Y genhedlaeth ddiweddaraf o gwrth-iselder. Cyffuriau gwrth-iselder: Pa yn well? Adolygiadau prisiau meddygon

Heddiw, mae iselder yn effeithio nid yn unig ar oedolion ond hefyd i blant a phobl ifanc. Mae'r clefydau a dulliau o fynd i'r afael ei neilltuo llawer o arbenigwyr ymchwil a nifer fawr o erthyglau a llyfrau. Os byddwn yn cyfieithu gyda "gwyddonol" i mewn iaith gyffredin, iselder - yn colli cryfder ac awydd i fyw. Mae symptomau clefyd hwn yw syrthni ac yn gyson mewn hwyliau drwg, pryder a blinder, syrthni a moodiness.

ffarmacoleg Modern yn cynnig i ddelio â'r clefyd antidepressants genhedlaeth ddiwethaf. Faint o genedlaethau timoleptikov (a elwir hefyd yn asiantau, yn rhedeg yn erbyn iselder) yn bodoli heddiw fod ganddynt yn gyffredin ac yn wahanol i'w gilydd, beth yw'r mecanwaith eu gweithredu? Bydd y rhain a chwestiynau eraill yn cael sylw yn yr erthygl arfaethedig i'ch sylw.

Beth yw cyffuriau gwrthiselder?

Mae'r cyffur, lle gallwch leddfu'r symptomau a hyd yn oed yn atal iselder. Y prif mecanwaith gweithredu wedi ei anelu at addasu'r gweithgaredd biocemegol yr ymennydd dynol. celloedd nerfol, ei gydrannau, yn cyfathrebu yn barhaol â'i gilydd trwy sylweddau arbennig - neurotransmitters. Yn ôl un ddamcaniaeth, anhwylderau iselder yn codi pan yn yr ymennydd oherwydd rhesymau amrywiol, lefelau gostwng yn sylweddol o cyfryngwr neu amin biogenig: dopamin, norepinephrine neu serotonin. y genhedlaeth ddiweddaraf o gyffuriau gwrth-iselder, yn ogystal â phob rhai blaenorol, yn cael rheoleiddio a chamau cywiro ar y prosesau biocemegol ymennydd drwy newid crynodiad amin biogenig.

Beth maen nhw?

Heblaw hynny antidepressants modern yn helpu i ymdopi â'r symptomau iselder, yn aml maent yn cael eu defnyddio i gael gwared ar broblemau o'r fath:

• amrywiaeth o boen darddiad anhysbys;
• anhwylderau neu cysgu bwyta;
• blinder difrifol neu golli cryfder;
• nerfusrwydd neu deimladau o DC foltedd;
• pyliau o nerfusrwydd neu bryder;
• problemau canolbwyntio neu gofio.

antidepressants genhedlaeth

Cyn i chi ystyried faint o genedlaethau o gyffuriau yn erbyn iselder a grëwyd gan heddiw, rhaid inni gofio bod cyffuriau gwrth-iselder eu darganfod yn unig yn y canol XX ganrif. Hyd yma, yn dibynnu ar yr amser y ddyfais a dechrau defnyddio mewn ymarfer clinigol, yn ogystal â'r camau o gyffuriau gwrth-iselder, mae'n penderfynu dyrannu pedair cenhedlaeth o'r cyffuriau hyn.

Mae paratoadau ar y genhedlaeth gyntaf

Mae'r genhedlaeth gyntaf, ar agor yn 50-au y ganrif ddiwethaf, a gynrychiolir timoleptikov gweithredu cylchol trichylchol (TCA). Mae'r rhain yn cynnwys cyffuriau, "amitriptyline" (gwrth-iselder, yw'r cyntaf o'r cyhoedd) a'i deilliadau, yn ogystal â "nefazodone" cyffuriau "Anafranil" a "Melipraminum". Mae'r cyfansoddion perfformio blocio aildderbyn norepinephrine, a thrwy hynny gynyddu ei gallu i ganolbwyntio. Fodd bynnag, TCA blocio nid yn unig yn norepinephrine (noradrenalin), ond hefyd yr holl arall yn dod ar eu niwrodrosglwyddyddion ffordd, gan arwain at nifer fawr o sgîl-effeithiau annymunol, yn enwedig fel cynnydd sydyn mewn pwysedd gwaed a mwy o gyfradd curiad y galon. Cyffuriau yn y grŵp hwn yn eithaf wenwynig, a'r tebygolrwydd o orddos wrth eu defnyddio yn uchel iawn, a dyna pam eu bod yn mor ychydig o ddefnydd wrth drin iselder heddiw.

