Clefyd De Quervain yn: symptomau, diagnosis, triniaeth

clefyd De Quervain - sef patholeg a nodweddir gan lid y tendonau ar y bawd. Mae'r salwch yn amlygu ei hun yn raddol, yn wahanol datblygiad eithaf araf. Weithiau, cyn mynd at y meddyg y mae'n ei gymryd nifer o wythnosau neu hyd yn oed fisoedd.

Disgrifiad o'r clefyd

clefyd De Quervain (yn tenosynofitis cronig neu ligament gyfyngol) - mae patholeg sy'n cael ei nodweddu gan gulhau graddol y sianel, lle mae tendonau y bawd. Salwch yng nghwmni llid y hyn a elwir yn sheaths tendon. Mae'r clefyd yn digwydd o ganlyniad i lwyth cyson ar y brwsh, yn aml mewn cysylltiad â pherfformiad gweithgareddau proffesiynol. Oherwydd y boen mewn cleifion yn lleihau'r gallu i berfformio symudiadau penodol gyda gwbl llaw cyfan.

gostyngiad Cyfnodol o cyhyrau fraich yn caniatáu flexion / ymestyn y bysedd. Yn ystod y symudiadau hyn yn tendon flexor gyfrifol (addas ar gyfer y bysedd drwy wyneb palmar) a'r cyhyrau extensor (yn mynd trwy gefn y llaw). tendonau ardraws gewynnau yn darparu cadw yn y sefyllfa a ddymunir. Mae'r ligament cefn yn lleol ar yr un ochr i'r brwsh. Mae pob grŵp o gewynnau yn y diweddaraf mewn sianel ar wahân. Y bawd yn cymryd rhan weithredol ym mywyd bob dydd. Mae ei gewynnau cymryd y llwyth mwyaf. clefyd De Quervain yn ennyn llid cyson o gewynnau, mae eu tewychu ac oedema. O ganlyniad, mae'r sianel yn mynd yn rhy fach, mae symptomau clefyd yn digwydd camweithio y llaw cyfan.

Beth sy'n achosi datblygiad patholeg?

Mae union achosion o'r clefyd hwn yn parhau i fod yn aneglur tan y diwedd. Tybir bod y cyson ailadrodd y gweithgaredd brwsys (golff, garddio, gofal plant) gwaethygu'r cyflwr hwn. Felly, a elwir weithiau y clefyd yn "fam arddwrn".

arbenigwyr hefyd secrete nifer o ffactorau sy'n cyfrannu at ddatblygu patholeg, sef:

• Anafiadau a difrod mecanyddol i'r brwsh.
• clefydau llidiol y cymalau natur (arthritis, arthrosis).
• llwyth cyson ar yr ardal y cyd arddwrn.
• Hormonaidd yn newid y corff (yn aml yn ystod y menopos).
• nodweddion anatomegol o'r system cyhyrysgerbydol.

Pwy sydd mewn perygl?

Mae'r risg uchaf o ddatblygu clefyd hwn mewn pobl 30 oed a hyd at tua 50 mlynedd. clefyd De Quervain yn aml yn cael diagnosis at fenywod yn ystod beichiogrwydd a gofal newyddenedigol.

Pa arwyddion ynghyd â patholeg?

Prif symptom clefyd hwn yw poen yn ardal yr arddwrn o'r bawd. Wrth droi'r anghysur llaw gynyddu. Mae'r poen yn aml yn rhoi yn yr ardal fraich a'r gwddf.

Mae nod amgen y clefyd ei ystyried i fod yn symptom o Finkelstein. Mae dyn gafael dwrn, rhoi yn ei fawd. Os yw'r ymgais nesaf i gymryd llaw i'r cyfeiriad ddilyn gan boen miniog, a allwch gadarnhau y de Quervain yn (clefyd).

Ar palpation y cyd yn cael ei nodi ychydig o chwydd, poen ar yr ochr yr effeithir arnynt.

Nid oedd y prif camgymeriad llawer o gleifion yn cael eu hystyried yn gwneud cais ar gyfer gofal medrus a immobilization o brwsh arferol. At y dibenion hyn, mae'r rhwymynnau dynn, bandiau garddwrn arbennig. Yn yr achos hwn, y dechrau y clefyd yn achosi anabledd. Ni all cleifion yn perfformio hyd yn oed y mwyaf cyfarwydd o faterion cartref (tatws croen, golchi, unbutton ac yn y blaen. D.).

diagnosis

Ni ddylid gadael heb oruchwyliaeth de clefyd Quervain yn. clefyd y symptomau a amlygir am sawl diwrnod yn olynol, dylai rybuddio a bod yn destun triniaeth ar unwaith at y meddyg.

Yn ystod yr ymgynghoriad arbenigol yn cynnal archwiliad ffisegol yr ardal a effeithir bennu nifer o egluro cwestiynau (pan oedd poenau, y rhesymau posib). I gadarnhau'r diagnosis y meddyg yn cynnal nifer o brofion.

