Clwyfau heintiedig: disgrifiad, nodweddion a thriniaeth ddigramennu

clwyfau heintiedig - mae bob amser yn syndod annymunol. Ynddo'i hun nid yn ymyrryd gyfanrwydd y croen yn beryglus i bobl, ond os yw'n cael ei ymuno gan fflora bacteriol, y broses llidiol yn dechrau, ynghyd â chynnydd mewn tymheredd lleol, cochni, poen a breichiau a choesau â nam a / neu swyddogaeth y corff, y mae'r clwyf.

diffiniad

Rana - yn torri gyfanrwydd y croen neu pilennau mwcaidd drwy ddulliau mecanyddol. niwed posibl i'r meinwe sylfaenol ac yn gwaethygu cyflwr trawmatig. Mae hwn yn un math o anaf, sydd bob amser yn fygythiad i fywyd dynol ac iechyd. Dyma'r agwedd bwysicaf ar yr astudiaeth mewn llawfeddygaeth.

Clwyf - sefyllfa trawmatig, sy'n arwain at ymddangosiad y clwyf.

clinig

Symptomau sy'n cyd-fynd glwyfau heintiedig, yn dibynnu ar faint a difrifoldeb y cyflwr. Mae yna nifer o nodweddion lleol cynhenid mewn unrhyw anaf o'r fath.

1. Poen. Ar hyn o bryd pan fydd cyfanrwydd y croen yn cael ei dorri, terfynau nerfau difrodi, a hefyd swm sylweddol o chytocinau a prostaglandinau sy'n ysgogi anghysur rhyddhau. Nid yw sensitifrwydd y feinwe mewn gwahanol rannau o'r corff yr un fath. Mae hi'n cael ei ynganu fwyaf ger y boncyffion nerfau, yn y periosteum, yn y mwydion deintyddol, yn y peritonewm ac pliwra. organau Parencymol, fel yr ymennydd, nid oes gan derbynyddion poen.
2. Gaping clwyfau yn dibynnu ar ei lled a dyfnder a nifer y ffibrau torri. Y mwyaf a welwyd yn ddifrod cyhyrau a haen sylweddol o fraster.
3. Gwaedu. Mae'r nodwedd hon yn perthyn yn agos i ddirwyn safleoedd. Os difrodi llongau mawr, yn enwedig y rhydwelïau, mae'r colli gwaed yn sylweddol, ond ni fydd y rhwyg y capilarïau yn achosi niwed sylweddol i iechyd.

Os cymhwyso i arwyneb clwyf, bydd yr ymateb cyffredinol y corff yn ddibwys. Ond gyda chlwyfau lluosog endoredig dwfn symptomau yn cael eu hachosi gan leoliad yr anaf, y radd o golli gwaed ac ychwanegu haint eilaidd. Mae'r risg o ddatblygu hemorrhagic neu sioc hypovolemic, hypocsia ymennydd, sepsis a chymhlethdodau eraill.

Dosbarthiad o glwyfau

Ar gyfer meddygon ceir cyfeiriad glefyd unigol, a ddaeth a clwyf heintiedig. ICD 10 cod a briodolir iddo? 88-T80. Mae'r golofn hon yn gyfrifol am niwed dynol a'u cymhlethdodau. Ond mae dosbarthiad arall.

Er enghraifft, cymeriad arfau allyrru ergyd clwyf a'r gyllell.

Trwy dorri ymyl asiant trawmatig gallu gwahaniaethu rhywogaethau megis: wedi'u torri, tafellu, wedi'u torri, rhwygo, cnoi, contused, malu, ac yn y blaen.

Mae siâp y marc nam llinol, clytwaith, difrod o ganlyniad tyllog.

Drwy dyfnder treiddiad asiant trawmatig gwahaniaethu arwynebol, treiddgar, a thrwy clwyfau ymylol.

