Mae'r tiwb yn y gwddf ar ôl llawdriniaeth (gweler y llun). Pam osod tiwb yn ei wddf?

Mewn rhai achosion, y gwddf a wnaed twll llawdriniaeth. Mae hyn yn angenrheidiol ar gyfer anafiadau penodol neu glefydau sy'n gysylltiedig ag anadlu nam. Mae'r tiwb yn y gwddf yn angenrheidiol i adfer y swyddogaeth.

amrywiadau posibl

a wnaed yn arbennig gan lawdriniaeth agor yn y gwddf a elwir yn traceostomi. Gall yr cyson amser neu y tiwb yn cael ei osod yn dibynnu ar y syniad. Ond mewn unrhyw achos, mae'n gorff tramor, sydd yn cael effaith cythruddo ar y corff.

Os bwriedir y bydd yn y tiwb gwddf fod yn fwy na mis, mae angen i wnïo ymylon y croen i bilen mwcaidd y trachea. Yn yr achos hwn, mae traceostomi sefydlog. Ond, os oes angen, er mwyn darparu llif yr aer yn y ffordd hon am gyfnod byr o amser, yn ymddwyn yn wahanol. Mae'r toriad a wnaed gan canwla arbennig yn cael ei fewnosod ac nid yr ymylon a ffurfiwyd gan y clwyf ei bwytho. Mae'n ddyfais hon yn atal y cau y twll greu. Os yw'n cael ei symud, bydd y bwlch yn cael ei gau am 2-3 diwrnod ar ben eu hunain.

Nid yw defnyddio caniwla am gyfnodau estynedig Argymhellir oherwydd y posibilrwydd o adwaith patholegol yng nghyffiniau'r y meinweoedd paratracheal.

Mae arwyddion ar gyfer traceostomi

Mae nifer o resymau am na all wneud heb doriad y tracea. Mae angen y llawdriniaeth yn stenosis laryngeal aciwt.

Gellir eu hachosi gan y ffactorau canlynol:

• treiddio cyrff estron;
• llosgiadau (thermol neu gemegol);
• crwp ffug;
• difftheria;
• chwyddo;
• ochr parlys y tannau'r llais.

Grŵp arall o resymau sy'n cynnwys traceostomi, yn groes i'r draeniad coed tracheobronchial. Mae hyn yn digwydd pan fydd:

• anaf i'r ymennydd trawmatig difrifol;
• annigonolrwydd serebro-fasgwlaidd (gan gynnwys ar ôl strôc);
• tiwmorau ar yr ymennydd;
• coma, yng nghwmni peswch nam a atgyrchau llyncu;
• yn y tymor hir statws asthmaticus;
• groes y cywirdeb carcasau frest.

Hefyd, pan fydd y anallu y system niwrogyhyrol yn gofyn tiwb yn ei wddf. Lluniau yn ei gwneud yn glir nad oes unrhyw beth ofnadwy. Ond mae llawer o bobl yn ceisio cuddio y ddyfais coleri uchel neu y sgarffiau gwddf. Problemau gyda'r system niwrogyhyrol yn codi o ganlyniad i:

• Ffurflen poliomyelitis bylbol;
• briwiau yn y rhanbarth ceg y groth y llinyn y cefn;
• polyradiculoneuritis;
• miostenii difrifol;
• briwiau neuroinfec- (botwliaeth, tetanws, y gynddaredd).

Traceostomi a mewndiwbio y laryncs

Mewn rhai achosion, nid oes ymyrraeth lawfeddygol yn anhepgor. Traceostomi perfformio mewn sefyllfaoedd hynny pan fyddwch angen cyfnod hir er mwyn sicrhau bod y posibilrwydd o anadlu. Yn aml, mae'n cael ei wneud er mwyn gallu am amser hir i ddefnyddio beiriant anadlu.

