Y cyffur "Mycosyst": adolygiadau, analogau, pris. Paratoi meddyginiaethol "Mikosist": cyfarwyddiadau i'w defnyddio

Mae'r cyfarwyddiadau cyffuriau "Mikosist" i'w defnyddio yn pennu sut mae asiant gwrthffyngiol. Cynhwysyn gweithredol y cyffur yw fluconazole, atalydd detholus o synthesis sterolau mewn celloedd ffwngaidd. Mae'n atal y system cytochrome P450 yn y corff dynol, nid yw'n dangos gweithgaredd androgenaidd, yn effeithiol yn erbyn pathogenau mycosis.

Pharmacokinetics

Ar ôl gweinyddu llafar neu weinyddu mewnwythiennol, mae'r feddyginiaeth "Mycosyst" (y cyfarwyddyd yn nodi hyn) yn treiddio'n dda i mewn i hylifau a meinweoedd y corff. Mewn llawdriniaeth hylif spit, peritoneol ac articular, saliva, llaeth y fron, mae crynodiad y cyffur yn debyg i'r hyn a gyflawnwyd mewn plasma gwaed. Mae'r cynnwys yn y fflwonazole hylif cerebrofinol mewn cleifion â llid yr ymennydd ffwngaidd yn wyth deg y cant o'r crynodiad plasma, sydd yn ei dro yn gyfrannol uniongyrchol â'r dos a gymerwyd. Gyda chais unigol bob dydd, cyrhaeddir crynodiad o 90 y cant o gydbwysedd erbyn y bedwaredd neu'r pumed diwrnod. Os yw'r diwrnod cyntaf i gymryd dos sy'n fwy na'r arfer ddwywaith, gallwch chi eisoes gyflawni cydymffurfiad cydbwysedd 90 y cant erbyn yr ail ddiwrnod. Mae un ar ddeg i ddeuddeg y cant o fluconazole yn rhwymo proteinau plasma. Yn y metabolau gwaed ymylol ni chanfyddir. Yn y bôn, mae ffarmacocineteg yn dibynnu ar waith yr arennau, oherwydd mae'r cyffur wedi'i heithrio o'r corff yn bennaf ganddynt, ac oddeutu wyth deg y cant - mewn ffurf heb ei newid. O fewn tair awr ar ôl hemodialysis, mae crynodiad y sylwedd gweithredol yn y plasma wedi'i haneru.

Nodiadau i'w defnyddio

Argymhellir defnyddio'r cyffur "Mycosyst" ar gyfer llwynog, gan gynnwys genetig cyffredinol, wedi'i lledaenu, gyda mathau eraill o haint candidiasis ymledol, candidemia, yn ogystal â phresenoldeb ffactorau sydd â golwg ar frodyr. Yn ogystal, mae'r defnydd o'r cyffur ar gyfer pobl ag ymgeisiasis y pilenni mwcws: pharyncs; Cawity llafar, gan gynnwys ymgeisiasis atroffig, a achosir trwy wisgo deintydd; Esoffagws. Mae'r gyfarwyddyd "Mikosist" cyffuriau i'w ddefnyddio yn cynghori cleifion â llid yr ymennydd cryptococol neu sepsis, cryptococcosis, haint cryptococol y croen neu'r ysgyfaint. Fe'i defnyddir hefyd i atal cyfnewidiadau o'r patholegau hyn mewn cleifion AIDS ac mewn achosion eraill o immunodeficiency. Defnyddir y feddyginiaeth i atal heintiau ffwngaidd ymhlith pobl sydd â ffurfiadau malign, a ragwelir o ganlyniad i ymbelydredd neu cemotherapi i'r lesau hyn. Hefyd, mae'r cyffur "Mycosyst" yn cael ei ddefnyddio wrth drin mycoses o'r rhanbarth a chefnffyrdd, cenyddau endemig dwfn, gan gynnwys paracoccidioidomycosis, coccidioidomycosis, histoplasmosis mewn cleifion ag imiwnedd arferol.

Ffurflen ddosbarth, pecyn, cyfansoddiad

Mae gan ddau ffurf feddyginiaeth gyffur "Mycosyst": capsiwlau ac ateb ar gyfer gwaredu. Cynhyrchir capsiwlau â chynnwys o 50, 100 a 150 miligram o fluconazole. Mae pob un ohonynt yn gelatinous caled, gyda chorff gwyn gwag, ac yn wahanol yn unig yn lliw y capiau: mewn capsiwlau sy'n cynnwys 50 miligram o'r cynhwysyn gweithredol, mae'r llain yn las golau glas, 100 miligram - turquoise, 150 miligram - glas. Mae'r cynnwys yn fowld dwys o bowdwr neu bowdwr gwyn (bron gwyn). Cynhwysion ategol yw stearate magnesiwm, lactos anhydrus, silicon deuocsid colloidal, talc, titaniwm deuocsid, starts corn, gelatin, indigocarmin. Mae capsiwlau sy'n cynnwys 50 a 100 miligram o fluconazole yn cael eu gwerthu mewn pecynnau gydag un, dau, pedair blister, saith y naill. A'r rhai sy'n cynnwys 150 miligram o sylwedd gweithgar - un neu ddau ddarn.

