2 tri mis o feichiogrwydd, uwchsain: trawsgrifiad

Mae llawer o bobl ddiddordeb yn yr hyn tymor dadansoddiad biocemegol yn cael ei gynnal a'r Unol Daleithiau? 2 tymor yn gwneud arolwg cynhwysfawr o'r holl fenywod, yn ddieithriad. Mae'n angenrheidiol i benderfynu ar yr ateb cadarnhaol neu negyddol ynghylch data a gafwyd o'r blaen, yn ogystal â symptomau ymddangos, lle dangos uwchsain.

Gwneud uwchsain (tymor 2) Dim ond o dan reolau penodol o baratoi ar gyfer y weithdrefn. Esboniad o'r data yn digwydd yn ôl yr un egwyddorion ag yn yr arholiad cyntaf.

Ail sgrinio gyda llochesu babi yn gofyn am ddau gam:

1. Cynnal y uwchsain 2il tymor.
2. Prawf Sgrinio - prawf gwaed yn y gwythiennau o nifer o hormonau.

Y prif arwyddion ar gyfer yr arolwg

Mae astudiaethau wedi cynnal yr un rhesymau yn union ag yn y tymor cyntaf:

1. Mae presenoldeb haint bacteriol neu firaol.
2. Afiechydon ymfoddhau etifeddol.
3. diabetes mellitus.
4. Afiechydon y cymalau.
5. Canser un o'u rhieni.
6. patholeg cromosomaidd o natur
7. Hanes o gamesgor neu lafur digymell.
8. Cael babi gyda rhai annormaleddau.
9. Ddigwyddodd cyn marwolaeth y ffetws yn y groth;
10. canlyniadau gwael y dangosiad cyntaf, a wnaed am gyfnod o 14 wythnos ac yn ddiweddarach yn dangos datblygiad annormal o'r embryo.

Unol Daleithiau norm 2 tymor yn caniatáu i ganfod cymesuredd sgerbwd plentyn i ddatgelu cyflwr y fentriglau ymennydd, serebelwm, strwythurau y cefn a'r wyneb. Yn arbennig, gan dynnu sylw at y trwyn, gwefusau, soced llygad, yr atria y galon, pibellau mawr, yr arennau, y bledren a'r llwybr gastroberfeddol.

fetometry

Bwriad Protocol Uwchsain 2 tymor yn golygu:

• brych leoliad a'i drwch;
• graddau aeddfedrwydd strwythur y brych;
• nifer o gychod yn y llinyn bogail;
• hylif amniotig;
• ceg y groth wladwriaeth a wal y groth ac atodiadau;
• dangosyddion fetometry.

Gelwir Fetometry mesur maint y ffetws. Mae'n cynnwys:

• maint y pen y ffetws, talcen a gwddf;
• cylch diamedr y pen a'r abdomen cylchedd;
• mynegai seffalig gyfer gwerthuso strwythur y pen;
• hyd y esgyrn hir (clun, tibia, mawr a bach, hwmerws, ulna a radiws) ar y ddwy ochr.

Datgodio 2 uwchsain tri mis yn ein galluogi i sefydlu oed beichiogi briodol o ran datblygiad, er mwyn asesu lefel y twf y ffetws, yn cadarnhau drwy gydol y beichiogrwydd, i nodi'r oedi yn natblygiad a phresenoldeb annormaleddau.

arafwch

gall twf mewngroth fod o siâp cymesur ac anghymesur. Yn yr achos cyntaf, mae'r datblygiad yn gymesur â, ac mae pob dangosydd yn awgrymu llithriad uwchsain o'r norm y beichiogrwydd.

Nodweddion anghymesur fel a ganlyn:

• mesur cylchedd canol is na'r norm;
• Maint y pen a DBC yn normal am amser hir;
• cynyddu cymhareb y gwacáu nwy / oerydd a CST / oerydd.