Os oes angen i glaf adfer anadlu arferol, er mwyn darparu cyfnewid nwyon cyflawn yn yr ysgyfaint yn ystod llawdriniaeth, mae'n cael ei pherfformio mewndiwbio draceol. Yn yr achos hwn, mae'r tiwb yn cael ei gyflwyno drwy'r trwyn neu'r geg i mewn i'r gwddf. Fodd bynnag, gall y dull hwn yn cael ei ddefnyddio dim ond pan fydd angen awyru ychwanegol am ychydig oriau neu ddyddiau. Fodd bynnag, gall mewndiwbio achosi difrod i wal fewnol y tracea. Bydd hyn yn achosi ei crebachu.

Wrth ddefnyddio'r tiwb aer yn pasio uwchben tracheostoma gostwng rhan anatomegol farw o'r llwybr resbiradol. Yn yr achos hwn, mae'n bosibl rheoli am gyfnod hir o anadl.

cymorthfeydd

Mewn rhai achosion, mae'r gweithrediadau angenrheidiol i ddarparu cyfnewid nwyon cyflawn yn yr ysgyfaint a'r bronci. Nid yw llawer yn deall pam tiwb yn ei wddf, yn yr achos hwn. mewndiwbio traceol yn ei wneud i sicrhau patency llwybr anadlu. Mae hwn yn un o'r dulliau mwyaf dibynadwy, sydd hefyd yn eich galluogi i sugno gan y bronci a'r tracea i ffurfio gyfrinach trwy cathetrau arbennig.

Gwnewch mewndiwbio mewn ychydig o achosion. Mae hyn yn angenrheidiol os oes risg o ddyhead - mynd i mewn i'r ysgyfaint o gynnwys gastrig. Hefyd, y weithdrefn hon yn cael ei ddangos yn groes y draeniad swyddogaeth y tracea a'r bronci.

Ond yn y drin canser y laryncs ei angen traceostomi. Ei weithredu yn un o'r camau o therapi. Mae'r tiwb yn y gwddf ar ôl llawdriniaeth i dynnu'r laryncs ym mhresenoldeb falaenedd yn orfodol.

Mae'r weithdrefn yn darparu y posibilrwydd o anadlu cynorthwyol neu eu rheoli. Roedd y claf, waeth beth yw lleoliad y corff, ar yr amod y llwybr anadlu arferol. Yn ogystal, mae'n dileu'r posibilrwydd o fygu drwy dyhead o cyfog, mwcws, gwaed neu o sbasm y gewynnau, y treiddio o gyrff tramor.

mathau o weithrediadau

dyrannu uniongyrchol y tracea i ddarparu caethiwo aer a chael gwared os oes angen cyrff estron, a elwir yn traceotomi. Mae traceostomi - mae'n cael ei gosod ar agor allanol y trachea. Yn dilyn ymyrraeth hon mae tiwb arbennig yn ei wddf i anadlu.

Yn dibynnu ar y toriad gwahaniaethu uchaf, canol ac traceostomi is. Hefyd, gall fod yn hydredol, ardraws a siâp U.

Ar ben y toriad traceostomi a wnaed ar ben y culdir y chwarren thyroid. Ystyrir bod y llawdriniaeth yn i fod y mwyaf syml ac yn cael ei berfformio yn fwy aml.

Os bydd y toriad yn cael ei wneud ar draws y culdir, a elwir yn y ymyrraeth o'r fath yn y traceostomi cymedrig. Mae hwn yn un o'r toriadau mwyaf peryglus ac anodd oherwydd y ffaith bod yna risg o ddifrod thyroid. Mae wedi gwneud llawdriniaeth o'r fath dim ond mewn achosion lle nad oes cyfle i wneud fel arall, megis canser y chwarren thyroid.

Mae hefyd yn bosibl i wneud y traceostomi is. Mae'n cael ei berfformio gan culdir. Mae'r llawdriniaeth yn cael ei nodi ar gyfer plant o dan 15 oed oherwydd natur y cyrff strwythur. Mae llawer yn meddwl tybed pam tiwb yn y gwddf mewn plant. mae'n aml yn ymddangos mewn plant sy'n dioddef o annormaleddau cynhenid llwybr anadlu.

