Gwendid y gweithgaredd llafur: achosion, canlyniadau a rhagolygon

Bydd Mae'r erthygl hon yn ystyried gwendid llafur. Byddwn yn dweud wrthych yn fanwl am achosion, symptomau, effeithiau a datrys llafur.

I ddynodi ei fod yn. Gwendid llafur - yw'r diffyg gweithgarwch y groth. cyflwyno Hy anodd ac wrth i'r groth llai wael cymryd llawer o amser, ceg y groth dilates i lafur a ffrwythau yn mynd yn araf iawn ac yn anodd. Nid yw Llafur bob amser yn mynd yn dda, fel y dylai fod, mae yna anghysonderau o weithgaredd llafur. Ar un ohonynt, byddwch yn dysgu yn fanwl iawn yn yr erthygl hon.

inertia groth

Yn gymaint ag y mae'n ymddangos drist, ond annormaleddau llafur yn eithaf cyffredin. Mae'r rhesymau am hyn ffenomen yn eithaf niferus. Nawr byddwn yn siarad am y gwendid y broses esgor.

Mae hwn yn un o'r troseddau posibl o lafur. Gyda diagnosis hwn o swyddogaeth y groth, sy'n angenrheidiol ar gyfer diarddel y ffetws, mae'n cael ei wanhau. Mae hyn oherwydd:

• tôn isel y myometrium;
• cyfangiadau prin;
• gostyngiadau osgled wan;
• cyffredinolrwydd diastole;
• cyfnod gostyngiad yn bell y tu ôl i'r cyfnod ymlacio;
• agor ceg y groth oedi;
• hyrwyddo parhaus y ffetws.

Yn fwy manwl symptomeg yn cael ei gyflwyno yn yr adran arall. Nawr rydym yn rhoi rhai ystadegau. Mae hyn yn diagnosis mewn obstetreg a gynaecoleg yw'r mwyaf poblogaidd, gan ei fod yn gymhlethdod aml iawn yr enedigaeth ac achos gwahanol batholegau o fam a'r plentyn. Ystadegau yn cadarnhau bod mwy na saith y cant o enedigaethau yn cael eu cymhlethu gan y gwendid o weithgaredd llafur. Ac ffaith arall: mae'r diagnosis yn fwyaf aml o fenywod sy'n cael eu plentyn cyntaf. Fel rheol, y cenedlaethau yn pasio heb unrhyw anhawster, ond mae achosion o wneud diagnosis gwendid esgor a genedigaeth dilynol.

rhesymau

Rydym yn esbonio bod y gwendid hwn o weithgaredd llafur. Gallai'r rhesymau fod nifer o ffactorau. Rydym yn cynnig eu rhestru. Mae'r rhesymau dros y gwendid llafur yw:

• israddoldeb morffolegol y groth;
• proses generig reoleiddio hormonaidd diffyg;
• inertia swyddogaethol y strwythurau nerfol;
• clefyd ekstragenital'nye;
• hypoplasia;
• ffibroidau;
• endometritis cronig;
• adenomyosis;
• groth dau-corniog;
• groth cyfrwy;
• medabort;
• chiwretio;
• myomectomi ceidwadol;
• greithiau ar ôl y driniaeth o erydiad ceg y groth (os nad y fenyw wedi rhoi genedigaeth).

Gallwch hefyd nodi rhai o'r rhesymau. Gall y gwendid y lluoedd llwythol yn digwydd o ganlyniad i anghydbwysedd o ffactorau sy'n cael effaith ar lafur. I gynnwys y ffactorau cadarnhaol canlynol:

• prostaglandinau;
• estrogens;
• oxytocin;
• calsiwm;
• cyfryngwyr ac yn y blaen.

Effeithio'n andwyol ar:

• progesteron;
• magnesiwm;
• ddiraddiol ensymau a chyfryngwyr eraill.

Mae'n bwysig nodi bod menywod sy'n dioddef o anhwylderau penodol (llystyfol-gyfnewid), yn aml yn wynebu y broblem yn ystod genedigaeth. troseddau o'r fath yn cynnwys:

• gordewdra;
• isthyroidedd;
• hypofunction o'r cortecs adrenal;
• syndrom hypothalamic.

dylanwadu'n fawr yn ôl oedran a nulliparous. Os merch yn ifanc iawn, neu ei hoed yn fwy na 35 mlynedd, gall y llafur fod yn anodd. Mae hefyd yn bwysig ac mae'r cyfnod y dechrau esgor. Efallai y bydd y gwendid y groth fod yn achos beichiogrwydd hir, neu'n gynamserol.

Os beichiogrwydd yn doreithiog, mae'n bosibl patholeg hwn yn ystod genedigaeth. Pan fydd hyperextension groth beichiogrwydd lluosog. Gall Hyperextension hefyd ddigwydd pan fydd ffrwythau neu polyhydramnios mawr.

Yn aml, gydag anhawster llafur yn wynebu merch bach fel pelfis cul mae hefyd yn achosi gwaith gwael groth. Y rheswm - y anghyfartaledd rhwng maint pelfis a merched y plentyn.

