"Diaskintest": adolygiadau. "Diaskintest" yn y diagnosis o dwbercwlosis

Diagnosis o dwbercwlosis yn cael ei berffeithio yn fwy a mwy. Yn lle'r hen ffyrdd yn dod newydd, yn fwy cywir ac yn soffistigedig. Mae'r rhain yn cynnwys Diaskintest.

Beth yw e?

Diaskintest - adwaith, rhywbeth fel prawf Mantoux, fodd bynnag, yn fwy sensitif i'r dynol Mycobacterium tuberculosis. Yn ogystal â'r prawf Mantoux, yn cael ei ddefnyddio yn bennaf mewn plant, er mewn rhai achosion sioeau ac oedolion.

Mae'r dechneg wedi lledaenu yn ddiweddar. Y symbyliad ar gyfer ei greu oedd y ffaith nad oedd y prawf Mantoux yn darparu gwybodaeth gywir ynghylch gwrthgorff y mae mikobatery straen yn y corff (gan ei fod yn fesur o sensitifrwydd tuag at y ddwy isrywogaeth - y dynol ac mycobacteria buchol).

pigiad penodoldeb bron 90 y cant, tra nad oedd y sampl gyda sensitifrwydd twbercwlin yn fwy na 50. Oherwydd hyn nifer uchel o ganlyniadau ffug ac anghywir.

Dylai fod yn deall sut a gynhaliwyd Diaskintest a phenderfynu pa, sy'n dangos yr adwaith hwn.

Sut yw'r drefn?

Diaskintest ei hun, nid ratings sydd ar hyn o bryd yn gadarnhaol yn bennaf, yn wahanol i'r prawf Mantoux weithdrefn. sampl o lunio ei gynnal ar ochr fewnol y fraich. nodwydd mewngroenol ei fewnosod ychydig filimetrau. Ar ôl gweinyddiaeth y cyffur yn y papule safle pigiad yn cael ei ffurfio gyda math arwyneb "croen lemwn". Ar ôl ychydig (fel arfer ar ôl dau ddiwrnod) yn asesu papules ei ffurfio.

twbercwlosis Diaskintest reidrwydd ei wneud mewn eiddo offer arbennig neu ystafelloedd triniaeth. Mae'n gwahardd i wneud y pigiad yn y cartref, yn ogystal â gan bersonél heb eu hyfforddi heb amodau sefydledig anffrwythlondeb. Gall hyn arwain at ddatblygu cymhlethdodau ar ôl y driniaeth.

Er mwyn pennu canlyniadau'r astudiaeth werthuso newidiadau yn y rhanbarth, lle cafodd ei gynnal Diaskintest.

Gwerthuso canlyniadau profion yn cael ei wneud yn ôl meini prawf penodol. Pan fyddwch yn derbyn canlyniad negyddol (heb nodi unrhyw un o'r meini prawf) neu ailadrodd astudiaethau cyfeirio at archwiliad pellach yn yr asiantaethau arbenigol.

Beth yw'r arwyddion a ddefnyddir i asesu effeithiolrwydd y weithdrefn a chyflwr iechyd?

Mae'r meini prawf ar gyfer gwerthuso

Ar ôl Diaskintest ei gynnal, gwerthuso yn cael ei wneud gan bresenoldeb newidiadau yn y parth pigiad.

Fel arfer, ar y safle pigiad rhaid cael ei ffurfio parth hyperemia. Mae ei ymddangosiad yn oherwydd cynnydd llif y gwaed i'r safle pigiad yn ogystal â'r adwaith alergaidd lleol.

maint papules yn dibynnu ar y radd o ymateb y system imiwnedd. Mae diamedr mwy o faint papules ffurfiwyd, cryfaf yr ymateb imiwnedd. Fodd bynnag, yn rhy fach, neu i'r gwrthwyneb, o faint rhy fawr yn nodweddion papules anfanteisiol, fel y dangosir gan system imiwnedd gwanedig neu'n gorfywiog a'i hymateb i gyflwyno antigenau estron.

Yn ogystal, papule a ffurfiwyd yn cael ei gymharu â chanlyniadau blaenorol, penderfynu ar y deinameg o newid. Os oes adwaith cadarnhaol i Diaskintest, lluniau a dimensiynau o reidrwydd papules gymharu â chanlyniadau blaenorol. Mae'n bosibl bod yn ystod y cyfnod o amser (blwyddyn yr adwaith blaenorol) mewn pobl roedd cyswllt â chleifion TB. Yn yr achos hwnnw yn gofyn am gymhariaeth gyda chanlyniadau gorffennol.

twbercwlosis Diaskintest cael Ystyriodd ei wneud gan yr holl reolau a rheoliadau, os unrhyw ddau o'r meini prawf uchod.

dehongli canlyniadau

Sut mae'n bosibl barnu presenoldeb gwrthgyrff i Mycobacterium?

Gwerthuso Diaskintest ei wneud yn ôl dau faen prawf - cochni ar y safle pigiad a maint.

