BPD mewn babanod cynamserol - beth ydyw?

Mae dysplasia broncopulmonar (BPD) mewn babanod cynamserol yn datblygu yn erbyn cefndir amlygiad hir i bwysedd ocsigen uchel a grëwyd gan y cyfarpar anadlu artiffisial. Er mwyn dileu'r anhwylder, mae angen therapi arbennig ar y babi sydd wedi'i anelu at achub ei fywyd. Gadewch inni ystyried yn fanylach beth yw'r rhain, yr achosion, y symptomau a'r hynodion o drin ffenomen patholegol.

BPD mewn babanod cynamserol - beth ydyw?

Mae babanod a enwyd nifer o flynyddoedd cyn y dyddiad dyledus yn agored i wahanol glefydau oherwydd datblygiad annigonol o organau mewnol. Yn ymarferol mae gan bob plentyn o'r fath ymyriadau difrifol yng ngwaith y system resbiradol. Er mwyn cynnal y lefel ofynnol o ocsigen, mae'r babi wedi'i gysylltu â'r cyfarpar o awyru artiffisial. Offer modern yw hwn sy'n rheoli lleithder, tymheredd a chyflymder y cymysgedd nwy ar gyfer anadlu. Cymhlethdod yn aml ar ôl y driniaeth hon yw dysplasia broncopulmonary.

Mae BPD mewn babanod cynamserol yn datblygu o dan ddylanwad crynodiad uchel o ocsigen am amser hir. Os yw'r plentyn wedi bod ar yr awyren am fwy na 28 diwrnod, mae'r risg o ymddangosiad patholeg yn cynyddu'n sylweddol. Yn anaml y mae'r anhwylder yn digwydd mewn plant a anwyd ar amser, ar ôl dioddef afiechydon bronchïaidd ac ysgyfaint difrifol.

Ar hyn o bryd, mae achosion o fath newydd o BPD yn cael eu cofnodi'n amlach, lle mae ysgyfaint y babi yn cael ychydig o alveolaroli, lleiaf anhysbys o'r system resbiradol a'r llongau pwlmonaidd. Mewn cymhariaeth â'r dysplasia broncopulmonar "clasurol", mae ffurf "ysgafn" y clefyd yn llawer haws i'w drosglwyddo.

Achosion BPD

Mae achosion o ddysplasia broncopulmonar yn digwydd ar ôl i'r plentyn gael ei datgysylltu o awyru artiffisial. Mae arbenigwyr yn dadlau bod ffenomen patholegol yn codi oherwydd effaith ocsigen pur ar strwythurau ysgyfaint sydd heb eu datblygu'n ddigonol. Mae'r prif ffactorau risg ar gyfer datblygu BPD yn cynnwys y canlynol:

• Mynd i'r system broncopulmonar o asiantau heintus;
• Cyflwyniad anghywir o syrffactydd;
• Gorbwysedd ysgyfaint a achosir gan glefyd y galon;
• Difrod i'r feinwe'r ysgyfaint pan gysylltir â'r anadlydd;
• Edema ysgyfaint;
• Hypovitaminosis.

Yn arbennig o gyffredin mae BPD mewn babanod yn gynnar iawn. Mae'r categori hwn yn cynnwys babanod a anwyd cyn 29 ac yn pwyso llai na 1500 g. Nid yw'r system syrffeithiol wedi'i ddatblygu'n llawn ynddynt. Mae hyn yn arwain at y ffaith bod alfeoli'r ysgyfaint yn ystod y cyfnod cynhyrfu yn dechrau cadw at ei gilydd ac yn cael eu difrodi, sy'n ysgogi gwaethygu cyfnewid nwy. Er mwyn atal canlyniadau annymunol, mae'r plentyn wedi'i chysylltu â'r awyrydd.

Symptomau BPD

Mae amlygiad cyntaf y clefyd yn sefydlog ar ôl i'r babi gael ei ddatgysylltu o'r anadlydd. Yn syth mae'n ymddangos bod gan y plentyn ddeinameg gadarnhaol, ond ar ôl tro mae arwyddion peryglus. Yn gyntaf oll, dylai rhieni roi sylw i anadlu cyflym. Os yw'r babi yn gwneud mwy na 60 anadl y funud, mae adenydd y trwyn yn chwyddo, ac mae gan y frest golwg tebyg i'r gasgen, mae angen ichi geisio cymorth meddygol cyn gynted â phosib.

Anadlu swnllyd, ysbwriad yn yr ysgyfaint, exhalation hir, glas y croen - symptomau aml BPD mewn babanod cynamserol. Beth yw'r anhwylder hwn a sut i liniaru cyflwr y plentyn? Dim ond meddyg sy'n dewis therapi, yn dibynnu ar ddifrifoldeb cyflwr y babi. Cynhelir camau diagnostig rhagarweiniol: arholiad allanol, uwchsain y galon, pelydr-X yr ysgyfaint. Yn ogystal â hynny, gellir rhagnodi profion labordy, ymgynghori â phwlmonoleg.

Trin BPD

Mewn babanod cynamserol, caiff patholeg ei drin yn symptomatig. Prif dasg therapi o'r fath yw atal arwyddion y clefyd a normaleiddio anadlu. Hyd y driniaeth - o sawl wythnos i 2-3 mis.

Mae ffurfiau golau, canolig a throm o ddysplasia broncopulmonar. Yn ystod y clefyd, mae camau o waethygu a pheidio â cholli. Mae therapi cyffuriau yn awgrymu y defnyddir glwocorticoidau, diuretig, gwrthfiotigau (os oes angen), broncodilatwyr, syrffactwyr.