Ar ben hynny, nid oedd y genhedlaeth gyntaf yn cynnwys defnyddio heddiw yn cynnwys atalyddion anwrthdroadwy o monoamin ocsidas (MAO) cyffuriau - "Iproniazid", "Tranylcypromine," "isocarboxazid". Mae eu gweithredu yn seiliedig ar ataliad o weithgaredd terfynau nerfau o niwronau yr ymennydd, a thrwy hynny gynyddu crynodiad o serotonin a norepinephrine.

cyffuriau Ail-genhedlaeth

Mae'r ail genhedlaeth, yn wahanol i'r cyntaf, yn cael effaith fwy detholus, ond yn wannach ar niwrodrosglwyddyddion a niwronau eu hunain. Mae'n cynnwys tetracyclic anghildroadwy (MAO-B) ac yn wrthdroadwy (MAO-A) atalyddion aildderbyn monoamin, paratoadau o'r fath a gyflwynir fel "Lerivon", "Lyudiomil", "Pirazidol" ac eraill. Oherwydd y ffaith bod yn y derbyniad roedd cyfres o sgîl-effeithiau yn hytrach difrifol, ond hefyd oherwydd y rhyngweithio gyda gwahanol gyffuriau ac effeithiau anrhagweladwy, cyffuriau y grŵp hwn yn cael eu defnyddio'n anaml iawn. Mewn fferyllfeydd braidd yn anodd dod o hyd i grŵp o gyffuriau gwrth-iselder, atalyddion aildderbyn monoamin. Ond mewn rhai achosion, maent yn cael eu gweld o dan enwau brand eraill. Felly, arbenigwyr yn dweud, bod y cyffur "Lyudiomil" - yw'r bilsen un fath "maprotiline" pris, manufacturer, a'r unig wlad arall.

drydedd genhedlaeth

Canfu ymchwilwyr modern sy'n yn yr ymennydd a'r system nerfol yn cael eu cynnwys rhyw 30 o gyfryngwyr, ond at y "perchnogaeth" o iselder yn y tri ohonyn nhw: serotonin, dopamin a norepinephrine (noradrenalin). Mae'r drydedd genhedlaeth yn cynnwys atalyddion aildderbyn serotonin dethol (SSRI) a gynrychiolir gan gwrthiselyddion modern o'r fath a ddefnyddir yn gyffredin, y cyffuriau "Zoloft", "citalopram", "prozac", "Tsipraleks", "paroxetine", "pliz" a llawer o rai eraill. Mae'r cyffuriau hyn yn bloc nid yw'r cyfryngwyr i gyd, ond dim ond un - serotonin. Gan rym yr effaith y maent yn israddol i'r cyffuriau cenhedlaeth-gyntaf, ond sgîl-effeithiau yn cael llawer llai nag unrhyw ragflaenwyr eraill. Mae pob cyffuriau SSRI yn effeithiol iawn a dylid ei oddef yn yr un modd. Fodd bynnag, mae gan bob un ohonom mae gan y corff ei nodweddion unigol eu hunain, a bydd oherwydd eu nifer a chryfder y sgîl-effeithiau fod yn wahanol ym mhob achos. Meddygon yn dweud y sgîl-effeithiau annymunol mwyaf cyffredin y cyffuriau drydedd genhedlaeth yn anhunedd, pendro, cyfog a phryder.

