Dadansoddiad ar PTI: norm. PTI: menywod normal

Mynegai prothrombin (PTI) - yn un o'r profion labordy mwyaf pwysig, sy'n nodweddiadol o'r cyflwr y system ceulo. Mae'n cael ei fynegi fel canran. Mae amrywiaeth o gyflyrau neilltuo dadansoddiad PTI. Norma pobl iach yn 95-105%.

ceulo gwaed yn cael ei wneud mewn dwy ardal - llwybrau cynhenid ac anghynhenid. Mae gwerth IPT yn adlewyrchu union lwybr anghynhenid o geulo.

Beth yw prothrombin?

Mae ffurfio clotiau gwaed a ceuladau yn digwydd o dan ddylanwad protein penodol - thrombin, sydd o dan ddylanwad prosesau biocemegol penodol addaswyd o prothrombin. Felly, yr ail protein yn prothrombin ffactor ceulo. Mae'n cael ei gynhyrchu gyda chyfranogiad fitamin K yn yr afu.

mynegai prothrombin (ar gyfer SWIR) i benderfynu ar y gweithgaredd o prothrombin. Mae'r prawf hwn yn cael ei gyfrifo fel canran o ddangosyddion o plasma gwaed y claf i sampl rheoli. I gael rheolaeth ar y system ceulo ei neilltuo prawf gwaed ar y PTI. Efallai y bydd y norm mewn gwahanol labordai ychydig yn wahanol, ond nid yw'r gwahaniaethau hyn yn arwyddocaol. Maent yn dibynnu ar y cemegau sy'n cael eu defnyddio gan y labordy. O dan amodau penodol, fel gwythiennau faricos, trawiad ar y galon neu ar ôl llawdriniaethau ar gyfraddau galon ar gyfer cleifion a bennir gan feddyg, fel yn yr achosion hyn, mae angen i gyflawni gwrthgeulo gwaed (lleihau ei ceulo). Gwneir hyn er mwyn atal thrombosis.

A benodir gan y dadansoddiad ar PTI?

Fel arfer yr astudiaeth o gyfradd o IPT mewn menywod yr un fath â dynion. Mae'r ffigur hwn yn newid yn unig yn ystod beichiogrwydd, ac mae yna nifer o resymau, y byddwn yn trafod yn nes ymlaen. Mewn rhai achosion, benodi cemeg gwaed PTI? Mae norm yr astudiaeth, er enghraifft, wrth gymryd moddion gwrthgeulo fod yn is na dwywaith. Dylai cleifion sy'n cymryd y cyffuriau hyn yn cael ei fonitro'n rheolaidd ac INR PTI. Mae ymchwil ar PTI reidrwydd ei wneud yn y sefyllfaoedd canlynol:

• Cyn i unrhyw weithrediadau.
• Pobl sy'n cael moddion gwrthgeulo i atal clotiau gwaed.
• Menywod yn ystod beichiogrwydd.
• Pobl sy'n dioddef o afiechydon y system ceulo, fel gwythiennau faricos.
• Mewn anhwylderau hunanimiwn.
• Yn atherosglerosis a chlefyd y galon.
• Pan batholegau iau, fel sirosis.
• Ar diffyg fitamin K.
• Yn syndrom antiphospholipid.
• Ar gyfer profion ceulo sgrinio.

Yn ystod beichiogrwydd, gofalwch eich bod yn llwyddo yn y prawf ar gyfer PTI. Mae'r norm mewn menywod yn ystod beichiogrwydd yn ychydig yn uwch nag ar gyfer pobl iach eraill. Mae hyn yn ganlyniad i newidiadau mewn lefelau hormonaidd ac ymddangosiad cylchrediad utero-brych ychwanegol.

IPT yn ystod beichiogrwydd: y norm

Yn ystod beichiogrwydd, mae'n ofynnol i bob merch benodi ceulo astudio. Mae'n cynnwys:

1. PTI (mynegai prothrombin).
2. INR (cymhareb normaleiddio rhyngwladol).
3. APTT (activated amser thromboplastin rhannol).
4. Ffibrinogen.

