Meddygaeth "Cyclophosphamide": cyfarwyddiadau defnyddio, pris, analogs, cynhyrchydd ac adolygiadau

"Cyclophosphamide" yn gyfansoddyn alkylating. Mae'r asiant antitumor cyffuriau. Mae'n cael ei gynhyrchu fel powdr crisialog gwyn neu bron felly. Mae rhagor o fanylion am y cyffur hwn.

"Cyclophosphamide" - cynhyrchydd

Gwneud y cyffur yn y cwmni Rwsia JSC "Biocemeg." Mae wedi ei leoli yn nhref Saransk ar y Vasenko stryd d. 15A.

cost

gallwch brynu y powdwr №1 «Cyclophosphamide" mewn unrhyw drugstore. Ei bris yw tua 90-98 rubles.

Mae'r ffurflenni cyffuriau

O'r powdwr hwn, yr ateb yn barod. Fe'i bwriedir ar gyfer gweinyddu mewngyhyrol a mewnwythiennol

cyfansoddiad nodweddion

Mae cyfansoddiad pob ffiol gyda'r powdr yn cynnwys sylwedd math gweithredol o'r enw "cyclophosphamide". Mae rhai yn ei rhif. Sef cynnwys "Cyclophosphamide" 200 mg o sylwedd dywedodd y ffiol. Mae'r cynnyrch meddyginiaethol dim excipients.

Disgrifiad o'r camau ffarmacolegol

Yn seiliedig ar y cyfarwyddiadau defnyddio, "Cyclophosphamide" - yn gyffur sytostatig alkylating. Mae ei gyfansoddiad cemegol yn debyg i sylweddau fel mwstard nitrogen. effaith ffarmacolegol "cyclophosphamide" yw gweithredu'r crosslinking math ardraws rhwng DNA ac RNA llinynnau. Hefyd paratoi hyn yn hyrwyddo protein ataliad synthesis.

"Cyclophosphamide" - analogau

Yn yr achos hwn, codwch y cronfeydd sy'n cyfateb i'r pedwerydd categori cod ATH. Yn eithaf rhyfedd yw'r "Cyclophosphamide". Analogs cyffur hwn, mae nifer sylweddol. Y mwyaf cyffredin yw:

1. "Endoxane".
2. "Ifosfamide".
3. "Alkeran."
4. "Holoxan"
5. "Ribomustin".
6. "Leykeran".

Mae detholiad o bob un o'r paratoadau a wnaed gan y meddyg ar sail unigol. Yn yr achos hwn, mae'n cymryd i ystyriaeth y cydrannau iechyd a goddefgarwch.

Mewn rhai achosion, mae?

Gadewch i ni ystyried y pwynt hwn yn fwy manwl. Yn eithaf rhyfedd yw defnyddio cyffur megis "Cyclophosphamide". Cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio yn y cyswllt hwn yn offeryn anhepgor. Mae'n datgan bod y cyffur yn cael ei ddangos yn yr achosion canlynol:

1. Os ydych yn cael lewcemia lymffosytig cronig ac acíwt.
2. Ym mhresenoldeb myeloma ymledol.
3. Os yw symptomau o lymffoma nad yw'n Hodgkin.
4. Mewn achos o fungoides mycosis a retinoblastoma.
5. Ym mhresenoldeb clefyd Hodgkin a chanser yr ofari a chanser y fron.
6. Pan fydd y amlygiad o symptomau neuroblastoma.

Ar wahân i hyn i gyd, mae'r cyffur yn cael ei ddefnyddio ar y cyd â chyffuriau eraill asiantau antitumor ar gyfer trin yr amodau canlynol:

1. Pan fydd tiwmorau cell germ.
2. canser y bledren a'r ysgyfaint.
3. Sarcoma o'r math meinwe meddal.
4. Mewn achos o prostad a chanser ceg y groth.
5. Pan sarcoma Ewing.
6. Yn achos tiwmorau Wilms '.
7. Pan retikulosarkome.