Os nad yw'r safle pigiad yn parth tagfeydd, mae hyn yn dangos bod gweithdrefn wedi ei gynnal yn anghywir neu system imiwnedd mor wan na all ymateb i weinyddu antigenau. Mae hyn hefyd yn cael ei nodi gan absenoldeb papules ar y safle pigiad.

Os oes cochni a pimple bach (4 mm), barnu ar system imiwnedd wan. Gall canlyniad o'r fath yn siarad a bod gwrthgyrff ychydig iawn, ac nid y corff drwy gael i mewn i'r mycobacteria yn gallu ymdopi ag ef.

Beth yw canlyniad person iach yn y Diaskintest? Mae ei norm yw 4-12 mm, sy'n dangos bod y swyddogaeth arferol y system imiwnedd ac yn cael y wrthgyrff angenrheidiol.

Os yn sydyn ar y safle pigiad papule ffurfiwyd fwy na 12 mm, mae hyn yn awgrymu gorfywiogrwydd y system imiwnedd, hy Gall adwaith alergaidd yn datblygu mewn ymateb i treiddio o mycobacteria.

Fodd bynnag, dylid cofio y gall y canlyniadau mewn oedolion ac mewn plant fod ychydig yn wahanol i'w gilydd. Mewn oedolion, a gafodd ei roi Diaskintest, bydd y gyfradd fod ychydig yn fwy - 4-16 mm. Mae hyn yn ffenomen yn digwydd o ganlyniad i'r ffaith bod corff dynol yn yr oedolyn gwrthgyrff mwy na phlentyn. Gall rhai ohonynt yn cael ei weithredu ym mhresenoldeb ddynwared antigenig - gall antigen o Mycobacterium cael ei gydnabod fel protein tramor o ficro-organeb arall, ac mewn ymateb, gall y llall yn cael ei weithredu celloedd sy'n cryfhau adwaith braidd alergaidd.

Weithiau gall absenoldeb papules neu feintiau mawr fod yn dweud bod y weithdrefn yn cael ei wneud yn anghywir. Byddwch yn siwr i dreulio un mwy am eglurhad. canlyniad Dro ar ôl tro (negyddol neu gadarnhaol ail Diaskintest) yn dangos ymgynghori phthisiatrician.

boblogaeth leol

Mae hyn hefyd yn cael ei ddangos yn y weithdrefn hon?

Byddwch yn siwr mae'r astudiaeth yn cael ei gynnal ar gyfer plant hyd at 17 oed. Mae hyn oherwydd bod y prif ddull o sgrinio twbercwlosis - fluorography - yn gysylltiedig â pelydrau-X, a all effeithio ar y broses o ddatblygu o gorff y plentyn. Dyna pam y rhoddir blaenoriaeth i gyflwyno antigenau nag ymbelydredd.

Chwistrellu yn cael ei plant am chwe mis ar ôl gweinyddu brechlyn BCG. Yn ystod y cyfnod hwn yn cael amser i ffurfio gwrthgyrff i antigenau y mycobacteria, sy'n gwneud yr astudiaeth priodol.

Hefyd, gofalwch eich bod yn cynnal y weithdrefn i bobl sefyll ar y cyfrif yn y endocrinolegydd am ddiabetes.

Mae'r holl ddieithriad gynhaliwyd Diaskintest ym mhresenoldeb papules newidiadau sylweddol o gymharu â'r astudiaeth flaenorol (gweithdrefn yn cael ei wneud unwaith y flwyddyn, ond gellir eu cynnal astudiaeth heb ei drefnu hyd at 3 gwaith).

Diaskintest Positive yn aml yn penderfynu ar y brawddegau sy'n gwasanaethu y bobl (mewn carchardai, cytrefi), fel bod ganddynt arolwg a gynhaliwyd ychydig o weithiau'r flwyddyn.

tystiolaeth

Diaskintest fel y prawf Mantoux, yn weithdrefn ddiagnostig yn unig anelu at y monitro màs o dwbercwlosis mewn plant.

Yn nodweddiadol, mae'r astudiaeth hon cynhaliodd gynlluniwyd, ond mae rhai arwyddion ar gyfer ei ymddygiad anghyffredin.

Fel ffactorau rhagdueddol o'r fath yn gweithredu troi adwaith Mantoux, diweddariad ffurfiwyd arwyddocaol papules gymharu â chanlyniadau blaenorol. Mewn plant ag tymor hir (mwy na mis), twymyn gradd isel a phresenoldeb peswch sych fod yn siwr i gynnal yr ail-holi, gan gynnwys Diaskintest. Lluniau o'r frest (photofluorogram) yn yr achos hwn yn cael ei wneud gyda chaniatâd rhieni'r plentyn ac yn cael ei ddefnyddio i gadarnhau'r diagnosis.

Yn ogystal, mae'r astudiaeth angenrheidiol mewn plant ac oedolion sydd â diabetes (gan fod y clefyd yn ysgogi datblygiad imiwnedd, yn hwyluso treiddiad y pathogen i mewn i'r corff a datblygu proses heintus).

