Gorbwysedd Ysgyfeiniol: Symptomau, Achosion, Triniaeth

Pwlmonaidd gorbwysedd - enw generig o grŵp o glefydau sy'n cael eu nodweddu gan gynnydd graddol yn ymwrthedd fasgwlaidd yr ysgyfaint yn arwain at fethiant fentriglaidd dde ac, o ganlyniad, marwolaeth gynamserol. Am y tro cyntaf y clefyd ei ddarganfod yn 1891 gan Dr Ernst von Romberg, ac yn 1973 yn un o gyfarfodydd WHO oedd yr ymgais gyntaf o ddosbarthu gorbwysedd ysgyfeiniol. Yn gyntaf, gorbwysedd ysgyfeiniol eu rhannu'n sylfaenol ac eilaidd. pwysedd gwaed uchel Cynradd, yn eu tro, rhannu yn obliterans, rhwyll thromboembolig prifwythiennol a ffurf. Yn ddiweddarach, yn 1998, ar yr ail gynhadledd a gynhaliwyd yn Evian-les-Bains, cynigiwyd i ddosbarthu gorbwysedd ysgyfeiniol ar sail arwyddion clinigol. Yn ôl y dosbarthiad diweddaraf, mae pum math o'r clefyd: gwythiennol, prifwythiennol, thrombo-embolig, hypocsig a chymysg.

Mae datblygu gorbwysedd ysgyfeiniol cael ei achosi gan gulhau graddol o lwmen llongau ysgyfaint canolig a bach. Canlyniad y cyfyngiad hwn yw gyflawn cau llongau, cynnydd mewn pwysau yn y pibellau yr ysgyfaint, y swyddogaeth pwmpio dirywio siambrau y galon. Pwlmonaidd pwysedd gwaed uchel yn cyfeirio at grŵp o glefydau cymhleth amlddisgyblaethol, a gwybodaeth amdanynt hail-lenwi yn gyson.

gorbwysedd ysgyfeiniol: symptomau.

Mae cleifion yn cwyno o wendid cyffredinol, blinder, diffyg anadl, poen yn gwasgu ac anghysur yn yr ochr chwith y frest, llewygu, a chwyddo y traed. Gall y symptomau amrywio o ran dwyster, yn dibynnu ar ddifrifoldeb y clefyd. Mae pedwar dosbarth swyddogaethol gorbwysedd ysgyfeiniol. Mewn grŵp cyntaf o ddosbarth gorbwysedd ysgyfeiniol yn cynnwys cleifion sy'n profi anawsterau yn ystod ymarfer corff cryf; yr ail ddosbarth o bwysedd gwaed uchel yn cynnwys cleifion sy'n teimlo'n normal yn gorffwys, ond hyd yn oed gyda llwythi cymedrol ganddynt fyr o anadl, gwendid, poen yn y frest a phendro. Mae cleifion gyda thrydydd dosbarth o gorbwysedd ysgyfeiniol yn dioddef o'r symptomau uchod, hyd yn oed pan llwythi domestig. Y pedwerydd dosbarth o gorbwysedd ysgyfeiniol ei ddosbarthu mewn cleifion yn methu goddef y ymdrech gorfforol lleiaf a hyd yn oed yn gorffwys eu bod yn dioddef o wendid a diffyg anadl.

Yn amlwg ymhlith yr hyn sy'n achosi gorbwysedd ysgyfeiniol meddiannu'r amrywiad mwyaf cyffredin o glefydau yr ysgyfaint - broncitis cronig, sy'n digwydd mewn 90% o ysmygwyr. Yn ogystal, yr ysgyfaint pwysedd gwaed uchel - cymhlethdod mwyaf cyffredin yn y gorchfygiad y cyhyr y galon mewn cleifion â chlefydau galon sy'n dioddef o glefyd rhydwelïau coronaidd a chlefydau llidiol y myocardium. Hefyd, y clefyd hwn yn digwydd yn aml mewn cleifion gyda gwahanol batholegau hunanimiwn, fel arthritis gwynegol, lwpws a sgleroderma.

gorbwysedd ysgyfeiniol: triniaeth ac atal.

Drin clefydau difrifol o'r fath, fel gorbwysedd ysgyfeiniol yn un o'r problemau mwyaf anodd o ymarferwyr cyffredinol a gardiolegwyr. Ar hyn o bryd ar draws y byd wedi creu nifer o ganolfannau arbenigol ar gyfer trin ac ymchwilio y clefyd hwn. Trin clefyd hwn yn cynnwys mesurau sy'n anelu at leihau'r tebygolrwydd o ddirywiad y clefyd. Mae'r rhain yn cynnwys: atal beichiogrwydd, brechu rhag clefyd niwmococol a ffliw, adsefydlu a reolir, cymorth seicogymdeithasol a gweithgarwch corfforol dos.

Y prif nod wrth drin gorbwysedd ysgyfeiniol yn dileu yr achos i'r digwyddiad, ac yn lleihau pwysedd gwaed yn y rhydweli bwlmonaidd, atal ffurfio thrombws. Mae'r driniaeth yn cynnwys:

- derbyn vasodilators gweithredu ar yr haen cyhyrau llyfn fasgwlaidd ymlacio. Mae'r rhain yn cynnwys prazosin, hydralazine a nifedipine;

- gweinyddu cyffuriau, gwrthgeulyddion gweithredu anuniongyrchol, mae camau'n cael eu cyfeirio at leihau viscosity gwaed - asid acetylsalicylic, dipiridamolal etc.;

- anadlu ocsigen yn ystod hypocsia a dyspnea;

- diwretigion derbyn.

Mewn achosion difrifol iawn, mae trawsblaniad calon ac ysgyfaint.