Hefyd megis paratoi fel "Cyclophosphamide", ymatebion sy'n gadarnhaol, yn effeithiol fel math o asiant gwrthimiwnedd ag amlygiad cynyddol o glefydau hunanimiwn. Yn yr achos hwn mae'n golygu ymddangosiad arthritis soriatig a gwynegol, anemia hemolytic hunanimiwn, colagen, syndrom neffrotig. Dywedodd hefyd ddulliau atal adwaith gwrthod impiad.

gwrtharwyddion

Mae "Cyclophosphamide" rhai gwrtharwyddion. Ni ellir ei defnyddio:

1. Yn ystod y cyfnod bwydo ar y fron a beichiogrwydd.
2. Yn groes amlwg o swyddogaeth mêr esgyrn.
3. Os yw symptomau gorsensitifrwydd.
4. Pan fydd oedi troethi.
5. Ym mhresenoldeb heintiau gweithredol.
6. Yn ystod y amlygiad o cystitis.

Mae'r rhybudd yn angenrheidiol "Cyclophosphamide", analogau ohonynt wedi'u rhestru uchod, a weinyddir mewn rhai achosion. Sef, ym mhresenoldeb y clefydau canlynol:

1. Nefrourolitiaza.
2. clefyd y galon difrifol, yr iau a'r arennau.
3. Gowt.
4. Tiwmor ymdreiddio o gelloedd mêr esgyrn.
5. Adrenalectomy.
6. Atal o swyddogaeth mêr esgyrn.

Disgrifiad o'r sgîl-effeithiau

Efallai y "Cyclophosphamide", cyfystyron (analogau) a bennir uchod, yn cyfrannu at ymddangosiad y sgîl-effeithiau canlynol:

1. Efallai y bydd y system dreulio amlygu symptomau fel chwydu, cyfog, anorecsia, anghysur, stomatitis, poen yn yr ardal yr abdomen, dolur rhydd neu rwymedd. Hefyd hysbys yw achosion unigol o glefyd melyn a colitis hemorrhagic.
2. Yn yr amlygiadau system hematopoietic Arsylwyd neutropenia, anemia, thrombocytopenia, leukopenia. Ar ddiwrnod Gall 7-14 derbyniad ychydig yn lleihau nifer y platennau a leukocytes.
3. Ar y amlygiadau croen alopecia a arsylwyd. Tyfu gwallt eto ar ôl cyffuriau cyflawn. Yn ogystal, yn ystod y driniaeth yn digwydd ar y brech ar y croen. Efallai hefyd y bydd presenoldeb bigmentiad y croen a'r ewinedd yn newid.
4. Yn y system gardiofasgwlaidd pan weinyddir dognau uchel o'r cyffur dros gyfnod amser hir fod yn amlygiad o cardiotoxicity. Mae'n bwysig cofio. Yn ogystal, gwelsom ymddangosiad achosion cymhleth, ac weithiau yn angheuol, o fethiant y galon. Mae hyn yn ganlyniad i achosion o fath hemorrhagic myocarditis.
5. Yn y llwybr wrinol achosi necrosis o'r sianelau arennol (yn cynnwys marwolaeth), cystitis neu Wrethritis hemorrhagic, ffibrosis y bledren wrinol. Mewn achosion prin, efallai y bydd y cais o dosages uchel o gyffuriau yn digwydd neffropathi, hyperuricemia a swyddogaeth arennol. Efallai y bydd y presenoldeb celloedd epithelial yn yr wrin yn digwydd.
6. Yn y system resbiradol fod yn amlygiad o ffibrosis yr ysgyfaint gwagleol.
7. Gall y anhwylderau system atgenhedlu yn digwydd oogenesis a spermatogenesis, ac anffrwythlondeb. symptom olaf mewn rhai achosion gall fod yn anghildroadwy. Sylwodd y rhan fwyaf o ferched yn y cais yr asiant datblygu amenorrhea. Ar ôl y driniaeth, rheoleidd-dra menses fel arfer yn adfer. Gall dynion sy'n cymryd y cyffur arwain at ymddangosiad oligospermia neu azoospermia, yn ogystal â gwahanol raddau o atroffi y ceilliau.
8. Yn yr achos hwn y gellir ei arsylwi ac adweithiau alergaidd. Mae hynny'n amlygiad o brech ar y croen, cosi, cychod gwenyn, adweithiau anaffylactig.
9. Hefyd yn yr achos hwn efallai y bydd y digwyddiad o sgîl-effeithiau. Hy gwaed i'r croen wyneb, cochni, tiwmorau eilaidd malaen, chwysu gormodol, cur pen.