Traceostomi i beiriant anadlu

Os bydd y claf yn gofyn am awyru mecanyddol, mae'r cwestiwn o ystyried a ddylid cynnal llawdriniaeth a thorri ei wddf. tiwbiau traceostomi gallu sicrhau sefydlogrwydd y peiriant anadlu, felly ni fydd unrhyw risg y bydd y laryncs a rhanbarth subglottic o ddifrod. Yn aml, mae'r cwestiwn o ymyrraeth o'r fath yn codi ar ôl mewndiwbio y claf am 7-10 diwrnod. Yn ystod y cyfnod hwn, mae'n amlwg y bydd angen awyru dros gyfnod hir.

Yna mae pob daw'n glir pam tiwb ei roi yn y gwddf. Eithriadau yn cael eu gwneud yn unig ar gyfer babanod a chleifion ifanc oherwydd y ffaith bod ganddynt traceostomi aml yn achosi cymhlethdodau. Mae'r llawdriniaeth yn cael ei pherfformio dan anesthesia cyffredinol gyda mewndiwbio y claf.

Mae arwyddion ar gyfer traceostomi mewn plant

Mewn rhai achosion, mae angen i hyd yn oed y cleifion lleiaf tiwb yn ei wddf. Pa fath o glefyd ysgogi angen o'r fath? Ddyfais yn cael ei fewnosod yn rhwystr cynhenid neu a gafwyd, tiwmorau, briwiau trawmatig, anaeddfedrwydd y llwybr resbiradol.

Yn ddiweddar, gall y cyflwr uchod yn cael eu canfod yn y ffurf tracheomalacia a laringomalyatsii. Nodir hefyd stridor inspiratory, tynnu'n ôl o'r cyhyrau rhyngasennol, ffaglu trwynol. Gall y cyflwr hwn godi o ganlyniad i tannau'r llais cynhenid parlys, niwed i'r system nerfol neu'r nerf laryngeal phrenic. Drwy arwyddion cynhenid hefyd yn cynnwys y tracea Agnese.

Ond mae nifer o batholegau gafwyd lle bydd angen y tiwb yn ei wddf. Ar ôl llawdriniaeth, cleifion ifanc yn dod i arfer i gorff tramor, ac yn parhau i fyw bywyd normal. Yn aml mae angen y tiwb ar ôl llawdriniaethau hir ar gyfer awyru mecanyddol. Hefyd, yr angen am ei fod yn codi mewn apnoea nos, problemau niwrogyhyrol, heintiau cronig, a dyhead.

Nodweddion plant gweithredu

Waeth beth arwain at yr angen i wneud plentyn traceostomi, mae yna naws penodol o'r drefn ar gyfer cleifion ieuengaf. Mae hyn oherwydd y hynodion y strwythur eu cyrff. Felly, pob chwarren thyroid plant yn ddigon uchel, fel eu bod yn treulio traceostomi is.

cartilag cleifion ifanc byth dyranedig yn cael ei ffurfio o flaen y wal draceol, gan y gall hyn arwain at ansefydlogrwydd y tracea ei hun ac yn dod yn achos o anawsterau wrth decannulation. mae hefyd nid yw'n ffitio opsiwn transection. Mewn achos o'r fath, mae anffurfio modrwy tracheal oherwydd y tiwb pwysedd.

ffurfio tiwmor

Gall oedolion a phlant angen traceostomi gyda ymddangosiad teratomas neu sarcomas. Ond mewn cleifion ifanc a allai cywasgu'r tracea a'r megis ffurfiannau fel hemangioma neu lymphangioma.

Wrth wneud diagnosis canser y laryncs camau y dylai meddygon gael eu cyfeirio nid yn unig i gael gwared ar y tiwmor ac yn atal ei dwf pellach, ond hefyd i adfer y amddiffynnol, llais a swyddogaethau anadlol. Felly, mae'r tiwb yn fy gwddf ar ôl llawdriniaeth canser y laryncs yn orfodol mewn achosion lle mae'r claf yn cael ei pherfformio laryngectomi - llawdriniaeth i dynnu'r laryncs cyfan.