A yw SSRIs yn eithaf drud. Felly, mae medicament gwerth "citalopram" weddol adnabyddus a ddefnyddir yn eang mewn fferyllfeydd, yn dibynnu ar y brand, y mae modd ei gynhyrchu, yn gallu amrywio 870-2000 rubles.

antidepressants bedwaredd genhedlaeth

Mae'r meddyginiaethau a gymerir yn berthnasol grŵp SIOZSiN (serotonin dethol atalydd aildderbyn a norepinephrine). Mae'r rhain yn y genhedlaeth ddiweddaraf o gyffuriau gwrth-iselder, fel cyffuriau "Cymbalta", "Milnacipran", "Remeron", "Effexor" sy'n bloc y dal a norepinephrine, a serotonin. Nid yw cyffuriau "Zyban" a "Wellbutrin" peidiwch rhyngweithio â serotonin, a dopamine, a dal norepinephrine. Datblygiad y meddyginiaethau sy'n cael eu priodoli i'r grŵp, dechreuodd yn unig yn y canol 90-au y ganrif ddiwethaf, a bob blwyddyn mae cyffuriau mwy newydd.

Ni all Meddygon yn dweud yn glir bod yn y grŵp hwn, mae y gorau gwrth-iselder, y mae yn egwyddor amhosibl, fel ar gyfer trin gwahanol fathau o feddyginiaethau anhwylderau iselder yn cael eu dewis yn unigol, gan ystyried nodweddion iechyd pob claf.

timoleptiki modern Poblogaidd

Yn ymwybodol o ddifrifoldeb effaith y grŵp hwn o gyffuriau ar y system nerfol, rhaid cofio bod pob bosibl - cadarnhaol a negyddol - gall canlyniadau rhagweld a niwtraleiddio yn unig yn dechnegydd hyfforddedig - meddyg. Gan gymryd i ystyriaeth yr holl nodweddion unigol ac i wneud diagnosis, mae'n gall y meddyg ddynodi union yr gyffuriau gwrth-iselder, a all helpu orau yn eich achos penodol, gyda sgîl-effeithiau lleiaf posibl. Yn yr achos wrth gymryd meddyginiaethau rhagnodedig gennych unrhyw broblemau, mae'n gall y meddyg addasu neu newid y regimen driniaeth. Heddiw mae'r rhan fwyaf o ymarferwyr yn argymell bod cleifion ag anhwylderau iselder paratoadau gan y grŵp o atalyddion aildderbyn serotonin dethol ac effaith effeithiol noradrenalin sydd wedi cael ei gwirio yn ymarferol. medicaments megis "milnacipran" "Flux" ( "fluoxetine"), "duloxetine", "Velaksin" ( "venlafaxine") - y mwyaf cyffredin a ddefnyddir yn helaeth y cyffuriau gwrth-iselder genhedlaeth ddiwethaf. Ystyriwch y mwyaf poblogaidd yn y drin anhwylderau iselder timoleptiki.

"Flukosetin" meddygaeth

Mae'r cyffur hwn yn un o gynrychiolwyr cyntaf y grŵp SSRI, mae'n cyfuno cyffur gwrth-iselder ac effeithiau symbylydd. Meddygaeth "Flux", a elwir hefyd yn gwrth-iselydd "fluoxetine", yn helpu i leihau pryder a thensiwn, cael gwared ar ofn ac yn gwella hwyliau. Y defnydd mwyaf effeithiol ohono, yn ôl ymarferwyr, seicotherapyddion, mewn achosion o iselder asthenic gyda difaterwch ac iselder amrywio o ran difrifoldeb ac anhrefn gorfodaeth obsesiynol. Fe'i defnyddir cyffur hwn i drin bwlimia. Gwrth-iselder "fluoxetine" fe'i cofrestrwyd gyntaf yn 1974 yn yr Unol Daleithiau, ac yn ystod y degawd diwethaf, aeth at y lle cyntaf mewn gwerthiant yn y DU, ychydig dan enw masnachol gwahanol - yn golygu "Prozac". Yn Rwsia, y feddyginiaeth hon yn ddefnyddir yn eang ac mae llawer o glinigwyr yn awgrymu ei fod yn rhagnodi i gleifion neu feddyginiaethau generig mewn gwahanol wladwriaethau iselder.