mathau o ryngweithio

Wrth dderbyn y cyffur hwn, mae rhai elfennau sy'n cyfrannu at ocsideiddio microsomal gall yn yr iau, gweithredu proses achosir metaboledd microsomal o cyclophosphamide. Mae hyn yn arwain at ffactorau penodol. Sef, i ffurfio mawr alikiliruyuschego metabolites fath. Mae hyn yn lleihau'r cyfnod y mae'r hanner oes cyclophosphamide yn cael ei wneud, ac mae hefyd yn cynyddu ei weithgarwch. Cyclophosphamide, sy'n cael ei hir yn sylweddol ac yn atal gweithgarwch cholinesterase, yn atgyfnerthu'r camau o suxamethonium. mae hefyd yn helpu i leihau neu arafu metaboledd o gocên. O ganlyniad, gwell neu fwy hyd ei effaith ac yn cynyddu'r risg o effeithiau gwenwynig. Mae hyn yn cael effaith negyddol ar yr organeb gyfan. Yn ogystal, efallai y bydd y cais yr un pryd Allopurinol cyfrannu at effeithiau gwenwynig ar mêr esgyrn.

Pan fydd cyd-weinyddir gyda Allopurinol cyclophosphamide, colchicine, probenecid, efallai y bydd angen sulfinpyrazone dosau cywiro protivopodagricakih gyffuriau fath yn y driniaeth o gowt a hyperuricemia. Hefyd, pan y gall y cynnydd hwn yn amlygu risg neffropathi sy'n gysylltiedig â chynhyrchu uwch o asid wrig yn defnyddio cyclophosphamide.

Gall y sylwedd olaf yn achosi cynnydd mewn gweithgarwch gwrthgeulydd. Ers synthesis hwn yn yr iau yn lleihau ffactorau sy'n hyrwyddo ceulo gwaed a chynhyrchu platennau â nam. Fodd bynnag, efallai hefyd ddigwydd gweithgaredd gwrthgeulo gostyngiad drwy fath fecanwaith anhysbys.

Cyclophosphamide gwella cardiotoxicity o daunorubicin a doxorubicin. Gall asiantau gwrthimiwnedd Arall (chlorambucil, azathioprine, tacrolimus, corticosteroidau, mercaptopurine, ac ati) yn cynyddu'r posibilrwydd o heintiau eilaidd a thiwmorau.

Gall y defnydd ar y pryd o lovastatin mewn cleifion sydd â thrawsblaniadau calon cynyddu'r perygl o glefydau megis rhabdomyolysis a methiant arennol acíwt.

Os mewn cyfuniad â cyffur hwn yn cael ei ddefnyddio cyffuriau myelosuppressive neu therapi ymbelydredd, mae'n bosibl ychwanegyn amlygiad ataliad o swyddogaeth mêr esgyrn.

gweinyddiaeth y pryd o cytarabine mewn dognau uchel gyda deunydd o'r fath fel cyclophosphamide, yn ystod y cam paratoadol i broses trawsblaniad mêr yr esgyrn yn arwain at cardiomyopathi yn fwyfwy aml dyfodiad farwolaeth.

Y prif feini prawf

Yn y cais yn cymryd i ystyriaeth y canlynol:

1. Yn ystod y driniaeth gyda cyffur hwn dylai gynnal yn rheolaidd prawf gwaed er mwyn asesu i ba raddau y myelosuppression. Mae'n arbennig o angenrheidiol i roi sylw at y nifer o blatennau a neutrophils.
2. Dylech hefyd ei wneud yn rheolaidd prawf wrin am bresenoldeb cyfrif celloedd coch y gwaed. Gall eu presenoldeb yn cyfrannu at y gwaith o ddatblygu clefydau fel cystitis hemorrhagic. Ar ôl canfod y driniaeth symptomau o'r fath gyda "Cyclophosphamide", y pris a restrir uchod, rhaid i chi roi'r gorau iddi.
3. Wrth i nifer y platennau (llai na 100,000 / ml) a / neu gelloedd gwyn y gwaed (<2,500 / l) derbyn y teclyn rhaid ei atal.
4. Pan fydd haint yn digwydd yn y cyfnod o therapi cyffuriau, dywedodd y dylai triniaeth gael ei dirwyn i ben neu ymyrryd. Naill ai yn achos o dderbyn y dos dylid ei leihau. Mae dynion a menywod yn ystod y broses drin, "cyclophosphamide" yn angenrheidiol i ddefnyddio dulliau dibynadwy o atal cenhedlu.
5. Yn ystod therapi gyda'r cyffur hwn angen i ymatal rhag alcohol.
6. Yn yr achos lle mae'r heibio deg diwrnod cyntaf ar ôl y llawdriniaeth, a gynhaliwyd o dan anesthesia cyffredinol, ac mae'r claf yn cael ei ragnodi "Cyclophosphamide", y pris a restrir uchod, dylech roi gwybod i'r Put anesthesiologist.
7. Cleifion ôl iddo gael ei gynnal adrenalectomy, mae'n angenrheidiol i gyflawni cynnal addasiad dos fel y corticosteroidau, a ddefnyddir ar gyfer y broses therapi amnewid, ac cyffur o'r fath, fel triniaeth, "Cyclophosphamide".

rhagofalon angenrheidiol

Derbyniad y cyffur yn bosibl dim ond o dan oruchwyliaeth meddyg sydd â phrofiad o cemotherapi. Dylai hefyd fod yn cydymffurfio'n llwyr â'r drefn dos. Dylai hyn gael ei wneud yn arbennig mewn therapi cyfunol. Hefyd, nid oes angen i dreulio'r dyblu nesaf y dos os bydd yr un flaenorol a gollwyd. Wrth baratoi'r cyffur hwn i'w ddefnyddio mewn babanod Nid ydym yn argymell i ddefnyddio theneuwyr sy'n cynnwys benzyl alcohol. Gan fod hyn yn gallu arwain at ddatblygu syndrom gwenwynig angheuol. Sef, i olwg acidosis metabolig, CNS iselder, methiant anadlol, methiant yr arennau, isbwysedd, ffitiau, hemorrhage mewngreuanol.

Yn ystod y cwrs cyfan o driniaeth yn argymell i gynnal trallwysiad gwaed (1 amser bob wythnos 100-125 ml). Dylai hyn gael ei wneud at ddibenion atal afiechydon fel hyperuricemia a neffropathi, sydd i fod i ffurfio symiau cynyddol o asid wrig. Mae'r symptomau hyn yn aml yn digwydd ar ddechrau'r cyfnod triniaeth. Hefyd, cyn dweud therapi cyffuriau ac yn ystod 72 awr ar ôl gweinyddu yn argymell i berfformio cymeriant hylif arbennig (tua 3 litr y dydd), y defnydd o Allopurinol (mewn achosion arbennig), a dulliau a wnaeth wrin alcalïaidd. Ar gyfer atal amlygiadau o systitis hemorrhagic yn aml mae angen i gyflawni gwagio y bledren ac i gymryd "UROMITEKSAN". Os oedd arwyddion cychwynnol y clefyd, dywedodd y gwellhad dylid paratoi yn cael ei atal hyd nes y bydd dileu gyflawn o unrhyw symptomau.

I wanhau ffenomenau dyspeptic math a all gymryd cyclophosphamide o fewn y diwrnod cyntaf mewn dosau bach. Cwblhau neu rannol alopecia, a all ddigwydd yn ystod y driniaeth yn gildroadwy ac ar ôl y cwrs yn cael ei leihau swyddogaeth y blew yn tyfu arferol. Fodd bynnag, efallai y bydd eu lliw a strwythur yn newid.

Os ydych yn dioddef oerni, twymyn, peswch neu crygni, poen yn yr ardal cefn is, neu yn yr ochr, troethi poenus neu anodd, gwaedu neu waedu, carthion du, gwaed yn y carthion neu wrin dylai ymgynghori â meddyg ar unwaith.