Gellir osgoi hyn dim ond os yw'r canser yn ddiagnosis yng ngham 1, yn yr hon y cyfartaledd taro bydd unig laryncs. Mewn sefyllfa o'r fath tynnu un tannau'r llais. Weithiau echdoriad y laryncs lle tynnu rhan o'r corff, ond mae ei holl swyddogaethau yn cael eu cadw.

Os oes angen i gwblhau extirpation y laryncs, mae angen i fod yn barod am y ffaith ei bod yn amhosibl i ddefnyddio'r blwch ffordd llais arferol. Rhaid iddo gael ei hadfer.

Gofalu am y traceostomi

Waeth beth fo'r rhesymau yr oedd angen y tiwb yn y gwddf, mae angen i chi gofio sut oedd hi'n cael ei ddilyn. Gofal yn golchi bob dydd ac offer diheintio. Yn ogystal, rhaid i'r ardal stoma yn gyson iro'r croen er mwyn dileu y posibilrwydd o lid. Efallai y bydd y tiwb yn cael ei drin ag ennaint i hwyluso llithro.

Yn ogystal, mae meddygon yn argymell gadael y stoma heb chanwlâu ers peth amser (tua awr). Ond ar y dechrau, mae'n bwysig monitro'r clirio yn agos. Dros amser, dywedodd y gall cyfnod yn cael ei gynyddu hyd nes nad yw'r twll yn cael ei ffurfio yn llawn eto. Ar ôl hynny y gwisgo y canwla yn dod yn ddiangen. Ar yr un pryd yn gwella yn sylweddol cyflwr y claf. Ar ôl cannula traceostomi neu diwb llidio'r wal draceol.

nodweddion ffordd o fyw

Ar ôl delio â mater o pam tiwb yn y gwddf yn angenrheidiol, mae llawer yn drist oherwydd bod ganddynt terfyn pwysau. Gyda Dywedodd ddyfais nid oes modd cymryd cawod, nofio, nofio yn y pyllau, ystafelloedd ymolchi. Wedi'r cyfan, mae'n llawn y risg o dagu. Ond, fodd bynnag, gall y farchnad ddod o hyd i leinin arbennig sy'n atal y posibilrwydd o ddŵr mynd i mewn i'r stoma.

Peidiwch ag anghofio bod mewn bywyd normal mewn meysydd gassy ac yn llychlyd activated amddiffyn naturiol y nasopharynx. Ac mae pobl sydd â tiwb yn y gwddf, nid yw'n. Felly, mae'n well osgoi ymweld â lleoedd o'r fath. Mae pob claf sydd â traceostomi fwy agored i llid a chlefydau bronchopulmonary eraill. Rhaid iddynt mewn tywydd poeth, yn cynnwys y rhwymyn stoma, socian gyda dŵr. Ac yn y tymor oer, aer cynnes yn cael ei ddymunir.

mathau traceostomi

Yn aml, mae tiwb yn ei wddf yn ystod llawdriniaeth. Felly, os nad yw'r llawdriniaeth yn cael ei wneud mewn mater o frys, gall y claf yn ymgynghori â meddyg i ganfod pa fath o traceostomi.

Erbyn hyn mae ystod eang o dyfeisiau hyn, ond mae'r rhan fwyaf ohonynt yn cael eu gwneud o ddeunydd thermoplastig arbennig. Mae eu nodwedd arbennig yn gorwedd yn y ffaith bod ar dymheredd o tua 35-38 ° C y tiwb yn y gwddf yn dod yn elastig. Mae hyn yn caniatáu i chi i achub y bilen mwcaidd cyfan y tracea a meinweoedd cyfagos eraill. Mae'r ymyl allanol y tiwb yn dod i ben strwythur debyg i'r siâp pili pala. Mae'n gallu sicrhau diogelwch y feinwe allanol o amgylch y gwddf a wnaed yn y lwmen.