Hepatitis C: disgwyliad oes. diagnosis a thrin cleifion sydd â hepatitis C Priodol

Hepatitis C yn glefyd heintus ar yr afu. Yn ôl ystadegau, y clefyd hwn yn effeithio ar fwy na 170 miliwn o bobl ledled y byd. Bob blwyddyn mae'n cael diagnosis yn 3-4,000,000 o gleifion, ac mae'r diagnosis ofnadwy yn fwy aml yn clywed pobl ifanc yn y blynyddoedd diwethaf. Ystyriwch pam mae hepatitis C, mae'r disgwyliad oes yn y clefyd hwn a dulliau posibl o driniaeth.

Hanfod y clefyd

Treiddio i mewn i'r afu, y firws hepatitis C yn gyflym lluosi. Dinistrio celloedd ac achosi eu marwolaeth, mae'n ennyn datblygiad y broses llidiol barhaus. Amnewid celloedd yr afu iach drwy meinwe cysylltiol, firws hepatitis C ysgogi sirosis, methiant yr afu a hyd yn oed falaenedd.

llwybr trosglwyddo

Haint yn digwydd yn bennaf drwy waed. Ymhlith yr achosion mwyaf cyffredin o'r firws mynd i mewn i'r corff dynol yn gallu cael ei nodi:

· Dro ar ôl tro defnydd o'r nodwyddau sy'n gaeth i gyffuriau;

· Trallwyso o waed o glaf gyda hepatitis C person iach;

· Mae gwaith staff meddygol gyda hylifau corfforol heintiedig.

Mae'n profi bod yna bosibilrwydd o haint trwy gyswllt rhywiol, ond mae'n digwydd yn eithaf anaml (dim mwy na 5% o achosion). Mae canran debyg o tebygolrwydd o fod yn gludwr o'r firws yn digwydd yn ystod taith y baban trwy'r gamlas enedigaeth. Hyd yma, nid oes digon o dystiolaeth ar trosglwyddo'r firws drwy laeth y fron wrth fwydo. Pan rhannu tŷ nad yw clefyd hwn yn cael ei drosglwyddo.

genoteipiau firws

Pan fydd y diagnosis o "hepatitis C" disgwyliad oes yn dibynnu ar y genoteip y feirws, yr organeb sydd wedi'i heintio. Yn y cyfnod modern gwelsom 6 genoteip gyda gwahanol isdeipiau. Felly, mae'r rhan fwyaf o'r firysau a ganfuwyd yng ngwaed cleifion genoteipiau 1, 2, 3. Y mwyaf nodweddiadol ar gyfer cwrs difrifol o hepatitis C, a gafodd ei achosi gan firws 1b-genoteip.

symptomeg

Yn wahanol i fathau eraill o hepatitis feirol cronig, hepatitis C yn nodweddiadol ar gyfer ffrwd hir ac yn ysgafnach. Mae'r cyfnod magu y clefyd yn amrywio 20-140 diwrnod. Yn aml, mae'r symptomau o'r clefyd am amser hir yn gyfan gwbl absennol, gan ei gwneud yn amhosibl i ddiagnosis amserol. Amheuaeth o hepatitis C yn y cyfnod cychwynnol y clefyd ddylai ddigwydd ym mhresenoldeb nodweddion fel:

· Blinder, diffyg egni, gwendid;

· Cyfog, chwydu, cadeirydd goleuo, chwydu â bustl;

· Twymyn Ymestynnir, poen yn y cymalau, oerfel;

· Staenio Icteric y croen a'r pilenni mwcaidd;

· Poen yn yr afu.

Mae rhai cleifion yn cwyno bod yn ychwanegol at cur pen a chroen coslyd. anhwylderau archwaeth ymddangos gyda datblygiad y clefyd. Yn y rhan fwyaf o achosion, hepatitis yn y pen draw yn datblygu i ffurf cronig. Fodd bynnag, mae tua 20% o gleifion yn dal i lwyddo i gyflawni adferiad llwyr. Mae symptomau hepatitis C cronig yw:

· Gwendid, blinder a syrthni. Mae'r claf yn deffro yn y bore caled ac mae'n well amser hir heb gael, gorwedd yn y gwely.

· Newid mewn modd cysgu. Ar gyfer cleifion a nodweddir gan anhunedd yn y nos ac yn gysglyd yn ystod y dydd. Gall y symptomau hyn yn dangos datblygiad enseffalopathi hepatig.

· Mae'r anhwylderau dyspeptic tyfu'n gyflym: cyfog, chwydu, colli archwaeth.

Salwch yn y ffurf cronig yn gallu para am ddegawdau. Mae llawer o bobl sy'n byw gyda hepatitis C, nid hyd yn oed wybod bod eu cyrff taro firws difrifol.

diagnosteg

Nodi y dylai claf hepatitis C posibl yn cael eu dychwelyd i'r ensym-gysylltiedig assay immunosorbent (prawf ELISA) sy'n caniatáu i ganfod presenoldeb gwrthgyrff gwaed penodol (gwrth-HCV). Fodd bynnag, yn yr astudiaeth hon yn ddigon mawr tebygolrwydd o gael canlyniad positif anghywir (pan fo person mewn gwirionedd yn iach, ond y prawf yn dweud ei fod yn sâl). Er mwyn cadarnhau canlyniad hwn yn gymwys dadansoddiad a gynhaliwyd gan immunoblot ailgyfunol. Ond ar yr un pryd ei canlyniad cadarnhaol yn unig yn dangos presenoldeb gwrthgyrff yn y corff, ond nid presenoldeb y firws ynddi.

