Swydd syndrom cywasgu: diffiniad, achosion, gofal brys

syndrom compartment lleoliadol - anafiadau sy'n gysylltiedig â cywasgu goes hir o bwysau trwm. anafiadau o'r fath yn eithaf cyffredin o ganlyniad i ddamweiniau, daeargrynfeydd a dymchwel adeiladau. A elwir yn syndrom yn gysylltiedig â'r anafiadau mwyaf cymhleth, trin a oedd yn eithaf hir ac yn llafurus.

Achosion syndrom

Yn ogystal â sefyllfaoedd o argyfwng, gall syndrom compartment lleoliadol ar gael o ganlyniad i arhosiad hir mewn sefyllfa anghyfforddus pan fydd yr aelodau yn cael eu pwyso eu pwysau corff eu hunain. O ganlyniad, gall necrosis meinwe ddigwydd â rhyddhau gwenwynau. Gall hyn ddigwydd os yw person dros gyfnod hir yn anymwybodol neu mewn safle statig (dros 12 awr).

Bydd canlyniad y driniaeth yn dibynnu i raddau helaeth ar ba mor hir oedd y person yn y sefyllfa uchod, cywirdeb y diagnosis a'r triniaethau a bennwyd. Os bydd y diagnosis yn driniaeth anghywir neu'n anghyflawn y person a dderbyniwyd, ac nid oes unrhyw gymorth cyntaf ddarparwyd, y rhagolwg siomedig, gan fod cleifion yn tueddu i ddigwydd troffig anwrthdroadwy ac effeithiau niwrolegol.

Y prif fathau o

syndrom compartment lleoliadol ei ddosbarthu ar nifer o feini prawf:

• golygu cywasgu;
• lleoleiddio;
• niwed i organau eraill;
• presenoldeb cymhlethdodau;
• difrifoldeb.

Yn ôl difrifoldeb y syndrom hwn yn cael ei rannu yn ysgafn, cymedrol a difrifol:

1. Ysgafn yn cael ei nodweddu gan niwed i'r ardal a'i ddyfnder bach. Mae symptomau cyffredin yn ddi-nod meddwdod, gan fod anhwylder arennau bach, sy'n adfer yn gyflym. Mae gan Wrin ers peth amser lliw coch-frown. Holl ffigurau normaleiddio ar ôl 5-7 diwrnod o driniaeth ddwys yn yr ysbyty.
2. Mae'r radd ar gyfartaledd yn cael ei nodweddu gan bresenoldeb difrod mwy helaeth. Meddwdod tra fynegir gymedrol. prawf gwaed yn dangos y gwelliant o nitrogen gweddilliol ac wrea. Os oedi, cymorth cyntaf, ar y cam hwn, gall fod achosion o gymhlethdodau difrifol a heintiau.
3. Y trydydd gradd yn cael ei nodweddu gan nifer o ardaloedd sylweddol trechu, a gall meddwdod difrifol achosi marwolaeth hyd yn oed.

Beth sy'n digwydd yn y corff yn ystod cywasgu hir o

Mewn rhai rhannau o'r corff drwy dadleoli'n digwydd meinwe anhwylderau cylchrediad y gwaed yn is ardal hon. Yn aml yn dioddef o goes. Fabrics yn cael eu hanafu yn ddifrifol, mae diffyg ocsigen, ei goes anystwyth neu fraich yn colli ei sensitifrwydd ac yn raddol yn dechrau gyda rhyddhau lluosogrwydd o necrosis o sylweddau gwenwynig.

Yn aml, hyd yn oed pan mae dadansoddiad anaf cryf o feinwe cyhyrau, gall toriadau esgyrn niweidio'r system fasgwlaidd, gan achosi gwaedu ddigwydd. Hefyd, mae'r person yn teimlo poen, gan y gall o ganlyniad ddigwydd hyd yn oed sioc trawmatig.

symptomau syndrom

Symptomau o syndrom o sefyllfa cywasgu yn dibynnu'n uniongyrchol ar yr amser o gywasgu a maint y meinwe yr effeithiwyd arnynt. Er enghraifft, er bod gwasgu y fraich am 2-3 awr, methiant arennol acíwt ni fydd yn digwydd, hyd yn oed er y gall fod gostyngiad yn cynhyrchu wrin. Nid oes unrhyw meddwdod hefyd. cleifion o'r fath yn gyflym yn gwella heb unrhyw ganlyniadau.

Ar y cam hwn, mae ngwedd, gwendid mawr, a tachycardia. Bydd y mwyaf peryglus yn yr achos hwn i dynnu'r dyn a anafwyd o'r llanast, gan fod y normaleiddio cylchrediad y gwaed, mae datblygiad dwys o botasiwm a all achosi ataliad ar y galon. Ar gyfer y cyfnod cychwynnol yn cael ei nodweddu gan nodweddion megis:

• Nid yw coes anystwyth neu fraich yn gweithio'n;
• croen yn welw ac oer;
• swigod yn bresennol;
• Pulse yn bron ddim yn bodoli.