Yn dibynnu ar y canlyniadau a gafwyd, gallwn wahaniaethu rhwng tair lefel o ôl-groniad:

1. Ôl-groniad am 2-3 wythnos.
2. Ôl-groniad am 3-4 wythnos.
3. 5 wythnos neu fwy.

Asesiad o statws yr organau mewnol y ffetws 2 trimester beichiogrwydd, uwchsain

Traws-adrannau o'r pen:

• waharddwyd strwythur annormal ar siâp lemwn, banana a mefus neu amlwg brachycephaly, presenoldeb pen dwy ddolen sy'n arwydd o'r oedema yr ymennydd;
• Astudiodd unplygrwydd y strwythur esgyrn benglog.

Asesiad o gyflwr yr ymennydd:

• ventriculomegaly dangos fentriglau ymennydd chwyddo;
• yn y system fasgwlaidd yn dangos presenoldeb codennau;
• arsylwyd yn y patholeg serebelwm;
• neoplasmau canfod yn benglog, sydd wedi eu lleoli ar ei wyneb.

Adnabod arwyddion anuniongyrchol syndrom Down:

• mwy o bellter rhwng socedi;
• y geg yn y cyflwr agored;
• tafod sy'n ymwthio allan;
• namau ar y galon datgelu;
• asgwrn byrrach grimog.

Strwythurau Wyneb:

• Proffil astudio'r genau uchaf ac isaf;
• presenoldeb y Cyclops a anophthalmia (maes ymchwil y socedi llygaid);
• ym mhresenoldeb wefus a thaflod hollt (taflod hollt a gwefus hollt);
• presenoldeb ymestyn allan yr ên uchaf.

Pan nododd anghysonderau asgwrn cefn presenoldeb o ymrannu yn y maes hwn. Mae'n cael ei gyfuno â datblygiad annormal o'r llinyn asgwrn y cefn. Mae hwn yn patholeg yn beryglus iawn.

Mae sganio o'r frest. Mae hyn yn tybio gwahardd pliwrol a allrediad pericardial - normal band hylif pericardial yn fwy na 2mm. A nodir gan y lefel o aeddfedrwydd yr ysgyfaint - pob ysgyfaint yn datblygu yn gywir cymryd un rhan o dair o'r trawstoriad. Rhyddhawyd dair gradd:

• 0 - echogenicity golau dangosydd llai echogenicity afu.
• 1 - ffigur yr ysgyfaint echogenicity a chyfwerth afu;
• 2 - golau dangosydd uwchben afu echogenicity echogenicity.

Mae'n cael ei bennu gan allbwn cardiaidd (presenoldeb adeiladau cwad heb batholegau) a'r prif lestri. werthuso hefyd y stumog, yr iau, coluddion, yr arennau, y bledren a'r diaffram.

Gwerthusiad o'r brych

pwnc astudio ac organau natur dros dro. Mae'r rhain yn cynnwys brych, llinyn bogail a hylif amniotig. Cynnal y uwchsain 2il tymor yn ein galluogi i benderfynu ar y sefyllfa y brych mewn perthynas â domestig ceg y groth groth zevu.

Os bydd hi'n sownd ar bellter o 5.5 cm o dan y if mewnol, yn dweud placentation isel, ond os bydd yn cael ei rwystro gan y cyfan zevo mewnol neu'n rhannol, mae'n dystiolaeth o placenta previa.

Fodd bynnag, yn ystod y trydydd tymor, gall hi symud a dringo yn uwch, felly yn dangos y uwchsain orfodol ar 27-28 wythnos.

cynyddu trwch brych, yn dibynnu ar y oedran cyfnod beichiogrwydd a amcangyfrifir ar y pwynt o ymlyniad y llinyn bogail. Os bydd y mynegai o drwch fwy na 4.5 cm, mae'n dangos presenoldeb edema yn glefyd Rh ffetws, mae'r cwrs o natur heintus neu bresenoldeb clefyd siwgr.

