Llawdriniaeth yw beth? Mathau a chamau gweithrediadau llawfeddygol

Mae'r term "llawdriniaeth lawdriniaeth" yn fynegiad Groeg wedi'i addasu i'r iaith Rwsieg, sy'n golygu "gwneud hynny â llaw" yn y cyfieithiad llythrennol. Ers y Wlad Groeg hynafol mae nifer o flynyddoedd wedi mynd heibio, ac mae llawdriniaeth heddiw yn effaith wahanol ar feinweoedd byw, lle mae swyddogaeth yr organeb gyfan yn cael ei gywiro. Yn ystod y llawdriniaeth, mae'r meinweoedd yn cael eu gwahanu, eu symud a'u hailgyfuno.

Cefndir

Mae'r sôn gyntaf am ymyriadau llawfeddygol yn cyfeirio at y 6ed ganrif CC. E. Ers dechrau'r canrifoedd, mae pobl wedi rhoi'r gorau i waedu, clwyfau nyrsio a chwympo'r aelodau wedi'u torri neu eu heffeithio gan gangrene. Mae haneswyr meddygaeth yn gwybod bod y healers yn gwybod sut i berfformio trepaniad y penglog yn hir cyn i ni gael gwared ar yr esgyrn sydd wedi torri, a hyd yn oed ... tynnu'r fagllan.

Ym mhob un o'r gwerslyfrau ar hanes meddygaeth, mae datganiad hynafol bod cyllell, glaswellt a geir yn arsenal y meddyg. O'r amser hynafol i'n dyddiau, mae'r cyllell - nawr ei cymalogion, wrth gwrs - yn y lle cyntaf. Ymgyrch yw'r ffordd fwyaf radical o driniaeth, gan ganiatáu i rywun gael gwared ar y clefyd am byth. Llawfeddygaeth ddatblygedig yn fwy nag eraill Hippocrates, Galen a Celsus.

Y llawfeddyg Rwsia gorau oedd Nikolai Ivanovich Pirogov, y mae ei dafarn gladdu yn cael ei threfnu yn Vinnitsa. Ar gyfer ei hen ystad, mae perthnasau y rhai a gafodd eu trin a'u cadw o farwolaeth yn dal i deithio'n rhad ac am ddim. Unwaith y byddai llawfeddyg gwych wedi helpu ei gymdogion heb dalu - ac maent yn ei gofio hyd yn hyn. Tynnodd Pirogov y gallbladder mewn 40 eiliad, gellir gweld ei frwsiau yn y bedd - gyda bysedd hir a denau.

Anesthesia neu anesthesia

Unrhyw weithrediad yw poen yn gyntaf. O ran poen, mae meinwe byw yn ymateb i sbaen a dirywiad cylchrediad gwaed, felly mae tynnu poen yn dasg gyntaf mewn ymyriad llawfeddygol. Rydym wedi clywed gwybodaeth hanesyddol am yr hyn y mae ein hynafiaid yn ei ddefnyddio ar gyfer anesthesia: addurniadau o blanhigion sy'n cynnwys sylweddau narcotig, alcohol, marijuana, oer a vasoconstriction.

Digwyddodd datblygiad ym maes llawfeddygaeth yng nghanol y ganrif XIX, pan ddarganfuwyd ocsid nitraidd, ether diethyl, ac yna darganfuwyd clorofform. O'r amser hwn, dechreuwyd defnyddio anesthesia cyffredinol. Ychydig yn ddiweddarach, rhoddodd llawfeddygon sylw i gocên yn yr ystyr bod y sylwedd hwn yn anesthetig y meinweoedd yn lleol. Gellir ystyried y defnydd o gocên yn ddechrau lleol - arweinydd ac ymsefydlu - anesthesia.

Erbyn canol y ganrif ddiwethaf, darganfyddir ymlacio cyhyrau neu sylweddau sy'n gallu imosogi cyhyrau. Ers hynny, mae anesthesiology wedi dod i'r amlwg fel gwyddoniaeth feddygol ac arbenigedd ar wahân, wedi'i gysylltu'n annatod â llawdriniaeth.