Mae'r holl paramedrau hyn yn bwysig iawn. Felly, efallai y bydd cynnydd o IPT yn ystod camau olaf y beichiogrwydd hyd at 150% neu'n uwch yn dynodi risg o toriad brych swta. A gyda gostyngiad yn y dangosydd hwn cyn cyflwyno is na 80%, mae risg o waedu yn ystod genedigaeth neu yn y cyfnod postpartum. Felly mae'n arbennig o bwysig archwilio system ceulo ar ddiwedd y beichiogrwydd. I wneud hyn, llwyddo yn y prawf PTI. Mae norm o mynegai hwn yn ystod beichiogrwydd yn amrywio 90-120%.

Beth mae'r cynnydd yn y PB?

Felly, rydym yn gweld bod y tewychu y gwaed yn cynyddu gwerth IPT. Mae norm o mynegai hwn mewn unigolion iach yn amrywio 95-105%. Efallai y bydd y cynnydd yn y mynegai prothrombin yn dangos y risg o ddatblygu clefydau megis:

• cnawdnychiad myocardaidd.
• Thrombo.
• Polycythemia.
• clefydau oncolegol.
• Didoliad o brych mewn merched beichiog.

Beth mae lefel isel o PTI?

Mewn achosion sy'n derbyn gwrthgeulyddion gall lefel PTI fod i lawr i 45-40%. Gyda'r bygythiad o glotiau gwaed dos o'r cyffuriau hyn yn rheoli meddyg. Wedi cynyddu neu leihau'r dos sydd ei angen i roi'r gorau i ddadansoddi IPT. Y gyfradd ar gyfer y cleifion hyn yn cael ei bennu gan y meddyg yn bresennol. Os bydd y mynegai prothrombin gostwng mewn cleifion sy'n derbyn gwrthgeulyddion, gall hyn ddangos, er enghraifft, fitamin K ddiffyg, clefyd yr iau difrifol neu llwybr gastroberfeddol yn ei gyfanrwydd, ac mewn menywod beichiog cyn geni - am y risg o waedu yn ystod yr esgor.

Beth yw INR?

Mae'r ffigur hwn yn y safon ar gyfer penderfynu ar ceulo'r gwaed. INR yn ymateb i weithgaredd proteinau gwaed penodol, sef y ffactorau ceulo. proteinau o'r fath yn cael eu cynhyrchu yn y fitamin iau sy'n cynnwys K. Mae'r ffactorau ceulo yn ymateb i feddyginiaeth - gwrthgeulyddion, e.e. "dabigatran" "warfarin" neu eu analogs. Yn y sefyllfa hon, hypocoagulation, h.y. ceulo gwaed yn llawer arafach. I rai cleifion, mae'n hanfodol, mae llawer yn cael eu gorfodi i gymryd gwrthgeulyddion am oes.

Dadansoddiad PTI gwaed. INR: norm

Yn coagulogram, ac eithrio ar gyfer y dadansoddiad o IPT, a ffactorau eraill yn bwysig. Pan weinyddir i gleifion gwrthgeulyddion gostwng IPT. Ond efallai y bydd y dadansoddiad o'r gyfradd IPT ym mhob labordy yn amrywio ychydig, felly cyflwynwyd profion safonedig - INR. Mae meddygon yn ei ddefnyddio i reoli'r system ceulad gwaed wrth gymryd cleifion moddion gwrthgeulo. Felly, yn yr achosion hyn mae'r INR ei neilltuo ynghyd â dangosyddion megis prawf gwaed i PTI. INR Normal mewn pobl iach yn 0.8-1.2. Wrth dderbyn y ceulo gwrthgeulo llai yn digwydd hypocoagulation a gellir INR yn cael ei gynyddu 2-3 gwaith y norm, fel llawdriniaeth ar y galon neu gwythiennau chwyddedig i atal ffurfio thrombi. Os bydd y gwaed yn mynd yn fwy trwchus, cynyddodd coagulability ac yn unol â mynegai INR yn gostwng.