Mae hyd yn oed yn dangos dosbarthiad y graddau y mae'r cyfranddaliadau clwyf heintiedig (ICD-10 nid yw hynny'n allyrru):

• Aseptig (ar ôl triniaeth lawfeddygol cynradd);
• halogi (corff microbaidd yno, ond arwyddion o lid hyd yn hyn);
• heintio (mae cochni, chwyddo, yn cynyddu tymheredd lleol, poen a swyddogaeth yn newid).

gwella clwyfau yn dibynnu ar yr hyn a'i hachosodd yn union. Mae tair senario:

• tensiwn cychwynnol (clwyf Net, bas, gwrthrych miniog cymhwyso);
• tensiwn eilaidd (a llawer iawn o granulations, clwyfau heintiedig);
• iachau dan clafr (necrosis ceulo o'r llosg cemegol).

proses clwyf

proses Clwyfau - a newidiadau dilynol sy'n digwydd yn y clwyf yn ystod ei baratoi a iachau, yn ogystal â a achosir gan y broses adweithiau yr organeb. Maent wedi'u cynllunio i amffinio y nidus haint o'r vasculature a mynd ag ef o bob asiantau patholegol. ffordd Universal, a ddaeth i fyny gyda natur, er mwyn amddiffyn pobl rhag canlyniadau anafiadau - mae'n adwaith ymfflamychol.

Mae cam cyntaf y gwella clwyfau yn seiliedig ar yr ymateb corfforol i anaf meinwe. Yn syth ar ôl yr anaf yn digwydd dinistr y meinweoedd eu anaf a cavitation, yn ogystal â cleisio. Yn y vasospasm ychydig eiliadau cyntaf yn digwydd, sy'n rhoi ffordd i vasodilatation a gwaedu miniog. Ar ôl cyfnod byr llif y gwaed yn cael ei arafu ac mae'r thrombws ei ffurfio. Yn gyfochrog â hyn, yn y clwyf cronni cyfryngwyr llidiol sy'n denu celloedd gwyn y gwaed, ffagosytau a chelloedd mast. Bacteria, a gofnodwyd ddamweiniol ar yr wyneb clwyfau yn cael eu dileu ac yn amsugno gan y imiwnedd gellog lleol.

Beth amser yn ddiweddarach, o amgylch y clwyf mae siafft ymfflamychol o'r celloedd marw a oedema. Vasculature cywasgedig, necrosis eilaidd yn cael ei ffurfio. Roedd ar hyn o bryd, mae poen a swyddogaeth nam yr ardal yr effeithiwyd arni.

Mae ail gam y gwella clwyfau yn digwydd o fewn tri diwrnod, ond nid oes ffin glir. Mae'r broses llidiol yn parhau, ac anaf meinwe meddal yn troi clwyf heintiedig. ICD cod yn newid ar ychydig o bwyntiau. glanhau clwyf Mecanyddol ysgogi twf meinwe gronynnu a chael gwared ar facteria farw gan ffagosytau lleihau llid. Mae'n dechrau y broses adfywio, ffurfio pibellau gwaed newydd dyfu meinwe colagen trwchus, ac mae'r safle clwyf yn ymddangos craith meddal ffres.

Ar ôl 10-14 diwrnod i'r trydydd cam - creithiau a epithelization. llinynnau Collagen yn dod yn fwy ac yn fwy trwchus, bydd y llestri mwyach egino. Ar yr un pryd, yr haen epidermis yn cael ei ffurfio. Mae'r craith newydd yn lliw pinc golau, ond dros gyfnod o amser y capilarïau yn diflannu, ac mae'n pylu, gan ddod yn bron yn anweledig.

Dan y cynllun hwn, yn gwella i bawb, nid dim ond y clwyf heintiedig. Wrth gwrs, mae yna amrywiadau unigol o'r tri cham bob tro.

Ymateb i glwyfau heintiedig

Gall yr adwaith cyffredinol yn cael ei rannu yn y cyfnodau catabolic a anabolig. Yn ystod y cyntaf (tan y 4ydd dydd), yr holl brosesau bywyd yn cael eu gwella: y tymheredd yn codi, mae'r metaboledd yn cyflymu, mae person yn colli pwysau, atal synthesis protein ac yn lleihau athreiddedd cellbilenni. Mae'r corff wedi ei osod ar gyfer adfywio.