Mae rhywfaint o aeddfedrwydd y brych:

• Amdanom - hyd at 30 wythnos;
• 1 - hyd at 27-36 wythnos;
• 2 - 34-39 wythnos;
• 3 - ar ôl 36 wythnos.

Statws o hylif amniotig a llinyn bogail

Rastsenivanie hylif amniotig yn eich galluogi i osod y rhif. Lefelau uchel neu'n isel o haint ysgogi ffetws yn y groth, yn hyrwyddo ymddangosiad gwahanol batholegau.

Er mwyn penderfynu faint o hylif amniotig yn cael ei gymryd mynegai hylif amniotig. Os yw'n llai na 2 cm, rydym yn siarad o gynnwys llai, a mwy na 8 cm - gwella.

Wrth werthuso'r llinyn gyfrif nifer y llongau. Fel arfer, mae'n cynnwys un wythïen a phâr o rhydwelïau. hefyd yn cyfeirio at bresenoldeb dolenni llinyn bogail ac mae ei mynd yn sownd o amgylch gwddf y ffetws.

cyflwr y groth

Unol Daleithiau protocol o 2il trimester y beichiogrwydd, ac mae'n cynnwys gwybodaeth am gyflwr y groth. lefel Dynodedig o foltedd. Hypertonia ar y waliau, presenoldeb poen neu secretiadau gwaed previa diagnosis.

sefyllfa wal groth hystyried gyda phresenoldeb tiwmorau canser (ffibroidau). hefyd yn cyfeirio at y duedd o eu twf, ac leoliad mewn perthynas â'r embryo a'r brych. Yn achos llawdriniaeth ar y groth yn amcangyfrif rwmen:

1. math gyfoethog o craith. Mae ei strwythur yn cynnwys unrhyw gynhwysion, homogenedd nodweddu a cyfuchliniau gwastadrwydd y segment is. Dangosydd craith drwch o ddim mwy na 3 mm.
2. ymddangosiad ansolfent y graith. Mae'n nodi y diffyg. Er enghraifft, y rwmen a ryddhawyd arbenigol dwfn, teneuo ffabrig, symiau uchel o gynhwysion hyperechoic meinwe cysylltiol.

cyflwr ceg y groth

I ganfod serfigol anghymwyster wladwriaeth ceg y groth groth amcangyfrifedig dangosydd o'i hyd a chamlas draws ceg y groth. Fel arfer, dylai maint gwddf fod o leiaf 35 mm. Am fyrhau hyd at 30 mm mewn menywod, croeslinellu eu plentyn cyntaf, a hyd at 20 mm gyda'r ail beichiogrwydd, mae'n bosibl i farnu methiant tserviakalnoy isthmic.

hyfforddiant

Unol Daleithiau (2 tymor) yn gofyn am unrhyw hyfforddiant arbennig. Coluddion, er gwaethaf presenoldeb nwy, mwy otdvigaetsya ôl yn groth maint. Mae bledren lawn yn cael ei ddisodli gan y hylif amniotig.

Ond cyn rhoi gwaed i'w dadansoddi angen rhywfaint o hyfforddiant. Y diwrnod cyn y weithdrefn, ni ddylai menyw feichiog yn bwyta siocled, coco a bwydydd wedi'u ffrio. Yn ogystal, ni ddylech fwyta am 4-6 awr cyn rhoi gwaed. y gallwch ei yfed dim ond dŵr am 4 awr, ond nid awyredig ac mewn swm o ddim mwy na 150 ml.

Dylid nodi nad yw'r sgrinio yn y trydydd tymor yn gofyn am unrhyw hyfforddiant.

Pan fydd yr arolwg yn cael ei gynnal

amseriad Diagnostig yr ail dymor - 16-20 wythnos. Mae'r amod hwn yn bwysig iawn ar gyfer penderfynu priodol y lefel o hormonau yn y gwaed. Dyddiadau uwchsain gyd-fynd â'r ail dymor dadansoddiad biocemegol o waed. Uwchsain yn cael ei wneud yn y lle cyntaf, ac gyda'r canlyniadau a anfonir i fenyw ar brawf gwaed.