Mae'r rhesymau yn dal yn niferus iawn, yn anffodus, ni ellir eu cyfrif. Nawr dewiswch hyd yn oed rhai o'r rhai mwyaf poblogaidd:

• blinder;
• straen meddyliol;
• gweithgarwch corfforol;
• maethiad gwael;
• diffyg cwsg;
• ofn yr enedigaeth;
• anghysur;
• cynnal a chadw gwael y fam ac yn y blaen.

Felly, mae'n bosibl i ddosbarthu holl resymau fel a ganlyn:

• ochr ei fam;
• cymhlethdodau beichiogrwydd;
• gan y plentyn.

mathau

Gall inertia groth ddigwydd yn gyfan gwbl ar unrhyw adeg y cyflwyno. Yn hyn o beth, mae'n penderfynu dyrannu rhai mathau o wendid:

• cynradd;
• uwchradd;
• ymdrechion gwan.

Rydym yn cynnig ychydig o adolygiad yn fanwl bob math ar wahân.

Y prif wendid o lafur ei nodweddu gan cyfangiadau gweithgarwch isel yn y cam cyntaf o lafur. Maent yn wan iawn, byr ac nid rhythmig. Yn bwysig, mae'r tôn gynnil welwyd y groth yn ystod gwendid sylfaenol (llai na 100 mm Hg. V.). Ar y cam hwn, menyw yn gallu i wneud diagnosis y broblem ei hun. Sut ydych chi'n gwneud hyn? Ras yn erbyn y cloc am ddeg munud ac yn cyfrif nifer o ymladd dros y cyfnod hwn. Os nad yw'r rhif yn fwy na dau ac nad ydych yn bron yn eu teimlo, y diagnosis ei gadarnhau. Gallwch fesur amser ac un frwydr, mae'n rhaid iddo fod yn fwy na 20 eiliad yn absenoldeb inertia groth. Diastole, neu gyfnod ymlacio, mae'r ymestyn bron ddwywaith. Gan y gall cyfangiadau palpability siarad am y broblem? Yn syml, os ydynt yn ddi-boen neu maloboleznennye, nid yw'r pwysau ar ran y groth yn ddigon i agor ceg y groth.

Gwendid Eilaidd o lafur yn cael ei nodweddu gan y gwanhau y dwysedd y gwaith groth. Cyn hynny frwydr gallai fod yn normal. Mae achosion o'r un peth, fel yn y gwendid sylfaenol o rymoedd llwythol. Dangosydd arall - y cynnydd datgelu gwddf y groth. Os nad yw cynnydd yn cael ei weld ar ôl pum neu chwech centimetr datgelu, gallwn siarad yn hyderus am y dysfunction groth hypotonig uwchradd.

Os bydd y gwendid sylfaenol ac eilaidd a welwyd mewn deg y cant o achosion o enedigaeth anffafriol ac yn nodweddiadol o enedigaeth gyntaf, gwendid y cyfnod dwyn i lawr yn brin iawn (dau y cant o'r holl achosion o lafur rhwystr), ac mae'n nodweddiadol ar gyfer merched multiparous neu mewn gordewdra.

symptomau

Symptomau o wendid sylfaenol o lafur yn cynnwys:

• lleihau cynhyrfu y groth;
• gostwng tôn y groth;
• llai aml cyfangiadau (hyd at ddau am ddeng munud);
• cyfnod byr o cyfangiadau (hyd at ugain eiliad);
• toriadau pŵer yn fwy na gwerth 25 mm Hg. Erthygl.;
• cyfnod byr o cyfangiad;
• estynedig cyfnod gorffwys;
• dim a welwyd cynnydd yn y dwysedd ac amlder;
• maloboleznennost neu cyfangiadau ddi-boen;
• Newid Araf strwythurau ceg y groth (mae'r rhain yn cynnwys byrhau, llyfnhau a datgelu).

Gall hyn i gyd yn cynyddu'n sylweddol yr amser cyffredinol y ddarpariaeth. Mae hyn, yn ei dro, yn ddrwg i'r fam a'r plentyn. Menyw yn llafur neu flinder, efallai diarddel cynnar o ddŵr.

Symptomau o wendid uwchradd:

• llewygu brwydrau dwys (efallai hyd yn oed eu rhoi'r gorau i gyflawn);
• llewygu tôn;
• lleihau cynhyrfu;
• dim gwddf dilyniant datgelu groth;
• rhoi'r gorau i hyrwyddo'r ffetws drwy'r gamlas enedigaeth.

Nid yw'n llai peryglus na gwendid sylfaenol. Efallai y bydd y plentyn yn datblygu fygu, neu efallai ei fod yn farw. Ar gyfer heintiau groth peryglus Mom yn debygol o drawma genedigaeth. Gall pen hir o babi yn y gamlas enedigaeth yn arwain at ffurfio hematoma neu ffistwla.

diagnosteg

Yn yr adran hon byddwn yn canolbwyntio ar wneud diagnosis problemau gwendid llafur (cynradd ac uwchradd). Mae diagnosis o wendid sylfaenol yn cael ei roi ar y sail ganlynol:

• gostyngiad mewn gweithgarwch y groth;
• Lleihau cyfradd y llyfnhau ceg y groth;
• oedi wrth datgelu gwddf y groth;
• ffrwythau pellter hir;
• mwy o lafur.

