd gwaed uchel a anhwylderau arennol. Difrifoldeb y clefyd clinigol yn dibynnu ar siâp y llif o bwysedd gwaed uchel renovascular a'r ffactorau a arweiniodd at ei ddatblygiad. Gyda datblygiad cyflym o symptomau nodweddiadol yn awgrymu math malaen. Os bydd y patholeg datblygu'n araf - y clefyd yn ddiniwed.

Yn y rhan fwyaf o achosion diagnosis pwysedd gwaed uchel renovascular difrifol. Symptomau'r clefyd yn cynnwys:

• yn gyson Nid yw pwysedd gwaed uchel yn cael ei leihau hyd yn oed gyda cais o gyffuriau;
• cynnydd mewn pwysedd gwaed diastolig gyda systolig arferol;
• hypertroffedd myocardaidd;
• pwysau cynyddol ar gefndir boen sydyn yn y rhanbarth meingefnol;
• sŵn wrth wrando ar y rhydwelïau arennol.

Ar oed ifanc o neidiau sydyn mewn pwysedd gwaed Dylid peri pryder. Mae hyn yn arbennig o wir mewn achosion lle nad oedd y teulu agos yn dioddef Ni allai pwysedd gwaed uchel a chlefyd ei drosglwyddo trwy etifeddiaeth.

Arwyddion o pwysedd gwaed uchel renovascular anfalaen a malaen

Gyda araf yn ystod datblygiad y broses patholegol wedi bod ychydig o gynnydd yn y "uchaf" pwysau a chynnydd sylweddol yn y pwysau "is". Er enghraifft, 130/110 neu 140/110 mmHg. Celf. Yn yr achos hwn, mae'r claf yn cwyno o dirywiad cyffredinol, ymddangosiad fyr o anadl, gwendid.

Mae ymddangosiad symptomau fel golwg aneglur, poen difrifol yn y gwddf, cyfog a chwydu, gan gynyddu'r pwysau "is" i 120 mm Hg. Celf. Mae'n dweud bod datblygu pwysedd gwaed uchel renovascular malaen. Beth yw'r prognosis yn yr achos hwn yn rhoi arbenigol? Hynod o wael, oherwydd bod y cleifion yn anaml yn amserol geisio cymorth meddygol proffesiynol.

I gael diagnosis cywir ac atal y gwaith o ddatblygu clefyd difrifol y dylid eu sgrinio yn ystod y symptomau cyntaf o bwysedd gwaed uchel.

dulliau o diagnosis

Yn yr arbenigwr triniaeth sylfaenol yn anfon y claf i'r astudiaeth labordy. diagnosis cywir ond un o'r symptomau a chwynion y claf yn yr achos hwn yn bron yn amhosibl. Mae'n rhaid i chi basio profion i benderfynu ar y lefelau colesterol, creatinin, renin, aldosterone, a photasiwm yn y gwaed. Dadansoddiad o waed ACE serum i benderfynu stenosis prifwythiennol. Astudiaethau Labordy helpu i wahaniaethu y clefyd rhag llid yr arennau.

Mae'n ofynnol i ddulliau Offerynnol arolygu ar gyfer datblygu a amheuir o glefydau difrifol fel pwysedd gwaed uchel renovascular. Diagnosis fel arfer yn dechrau gyda uwchsain, lle mae'n bosibl i bennu maint yr arennau, presenoldeb tiwmorau a codennau, datblygu organ annormal.

Ymchwilio i'r llongau arennol a ddefnyddiwyd angiograffeg. Mae'r dull yn caniatáu i sefydlu i ba raddau y eu cyfyngiadau trwy gyflwyno asiant cyferbyniad. Mae gan y dull diagnostig rhai gwrtharwyddion a ddylai ddarllen yn gyntaf.

Er mwyn asesu cyflwr pibellau gwaed yn yr aren yn galluogi Doppler. Mae hwn yn un dull o archwilio uwchsain. Fodd bynnag, yn wahanol i uwchsain gonfensiynol, Doppler yn helpu i gael gwybodaeth fwy gwerthfawr. Mae'n cael ei ragnodi ar etiology anhysbys o bwysedd gwaed uchel ar gyfer y gwerthusiad o waed a thiwmorau o feintiau ynddo, amheuaeth o fethiant arennol.

urography radioniwclid

pwysedd gwaed uchel Renovascular aml yn cael ei diagnosis urography radioniwclid. Mae'r dull yn cynnwys gweinyddu ychydig bach o gyffuriau ymbelydrol. Mae'r gweithgaredd y cyffur yn cipio camera gama, o flaen y mae'r claf wedi'i leoli.

Mae hyd yr arolwg yn dibynnu ar ddifrifoldeb y cyflwr y claf. Fel arfer weithdrefn yn cael ei wneud am 1 awr. Mae'r delweddau arolwg yn deillio yn rhoi cipolwg ar waith y ddau arennau a'r llif y gwaed yn hwy.

cyffuriau ymbelydrol, yn wahanol i'r asiantau cyferbyniad yn llawer llai tebygol o achosi datblygiad unrhyw sgîl-effeithiau.

gorbwysedd Renovascular: triniaeth

Trin y math o bwysedd gwaed uchel yn peri anawsterau sylweddol. Mae'r salwch yn aml yn amlygu ei hun yn ei ffurf malaen ac yn gallu gwrthsefyll cyffuriau. Gyda datblygiad cyflym y symptomau a all ddigwydd afreoleidd-dra yn yr afu, yr ymennydd a'r ysgyfaint. Fel arfer yn yr achosion hyn yn ymyrraeth lawfeddygol.

dulliau radical o driniaeth yn caniatáu (yn y rhan fwyaf o achosion) i atal canlyniadau difrifol. ymyrraeth lawfeddygol yn unig yn cael ei wneud tra'n cynnal yr arennau eu swyddogaethau. Un dull yw balŵn angioplasti. Yn ystod gweithrediad yn y lwmen y cathetr rhydweli stenosed gyda balŵn silicon ar ei flaen. Wrth gyrraedd gwddf adran balŵn ei chwyddo, ac, yn ei dro, yn datgelu mikroprotez waredu ar ddiwedd y cathetr. Mae gan y dechneg nifer o fanteision - ymledoldeb isel ac absenoldeb anaesthesia ar gyfer llawdriniaeth.