Mae gan ddatrysiad ar gyfer ymosodiadau ffurf hylif tryloyw, ychydig o liw neu liw. Mae un milwrydd yn cynnwys dwy filigram o'r sylwedd gweithgar. Mae cydrannau uwchradd yn ddŵr i'w chwistrellu a sodiwm clorid. Mae'r ateb yn cael ei ddosbarthu mewn poteli gwydr yn y cant o fililyddion sy'n cael eu gosod mewn pecynnau cardbord. Mae un pecyn yn cynnwys un botel.

Sut i gymryd "Mikosist"? Dosage

Y dos arferol o fluconazole ar gyfer heintiau cryptococol yw 400 miligram ar ddiwrnod cyntaf y driniaeth, a 200-400 miligram ar ddiwrnodau dilynol. Mae hyd therapi yn dibynnu ar yr effeithiolrwydd clinigol a gadarnhawyd gan archwiliad mylegol , yn aml nid yw'n fwy na chwech i wyth wythnos. Pan ddefnyddir llid yr ymennydd cryptococol, defnyddiwch y feddyginiaeth "Mikosist" am ddeg i ddeuddeg wythnos ar ôl cael canlyniad negyddol o astudiaeth o sampl o hylif cefnbrofinol. Mae cleifion AIDS ar ôl diwedd y cwrs triniaeth sylfaenol yn cael eu rhagnodi ar gyfer atal ailsefydlu llid yr ymennydd cryptococol ar gyfer cyfnod hir o amser yn derbyn y cyffur "Mycosyst" ar ddogn o leiaf dau gant miligram y dydd.

Gyda ymgeisiasis wedi'i ledaenu, candidemia ac heintiau ymadroddion ymgeisiasis ymledol, fel rheol, cymerir pedwar cant miligram o feddyginiaeth ar y diwrnod cyntaf, ac yn y dyddiau canlynol - dau gant miligram o ddydd i ddydd. Yn achos brwynog systematig ddifrifol, gellir cynyddu'r dos i wyth cant miligram y dydd. Dylai triniaeth barhau am o leiaf pythefnos ar ôl i'r symptomau gael eu dileu a cheir diwylliant gwaed negyddol. Mewn ymgeisiasis oropharyngeal, gan gynnwys cleifion ag imiwnedd â nam, mae dosx y cyffur y dydd yn hanner cant i gant miligram, dylid ei gymryd o fewn saith i bedwar diwrnod ar ddeg. Mewn ymgeisiasis atroffig, sydd wedi codi oherwydd gwisgo deintydd, fel arfer yn penodi derbyniad o hanner cant miligram o'r cyffur yn gyfun â chyffuriau antiseptig. Mae'r driniaeth yn parhau am bythefnos. Gyda heintiau candidiasis eraill (candiduria, esoffagitis, candidiasis y mwcws a'r croen), dogn dyddiol y feddyginiaeth yw hanner cant i gant miligram, mae cwrs therapi rhwng pedair ar ddeg a thri deg diwrnod.

Gyda'r nod o ddileu ymgeisiasis vaginal, mae'r cyfarwyddiadau "Mycosyst" cyffuriau i'w defnyddio yn dangos dos unigol o 150 miligram. Gallwch yfed un capsiwl (150 mg) unwaith y mis am bedwar i ddeuddeg mis er mwyn lleihau amlder ailgylchu. Yn aml, rhagnodir candidiasis yn ychwanegol at y canhwyllau cyffur "Mycosyst", er enghraifft, "Terzhinan", "Klion-D", "Ginezol". Gan ddibynnu ar faint o risg y bydd haint ffwngaidd yn ymddangos, er mwyn atal candidiasis gall y dos a argymhellir bob dydd o'r cyffur amrywio rhwng hanner cant a phedwar cant miligram.

Yn achos mycosis endemig dwfn, efallai y bydd angen cymryd y cyffur ar ddogn o ddau gant i bedwar cant miligram y dydd am ddwy flynedd. Mae hyd y therapi yn dibynnu ar nodweddion unigol a darlun clinigol: gyda coccidioidomycosis, gall fod o un ar ddeg i bedwar mis ar hugain, gyda paracoccidioidomycosis - o ddau i saith mis ar bymtheg, gyda histoplasmosis - o dri i saith mis ar bymtheg.