Yn ystod camau cynnar y clefyd, pan nad oes digon yn cael ei ddatblygu gwrthgyrff, immunoblot ailgyfunol a ELISA gall diagnosis hepatitis C negyddol, tra mewn gwirionedd y feirws eisoes wedi setlo yn y corff dynol. Am y rheswm hwn, y dull mwyaf dibynadwy o ymchwil yn cefnogi'r diagnosteg PCR (adwaith cadwyn polymerase), sy'n caniatáu i adnabod nid yn unig y presenoldeb yn y gwaed o firws hepatitis C, ond hefyd i benderfynu faint o llwyth firaol.

Trin Hepatitis C

Adolygiadau o feddygon yn dangos bod y clefyd ei wella, ond yn bwysicaf oll - yn amserol ganfod ei bresenoldeb a gofyn am gyngor meddygol. Mae'r dewis o driniaeth bob amser yn unigol ac yn dibynnu ar y rhyw y claf, genoteip feirws hepatitis C, y radd o niwed i'r afu. rhagnodi yn aml cyffuriau gwrthfeirysol, yn ogystal â chyffuriau y mae eu camau gweithredu yn cael ei gyfeirio at wella amddiffynfeydd y corff. Gwneud cais cyfuniad o'r ddau cyffuriau: interferon-alffa a ribafirin. Interferon - protein, mewn ymateb i'r firws hepatitis B yn cael ei gynhyrchu yn y corff yn naturiol. Mae'r cyffur yn cryfhau'r system imiwnedd i ymladd haint. Ribavirin yn gyffur, yn atal dyblygu firws. Ar gyfer trin cleifion sydd â chlefyd cymhleth neu ddifrifol atalyddion proteas fel arfer hefyd yn rhagnodi ( "Boceprevir" "Insivek"). Yn ôl y nodweddiadol o'r gweithgaredd gwrthfeirysol cyffuriau, sy'n rhwystro'r broses ddyblygu firws yn sylweddol.

Un o'r datblygiadau diweddaraf ym maes therapi gwrthfeirysol o hepatitis C yn cael ei ystyried sofosbuvir cynrychioli atalydd o polymeras RNA, sy'n ei gwneud yn bron yn amhosibl atgynhyrchiad o'r feirws mewn celloedd yr iau. treialon therapiwtig wedi dangos effeithiolrwydd uchel a chadarnhaodd diogelwch ei ddefnydd.

canlyniadau triniaeth

Yn gyffredinol, mae'r driniaeth yn bron i 100% o gleifion wedi'u heintio gan firysau y genoteipiau 2il a 3ydd yn gorffen adferiad llwyr. Er bod y effeithiolrwydd y frwydr yn erbyn hepatitis C firws genoteip 1 Dim ond 50%. Mae'r tebygolrwydd o adferiad yn dibynnu ar nodweddion unigol y clefyd, y claf a'r sgiliau proffesiynol y arbenigol sy'n trin.

Mae disgwyliad oes cleifion sydd â hepatitis C

Mae'r firws ei hun yn peri perygl marwol, dim ond yn hyrwyddo bywyd y claf yn lleihau prosesau patholegol dynol. Nid yw'n bosibl adnabod yr un fath ar gyfer yr holl bobl sydd wedi'u heintio â cyfwng amser penodol, pan digwydd yn y corff arweiniol at ddinistrio farwolaeth. Mewn chlefyd o'r fath, fel hepatitis C, drwy gydol bywyd yn dibynnu ar sawl ffactor, gan gynnwys:

· Dull o drosglwyddo firws;

· Oedran cleifion a rhyw;

· Statws o imiwnedd;

· Mae hyd y heintiau;

· Triniaeth amserol;

· Cynnal ffordd iach o fyw;

· Roedd y presenoldeb neu absenoldeb o glefydau sy'n cyd-fynd cronig (gordewdra, diabetes).

Mewn 30% o gleifion â cynnydd y clefyd yn digwydd 50 mlynedd ar ôl haint, ac am fod pobl o'r fath yn cael pob cyfle i fyw yn hir. Hefyd, mae 30% o'r cyfnod amser hepatitis heintio ar ôl cyfnod cychwynnol cyn i ddatblygiad sirosis yr afu yn llai na 20 mlynedd. Mae unigolion sy'n camddefnyddio alcohol yn datblygu sirosis ar ôl dim ond 5-8 oed. Yn ogystal, yn anodd i ddwyn plant a'r clefyd henoed.

Mae bywyd cleifion sydd â hepatitis C

Rhaid i gleifion â hepatitis C yn cymryd pob cam angenrheidiol er mwyn peidio i heintio pobl yn iach. Hefyd, mae angen i gleifion i addasu eich ffordd o fyw i gyfyngu neu, yn well fyth, yn gyfan gwbl rhoi'r gorau i'r defnydd o alcohol, i beidio â baich eu hunain mewn llafur corfforol trwm, dileu o'r deiet bwydydd sbeislyd a ffrio.

Mae'n ddefnyddiol i gymryd rhan mewn chwaraeon, yn bwyta, bwyta cymaint o ffrwythau a llysiau. Dylid trin yn ofalus i dderbyn ychwanegion bwyd a fitaminau sy'n gallu cael effaith andwyol ar yr afu. glanhau a Argymhellir a chynnal afu gepatoprotektory, meddyginiaethau homeopathig. dadansoddiadau rheolaidd, arolygon yn helpu i fonitro llwyth firaol. Mae'n bwysig i gryfhau'r system imiwnedd trwy weithredu'r amddiffynfeydd gwrth-firws. Pan fydd y diagnosis o ddisgwyliad oes "hepatitis C" i gynyddu grym pob person, mae'n gofyn am ddull difrifol iawn at drin y clefyd ac yn gweithredu'r holl argymhellion yr arbenigwr.