Hanfodol gorbwysedd - beth ydyw? gorbwysedd Hanfodol: triniaeth, atal

Yn ôl data a gyhoeddwyd gan WHO yn 1998, tua chwarter o'r boblogaeth sy'n oedolion yn dioddef o anhwylderau sy'n gysylltiedig â phwysedd gwaed uchel. Ar oed 40 mlynedd, nifer yr achosion yn oed yn uwch, hy tua 50%. Mae'n dibynnu ar y ffactorau risg ac arferion dietegol pobl sy'n byw mewn ardal ddaearyddol benodol. Fodd bynnag, gall pob achos o glefyd yn cael ei rannu yn ddau grŵp: gorbwysedd cynradd ac uwchradd.

Gwybodaeth gyffredinol am bwysedd gwaed uchel

Y prif yw pwysedd gwaed uchel yn hanfodol. Beth yw e? Mae'r clefyd, mae'r achos uniongyrchol o'r rhain yn gysylltiedig â rhagdueddiad genetig, a weithredir gan nifer o ffactorau risg. Felly, pwysedd gwaed uchel yn hanfodol - patholeg, datblygu sydd eisoes yn cael ei ymgorffori o enedigaeth. A'r tebygolrwydd o'i amlygiad yn dibynnu ar y ffactorau risg, yn fwy penodol, gan eu cyfuno.

Er mwyn cymharu, pwysedd gwaed uchel cynradd (gorbwysedd hanfodol) yn digwydd yn 90% o'r holl achosion. pwysedd gwaed uchel eilaidd yn llai cyffredin: 10% o achosion. Mae'n cael ei mwy gysylltiedig ag anhwylderau hormonaidd lle cynnydd mewn pwysau - dim ond yn symptom. Mewn clefydau y chwarennau adrenal, hypothalamws a'r chwarren bitwidol, thyroid, sy'n gysylltiedig â'u gorfywiogrwydd, yn datblygu pwysedd gwaed uchel eilaidd, sy'n dibynnu fawr ddim ar y ffactorau risg sy'n bodoli eisoes.

rhagfynegyddion Genetig o bwysedd gwaed uchel

Mae rheoleiddio pwysedd gwaed yn broses humoral cymhleth sy'n gysylltiedig ag effaith hormonau ac ensymau. yr olaf yn dibynnu ar ddatblygiad y swyddogaeth organau gyfrifol amdano. Mewn cadarnhaol neu adborth negyddol swm y cyfryngwr neu yr ensym yn cynyddu, sy'n activates y broses i gynyddu pwysedd gwaed. Yn y corff, mecanwaith hwn yn anelu at gryfhau'r adweithiau addasol mewn ymateb i straen.

Mae pob un o'r dulliau o ymateb straen i symbyliad gosodwyd yn enetig. Pan fydd y diffygion y genynnau sy'n rheoli strwythurol pressor fasgwlaidd a systemau depressor codi rhagfynegyddion o glefyd. Fodd bynnag, nid yw'n cael ei datgelu newidiadau fecanweithiau cromosomaidd genyn penodol sy'n arwain at ymddangosiad diffygion. Er bod newidiadau o'r fath yn cael eu trosglwyddo hereditarily. Ac yn fwyaf aml a nodwyd yn ddiffygion genetig ac anomaleddau:

• Amrywiadau o strwythur genynnau sy'n gyfrifol am y synthesis o angiotensinogen;
• newid y genynnau strwythurol codio ar gyfer mynegi y angiotensin II derbynnydd;
• afreoleidd-dra ac anomaleddau strwythur genynnau trosi angiotensin ensym cymhleth;
• newid strwythur y genynnau sy'n gyfrifol am y strwythur a nifer y renin syntheseiddio;
• Amrywiadau genyn synthase aldosterone;
• enetig newidiadau benderfynol yn y beta is-uned protein strwythurol amiloridchuvstvitelnogo sianel sodiwm yn y tubules aren.

Mewn chlefyd o'r fath, gan fod y pwysedd gwaed uchel prifwythiennol hanfodol, symptomau'r clefyd yn cael eu hamlygu yn unig mewn cyfnodau aciwt. I ddechrau, yn ystod y clefyd bron yn anweledig. Ar yr un profedig ac ystadegol profi'r ddamcaniaeth bod duon yn amlach na phobl eraill yn dioddef pwysedd gwaed uchel. Y rheswm am hyn yw y nam o ffactorau endothelaidd sylweddoli depressor effaith mewn arterioles a capilarïau.

Crynhoad o ffactorau risg pwysedd gwaed uchel

Mewn clefyd fel pwysedd gwaed uchel yn hanfodol, symptomau, achosion a thriniaeth yn dibynnu ar y ffactorau risg a nodwyd. Os yw'r person a welwyd ganddo rhagdueddiad genetig i bwysedd gwaed uchel, nid yw'r clefyd ei hun o reidrwydd yn amlygu ei hun. Mae'n dibynnu ar y rhesymau penodol. Po uchaf y rhif, y mwyaf tebygol y amlygiad clefyd. A'r ffactorau pwysicaf yw'r canlynol:

• cynnydd mewn pwysau corff (BMI gyda mwy na 25);
• ysmygu ac yfed alcohol yn rheolaidd;
• cynnydd o halen cynhyrchion piclo;
• gweithgarwch corfforol isel, digon modd gyrru;
• presenoldeb syndrom metabolig cydredol (diabetes, gowt, atherosglerosis);
• straen emosiynol yn aml.