Mae gweithrediad modern yn gymhleth o dechnegau o wahanol ganghennau o feddyginiaeth. Gallwn ddweud bod hwn yn synthesis o wybodaeth a gronnir gan feddyginiaeth.

Gweithrediadau llawfeddygol: mathau o weithrediadau

Mae dosbarthiad y gweithrediadau yn cael ei wahaniaethu gan natur yr ymyriad, y frys a'r cyfnod.

Yn ôl natur, gall y llawdriniaeth fod yn radical, yn symptomatig neu'n lliniarol.

Llawfeddygaeth radical yw dileu cyflawn y broses patholegol. Enghraifft glasurol yw cael gwared ar atodiad gwenith arlliw gydag argaeledd aciwt.

Symptomatig yw dileu arwyddion mwyaf poenus y clefyd. Er enghraifft, gyda chanser rectal, mae gorchuddio annibynnol yn amhosibl, ac mae'r llawfeddyg yn dangos rhan iach o'r rheith ar wal yr abdomen flaenorol. Yn dibynnu ar gyflwr cyffredinol y claf, tynnir y tiwmor ar yr un pryd neu'n hwyrach. Ymunodd y rhywogaeth hon â lliniarol, gan ddileu cymhlethdodau amrywiol hefyd.

Gweithredu brys a chynlluniedig

Weithiau mae angen triniaeth lawfeddygol brys ar glaf. Cynhelir mathau o weithrediadau brys cyn gynted â phosibl, mae'n ofynnol iddynt achub bywydau. Mae'n tracheotomi neu conicotomi i adfer patentrwydd y llwybr anadlu, pyliad cawod pleural gyda hemothoracs sy'n bygwth bywyd ac eraill.

Gellir gohirio gweithrediad brys am uchafswm o 48 awr. Enghraifft - colig arennol, cerrig yn y ureter. Os, yn erbyn cefndir o driniaeth geidwadol, nid yw'r claf yn llwyddo i "roi genedigaeth" i'r carreg, yna mae angen ei ddileu mewn ffordd weithredol.

Mae gweithrediad a gynlluniwyd yn cael ei berfformio pan nad oes ffyrdd eraill o wella cyflwr iechyd, ac nid oes bygythiad uniongyrchol i fywyd ychwaith. Er enghraifft, gweithrediad llawfeddygol o'r fath yw dileu gwythienn wedi'i heneiddio mewn anhwylderau cronig cronig. Hefyd yn cael ei gynllunio yw dileu cystiau a thiwmorau mân.

Llawdriniaeth llawdriniaeth: mathau o weithrediadau, camau gweithredu llawfeddygol

Yn ychwanegol at yr uchod, gall y llawdriniaeth fod yn un-neu aml-lwyfan yn ôl y mathau. Mewn sawl cam, gellir ail-greu organau ar ôl llosgi neu anafiadau, trawsblannu llain y croen i ddileu diffyg meinwe.

Perfformir unrhyw weithrediad mewn 3 cham: mynediad llawfeddygol, derbyniad gweithredol a thynnu'n ôl. Mynediad yw agor ffocws poenus, dosbarthu meinweoedd ar gyfer ymagwedd. Mewn gwirionedd, derbyn yw symud neu symud meinweoedd, a'r allbwn yw tynnu pob haenen feinweoedd fesul haen.

Mae gan y gweithrediad ar bob organ ei nodweddion ei hun. Felly, mae gweithrediad llawfeddygol ar yr ymennydd yn aml yn gofyn am drepaniad y benglog, oherwydd i gael gafael ar sylwedd yr ymennydd mae'n ofynnol i agor y plât esgyrn yn gyntaf.

Ar y llwyfan o allbwn gweithredol, mae llongau, nerfau, rhannau o organau gwag, cyhyrau, ffasia a chroen wedi'u cysylltu. Mae pob un ohonynt yn gwneud clwyf ôl-weithredol, sy'n gofyn am ofal gofalus cyn iachau.

Sut i leihau trawma'r corff?