Mae angen cyffuriau gwrth-bacteriol i atal datblygiad y broses llid. Ystyrir bod cyffuriau gorau posibl o'r grŵp o macrolidiaid, sy'n ymladd yn effeithiol â sbectrwm eang o pathogenau pathogenig.

Nodweddion therapi

Er gwaethaf y ffaith bod yr anhwylder yn ysgogi awyriad artiffisial yr ysgyfaint, bydd angen therapi ocsigen yn ystod y driniaeth. Mae angen cysylltu y babi i'r ddyfais i ddarparu'r system resbiradol a'r holl feinweoedd sydd â digon o ocsigen. Ar yr un pryd, cynhwysir crynodiad y cymysgedd nwy a'r pwysau yn yr offer. Bydd hefyd angen monitro'n gyson faint o ocsigen yng ngwaed y plentyn.

Gyda BPD, mae babanod cyn hyn yn gofyn am ddeiet. Mae'n bwysig rhoi digon o brotein i'r corff y babi ac ar yr un pryd i beidio â chaniatáu gormod o hylif. Os yw cyflwr y babi yn drwm, caiff y gymysgedd maetholion ei chwistrellu trwy'r chwiliad. Mae maint yr hylif yn cael ei leihau i 110 ml y kg o bwysau y dydd i atal datblygiad edema'r ysgyfaint.

Y defnydd o gyffuriau hormonaidd

Mae angen therapi hormonaidd i ddileu'r broses llid yn y llwybr anadlu, sy'n digwydd yn erbyn cefndir dysplasia broncopulmonar. Mae glucocorticoidau systemig wedi'u rhagnodi o ddyddiau cyntaf bywyd pan fo'r plentyn ar awyru artiffisial. Mae hyn yn lleihau'r perygl o litholegau system resbiradol difrifol.

Dylid cofio bod nifer o anfanteision i'r therapi hormonaidd, y mae prif sgîl-effeithiau yn y ffurf hyperglycemia, pwysedd gwaed uchel, cardiomyopathi hypertroffig.

Yn aml, rhoddir blaenoriaeth i steroidau anadlu. Maent yn gofyn am ddogn llawer is ac yn effeithio ar rannau isaf y llwybr anadlol yn unig. Ar yr un pryd, dim ond effaith gadarnhaol dros dro sydd mewn therapi o'r fath yn unig mewn achosion difrifol.

"Dexamethasone" yw un o'r cyffuriau mwyaf effeithiol a chyflym gan y grw p glucocorticoids. Fe'i penodir mewn achosion brys i gael gwared ar amlygrwydd aciwt o batholeg. Hefyd, mae'r cyffur yn atal dyfeisiau newydd.

Trin BPD mewn babanod cynamserol "Dexamethasone" yn caniatáu i atal gweithred interleukin - sylwedd gweithgar yn fiolegol sy'n mynd i mewn i'r rhanbarth broncial ac yn cymryd rhan mewn prosesau llid. Mae'r cyffur yn atal datblygiad methiant anadlol ac mae'n hollol ddiogel i'r plentyn.

Dexamethasone: Disgrifiad o'r paratoad

Mae meddyginiaeth yn asiant synthetig pwerus o'r gyfres glucocorticoid. Mae gweithredu "Dexamethasone" wedi'i anelu at normaleiddio metaboledd protein, mwynau a charbohydradau yn y corff. Mae ganddi eiddo gwrthlidiol cryf, gwrth-alergaidd, gwrth-wenwynig a gwrth-sioc. Gellir stopio'r broses lid oherwydd gostyngiad sylweddol yn y synthesis o gelloedd mast ac eosinoffiliau, sy'n cynhyrchu cyfryngwyr arllwys.

Ar gyfer trin dysplasia broncopulmonar mewn plant, defnyddir ateb mewn ampwl. Detholir dosage yn unigol yn unig. Dylid cofio bod y defnydd tymor byr o'r cyffur yn cael effaith imiwneddog, a chyda therapi hir, mae'r risg o heintiau eilaidd yn cynyddu.

Diuretics yn BPD

Er gwaethaf gostyngiad mewn nifer yr hylif dyddiol mewn babanod cynharach gyda BPD, rhagnodir diuretig i atal edema. Mae eu heffaith therapiwtig wedi'i anelu at normaleiddio'r cydbwysedd asid-sylfaen a lleihau faint o hylif yn y meinweoedd.

Ymhlith y diuretig systemig, defnyddir Furosemide yn fwyaf cyffredin. Diben y cyffur hwn yw cyflymu'r aildsugniad o hylif yn yr ysgyfaint a gwella mecaneg ysgyfaint mewn chwyddo.

Rhagolygon a goblygiadau

Mae dysplasia broncopulmonar yn afiechyd eithaf difrifol a pheryglus. Mewn ffurf ddifrifol, mae'r afiechyd yn arwain at ganlyniad marwol mewn 20% o achosion. Yng ngoleuni a chymedrol y patholeg, gellir gwella cyflwr y babi yn ystod y misoedd cyntaf o fywyd. Pa mor aml y mae canlyniadau negyddol yn datblygu ar ôl BPD mewn babanod cynamserol? Mae arbenigwyr yn dweud bod babanod o'r fath yn dioddef o glefydau heintus y system resbiradol, pwysedd gwaed uchel, anemia, ac oedi datblygiad corfforol.