Hematoma mewngreuanol: achosion, diagnosis, triniaeth a chanlyniadau

Cur pen - yn un o'r symptomau mwyaf cyffredin yn y boblogaeth oedolion. Yn llai cyffredin, mae'n datblygu mewn plant. Gall cur pen fod yn gysylltiedig â glefydau amrywiol, yn ogystal â newid tywydd, gwasgedd atmosfferig, straen, ac yn y blaen. D. Mae achos y symptom hwn yw unrhyw wenwynig (clefydau llidiol, gwenwyno, haint), anhwylderau niwrolegol, trawma, meigryn. Mae pobl yn aml nid ydynt yn talu sylw i cur pen, dod i arfer ag ef ac nid yn ystyried ei fod yn beryglus. Nid yw hyn yn wir. Mewn rhai sefyllfaoedd, symptom hwn yn ddifrifol iawn. Gall fod yn nodi, er enghraifft, fel y patholeg hematoma mewngreuanol. Yn aml, mae'n gysylltiedig â ymddangosiad anaf i'r pen. Ond mae rhesymau eraill ar gyfer ei ddatblygu.

Beth yw hematoma mewngreuanol?

Symptomau codi pan fydd hematoma mewngreuanol, a ddatblygwyd o ganlyniad i gywasgu o'r ymennydd â gwaed. Ni all unrhyw driniaeth arwain at ddifrod difrifol i'r system nerfol ganolog. Risg o glefyd yw bod y symptomau clefyd yn digwydd yn raddol.

Felly, beth yw hematoma fewn y penglog? Oherwydd rhesymau amrywiol gall fod yn gwaedu o'r llongau y pen. Y canlyniad yw clais hyn a elwir yn y meninges - hematoma. Yn wahanol gwaedu yn y meinwe meddal a chroen, mae'n toddi yn araf iawn. dim ond hematoma bach gall diflannu ar eu pennau eu hunain. Ar hemorrhages canolig a mawr angen llawdriniaeth.

Achosion hematoma

Dylech wybod bod hematoma yn y cregyn neu y mater yr ymennydd yn ymddangos o ganlyniad i wahanol glefydau ac anafiadau. Yn y rhan fwyaf o achosion, yn arwain at ddatblygu adlamu hemorrhage ar arwynebau caled (lloriau, waliau, rhew), damweiniau car. Yn eu henaint, y risg o hematomas trawmatig mewngreuanol cynyddu'n fawr. Mae hyn oherwydd y gwendid y waliau llong, a leolir yn yr ymennydd a'i pilenni.

Ond mewn rhai achosion, hematoma mewngreuanol ffurfiwyd yn absenoldeb amlygiad trawmatig. Mae hyn yn ganlyniad i rupture o ymlediad y pibellau gwaed. Gall clefyd o'r fath fod naill ai'n cynhenid (camffurfiad) neu eu caffael. Ymlediad yn cael ei ffurfio gan absenoldeb drin pwysedd gwaed uchel.

Un arall o achosion hematoma mewngreuanol yn chwydd yn yr ymennydd neu ei pilenni. I achosi hemorrhage fel tiwmorau anfalaen, a phrosesau ganseraidd.

datblygu hematoma hefyd yn cyfrannu briwiau ymennydd fasgwlaidd atherosclerotic, patholeg heintus o strôc neu bwl o isgemia dros dro, anhwylderau angioneurotic. Mae'r risg o hemorrhage ei gynyddu datblygiad yn yr henoed, ysmygwyr, pobl â phwysedd gwaed uchel a gordewdra.

Amrywiaethau o hematomas mewngreuanol

Yn dibynnu ar eu maint, yn allyrru hematoma bach, canolig a mawr. Gan hemorrhages mewngreuanol yn cael eu dosbarthu yn ôl y llif a lleoleiddio.

cyfaint hematoma bach yn llai na 50 ml. Mewn rhai achosion, maent yn datrys ar eu pen eu hunain. Os yw'r swm o hemorrhage yw rhwng 50 a 100 ml, yna fe'i gelwir yn hematoma eilaidd. Maent angen triniaeth lawfeddygol. cyfaint hematoma sy'n cyrraedd mwy na 150 ml, arwain at farwolaeth.

Mae'r cwrs clinigol gwahaniaethu 3 math o hemorrhages. Arwyddion o hematoma mewngreuanol aciwt canfod o fewn 3 diwrnod o adeg ei ffurfio. Maent yn cael eu hystyried y rhai mwyaf peryglus. hematoma Subacute amlwg o fewn 3 wythnos. dirywiad felly yn digwydd yn raddol. hemorrhage cronig yn cael eu teimlo ar ôl 3 wythnos o ddyddiad eu ffurfio.

