Rhydwelïau cefn. Syndrom rhydweli cefn: symptomau, diagnosis, triniaeth

rhydweli cefn wyro oddi wrth y llongau mawr subclavian. Mae'r sianeli maethu'r rhannau o'r ymennydd. Yn benodol, mae'r gwaed yn cyflenwi â llabedau gwegil, serebelwm, boncyff. dadansoddi ymhellach yn fanwl, yr hyn a olygir y rhydweli cefn. Bydd Mae'r erthygl hon yn disgrifio gweithrediad anhwylderau fasgwlaidd, dulliau clinigol a therapiwtig a ddefnyddir i fynd i'r afael â hwy.

Trosolwg

Mae'r segmentau o'r rhydweli cefn yn mynd drwy'r sianeli a ffurfiwyd gan brosesau traws y elfennau esgyrn ceg y groth. Ar gyfer ei leoliad, a'r llestri yn cael eu henwi. Treiddio i mewn i'r ceudod cranial drwy'r magnum fforamen, rhydweli cefn yn y goesyn yr ymennydd yn uno mewn sianel basilar. O'r safle hwn, maent yn ymestyn i fyny. O dan y hemisfferau cerebrol digwydd canghennog. Ar y naill law yn ymestyn i'r dde, ac ar y llaw arall - y rhydweli cefn chwith.

anatomeg

Mae pob sianel yn cael ei rannu yn rhai rhannau. Adnabod y rhannau canlynol y rhydweli cefn:

• Mewngreuanol. Mae'r adran hon yn ymestyn i fyny at ffurfio gofod ceudod cranial a'r canghennau uno sianel basilar.
• Gwar. Mae'r segment yn ymestyn o allfa'r y prosesau sianel (ardrawslin) o'r fertebrâu (ceg y groth) cyn mynd i mewn i'r ceudod cranial.
• Gwddf. Mae'r adran hon yn ymestyn trwy'r prosesau sianel (traws) fertebrâu ceg y groth.
• Prespinal. Mae hyn yn y rhan isaf. Mae'r segment ymestyn o bwynt o darddiad y pibellau cefn o'r subclavian at fynedfa'r brosesau sianel y fertebrâu yr asgwrn cefn ceg y groth.

cyflenwad gwaed pen

Mae'r ymennydd yn bwydo dau bwll: vertebrobasilar a carotid. Mae'r olaf yn cynnwys y rhydwelïau carotid (mewnol). Maent yn darparu 70 at 85% o gyfanswm cyfaint gwaed. Y rhydwelïau carotid yn gyfrifol am bron pob un o'r prif anhwylderau cylchrediad yr ymennydd. Mae hyn yn cyfeirio yn bennaf i strôc. Yn hyn o beth, wrth archwilio eu sylw arbennig cyflog. Mae eu briwiau atherosclerotic a chanlyniadau hyn yn y gwrthrych o cardiolegwyr llog uchel a llawfeddygon fasgwlaidd a niwrolegwyr. Mae'r basn vertebrobasilar cynnwys yr hawl a'r rhydweli cefn chwith. Maent yn darparu tua 15-30% o gyfanswm y cyfaint gwaed. ddifrod o'r fath megis strôc, yn gallu gwneud niwed difrifol i'r claf hyd yn oed yn ei gwneud yn annilys.

anhwylderau gwaed

rhydwelïau cefn ac mae eu canghennau maeth y serebelwm. Ar diffyg cyflenwad gwaed i'r digwyddiad tebygol o bendro. Gelwir y symptom o'r rhydweli cefn yw "annigonolrwydd vertebrobasilar". Drwy ystyried llongau yn cael ei wneud y cyflenwad o goesyn yr ymennydd. Yn y strwythur hwn, canolbwyntio canolfannau hanfodol o resbiradaeth a chylchrediad. Yn hyn o beth, mae strôc yn digwydd yn yr ardal yn ddigon caled ac yn aml yn arwain at farwolaeth. Mae'n cynrychioli perygl osteochondrosis ceg y groth mawr. syndrom rhydweli cefn yn datblygu o ganlyniad i elfennau anffurfio esgyrn. Llongau yn dod yn droellog, gan arwain at amharu ar y cyflenwad gwaed.