Bydd yn cael ei werthfawrogi nad yw'r dull a ddisgrifir uchod yn addas ar gyfer gwneud diagnosis o stenosis fasgwlaidd, a leolir yn y geg y rhydweli arennol neu ei cyfangiad llawn. Yn yr achos hwn, mae'n cael ei ddangos llawdriniaeth agored.

Os yw'r clefyd wedi datblygu yn erbyn y cefndir o diwmor, goden neu hematoma, mae angen cynnal llawdriniaeth a chael gwared ar y tiwmor. Bydd hyn yn adfer y llif y gwaed a swyddogaeth organau.

Yn patholeg diniwed yn rheoli yn eithaf llwyddiannus pwysedd gwaed is, i ddileu poen yn yr arennau drwy therapi ceidwadol. Pwysedd gwaed uchel, yn Vol. H. Renovascular, trin o dan oruchwyliaeth lem o arbenigwr. Dim ond meddyg yn dewis y therapi cyfun sy'n anelu at wella cyflwr y claf.

Ar gam cynnar o ddatblygiad y patholeg yn dangos cais o'r grwpiau canlynol o feddyginiaethau:

1. atalyddion derbynnydd angiotensin (lleihau'r risg o drawiad ar y galon a strôc);
2. atalyddion ACE wedi (cytoprotective ac effaith vasodilator);
3. atalyddion sianel calsiwm (lefelau calsiwm yn cael eu sefydlogi).

pwysedd gwaed uchel Renovascular hefyd trin â diwretigion a chyffuriau sy'n lleihau pwysedd gwaed. Cyffuriau Dos yn dibynnu ar ddifrifoldeb y cyflwr y claf. Gyda defnydd hir o meddyginiaethau angen gwirio bob chwe mis lefel potasiwm yn y gwaed. Yr effaith therapiwtig mwyaf amlwg renders dim ond y therapi cymhleth i'r uchafswm regimen dos.

dulliau traddodiadol

Triniaeth pwysedd gwaed uchel renovascular, a gall gael ei wneud gan ddefnyddio'r technegau poblogaidd. Fodd bynnag, mae'n well defnyddio ar y cyd â meddyginiaeth draddodiadol. ryseitiau traddodiadol yn helpu i normaleiddio pwysedd gwaed, llestri glân o blaciau colesterol a gwella llif y gwaed. Canlyniadau da yn cael eu drwy ddefnyddio cluniau. Mae'r planhigyn wedi diwretig pwerus. Pan fo angen pwysau bragu arennau 1 llwy fwrdd. l. cwpan ffrwythau o ddŵr berwedig, i fynnu ar y baddon dŵr am 15 munud ac wedi cymryd fel te ddwywaith y dydd.

Bydd pwysedd gwaed uchel Lower helpu'r trwyth o ddail llus. dail Cyn (2 lwy fwrdd. L.) A oedd malu ac ychwanegodd 250 ml o ddŵr berw. Mae'r cymysgedd o ganlyniad yn mynnu baddon dŵr am o leiaf hanner awr, hidlo, ei oeri a'i gymerwyd gan y drydedd ran y ffroenell 3 gwaith y dydd.

Os pwysedd gwaed uchel renovascular ddiagnosis ar gam cynnar yn eu datblygiad, gallwch baratoi trwyth y cydrannau canlynol:

• mintys - 2 lwy fwrdd. l.;
• inflorescence ddraenen wen - 3 llwy fwrdd. l.;
• bedw dail - 3 llwy fwrdd. l.;
• dail te arennau - 4 llwy fwrdd. l.;
• Motherwort - 4 llwy fwrdd. l.

Rhaid casglu gydrannau meddyginiaethol fod wedi'i gymysgu'n drylwyr mewn cynhwysydd ar wahân. Dylai pob dydd yn cael ei baratoi cawl ffres 3 go gasglu a 300 ml o ddŵr berw. Dylai decoction fynnu am awr. Ar ôl straenio cymryd diod 100 ml dair gwaith y dydd.

fudd enfawr i longau dod â'r sudd betys. Argymhellir defnyddio bob dydd 100-120 ml, gan ychwanegu mêl neu sudd wanhau gyda dŵr glân o'r blaen. Mae cydrannau a gynhwysir yn y sudd, yn hyrwyddo dadansoddiad o'r placiau colesterol a ceuladau gwaed bach.

bwyd

Mae pobl sydd wedi cael diagnosis pwysedd gwaed uchel renovascular, sioeau deiet yn rheolaidd. Mae'n angenrheidiol i gyfyngu ar y defnydd o soi, halen, braster a bwydydd mwg. Budd-dal i'r corff i ddod â gwymon, llysiau, ffrwythau, proteinau anifeiliaid (wyau, llaeth). Argymhellir cymeriant dyddiol o bysgod brasterog.

Carbohydradau - sail y diet mewn clefyd arennol. Rhaid fod yn cyfrif faint o brotein a ddefnyddir bob dydd. Mewn tywydd llonydd trin cleifion a ragnodir tabl dietegol № 7. Pryd y gall alergedd i wyau eu lle gyda chynhyrchion llaeth.