Cyffuriau "paroxetin"

Mae hyn yw'r mwyaf pwerus o effeithiau grŵp cynrychiadol o atalyddion dethol, aildderbyn serotonin dethol, a ddefnyddir yn gyffredin i drin anhwylderau gorbryder ac iselder. Heddiw, cyffuriau, y cynhwysyn gweithredol o'r rhain yw paroxetine, 'n bert lawer. Mae hyn yn paratoi Rwsia "Adepress" o "Veropharm" gwella "pliz" gan gwmnïau Croateg o Pliva, pils Hwngari "Reksetin" gan Gedeon Richter a llawer o rai eraill. Waeth pa mor nazyvatsya meddygaeth "paroxetin", adolygiadau ohono mewn cleifion a meddygon ar y cyfan yn gadarnhaol.

Cyffuriau "Wellbutrin"

yn fwy adnabyddus fel "Zyban" neu "NouSmok". Y cynhwysyn gweithredol pob tri chyffur yn hydroclorid bupropion, gan gyfrannu cynnydd yn y swm o dopamine a norepinephrine yn yr ymennydd. Meddyginiaethau gyda hyn cynhwysyn gweithredol nid yn unig yn lleddfu symptomau iselder, ond hefyd yn helpu i oresgyn effeithiau emosiynol o dynnu'n ôl nicotin. Mae'r cyffur yn gwella hwyliau ac yn cynyddu effeithlonrwydd. Adborth gan y rhai a cael gwared o ddibyniaeth nicotin trwy ddefnyddio cyffuriau fel "Wellbutrin", "NouSmok" a "Zyban", yn siarad am effeithiolrwydd uchel y cyffuriau hyn yn y cyfnod o roi'r gorau iddi.

"Cymbalta" meddygaeth

Mae'r gwaith o baratoi'r cyffuriau gwrth-iselder bedwaredd genhedlaeth yn atalyddion aildderbyn o o norepinephrine a serotonin, ar yr un pryd cynnal bychan atafaelu dopamin. Mae sylwedd gweithredol cyffur yn duloxetine Mae braidd yn uchel, o'i gymharu â chyflymder gweithredu gwrth-iselder eraill. Ym marn y ddau meddygon a chleifion yn cael effaith antidepressive glir ei amlygu erbyn diwedd y cyntaf - ddechrau'r ail wythnos y dderbynfa. Yn ogystal, mae cyffur hwn yw unffurfiaeth gwahanol o weithredu a thrwy gydol yr adeg ei gais. Fodd bynnag, mae yna grŵp o gleifion, ym marn mai effaith y feddyginiaeth hon os ydynt yn digwydd, mae'n wan iawn. Fel y soniwyd eisoes, mae'r nodweddion unigol o adweithiau biocemegol yn aml yn arwain at y ffaith bod cyffur penodol a ragnodir gan feddyg, ni all ddarparu canlyniad disgwyliedig.

Faint?

Mae heddiw yn eithaf anodd i siarad am brisiau cyffuriau. Mae hyn oherwydd y ffaith bod y farchnad arian yn ansefydlog iawn, a gwrthiselyddion mwy newydd, ar gyfer y rhan fwyaf yn dod atom gan gynhyrchwyr tramor, y prisiau sy'n cael eu rhoi mewn ewros. Dyna pam yn y tabl isod yn dangos y prisiau isaf ac uchaf mewn rubles, oherwydd eu bod yn syml, ni ellir ar gyfartaledd. Rhan o'r cyffuriau a gofrestrwyd yn flaenorol werthwyd hyd yn oed ar yr hen prisiau, tra newydd-ddyfodiaid yn llawer mwy costus.