Mae achosion o droseddau

gall ffactorau dyddodi o gyflyrau patholegol yn y cefn ac yn nevertebrogennoy natur. Yn yr achos olaf, rydym yn sôn am anafiadau sydd heb gysylltiad â'r asgwrn cefn. Maent yn ganlyniad i anomaleddau cynhenid o faint a chwrs o gychod neu atherosglerosis. Ond y rheswm olaf yn cael diagnosis yn aml. Nid yw'r anghysondebau oes gan werth annibynnol. Ond oherwydd y ychwanegu ffactorau eraill wasgu rhydwelïau ffurfio cyflwr anffafriol iawn.

briwiau cefn yn cael eu hachosi gan wahanol batholegau yr asgwrn cefn (osteochondrosis - yn bennaf). Gall y rhain anhwylderau amlygu eu hunain hyd yn oed yn ystod plentyndod neu eu harddegau yn erbyn cefndir o cynfalaen neu ansefydlogrwydd posttraumatic yr asgwrn cefn ceg y groth. O ganlyniad, gellir ei anffurfio rhydwelïau cefn.

Symptomau diffyg cyflenwad gwaed

Y nodwedd fwyaf nodweddiadol o'r patholeg a ystyrir yn gyson, mewn rhai achosion cynyddol ysbeidiol poen curo poenus yn ei ben. Fel arfer, mae'n cael ei leoli yn yr ardal gwegil. Yn ystod yr ymosodiad, gall poen ledaenu i ardaloedd eraill. Mae'r rhan fwyaf aml, ei bod yn rhoi i'r soced llygad a'r trwyn, yn y rhan parietal-tymhorol i'r talcen neu'r glust. Gall dolur fod naill ai ysbeidiol neu natur barhaol. teimladau lleol fel arfer gyda un llaw.

tynerwch y croen y pen yn digwydd yn aml. Mae'r teimlad hwn yn ymddangos hyd yn oed gydag ychydig o cyffwrdd, cribo. Wrth droi neu gwyro gall y pen ddigwydd wasgfa nodweddiadol, llosgi yn arsylwi mewn rhai achosion.

Mewn rhai achosion, cleifion sydd â syndrom rhydweli cefn yn ymddangos pendro yng nghwmni cyfog neu chwydu, colli clyw, canu / sŵn yn y clustiau, nam ar y golwg gwahanol. dylai'r olaf gynnwys ffenomenau megis ymddangosiad gorchudd o niwl o flaen y llygaid, golwg dwbl, aneglur ac eraill. O bryd i'w gilydd gleifion yn cwyno o deimlad o bresenoldeb corff tramor yn y gwddf (meigryn argegol) ac anhawster llyncu. Ymhlith anhwylderau awtonomig brofi teimlad byr o newyn, syched, teimlad o dwymyn neu oerfel.

Mae gorchfygiad y plexus gydymdeimladol

Yn yr achos yno Syndrome, Bernard-Horner. Wladwriaeth yn cyd-fynd, fel rheol, poen unochrog ac paresthesias. Symptomau fel arfer yn dal wynebu'r daflod galed, dannedd a'r tafod. Yn y gwddf mae pinnau bach, llosgi teimlad, teimlo presenoldeb corff dramor. Yn ogystal â'r symptomau hyn, mae anhwylderau o'r fath vestibular ar ffurf pendro, syfrdanol a syrthio drwy'r. Mae'r anhwylderau yng nghwmni cyfog a modrwyo neu sŵn yn y glust. Yn ystod cur pen, mae twymyn, perfformiad gostwng, chwysu mwy, mwy o blinder, gostwng craffter gweledol, "fflachiadau yn hedfan o flaen ei lygaid" yn ymddangos. Ar gyfer unrhyw newid yn y sefyllfa o pennaeth dwyster poen gwella'n fawr. Ond ar yr un pryd gall y claf ddod o hyd i swydd lle y teimlad hwn yn cael ei leihau neu ei ddileu yn sylweddol yn gyfan gwbl.

anomaledd cynhenid

Mae'r categori hwn yn cyfeirio batholegau hypoplasia. Mae'r rhydweli cefn chwith yn cael ei effeithio yn llai aml. symptomau clefyd yn cael eu dilyn yn syth. Mae'r symptomau yn gysylltiedig yn agos â gyfaddawdu hemodynamic. Mae hyn yn golygu bod cyn y diffyg twf a diffyg cyflenwad gwaed yn dod yn arwyddocaol yn glinigol, bydd yn cymryd peth amser. Dylid cofio bod yn y corff dynol yn digolledu mecanweithiau sy'n caniatáu ar gyfer cyfnod penodol o gadw deiet arferol.