Mae'r ail gam yn dechrau ar y pedwerydd diwrnod ar ôl yr anaf, a phethau yn raddol yn disgyn i'w lle. Mae'r pwysau'r corff a adferwyd i'r lefel flaenorol, metaboledd arferol, ac ag ef, ac mae'r tymheredd yn disgyn. cynyddu ychydig gweithgarwch y hormonau adrenal.

gwella clwyfau

Mae gan bob meinwe tuedd bendant i adfywio. Nid yw pob cell yr un mor dda yn cynhyrchu fath â nhw, yn enwedig os yw'n heintio clwyf (nid IBC yn rhoi unrhyw argymhellion yn hyn o beth). Mae'r gyfradd ac ansawdd gwella clwyfau yn dibynnu ar yr amodau yn yr ardal agored. Os yw'n sych, yn lân ac nid oes unrhyw gyrff tramor neu facteria, bydd y broses yn symud ymlaen yn gyflymach. Ac, yn unol â hynny, ar y groes. Mae cyflwr cyffredinol y corff hefyd yn effeithio ar y gyfradd adfywio. Mewn pobl ifanc ac yn iach, mae'r iachau yn haws, ond mae presenoldeb clefydau cronig, gall diffyg colli gwaed neu fitamin mawr gwaethygu'r cwrs y clefyd ac yn oedi'r broses adfer ar gyfer ychydig wythnosau, neu hyd yn oed fisoedd.

ddigramennu llawfeddygol

Diben triniaeth lawfeddygol sylfaenol - glanhau mecanyddol o glwyfau o feinwe necrotig, cyrff tramor a bacteria. Trin clwyfau heintiedig yn dechrau gyda'r ffaith bod y croen o gwmpas yr ardal a ddifrodwyd ei sychu gyda swab cotwm neu rhwyllen socian mewn alcohol / heli ac yna trin gyda ateb un y cant o ïodin. maes gweithredol draped gyda thywelion di-haint, ac ar ôl ymylon anesthesia clwyf symud ar wahân a phlanhigion mewn llaw. Mae hyn yn angenrheidiol er mwyn ei gwneud yn haws i gael gwared ar gyrff tramor a baw. Er enghraifft, os yw'r claf yn cael clwyf traed heintiedig, yn fwyaf tebygol, mae wedi darnau o dir.

meinwe necrotig hepgor. Erbyn reidrwydd gall y clwyf yn cael ei gynyddu ar gyfer gwell mynediad i bob man a phocedi dall posibl. Os ydych chi wedi difrodi pibellau gwaed mawr, maent yn clymu i fyny, ond nerfau yn cael eu gwnïo. Unwaith y bydd y llawfeddyg wedi gorffen gwared ar yr holl diangen, clwyf gwnïo dynn ac yn gosod rhwymyn aseptig. Mae rhai eithriadau yn cael eu crybwyll yn y ICD. Mae clwyf traed heintiedig, er enghraifft, mae'n rhaid aros ar agor, fel yn y pridd, lle mae wedi cael ei halogi, byw bacteria anaerobig sy'n achosi pydredd. anaf gaping yn darparu cyflenwad ocsigen cyson i'r meinweoedd, ac felly, nid yw'n datblygu micro-organebau.

Trin clwyfau mudlosgi

Arwyddion clinigol erbyn pryd y gallwn benderfynu bod gan berson, er enghraifft, yn heintio llo clwyf yn ymddangos ar yr ail neu'r trydydd dydd yr anaf. Mae hyn yn cael ei hwyluso gan bresenoldeb arwyddion o lid a fflora pathogenig neu oportiwnistaidd. Wrth drin anafiadau o'r fath ganolbwyntio ar y math o facteria ac i ddewis y sensitifrwydd gwrthfiotig priodol. Mae'r dull cyffredinol fel a ganlyn:

• glanhau cyflawn o'r clwyf;
• prosesu antiseptig;
• Datganiad draenio ar gyfer gwell draeniad yr hylif heintio;
• ysgogi y system imiwnedd lleol.

triniaeth cyffredinol

Gwrthfiotigau yn parhau i fod yn gonglfaen i drin clwyfau heintiedig. Llunio, llwybr gweinyddu, dos a pha mor aml dosio yn dibynnu yn uniongyrchol ar y ficro-organeb sy'n achosi'r suppuration. Os fflora anaerobig, y peth gorau mae'n effeithio metronidazole a klandomitsin mewn cyfuniad â sulfonamides.

swyddogaeth imiwnedd Nam, yn lleol ac yn gyffredinol, yn cael ei adlewyrchu yn y broses wella, felly mae angen i chi ei gadw ar y lefel gywir. Cynnull o ffactorau amddiffynnol yr organeb yn helpu i osgoi cymhlethdodau fel sepsis, twymyn, ac eraill.