Mae'r ail sgrinio yn well i basio ar y 17 wythnos y beichiogrwydd, neu yr wythnos cyn y dyddiad hwnnw.

Mae llawer o bobl yn meddwl tybed ble i wneud Unol Daleithiau 2 dymor o feichiogrwydd? Mae'r weithdrefn hon yn cael ei wneud yn y clinigau ardal, gynaecolegol a chanolfannau amenedigol. Trawsgrifiad o dystiolaeth meddygon yn gwneud i uzist.

Rheolau astudio

Mae astudiaeth o ferched beichiog yn cynnwys nifer o weithdrefnau penodol.

archwiliad uwchsain yn cael ei wneud yn unig trawsabdomenol, hynny yw ar y croen yr abdomen. I'r perwyl hwn, y ferch a osodwyd ar y soffa, yn agor yr abdomen. wyneb y bol yn taenu â gel. Mae'r meddyg yn arwain y chwiliedydd ar ei wal flaen. Nid yw poen neu unrhyw anghysur hwn yw trin.

A sut mae'n perfformio dadansoddiad biocemegol? Mae menyw feichiog yn dod i'r labordy ar stumog wag. Gwaed yn cael ei gymryd o wythïen mewn swm o sawl mililitr. Yn y labordy, y ferch yn rhoi canlyniadau uwchsain ac yn llenwi yn yr holiadur. Mae'r data a dderbynnir yn cael ei brosesu gan y rhaglen. Bydd y canlyniadau yn unig fod yn barod mewn 14 diwrnod.

trawsgrifiad

Datgodio yn cynnwys nifer o ddangosyddion, pob un ohonynt wedi ei norm hun. sgrinio biocemegol canlyniad yn golygu penderfynu ar lefel y hormonau fath

• corionig gonadotropin;
• estriol;
• fetoprotein;
• Inhibin, os caiff ei wneud prawf triphlyg ac pedwarplyg.

Canlyniadau'r ail arolwg yn dibynnu ar hyd y beichiogrwydd. Maent yn cael eu hasesu yn unol â gwerth y IOM. Mae'r gwerth cyfartalog sy'n cael ei gyfrifo o'r oedran, pwysau corff a rhanbarth beichiog y mae'n byw. dangosyddion dagnostiki cael eu rhannu i werth a gafwyd yn yr astudiaeth mewn sampl fawr o ferched o'r un oed sy'n byw yn yr un rhanbarth.

Os yw'r hormon yn yr ystod o 0.5-2.5 MoM, mae'n cael ei ystyried yn gyfradd arferol. Os yw'r rhif yn llai na gwerth penodol neu fel arall uchod, yn yr achos hwn yn cael ei ddangos cyngor arbenigol.

diagnosteg Esboniad ail dymor yn lefel risg dynodi mewn patholeg penodol. Mae'n cael ei ddynodi fel ffracsiwn. ystyried yn risg uchel yn arwydd o 1: 250 neu 1: 360 ar gyfer unrhyw fath o patholeg. Felly canfod Syndrom Down, namau ar y tiwb nerfol, Edwards, Patau. Mae hyn yn gofyn am ymgynghoriad geneteg. Pan fydd y ddehonglwr 1: Gall 100 gofynnir archwiliad ymledol sy'n cynnwys nodi patholeg a fwriedir o'r embryo gan set o gromosomau.

Efallai y bydd rhai diffygion yn digwydd lawer yn ddiweddarach a bydd yn cael ei nodi dim ond os yr ail sgrinio am 16-20 wythnos (2 tri mis). perfformio ultrasonography yn ystod y cyfnod hwn, gan gymryd i ystyriaeth y nodwedd hon. Mewn achos o ganlyniadau negyddol yr ail sgrinio cynghorir i geisio cyngor genetegydd.