Achosion y anghysondeb

Pam datblygu hypoplasia? Mae'r rhydweli cefn chwith yn cael ei ffurfio yn gywir yn y groth am nifer o resymau. Y prif rai yn cynnwys:

• Cleisiau, menywod yn disgyn yn ystod beichiogrwydd.
• Mae'r defnydd o alcohol cyn geni, rhai meddyginiaethau, cyffuriau, ac ysmygu.
• Trosglwyddwyd ystod beichiogrwydd, clefydau heintus.
• Hanes yn y teulu.

Yn erbyn y cefndir o hypoplasia yn dangos culhau sylweddol o'r rhydweli ar y safle yn ei fynediad i'r sianel sy'n arwain i mewn i'r ceudod cranial.

diagnosteg

Nodi patholeg yn cynnwys defnyddio dulliau ymchwil lluosog. Yn gyntaf oll, yn arbenigwr yn ei gasgliadau yn seiliedig ar y darlun clinigol. Yn yr achos hwn, rydym yn sôn am wybodaeth a gafwyd yn yr arholiad niwrolegol, yn ogystal â chwynion y claf. Pan fydd y diagnosis yn aml yn canfod gwddf tensiwn, anhawster troi'r pen, tynerwch ar pwysau am brosesau 1 a 2 yn y fertebrâu ceg y groth. Mae'r arolwg hefyd yn cael ei ddefnyddio pelydrau-X. MRI yn cael ei ystyried yn ddigwyddiad gorfodol. Mae'r weithdrefn hon yn caniatáu i ddatgelu'r anhwylderau gwaed achosi union, i ganfod adran cywasgu y llong. Un o'r prif ddulliau o wneud diagnosis o uwchsain Doppler (Doppler ultrasonic). Yn ystod diagnosteg Dylai arbenigwr wahaniaethu syndrom meigryn.

mesurau therapiwtig

Os yw cylchrediad tarfu (culhau neu anffurfio rhydweli cefn), triniaeth fel arfer yn gymhleth yn cael ei weinyddu. mesurau therapiwtig yn dibynnu ar oedran y claf, difrifoldeb y cyflwr, yn ogystal â'r nodweddion unigol y claf. Oherwydd y ffaith bod cleifion o'r fath mewn perygl o gael strôc, mesurau therapiwtig wedi'u hanelu'n bennaf at ddileu aflonyddwch yn llif y gwaed a sbasmau fasgwlaidd. Yr ddefnyddir pharmacopuncture driniaeth gwactod cymhleth. Yn ogystal, mae'r benodwyd adweitheg, cymryd nifer o feddyginiaethau. Ymhlith y cyffuriau a ddangosir i gais - cyffuriau gwrth-iselder ysgafn ac asiantau gwrthlidiol. Argymhellir meddyginiaethau megis "Aminophylline," "cinnarizine yn gallu," "Cavintonum". yn golygu "Betahistine" yn cael ei nodi ar gyfer fertigo.

Mewn achos o anhwylderau yn ystod archwiliad o'r llinyn y cefn neu'r ymennydd cylchredol a argymhellir ar gyfer derbyn claf i'r ysbyty. Os nad oes angen brys i aros yn yr ysbyty arbenigol argymell gwisgo dros dro coler Schanz. Mae'r staes cael ei ddefnyddio i leihau'r llwyth ar y meingefn ceg y groth. Yn erbyn y cefndir o syndrom rhydweli cefn yn aml yn penodi Ceiropracteg, ffisiotherapi ac aciwbigo, electrofforesis poenliniarwyr, phonophoresis, cerrynt diadynamic.