Rheolau cais

Dylid gweinyddu cyffur rhynglanwol, ar gyfradd o ddim mwy nag ugain mililitr y funud. Nid oes angen newid y dos dyddiol wrth drosglwyddo'r claf o weinyddiaeth fewnwythiennig i weinyddu'r cyffur yn lafar. Mae'r ateb ar gyfer infusion yn gydnaws ag ateb 20 % o glwcos; Atebion Hartman a Ringer; Atebion hydrogencarbonad sodiwm, clorid potasiwm mewn glwcos, sodiwm clorid (0.9%). Gallwch chi infwneud fluconazole gan ddefnyddio pecynnau trallwysiadau confensiynol, gan ddefnyddio un o'r atebion hyn.

Digwyddiadau niweidiol

Mae'r rhan fwyaf o gleifion a gymerodd y cyffur "Mycosyst", adolygiadau ynghylch hyn yn gadael yn dda. Mae'r cyffur yn wirioneddol yn dileu heintiau ffwngaidd, ond gall achosi effeithiau negyddol. Felly, ar ran y system dreulio, mae perygl o gyfog, gwaelodrwydd, troseddau'r afu, problemau â blas, dolur rhydd. Hefyd, mae rhai pobl yn sôn am ddigwyddiad cur pen, trawiadau, cwympo. Maent yn dweud bod ffenomenau tebyg yn codi yn fuan ar ôl cymryd y cyffur "Mycosyst". Mae'r adolygiadau o gleifion eraill yn cynnwys gwybodaeth am y datblygiad yn erbyn cefndir therapi gyda'r alergeddau cyffuriau ar ffurf erythema, brech y croen, angioedema, urticaria. Mae sgîl-effeithiau posibl eraill yn cynnwys alopecia, ffibriliad fentriglaidd, swyddogaeth arennol â nam, hypertriglyceridemia, hypercholesterolemia, a hypokalemia.

Gwrthdriniaeth

Ar ffurf capsiwlau, nid yw'n bosibl rhagnodi meddyginiaethau i blant hyd at chwe mis oed (ar gyfer babanod, caniateir defnyddio cyffur ar ffurf ateb ar gyfer gwaredu). Defnydd gwrthdrin o'r merched sy'n lactio cyffuriau "Mycosyst" (dylid penodi menywod beichiog gyda rhybudd), yn ogystal â phobl sy'n hynod o sensitif i'r cynhwysion a gynhwysir yn y cynhwysion. Gyda rhybudd eithafol, mae angen defnyddio'r atebion i gleifion sydd ag anawsterau arennol / hepatig, gydag anoddefiad i asid acetylsalicylic.

Gorddos

Mae achosion o orddos y cyffur "Mycosyst" wedi'u dogfennu. Mae adolygiadau o bobl a gymerodd y feddyginiaeth mewn dos gormodol yn nodi datblygiad dolur rhydd, cyfog, chwydu. Mewn achosion difrifol, ymddangosiad trawiadau, ymddygiad paranoid, rhithwelediadau. Dylid cymryd rhywun â symptomau gorddos i ysbyty lle bydd yn cael ei olchi â stumog, hemodialysis, diwresis gorfodedig, therapi symptomig.

"Mycosyst" neu "Fluconazole": sydd yn well?

Mae'r cwestiwn hwn yn aml yn cael ei ofyn gan gleifion. Mewn gwirionedd, mae'r ddau gyffur yn gweithredu yn yr un modd, gallwn ddweud eu bod yr un fath. Yr unig wahaniaeth yw bod y feddyginiaeth "Mycosyst" yn cael ei gynhyrchu gan y cwmni fferyllol Hwngari "Gedeon Richter", tra bod "Fluconazole" yn baratoi domestig. Wrth gwrs, mae hyn yn effeithio'n uniongyrchol ar gost meddyginiaethau. Dewis beth i'w brynu - "Mycosyst" neu "Fluconazole" - mae'n well gan lawer gyffur sy'n rhatach. Yn wir, mae'r gwahaniaeth mewn pris yn arwyddocaol. Felly, ar gyfer pecynnu "Mycosyst" (un capsiwl sy'n cynnwys 150 mg o fluconazole), bydd yn rhaid i chi dalu 295 rubles ar gyfartaledd, tra bydd yr un pecyn o "Fluconazole" yn costio dim ond 8-20 rwbl. Pris cyfartalog botel 100-ml o ateb ar gyfer ymosodiadau o "Mycosyst" yw 311 rubles.