Mae'r cwestiwn hwn yn cyffrous llawfeddygon o bob amser. Mae gweithrediadau sy'n gymaradwy yn eu natur trawmatig i'r clefyd ei hun. Y ffaith yw nad yw pob organeb yn gallu ymdopi â'r anafiadau a dderbyniwyd yn ystod yr ymyriad llawfeddygol yn gyflym ac yn dda. Mewn mannau o incisions, hernias, suppurations, creithiau dwys, anhygoelwy yn cael eu ffurfio sy'n amharu ar swyddogaethau'r organ. Yn ogystal, efallai y bydd y pwythau'n gallu gwahanu neu waedu o'r llongau a anafwyd.

Mae'r holl gymhlethdodau hyn yn achosi llawfeddygon i leihau maint y toriad i leiafswm posibl.

Felly roedd yna adran arbennig o lawdriniaeth - microinvasive, pan fydd toriad bach yn cael ei wneud ar y croen a'r cyhyrau, y cyflwynir offer endosgopig iddo.

Llawdriniaeth endosgopig

Mae hwn yn llawdriniaeth arbennig. Mae mathau a chamau yn wahanol. Gyda'r ymyriad hwn, mae union ddiagnosis y clefyd yn hynod bwysig.

Mae'r llawfeddyg yn mynd trwy doriad neu darniad bach, yr organau a'r meinweoedd o dan y croen mae'n gweld trwy gamera fideo a osodir ar y endosgop. Yn yr un lle ceir trinyddion neu offer bach: grymiau, dolenni a chlampiau, lle caiff y rhannau heintiau o feinweoedd neu organau cyfan eu tynnu.

Defnyddiwyd gweithrediadau endosgopig aruthrol ers ail hanner y ganrif ddiwethaf.

Llawdriniaethau gwaed

Mae hon yn ffordd o ddiogelu gwaed y claf ei hun yn ystod y llawdriniaeth. Mae'r dull hwn yn cael ei ddefnyddio amlaf mewn llawfeddygaeth cardiaidd. Wrth berfformio gweithrediadau ar y galon, caiff gwaed y claf ei gasglu i gylchdaith ymgorfforol, trwy ba gylchrediad gwaed ar draws y corff sy'n cael ei gynnal. Ar ôl y llawdriniaeth, mae'r gwaed yn dychwelyd i'r cwrs naturiol.

Gweithred lawfeddygol yw proses gymhleth iawn. Mathau o weithrediadau, caiff ei gamau eu pennu gan gyflwr penodol yr organeb. Mae'r dull hwn yn helpu i osgoi colli gwaed a'r angen i ddefnyddio gwaed rhoddwr. Daeth ymyrraeth o'r fath yn bosibl wrth gyffordd llawfeddygaeth gyda throswsioleg - gwyddoniaeth trallwysiad gwaed rhoddwr.

Nid gwaed pobl eraill nid yn unig yw iachawdwriaeth, ond hefyd gwrthgyrff pobl eraill, firysau a chydrannau estron eraill. Nid yw hyd yn oed y paratoad mwyaf trylwyr o waed rhoddwyr bob amser yn osgoi canlyniadau negyddol.

Llawfeddygaeth Fasgwlaidd

Helpodd yr adran hon o lawdriniaeth fodern arbed llawer o fywydau. Ei egwyddor yw syml - adfer cylchrediad gwaed mewn llongau problem. Atherosglerosis, trawiad ar y galon neu drawma ar lwybr llif y gwaed, yn codi rhwystrau. Mae hyn yn beryglus o newyn ocsigen ac yn y pen draw marwolaeth celloedd a meinweoedd sy'n eu cynnwys.

Adfer y llif gwaed mewn dwy ffordd: trwy stent neu shunt.

Mae stent yn ffrâm fetel sy'n gwthio waliau'r llong ac yn atal ei sbri. Mae'r stent wedi'i sefydlu pan fydd waliau'r llongau wedi'u cadw'n dda. Mae'r stent yn aml yn gosod cleifion cymharol ifanc.

Os yw proses atherosglerotig neu lid cronig yn effeithio ar waliau'r llongau, yna mae'n amhosibl eu gwthio ar wahân. Yn yr achos hwn, mae ffordd osgoi neu shunt yn cael ei greu ar gyfer y gwaed. I wneud hyn, cymerwch ran o'r wythïen femoral a gadewch y gwaed drosto, gan osgoi'r safle anhygoel.