Byddwch yn siwr i gynnal heb ei drefnu blant prawf y mae eu rhieni wedi cael diagnosis twbercwlosis.

gwrtharwyddion

Fel gydag unrhyw weithdrefn, mae gan rai Diaskintest contraindications am. Mae'r rhain yn cynnwys gorsensitifrwydd i gynhwysion y cyffur, yn ogystal â phresenoldeb haint weithredol yn yr astudiaeth (Diaskintest cyfyngedig braidd yn y cais gan fod y pigiad yn cael ei wneud ar y fraich uchaf, lle mae'r croen yn ddigon tenau i roi ffurfio papules. Mae rhannau eraill o'r corff nad ydynt ar y croen bob amser yn llwyddo i gael y canlyniadau a ddymunir).

Mae yna hefyd derfyn ar oedran. Nid yw'r weithdrefn yn cael ei wneud mewn babanod newydd-anedig a phlant nad brechu o'r blaen gyda BCG.

Gyda astudiaeth ofalus a gynhaliwyd gan bresenoldeb pobl sydd â diffyg imiwnedd, gan y gall gweinyddu antigenau achosi ymateb anghywir yr organeb.

manteision Diaskintest

Gan fod yn hysbys, disodli Diaskintest y prawf Mantoux. Roedd hyn oherwydd y ffaith nad oedd y prawf Mantoux yn rhoi canlyniadau cywir ynghylch y gwrthgyrff yn erbyn y Mycobacterium tuberculosis dynol (yn canfod presenoldeb gwrthgyrff erbyn dwy rywogaeth o mycobacteria). Diaskintest, phthisiologists ymatebion sydd i raddau helaeth yn gadarnhaol, mae'r weithdrefn yn canolbwyntio yn fwy cul, fel paratoad chwistrellu yn cynnwys gwrthgyrff yn unig m. Twbercwlosis.

Mae achosion ynysig pan ar ôl pigiad prawf Mantoux dan ddatblygu twbercwlosis gweithredol. Mewn termau epidemiolegol Diaskintest yn fwy diogel oherwydd ei fod yn cynnwys unrhyw mycobacteria gweithredol, a dim ond eu antigenau yn hyrwyddo cynhyrchu gwrthgyrff. adweithiau gorsensitifrwydd bron byth yn datblygu ar weinyddiaeth y cyffur.

Gan fod y weithdrefn yn wahanol o gwbl i'r twbercwlin safonol, gall wneud y rhan fwyaf o'r nyrsys hyfforddedig gweithdrefnol.

Mae barn cleifion a meddygon

Yn ystod yr amser byr a ddefnyddir Diaskintest, derbyniodd cryn dipyn o adborth gan gleifion a chan meddygon.

Yn yr astudiaeth o rhan fwyaf o fforymau, sy'n cyfathrebu â chleifion twbercwlosis neu eu perthnasau, a gynhaliwyd Diaskintest, adolygiadau yn gadarnhaol ar y cyfan. Yn ôl y bobl, y driniaeth yn eithaf syml i'w gweithredu, nid oes angen unrhyw hyfforddiant iddynt.

Beth mae pobl yn meddwl y tro hwn y meddygon? Mae llawer o arbenigwyr TB yn tueddu i gredu bod Diaskintest trefn fwy hyblyg na'r prawf neu epidermaidd Mantoux sampl Pirke (na chaiff ei ddefnyddio ar hyn o bryd). Penodoldeb uchel y cyffur yn caniatáu sicrwydd bron yn llwyr yn cadarnhau presenoldeb mycobacteria yn y corff, a thriniaeth gynnar. Mae llawer o gleifion yn ymgyrchu i sicrhau nad ydynt yn well ganddynt fluorogram (sy'n datgelu dim ond y clefyd ei hun), a phasio Diaskintest. Adolygiadau o feddygon am y weithdrefn yn bron bob amser yn gadarnhaol, dim ond rhan fach ohonynt yn well radiograffeg neu fantell.

Ble allwch chi gael y driniaeth?

Os ydych yn amau bod gennych TB, yn aml mae yna gwestiwn ynglŷn â ble yr ydym yn troi. Mae'r rhain yn syniadau yn ymddangos fel arfer ar ôl y radiolegydd sylwi yn gysgod ar y llun yr ysgyfaint, neu os ydych beswch i fyny am amser hir, byddwch yn teimlo'n wan a gwendid. Mae hyn i gyd yn cyfeirio at bresenoldeb posibl twbercwlosis gweithredol ac oedi diagnosis yn amhosibl.

Gall First Diaskintest fynd at sefydliadau arbenigol - dispensaries TB neu glinigau. Fel arfer y weithdrefn yn cael ei wneud i bob ddyfodiaid am ffi, er ei fod yn bosibl a hyd yn oed yn angenrheidiol i droi o amgylch i gyfeiriad y therapydd ardal.

Yn ychwanegol at y weithdrefn hon, gallwch gysylltu â'r canolfannau iechyd rhanbarthol (er enghraifft, ysbytai dosbarth) a gwasanaeth iechyd. Fel arfer bydd angen i'r ardal i fod o leiaf un arbenigwr TB, a fydd yn gallu archwilio gymwys chi a gwneud diagnosis twbercwlosis, os bydd angen gyda chymorth Diaskintest.