O ran eiddo ffarmacolegol y ddau gyffur, maent bron yr un fath, ac eithrio'r gyfradd amsugno: yn ôl y data sydd ar gael, cyrhaeddir y crynodiad uchaf yn y corff "Fluconazole" 1-2 awr ar ôl y cais, a "Mycosyst" - 0.5 -1.5 awr. Serch hynny, nid yw pob claf ar y ddau gyffur yn ymateb yn yr un ffordd. Nid yw rhai yn gweld unrhyw wahaniaeth rhwng y ddau, mae'r olaf yn ystyried bod yr ansawdd yn uniongyrchol yn dibynnu ar y pris, sy'n golygu pa feddyginiaeth sy'n ddrutach, ac mae hynny'n well. Yn aml, gallwch gwrdd ag adolygiadau lle mae menywod yn honni y daethpwyd yn ôl ar ôl derbyn fflws "Fluconazole", ond caniataodd "Mikosist" gael gwared ohono am amser hir. Mewn unrhyw achos, y dewis yw chi.

Analogau

Yn ogystal â "Fluconazole", mae yna feddyginiaethau eraill sy'n gallu disodli'r cyffur "Mycosyst". Cyflwynir analogs o'r cyffur, gan gael yr un sylwedd â'r cynhwysyn gweithredol, yn eithaf eang. Ar ffurf capsiwlau ar gyfer trin briwshod ac heintiau ffwngaidd eraill, gallwch ddefnyddio paratoadau "Diflucan", "Flukostat", "Mikomaks" ac eraill. Effeithiol yw'r cyffur "Mikoflukan" (tabledi). Mae "Mycosyst" o'r holl analogau a grybwyllir yn wahanol i ddangosyddion o'r fath fel bio-argaeledd, hanner oes, cyfradd sugno.

Rhyngweithio Cyffuriau

Mae angen monitro amser rhagbryngbin yn drylwyr mewn cleifion sy'n cael gwrthgeulyddion anuniongyrchol y grŵp coumarin ynghyd â fluconazole, gan fod risg o gynnydd yn PTW. Gyda gweinyddu deilliadau sulfonylurea ar yr un pryd, gall y cyffur "Mycosyst" gynyddu amser eu hanner dileu, felly mae angen i chi ystyried y posibilrwydd o hypoglycemia. Yn achos defnydd cyfunol o fluconazole a phenytoin, gellir cynyddu crynodiad yr olaf yn glinigol i raddau helaeth, felly, os oes angen, dylid lleihau'r dos cyfun. Gyda gweinyddu "Mycosyst" a reffampicin ar y pryd, bydd gostyngiad yn y crynodiad o fluconazole, felly, mae angen cynyddu dos "Mycosyst". Defnyddir y cyffur â deilliadau azole ar y cyd ar y cyd â therenadin yn anghyfreithlon, gan y gall arrhythmau difrifol, sy'n bygwth bywyd, ddatblygu. Os ydych chi'n cymryd y cyffur "Mycosyst" gyda cisapride, efallai y byddwch yn cael adweithiau diangen o'r galon, gan gynnwys tacycardia fentriglaidd. Gyda defnydd ar y pryd o fluconazole a theoffylline, mae'r gyfradd clirio gyfartalog o plasma'r olaf yn gostwng, sy'n golygu bod tebygolrwydd ei effeithiau gwenwynig a'i gorddos yn cynyddu.

Cyfarwyddiadau arbennig

Dylai barhau i driniaeth gyda'r cyffur "Mycosyst", hyd nes y bydd y clinig-hematologic yn cael ei golli. Mae therapi terfynu cynamserol yn hollol gyfyngedig. Fel y crybwyllwyd eisoes, dylai cleifion â methiant arennol ddefnyddio'r feddyginiaeth mor ofalus â phosib, gan ei fod yn cael ei ysgogi'n bennaf gan yr arennau. Dylid gwneud doso gyda thriniaeth hirdymor, o ystyried y QC. Weithiau mae'r defnydd o fluconazole yn achosi effeithiau gwenwynig ar yr afu, felly mae angen monitro gweithrediad yr organ hwn. Os canfyddir arwyddion o lesion, dylid rhoi'r gorau i'r cyffur.

Derbyniodd cleifion a gafodd Mikosist achosion prin o adweithiau croen exfoliative, er enghraifft, necrolysis epidermig gwenwynig a syndrom Stevens-Johnson. Mae cleifion sydd â neoplasmau malign ac AIDS yn fwy tebygol o ddatblygu adweithiau croen difrifol gyda chyffuriau sy'n cynnwys ffuconazole. Os bydd brech yn ymddangos wrth drin haint ffwngaidd arwynebol, dylid diswyddo'r feddyginiaeth. Os bydd brech yn digwydd mewn pobl sydd ag haint ffwngaidd ymledol neu systematig, dylai'r meddyg gryfhau'r arsylwi a chanslo'r cyffur os bydd erythema aml-ffurf neu lesau cwlw yn datblygu. Yn ystod y driniaeth gyda'r cyffur "Mycosyst" (mae adolygiadau'n cadarnhau hyn), mae'n bosibl y bydd cwymp yn digwydd, felly mae angen i gleifion fod yn ofalus iawn wrth weithio gyda pheiriannau ac offer gyrru.