Mae'r cyfuniad o ffactorau risg

Dim ond un rhagdueddiad genetig ar gyfer datblygiad y clefyd yn ddigon. Yn aml, nid yw hyd yn oed y presenoldeb yn un o'r ffactorau risg yn arwain at gynnydd sylweddol yn glinigol mewn pwysau. Fodd bynnag, mae eu cyfuniad yn cynyddu'n sylweddol y tebygolrwydd o afiechyd. Mae hefyd yn penderfynu ar drin y clefyd: gorbwysedd Hanfodol yn llawer mwy anodd i therapi ym mhresenoldeb nifer fawr o ffactorau risg. Pan fyddant yn llai, mae'r driniaeth yn llawer mwy llwyddiannus, a thargedau yn cael eu cyflawni drwy ddefnyddio nifer llai o gynhyrchion.

Y ffactorau mwyaf cyffredin sy'n gysylltiedig ag anhwylderau bwyta a gordewdra, ysmygu, yfed alcohol a gweithgarwch corfforol yn isel. Ar ben hynny, heb fod yn ffactor addasadwy yma yw rhagdueddiad genetig. Gall yr holl bobl eraill yn cael ei newid. At y diben hwn y deiet, hyfforddiant corfforol, rhoi'r gorau i arferion drwg. Mae'r technegau hyn yn addasiadau o ffactorau risg yn cyfrif am yr holl ystod o ddigwyddiadau posibl a ddefnyddir i drin pwysedd gwaed uchel graddau rwyf.

nodweddiadol gorbwysedd symptomatig

Waeth beth fo'r farn sefydlog y rhan fwyaf o gleifion, nid gormod, ac mae llawer o'r symptomau amlygu pwysedd gwaed uchel yn hanfodol. Beth yw e? A phob un o'r uchod yn golygu y gall y clefyd gwreiddiol amlygu ei hun yn glinigol. Ni fydd cleifion â phwysedd gwaed uchel sy'n bodoli eisoes yn teimlo y cynnydd pwysau, er y gall ei werth yn cynyddu o 20 y cant neu fwy o linell sylfaen. Ac os y pwysedd systolig yn codi i 140 neu fwy o unedau, a diastolig - hyd at 90 ac yn uwch, mae'r diagnosis eisoes yn grymuso.

symptomau ffasi o bwysedd gwaed uchel

Yn y pwysedd gwaed uchel radd gyntaf tenau nodweddiadol symptomatig. Gall arwyddion clinigol fod, ond weithiau y claf dan sylw cochni y bochau a'r teimlad cynhesu yn y person. Weithiau gleifion yn cwyno o wres yn y clustiau, chwysu. Wrth gwrs, dim ond ar sail arwyddion clinigol data yn afresymol i wneud cais i'r arbenigwr.

Pan fydd y pwysedd gwaed uchel yn hanfodol ail pŵer (ICD-10 cod I10) amlygu nifer ychydig yn fwy o arwyddion clinigol. Mai darfu cur pen: mae ganddynt cymeriad malu a theimlai yng nghefn ei ben ac ardaloedd parwydol y pen. Cleifion yn poeni am blackouts a "phryfed fflachio." Yn aml, yr arwyddion hyn yn ymddangos ar ôl ymdrech gorfforol sy'n gysylltiedig â codi neu gario trwm. II wherein y graddau y clefyd yn cael ei nodweddu gan y cynnydd yn yr ystod 160-179 SBP, diastolig - 100-109 mmHg.

clefyd gorbwysedd hanfodol Gradd III: beth ydyw? cynnydd parhaus o bwysau uwch na 180 - ar gyfer systolig ac uwch 110 - diastolig. Yn y cam hwn, mae'r cynnydd pwysau bron bob amser yn benderfynol clinigol, ac mae yr un fath ag yn y ddau graddau cyntaf. Ond mae'r driniaeth yn llawer mwy cymhleth a dylai gynnwys dau neu fwy o ddosbarthiadau cyffuriau gyda'r defnydd o gyffuriau yn fwy a symptomatig.

Egwyddorion Modern o driniaeth

Mewn chlefyd o'r fath, gan fod y pwysedd gwaed uchel prifwythiennol hanfodol, triniaeth achosi achosir yn uniongyrchol patholeg sarhaus yn mesur anghyfiawn. Clefyd yn digwydd o ganlyniad i rhagdueddiad genetig, sydd i fod i ffactorau na ellir eu dylanwadu. Oherwydd ei bod yn bwysig lleihau pwysigrwydd ffactorau eraill, wrth wneud cais y dull triniaeth symptomatig.

Heddiw mae 7 ddosbarth o gyffuriau sy'n cael eu trin gorbwysedd hanfodol: yr hyn y mae o safbwynt meddygaeth sy'n seiliedig ar dystiolaeth? Mae hyn yn golygu bod yn rhaid i'r therapi mynd ati yn systematig, hynny yw, i ddefnyddio triniaeth cyfuniad. Y dosbarth cyntaf yn atalyddion a derbynyddion angiotensin ACE. Drwy ddefnyddio un o'r dosbarth hwn o gyffuriau yn cael ei gyflawni gan y gostyngiad pwysedd.

Ond yn aml, hyd yn oed ar y dogn dyddiol uchaf o bwysedd gwaed uchel hanfodol reoli'n wael. Dulliau ar gyfer canfod a thrin cyflyrau o'r fath, fodd bynnag, eisoes wedi cael eu ffurfio. Eu bod mewn angen o reoli hunan-bwysau. Os yw'n codi uwchben y ffigwr o 140 yn ystod y driniaeth, yna rydych am wneud cais ddosbarth arall o gyffuriau. Yn yr un modd ei triniaeth symptomatig, er enghraifft, pan fydd lleihau cyfradd curiad y galon, gwella diuresis neu ddefnyddio atalyddion sianel calsiwm. Ar gyfer yr holl faterion o'r fath, ymgynghori â meddyg.