Mae'r posibilrwydd o thrombocytopenia, gan arwain at yr angen am ofal arbennig yn ystod gweithgareddau megis gweithdrefnau ymyrrol a gweithdrefnau deintyddol. Dylai archwilio'r croen a'r pilennau mwcaidd a'r safle mewnwythiennol yn rheolaidd. Mae hyn er mwyn canfod arwyddion o waedu. Mae hefyd yn angenrheidiol i gyfyngu pa mor aml y venipuncture a gwrthod pigiad mewngyhyrol. Mae'n angenrheidiol i reoli cynnwys gwaed yn feces, cyfog, wrin. Rhaid i'r cleifion yn ofalus iawn yn perfformio broses eillio, trin dwylo, dentifrices, toothpicks, ac ati Spaces Ar yr un pryd, dylid osgoi llym cwympiadau ac anafiadau eraill. asid Acetylsalicylic ac alcohol hefyd wedi'i wahardd sy'n cynyddu'r risg o waedu gastroberfeddol. Yn yr achos hwn, mae angen gweithredu amserlen frechu oedi (ar ôl 3-12 mis ar ôl cwblhau'r cwrs cemotherapi diwethaf). Mae'n ddymunol er mwyn osgoi cyswllt â chleifion heintus. Yn ystod y driniaeth, mae angen gweithredu mesurau atal cenhedlu digonol.

Dywedodd Wrth gysylltu rhaid cyffuriau gyda'r mwcosa neu'r croen yn cael ei rinsio yn drylwyr gyda dŵr plaen y rhan neu gyda'r sebon, yn y drefn honno.

Bwydo ar y fron a beichiogrwydd

Mae cyfyngiad rhyfedd yn hyn o beth, sydd â'r "Cyclophosphamide". Llawlyfr yn nodi bod wrthgymeradwyo yw'r defnydd o cyffur hwn yn ystod beichiogrwydd. Yn yr achos hwn, mae'r categori o effaith ar y ffetws ddynodir «D» gan FDA. Yn ystod y driniaeth, mae angen i roi'r gorau bwydo ar y fron.

gorddos

Yn yr achos hwn, mae rhai arlliwiau. Mae presenoldeb gwrthwenwyn penodol gyda gorddos o dywedodd llunio yn hysbys. Mae'n ffaith ddibynadwy. Yn y cais gorddos, rhaid gweithredu mesurau cefnogol gan gynnwys triniaeth briodol o glefydau heintus, yn ogystal â digwyddiadau o galon a / neu myelosuppression.

amodau storio

Yn hyn o beth, mae angen y fath paratoi fel "Cyclophosphamide" amodau penodol. Cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio yn nodi bod yn rhaid ei storio ar dymheredd nad yw'n fwy na 10 ° C mewn lle sydd yn sych ac yn diogelu rhag golau. Yn y mynediad hwn i blant iddo y dylid ei gyfyngu.

oes silff

Mae cyfnod penodol o amser yn ystod y gall cyffur o'r fath yn cael ei ddefnyddio fel "Cyclophosphamide". Cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio yn awgrymu bod ei bywyd gwaith yw 3 blynedd. Yn yr achos hwn, dylech gadw at amodau penodol. Mae'n gorwedd yn y ffaith bod yn llym wahardd y defnydd o'r cyffur hwn ar ôl y cyfnod hwn ddod i ben.

gweithredu

Yn y cyfeiriad hwn, mae yna hefyd gyflwr sy'n cael ei "Cyclophosphamide". Cyfarwyddiadau ar y cais yn dangos bod y cyffur yn cael ei ryddhau yn unig mewn fferyllfeydd trwy bresgripsiwn.

casgliad

Yn y testun hwn, mae llawer o wybodaeth ddefnyddiol. Ac yn union beth yw "Cyclophosphamide", cyfarwyddiadau defnyddio, y pris y cyffur hwn. Fodd bynnag, dylai un gadw mewn cof y dylai cyn gwneud cais y cyffur yn ymgynghori â meddyg cymwys.