• cipio Amser. Arbenigol pwyso i lawr ar y bawd ar yr ochr yn ôl er mwyn dod â hi at y gledr eich llaw. Ar bys llaw yn hollol iach dylai wrthsefyll y pwysau. Yn achos patholeg yn ymddangos yn ddolurus i gyffwrdd.
• Mae'r gallu i ddal gwrthrychau. Dylai'r claf cymryd ym mhob llaw ar y pwnc. Os yw'n ychydig yn tynnu, bydd dwylo da mwy o rym i gadw'r gwrthrych y gellir ei ddweud am y claf.
• Gall archwiliad pelydr-X hefyd yn cadarnhau y clefyd de Quervain. Llun (llun) dwylo yn datgelu presenoldeb tewychu meinweoedd meddal, newidiadau periosteum.

therapi ceidwadol

Mae'r cleifion cyntaf yn cael eu cynghori i derfynu gynharach gweithgareddau presennol gyda immobilization gorfodol yr ardal a effeithiwyd. Dylai brwsh immobilization cael ei adeiladu fel bod y bawd yn bob amser yn y sefyllfa plygu perthynas â'r mynegai a chanol. At y dibenion hyn, yr ateb gorau yw defnyddio'r cast, sy'n cael ei gymhwyso i ganol y fraich. immobilization o'r fath ond yn atal y cyd gan anaf posibl. Yn ogystal, dylai'r therapi ceidwadol cyfatebol yn cael ei wneud.

newidiadau gewynnau llidiol gwaelodoli clefydau megis clefyd de Quervain yn. Triniaeth yn golygu cymhwyso gweithdrefnau physiotherapeutic (paraffin, uwchsain hydrocortison). Hefyd, penodwyd cyffuriau antiinflammatory ( "Ibuprofen", "naproxen"), pigiad steroid ( "hydrocortison").

Pan fydd angen llawdriniaeth?

Meddygfa Argymhellir pan therapi ceidwadol yn aneffeithiol neu sydd â lle i fod cyfranogiad dwyochrog.

Mae'r llawdriniaeth yn cael ei wneud o dan amodau cyson-wladwriaeth gan ddefnyddio opsiynau anesthesia lleol. Cyn dechrau meddyg anesthesia yn arsylwi uniongyrchol marciwr arbennig ardal fwyaf poenus. Yna fewnbynnu procaine, a dienyddiwyd ardal trawstoriadol y broses styloid fel y'i gelwir, sy'n mynd trwy'r pwynt hwn. bachyn Blunt symud yn ofalus iawn tuag at y meinwe isgroenol gyda gwythiennau agored ligament cefn. Mae ei meddyg yn dissects ac yn cael gwared rhan. Yn aml, ar ôl cwrs hir y clefyd yn digwydd adlyniadau tendon i'r wain tendon. Yn yr achos hwn, yr holl pigau yn cael eu hepgor. Y clwyf ei bwytho, harosod rhwymyn trionglog. Mae'r pwythau yn cael eu tynnu ar ôl tua 10 diwrnod, yn olaf lleihau capasiti gwaith erbyn 15 awr.

Dylid sylweddoli bod y de Quervain (yn afiechyd) fel arfer yn cael ei achosi gan broses batholegol yn y parth y ligament fforest gylchol. Os bydd y gweithrediad yn uniongyrchol, mae'r claf yn parhau i gorlwytho'r llaw, y tebygolrwydd o atgwympo cael ei gynyddu gan nifer o weithiau. Dyna pam mae cleifion yn cael eu hannog i leihau gweithgaredd, ac weithiau hyd yn oed newid y math o weithgaredd proffesiynol.

cymhlethdodau posibl

Beth sy'n digwydd os nad ydych yn trin y clefyd de Quervain yn? Dwylo dros gyfnod o amser dan sylw yn fwy ac yn fwy yn y broses patholegol, a bod y person yn colli'r gallu i weithio cyfarwydd. Dyna pam y mae mor bwysig mewn achos o symptomau sylfaenol awgrymu salwch, gofyn am gymorth cymwys i arbenigwr priodol. Yn achos llawdriniaeth mae tebygolrwydd bach o achosion o gymhlethdodau fel ffurfio craith boenus ac o symudiadau y bawd.

mesurau ataliol

Sut i atal y cynnydd y clefyd? Yn gyntaf oll, meddygon yn argymell i bawb sy'n perthyn i grŵp risg, er mwyn lleihau'r baich corfforol fanteisio ar symudiadau y brwsh. Yn ogystal, ni ddylech redeg glefyd ar y cyd natur ymfflamychol. Pan fydd anaf neu ddifrod mecanyddol y brwsh yn bwysig ceisio cyngor meddygol a chael therapi. Dim ond yn cadw pob un o'r argymhellion uchod, gallwch atal y gwaith o ddatblygu clefyd.

casgliad

Yn yr erthygl hon, rydym yn disgrifio'r hyn mae'r symptomau'r clefyd yn dod gyda De Quervain. Ymgyrch ar y patholeg o'r fath yn cael ei argymell mewn 80% o achosion. Fodd bynnag, mewn da bryd triniaeth ceidwadol dechrau yn gallu cael gwared ar y clefyd ac i leihau datblygiad cymhlethdodau.

Rydym yn gobeithio y bydd yr holl wybodaeth a ddarperir yn addas i chi i fod yn ddefnyddiol mewn gwirionedd. Aros yn iach!