Lleoleiddio yw'r mathau canlynol o batholegau:

1. hematoma mewngreuanol epidwral. Mae'n ffurfio pan difrodi rhydweli lleoli rhwng y wyneb allanol y dura a'r benglog.
2. hematoma Subdural. Y ffynhonnell o waedu yn gwythiennau sy'n cysylltu'r sylwedd yr ymennydd gyda caled sinysau cragen. Mae'r rhan fwyaf yn aml mae'n subacute.
3. hematoma mewnymenyddol. gwaedu o'r fath yn beryglus iawn. Mae'n datblygu o ganlyniad i drwytho sylwedd yr ymennydd. Gall gwaedu o'r fath yn achosi niwed parhaol i gelloedd nerfol.
4. hematoma mewngreuanol y coesyn yr ymennydd. Mae'r math hwn o hemorrhage angheuol.
5. hematoma Diapedetic. Datblygu oherwydd y athreiddedd cynyddol o bibellau gwaed yr ymennydd.

Yn dibynnu ar y lleoleiddio a ffynhonnell hematomas hemorrhage clinigol fod yn wahanol. Yn unol â hynny, mae'r strategaeth driniaeth a ddewiswyd.

Mae'r darlun clinigol y patholeg

Sut i benderfynu bod hematoma mewngreuanol ffurfio? Symptomau clefyd yn dibynnu ar y math o hemorrhage. Felly, i arwyddion o hematoma epidwrol yn cynnwys cur pen a fynegwyd, confylsiynau, ymwybyddiaeth nam a syrthni. Wrth astudio ymateb pupillary i anisocoria golau nodi. Ymunodd yn ddiweddarach gan barlys yr aelodau. Arwyddion o hematomas mewngreuanol ganfuwyd am oriau neu ddyddiau ar ôl anaf prifwythiennol. Mewn plant, symptomau'n datblygu yn gyflym.

hematoma Subdural cael ei nodweddu gan y darlun clinigol canlynol:

• bodoli cur pen;
• cyfog a chwydu, nid dod â rhyddhad;
• arwyddion meningeal;
• weithiau wedi'u marcio trawiadau.

Mae symptomau hemorrhage yr ymennydd yn debyg. Yn wahanol i'r arwyddion o hematoma subdural, poen yn cwmpasu un ochr o'r pen, mae golli ymwybyddiaeth. hemorrhage mewnymenyddol aml yn arwain at barlys yr aelodau.

hematoma Diapedetic nodweddu gan cur pen cyson. Nodi eu anoddaf, gan eu bod yn fach.

hematoma Diagnosis o fewn y penglog

hematoma mewngreuanol trawmatig diagnosis cyn pawb, oherwydd yn y rhan fwyaf o achosion, mae pobl geisio sylw meddygol ar ôl cael niwed. Yn fwy anodd i ganfod hemorrhage sy'n codi ar gefndir o glefyd cardiofasgwlaidd. Erbyn y dulliau o diagnosis yn cynnwys:

1. tomograffeg gyfrifiadurol yr ymennydd.
2. pelydrau-X o'r benglog.
3. delweddu cyseiniant magnetig.

Ar gyfer cur pen diagnosis gwahaniaethol gweithredu gyda pibellau gwaed uwchsain Doppler, EEG, echoencephalography.

Dulliau ar gyfer trin clefyd

Trin hematomas mewngreuanol gynnal dulliau ceidwadol a operative. Yn absenoldeb cymhlethdodau, a maint bach meddyg hemorrhage dim ond gwylio cyflwr y claf. Mae angen i'r claf yn yr achos hwn fod yn yr ysbyty ac yn gorffwys yn y gwely. Os na fydd y hematoma yn datrys ar eu pen eu hunain, rhagnodi meddyginiaethau sy'n lleihau pwysau mewngreuanol. Hefyd, bod therapi symptomatig. Rhagnodi cyffuriau "ì" "Furosemide", "Ketonal".

cynnal llawdriniaeth

Yn y rhan fwyaf o achosion darluniadol llawdriniaeth i dynnu'r hematomas mewngreuanol. Mae yn y gwacáu gwaed. At y diben hwn, yn perfformio y mathau canlynol o lawdriniaeth:

1. trepanation Osteoplastic. Mae'r cynnyrch yn cael ei nodweddu gan dwll bach yn y benglog a gwaed gwared tolchenni offer arbennig a dyfais gwactod.
2. ymyrraeth stereotactig. Gwaed sy'n deillio o ceudod cranial ddefnyddio ganiwla arbennig.
3. Pigiad-gwared dyhead hematoma. Mae'n gorwedd yn y gwaith o lunio cathetr tenau.

Mae'r dull yn dewis llawdriniaeth niwrolawfeddyg, yn dibynnu ar faint y hemorrhage, chyflyrau cydafiachus, ac oed y claf.

hematoma mewngreuanol: effeithiau'r clefyd

Mae canlyniadau hematoma yn ffenomenau clinigol megis trawiadau ôl-drawmatig, amnesia, cur pen, a gwendid cyffredinol. Gall y symptomau hyn yn digwydd o fewn ychydig fisoedd. Felly, adsefydlu yn cymryd tua chwe mis. Os na fydd amser yn cynnal llawdriniaeth, gall hematoma arwain at barlys, chwydd ymennydd a marwolaeth.