Os ydych yn edrych ar y tabl yn ofalus, byddwch yn sylwi ei fod yn meddu ar y cyffuriau ail genhedlaeth, sef MAOIs (atalyddion aildderbyn monoamin). Nid yw hyn yn gamgymeriad. Y peth yw bod cyffuriau gwrth-iselder hyn nid yw llawer o sgîl-effeithiau annymunol ac anghydnawsedd gyda llawer o gyffuriau yn cael eu defnyddio yn ymarferol mewn gwledydd Ewropeaidd. Anaml y mae'r Unol Daleithiau yn defnyddio "isocarboxazid" meddyginiaethau "Ugenelzin" a "Tranylcypromine," ac yn ein gwlad - y cyffur "Nialamide". Mae pob un o'r meddyginiaethau uchod ar gael yn unig o dan oruchwyliaeth gweithwyr iechyd meddwl proffesiynol.

Mae'r tabl hwn yn dangos yn glir bod y pris "clasurol" gyffuriau gwrth-iselder trichylchol sylweddol is na'r cyffuriau mwy newydd yn SSRI a SIOZSiN. Felly, i siarad am argaeledd uchel o feddyginiaethau gwrth-iselder effeithiol ar gyfer y rhan fwyaf o'r boblogaeth Nid oes rhaid i. Fodd bynnag, efallai y bydd y meddyg yn eich helpu i ddewis y cyffur llai drud gydag eiddo tebyg, hyn a elwir yn generig.

Rhyngweithio â chyffuriau eraill

Gall gwrthiselyddion rhyngweithio gyda chyffuriau eraill, hyd yn oed y rhai sy'n ymddangos i ni i fod yn ddiogel ac yn gyfarwydd. Y mwyaf gweithgar yn hyn o beth yn timoanaleptiki atalyddion trichylchol a monoamin ocsidas, ond mae grwpiau paratoadau SSRIs a SIOZSiN prin yn rhyngweithio gyda meddyginiaethau eraill. Mewn unrhyw achos, os yw'r meddyg yn rhagnodi i chi unrhyw feddyginiaethau ar gyfer iselder, gofalwch eich bod yn cael gwybod os gallwch cyfuno eu derbyniad gyda'r defnydd o feddyginiaethau eraill, atchwanegiadau dietegol, a hyd yn oed te ac arllwysiadau llysieuol.

Alcohol a antidepressants

Fel rhyfedd ag y mae'n swnio, ond mae llawer o bobl sydd angen eu derbyn timoleptikov wahanol resymau, gofynnwch pa mor aml y mae'n bosibl cyfuno'r dull o "meddwol" diodydd a thabledi o iselder. I ateb y cwestiwn hwn yn eithaf syml: os ydych chi am gymryd y risg i'w hiechyd meddyliol a chorfforol, ac efallai bywyd, rhowch gynnig arni! Gall y ffaith bod alcohol a gwrth-iselder yn cael effaith ddifrifol ar y system nerfol ganolog a'r ymennydd, a phwysau dwbl hwn gael effaith andwyol ar y "Center Mission Control", hy, yr ymennydd a'r organau a systemau adrodd iddo. P'un ai peidio i gyfuno - y penderfyniad i dderbyn chi a dim ond chi.

yn lle i gasgliad

Nid oes angen i feddwl a "wrestle" dros, cyffuriau gwrth-iselder yn cael gwell a mwy effeithiol. Os ydych yn teimlo bod pob diwrnod yn dod yn fwy ac yn fwy anodd i fyw na'r un blaenorol, nid yw cryfder yn ddigon hyd yn oed ar gyfer y materion mwyaf syml a mundane, ymgynghori ag arbenigwr! Gall eich meddyg wneud diagnosis eich cyflwr ac yn rhagnodi'r driniaeth angenrheidiol, gan ddewis y feddyginiaeth fwyaf priodol i chi. Gall fod nid yn unig gwrth-iselder. Arsenal meddygaeth heddiw yn eithaf helaeth: gwahanol fathau o seicotherapi, ymarfer corff ac aciwbigo, technegau anadlu a therapi corfforol.