Yn ogystal, mae'n aml yn cael diagnosis a torri esgyrn.

cywasgu Long parhau tan 6 awr yn arwain at ymddangosiad anhwylderau pwysau cyfartalog. Yn yr achos hwn, wedi'i farcio yn amlygiad llachar o feddwdod a nam gweithrediadau arennol yn ystod yr wythnos. Prognosis y clefyd yn dibynnu ar y cyfnod o gymorth cyntaf a amseroldeb ac ansawdd y therapi dilynol.

Os oes mwy na 6 gwenwyn difrifol bob awr yn digwydd cywasgu o sylweddau gwenwynig, ac arennau yn cael eu troi i ffwrdd yn gyfan gwbl. Heb pwerus gofal dwys a hemodialysis person yn marw.

gwasanaethu yw

Penderfynu ar y bodolaeth y broblem yn gallu bod yn syth yn y lleoliad. Os bydd y dioddefwr a welwyd sioc boenus, gall fod yn anymwybodol. data gwrthrychol yn galluogi diagnosis gyda thebygolrwydd ddigon uchel.

Mewn astudiaethau labordy gallwch gael yr holl wybodaeth angenrheidiol am clotiau gwaed, aflonyddwch electrolyt, mwy o glwcos yn y gwaed, wrea, bilirwbin. Bydd dadansoddiad biocemegol o waed yn penderfynu lleihau crynodiad protein.

Yn eu hastudiaethau cychwynnol, efallai na fydd y newidiadau fod yn bresennol yn yr wrin, ond yn raddol yn dechrau i gaffael rhyw liw brown, yn ogystal â'r cynnydd a welwyd mewn dwysedd, ac mae'r protein yn ymddangos ynddo. Wrth archwilio microsgopig, yn cael eu penderfynu gan y celloedd gwyn y gwaed, celloedd coch y gwaed a silindrau.

Cymorth cyntaf

syndrom compartment Cymorth Cyntaf yn dibynnu i raddau helaeth ar pwy sydd arno, ac argaeledd y gweithgareddau sydd eu hangen, argaeledd staff meddygol cymwys. meddygon proffesiynol a gweithwyr achub gan eu camau gweithredu i wella prognosis ar gyfer y claf.

Yn gyntaf oll, dylai'r dioddefwr gael eu cymryd i le diogel. Datgelu archwiliad arwynebol o gleisiau a chlwyfau i gael eu trin ac i osod arnynt dresin aseptig arbennig. Os oes yn gwaedu angen i chi gymryd camau i'w atal, i osod Immobilizing torri esgyrn bws neu ddulliau eraill sydd ar gael. Os ar hyn o bryd nid oes modd i sicrhau cyflwyno trwyth mewnwythiennol, dylai'r claf fydd darparu yfed toreithiog.

Rhaid i'r tynnu eu gosod ar y aelod yr effeithir arno hyd yn oed cyn rhyddhau dyn-rwbel er mwyn atal rhyddhau potasiwm gweithredol. anesthetig ac yna bydd y claf yn cael ei chwistrellu angen eu cymryd i'r ysbyty am driniaeth bellach.

I pa feddyg i fynd i'r afael

Os ydych yn amau presenoldeb syndrom compartment yn y tymor hir, dylai ymgynghori â traumatologist ar unwaith. Yn ogystal, efallai y bydd angen i chi archwilio gan neffrolegydd, cardiolegydd, dermatolegydd a niwrolegydd. Ers y patholeg yn arwain at nifer o gymhlethdodau, mae'r claf yn angenrheidiol er mwyn cynnal diagnosis cynhwysfawr.

darparu gofal

Mae'n rhaid i driniaeth fod yn gymhleth, ac mae ei nodweddion yn dibynnu ar hyd y clefyd. rhewi BOB AMSER trwyth plasma, yn ogystal ag asiantau dadwenwyno. Yn y cyfnod o fethiant arennol acíwt yn cael ei wneud haemodialysis bob dydd. Dangosir hefyd yn amodol ar y deiet arbennig gyda chyfyngiad o drefn ac eithriadau yfed i'r deiet arferol o ffrwythau. Byddwch yn siwr i arsylwi ar y mesurau ataliol y digwyddiad o gymhlethdodau septig a madredd.

Mae cleifion yn cymhlethdodau posibl o'r nifer o organau a systemau mewnol, datblygu ischemia goes anwrthdroadwy, cymhlethdodau purulent-septig, thrombo. Ond ystyrir yn gymhlethdod mawr o fethiant arennol acíwt. Ei fod yn aml yn arwain at farwolaeth y claf.