Ffordd osgoi am harddwch

Dyma'r llawdriniaeth lawfeddygol fwyaf enwog, y lluniau o bobl sydd wedi mynd heibio, fflachio ar dudalennau papurau newydd a chylchgronau. Fe'i defnyddir i drin gordewdra a diabetes math 2. Mae'r ddau amodau hyn yn gysylltiedig â gor-droseddu cronig. Yn ystod y llawdriniaeth, ffurfir fentrigl fach o ardal y stumog sy'n ffinio â'r esoffagws, sy'n cynnwys dim mwy na 50 ml o fwyd. Iddo mae'r coluddyn bach yn ymuno. Mae'r duodenwm a'r coluddyn sy'n ei ddilyn yn parhau i gymryd rhan yn y broses o dreulio bwyd, gan fod y wefan hon yn ymuno isod.

Gall y claf ar ôl y llawdriniaeth hon fwyta ychydig ac yn colli hyd at 80% o'r pwysau blaenorol. Angen diet arbennig, wedi'i gyfoethogi â phrotein a fitaminau. I rai, mae llawdriniaeth o'r fath yn newid bywyd, ond mae cleifion sy'n llwyddo i ymestyn y fentricl wedi'i ffurfio'n artiffisial bron i'r un maint.

Rhyfeddodau Llawfeddygol

Mae technolegau modern yn ei gwneud yn bosibl i berfformio gwyrthiau go iawn. Yn y newyddion, roedd adroddiadau am ymyriadau anarferol, a ddaeth i ben yn llwyddiant, wedi eu ffleinio gan ac yn ôl. Felly, yn fwy diweddar, roedd llawfeddygon Sbaen o Malaga yn cynnal llawdriniaeth ar yr ymennydd, lle'r oedd y gweithredwr yn chwarae'r sacsoffon.

Mae arbenigwyr o Ffrainc yn perfformio trawsblannu meinwe wyneb ers 2005. Yn dilyn y rhain, dechreuodd llawfeddygon mwyaf cyffredin pob gwlad drawsblannu'r croen a'r cyhyrau i'r wyneb o rannau eraill o'r corff, gan adfer wyneb a gollwyd ar ôl anafiadau a damweiniau.

Perfformiwch ymyriadau llawfeddygol hyd yn oed ... yn y groth. Mae yna achosion pan gafodd y ffetws ei dynnu o'r ceudod gwterol, tynnwyd y tiwmor, a dychwelwyd y ffrwythau yn ôl. Mae babi iach tymor-llawn yn cael ei eni yn wobr y llawfeddyg gorau.

Gwyddoniaeth neu gelf?

Mae'n anodd ateb y cwestiwn hwn yn anochel. Mae llawdriniaeth yn gyfuniad o wybodaeth, profiad a rhinweddau personol y llawfeddyg. Mae un yn ofni cymryd risgiau, y llall yn gwneud popeth posibl ac amhosibl o'r bagiau sydd ganddo ar hyn o bryd.

Y tro diwethaf dyfarnwyd Gwobr Nobel mewn Llawfeddygaeth yn 1912 i'r Alex French Carrel am waith ar y gwaith cywasgu fasgwlaidd a thrawsblannu organau. Ers hynny, ni ddyfarnwyd diddordeb y Pwyllgor Nobel i fwy na 100 mlynedd o gyflawniadau llawfeddygol. Fodd bynnag, bob 5 mlynedd yn y feddygfa, mae yna dechnolegau sy'n gwella ei ganlyniadau yn ddramatig. Felly, mae'r lawdriniaeth laser sy'n datblygu'n gyflym yn eich galluogi i gael gwared ar hernia rhyng-wifren, "anweddu" adenoma'r prostad trwy'r incisions bach, a "sodro" cystiau'r chwarren thyroid. Mae ystwythder absoliwt lasers a'u gallu i weld llongau yn rhoi i'r llawfeddyg y gallu i drin amrywiaeth o glefydau.

Gelwir llawfeddyg go iawn heddiw ddim yn ôl nifer y gwobrau a'r bonysau, ond yn ôl nifer y bywydau sy'n cael eu cadw a'u cadw'n iach.