Mae'n bwysig nodi bod effaith fawr ar y diagnosis wedi partogram (neu ddisgrifiad graffigol o genera). Mae'r siart hwn yn nodi holl:

• agor gwddf;
• hyrwyddo ffrwythau;
• pwls;
• pwysau;
• curiad calon babi;
• ymladd ac yn y blaen.

Os nad oes cynnydd yn ymledu gan ddefnyddio ceg y groth am ddwy awr, a ddangosir yn glir yn y partograph, yna rhowch y diagnosis hwn.

Diagnosis o wendid uwchradd yn seiliedig ar y dangosyddion hyn:

• partogram;
• CTG;
• gwrando ar guriad y galon.

Mae hyn yn angenrheidiol er mwyn sicrhau nad yw'r ffetws yn datblygu hypocsia. Mae rhai anawsterau proses cynhyrchiol sy'n symptomatically debyg i llafur gwanhau. Mae'r rhain yn cynnwys:

• patholeg cyfnod rhagarweiniol;
• llafur diskoordinirovanie;
• pelfis cul clinigol.

triniaeth

Yn bwysig, mae'r driniaeth yn cael ei ddewis yn unigol ar gyfer pob menyw feichiog. Pryd y dylid trin meddyg gymryd i ystyriaeth yr holl ddata sydd ganddo (cyflwr y wraig a'r baban).

Mae ateb da ar gyfer llafur gwan - techneg meddyginiaeth cysgu. At y diben hwn mae paratoadau arbennig, y wraig gorffwys, yna efallai y bydd llafur yn cynyddu.

Os nad yw hyn yn gweithio, yna troi at twll pilenni. Ar ôl y weithdrefn hon yn llafurio mae'n dod yn llawer mwy dwys. Dylid nodi bod y twll yn cael ei berfformio yn unig os ceg y groth yn barod.

Weithiau meddygon wedi troi at symbyliad cyffuriau. Nawr rydym yn ystyried y cyffur "Miropriston" yn fyr i gymell llafur. Dylai hyn feddyginiaeth yn cael eu cymryd yn llym o dan oruchwyliaeth meddygon. Mae'n atal progesteron, sy'n cael effaith fuddiol ar weithgarwch y groth.

cyflwyno

Os nad oes gwaith opsiynau, gan gynnwys "Miropriston" i gymell llafur, efallai y bydd y meddyg yn perfformio adran cesarean brys. Pa ddulliau yn cael eu cynnal cyn y llawdriniaeth:

• cwsg a achosir cyffuriau-;
• amniotomi;
• symbyliad cyffuriau.

Yn ogystal, efallai y bydd arwyddion ychwanegol ar gyfer llawdriniaeth. Mae rhestr benodol o gwrtharwyddion ar gyfer ysgogi esgor (pelfis cul, craith groth, sy'n bygwth bywyd, ac yn y blaen).

atal

Rydym yn edrych yn fanwl ar y cwestiwn o gwendid llafur. Gall canllawiau clinigol ar gyfer atal rhoi obstetrydd-gynaecolegydd sy'n eich beichiogrwydd. Dylai ddweud wrthych am y cymhlethdodau posibl yn ystod genedigaeth ac yn cael mamau hyfforddiant corfforol a seicolegol. Ar wahân i rodostimulyatsii orfodol mewn atal cymhlethdodau posibl yn y ffetws.

effeithiau

Beth yw cymhlethdodau inertia groth? Ar gyfer mam gall fod yn:

• cleisio;
• ffistwlâu;
• haint posibl.

Yn achos plentyn, y cymhlethdodau canlynol:

• hypocsia;
• asidosis;
• oedema yr ymennydd;
• marwolaeth.

Mae popeth yn dibynnu ar arbenigedd y meddyg. Gyda'r symbyliad cywir, a statws rheoli clir y plentyn a mam yn Ni ddylai unrhyw canlyniadau fod.

outlook

Nawr yn fyr am ddarogan gwendid llafur. Fel y soniwyd yn gynharach, mae'r cyfan yn dibynnu ar broffesiynoldeb y meddyg a chyflwr seicolegol y fenyw. Peidiwch â chynhyrfu, a gwrando ar yr argymhellion o arbenigwyr. Cymhlethdodau o lafur rhwystro yn brin.

Mae'r cwrs yn y dosbarthiad nesaf

Nid yw gwendid gweithgarwch llafur adeg geni cyntaf yw dweud y bydd y lleill i gyd yn symud ymlaen yn yr un modd. gwendid sylfaenol ac eilaidd yn gyffredin ymysg menywod sy'n rhoi genedigaeth i blentyn cyntaf. Mewn canran fechan brofi multiparas gwendid dwyn i lawr cyfnod.