Hypocoagulation. Mewn rhai sefyllfaoedd mae ei angen?

Mae cyfradd y IPT assay yn amrywio o 95 at 100% a INR o 0.8-1.2. Galw i gof, dylai'r rheolau hyn fod mewn pobl hollol iach. Ond mae yna sefyllfaoedd pan fydd y INR yn hanfodol i gynnal ffigurau uchel, yn y drefn honno, dangosyddion PTI felly fod yn is na'r arferol, hy, bydd yn gyflwr gwrthgeulo. cyflwr o'r fath yn gyflawnwyd cymryd gwrthgeulyddion. Gall y dos yn cael ei benderfynu yn unig gan y meddyg. Dylai cleifion sy'n derbyn meddyginiaeth o'r fath yn rheolaidd yn barhaus yn cymryd prawf gwaed ar gyfer yr INR.

• Yn achos gwerthoedd INR ffibriliad atrïaidd rhaid cynnal yn yr ystod 2.0-3.0.
• cyflwr trwm - Addysg Gorfforol (emboledd ysgyfeiniol) - hefyd yn gofyn cynnal lefelau INR fewn 2.0-3.0.
• Ar ôl llawdriniaeth ar y galon yn gofyn am gwrthgeulo, tra yn achos rhifau INR falf aortig rhaid cynnal mewn ystod briodol o 2.0-3.0, ac yn prosthetig falf feitrol - ar y lefel o 2.5-3.5.
• Mewn rhai diffygion, dylai falfiau'r galon (feitrol neu nam aortaidd), ac Atal lefel thromboembolig y mynegai hwn fod o fewn 2.0-3.0.
• Wrth drin rhifau INR thrombosis gwythiennol rhaid cyfateb i 2.0-3.0.

Trwy leihau cyfraddau is na'r terfynau a ganiateir INR gynyddu'r dos "Warfarin" a'i analogau. Mae hyn yn cael ei wneud yn unig o dan oruchwyliaeth feddygol a phrofion labordy. Ond efallai y bydd y cynnydd yn gwrthgeulo (mwy o INR) uchod y cyntedd a ganiateir yn effeithio'n andwyol ar iechyd cleifion. Mae'n beryglus amrywiol bennaf gwaedu. Gallant fod yn fewnol (groth, y stumog neu intracavitary) ac allanol sy'n codi ar gyfer gwahanol anafiadau neu doriadau. Os bydd y niferoedd yn INR uwch terfynau a ganiateir dynodedig ar gyfer cyflwr penodol, dylai'r dogn o foddion gwrthgeulo yn cael ei leihau. Mae'n rhaid i rai cleifion i reoli lefel o fywyd INR.

Sut i gymryd prawf gwaed ar gyfer INR ac IPT?

Gwaed ar astudiaethau o'r fath yn ymdrin yn yr ystafell driniaeth. gwaed Gwythiennol yn cael ei gymryd i mewn tiwb profi gyda moddion gwrthgeulo, rôl sydd fel arfer yn y sodiwm sitrad. Mae'r gymhareb rhwng y gwaed dynnu'n ôl a'r moddion gwrthgeulo i fod yn 9: 1. sampl a gymerwyd yn gymysg yn dda gan gwrthdroadol y tiwb i atal ffurfio clot. Gwaed anfon ar unwaith at y labordy. Dylai dadansoddiad yn cynhyrchu dim hwyrach na dwy awr ar ôl y casgliad gwaed. Methu â dilyn yr amodau hyn gall ystumio y dadansoddiad. ymdrinnir Gwaed fel arfer yn y bore ar stumog wag, ond gall y dadansoddiad hwn gael ei wneud ar adegau eraill drwy Cito os oes angen, hy ar frys.