Cephalosporins tabledi genhedlaeth 4ydd. Gwrthfiotigau-cephalosporins 4ydd cenhedlaeth

Cephalosporins perthyn i gyffuriau beta-lactam. Roeddent yn cynrychioli un o'r dosbarthiadau mwyaf o gyffuriau gwrthfacterol.

Trosolwg

Gymharol newydd yn cael eu hystyried cephalosporins 4ydd cenhedlaeth. Nid yw ffurflenni Llafar yn y grŵp hwn ar gael. Mae'r tri arall yn cael eu cynrychioli trwy gyfrwng defnydd llafar ac wythïen. Cephalosporins wedi cynhyrchiant uchel ac gwenwyndra cymharol isel. Oherwydd hyn maent yn eu meddiannu sefyllfa flaenllaw ar ba mor aml y defnydd yn yr arfer clinigol pob asiant gwrthfacterol.

Mae arwyddion ar gyfer Defnydd ar gyfer pob cephalosporins cenhedlaeth yn dibynnu ar eu heiddo pharmacokinetic a gweithgaredd gwrthfacterol. Meddyginiaethau yn cael tebygrwydd strwythurol i'r penisilin. Mae'n penderfynu ar y mecanwaith unffurf o effeithiau gwrthficrobaidd, yn ogystal â traws-alergedd mewn rhai cleifion.

ystod o weithgareddau

Cephalosporins cael effaith bactericidal. Mae'n gysylltiedig â'r groes yn ffurfio waliau celloedd bacteria. Ymhlith y cyntaf i drydydd duedd genhedlaeth i ehangu'r ystod o gamau yn sylweddol ac yn gwella'r gweithgaredd gwrthficrobaidd ar microbau Gram-negyddol fawr o effaith gostwng ar ficro-organebau gram-positif. I'r cyffredinol ar gyfer pob eiddo yn y cyfryngau yn cynnwys absenoldeb yn cael effaith sylweddol ar y enterococci a rhai microbau eraill.

Mae llawer o gleifion ddiddordeb mewn, cephalosporins cenhedlaeth 4ydd pam nad rhyddhau mewn tabledi? Mae'r ffaith bod y cyffuriau hyn yn cael strwythur moleciwlaidd arbennig. Nid yw'n caniatáu i'r cynhwysion actif i dreiddio i'r strwythur y celloedd mwcosa berfeddol. Felly, nid yw'r 4ydd cephalosporins cenhedlaeth mewn tabledi ar gael. Mae pob un o'r meddyginiaethau yn y grŵp hwn yn cael eu cynllunio ar gyfer gweinyddu parenterol. Ar gael mewn 4 cenhedlaeth o cephalosporins mewn ampylau gyda'r toddydd.

4ydd cephalosporins cenhedlaeth

Cyffuriau yn y grŵp hwn yn cael ei neilltuo yn unig gan arbenigwyr. Mae hwn yn gategori cymharol newydd o feddyginiaethau. Cephalosporins 3, 4 cenedlaethau yn cael ystod debyg o effeithiau. Y gwahaniaeth yw bod llai o sgîl-effeithiau yn yr ail grŵp. Yn golygu "Cefepime", er enghraifft, mae nifer o baramedrau yn agos at y cyffuriau drydedd genhedlaeth. Ond o ganlyniad i rai nodweddion hynod yn y strwythur cemegol, mae ganddo'r gallu i dreiddio trwy wal allanol o ficro-organebau gram-negyddol. Yn yr achos hwn yn golygu "Cefepime" gymharol sefydlog i hydrolysis gan beta-lactamases (cromosomaidd) C-dosbarth. Felly, ar wahân i'r nodweddion arbennig i cephalosporins 3ydd genhedlaeth (yn golygu "ceftriaxone" "Cefotaxime"), arddangosion cyffuriau nodweddion fel:

• effaith ar microbau gorgynhyrchu beta-lactamases (cromosomaidd) C-dosbarth;
• gweithgarwch uchel o gymharu â micro-organebau nad ydynt yn eplesu;
• ymwrthedd uwch i hydrolysis o beta-Lactamase lledaeniad sbectrwm (nid gwerth y nodwedd hon yn glir tan y diwedd).

meddyginiaethau Ingibitorzaschischennye

Mae'r grŵp hwn yn cynnwys un cyffur "Cefoperazone / Sulbactam". O'i gymharu â monosredstvom, medicament cyfun wedi ehangu sbectrwm o weithgaredd. Mae'n effeithio ar y micro-organebau anerobig, mae mwyafrif y mathau o Enterobacteriaceae, sy'n gallu cynhyrchu beta-lactamases.

pharmacokinetics

Gwythiennau cephalosporin 3, 4, cynhyrchu o amsugno yn dda iawn pan weinyddir i mewn i'r cyhyr. Meddyginiaethau ar gyfer gweinyddu llafar nodweddu gan amsugno uchel yn y llwybr gastroberfeddol. Bydd bioargaeledd yn dibynnu ar y medicament penodol. Mae yn yr ystod o 40-50% (ar gyfer cyffuriau "Cefixime", er enghraifft) i 95% (ar gyfer cronfeydd "Cefaclor" "cefadroxil" "Cephalexin"). Gall amsugno Llafar rhai meddyginiaethau arafu cymeriant bwyd. Ond cyffur megis "asgetig cefuroxime" yn ystod amsugno hydrolyzed. Mwy rhyddhau cyflym y gydran gweithredol pan fydd yn hyrwyddo bwyd.

4ydd cephalosporins cenhedlaeth yn cael eu dosbarthu yn dda mewn llawer o meinweoedd ac organau (heb gynnwys y prostad), yn ogystal â cyfrinachau. Ar crynodiadau cyffuriau uchel yn cael eu gweld yn hylifau synofaidd a peritoneol, pericardial ac eisbilennol, esgyrn a chroen, meinwe meddal, yr afu, y cyhyrau, yr arennau a'r ysgyfaint. Mae'r gallu i lwyddo yn y BBB ac yn ffurfio crynhoad therapiwtig mewn CSF yn fwy amlwg yn y cyffuriau drydedd genhedlaeth megis "Ceftazidime" "ceftriaxone" yn ogystal â "Cefotaxime" a chynrychiolydd pedwerydd - yn golygu "Cefepime".

Metabolaeth a excretion

Nid yw'r mwyafrif o cephalosporins yn ddarostyngedig i bydru. Eithriad ystyried yn meddyginiaeth "cefotaxime". Mae'n biotransfomiruetsya ddilyn gan ffurfio gynnyrch gweithredol. cephalosporins hysgarthu 4ydd cenhedlaeth, yn ogystal â chynrychiolwyr o eraill, yr arennau yn bennaf. Wrth pylu mewn wrin yn cael eu canfod crynodiadau cymharol uchel.

Meddyginiaethau "Cefoperazone" a "ceftriaxone" nodweddu gan dileu dwbl - yr afu a'r arennau. Gyfer y rhan fwyaf cephalosporins hanner oes o fewn awr neu ddwy. Mae angen amser hirach ar gyfer y cronfeydd "ceftibuten," "Cefixime" (3-4 awr) yn ogystal â "ceftriaxone" (8.5 awr). Mae hyn yn ei gwneud yn bosibl i neilltuo iddynt unwaith y dydd. Mewn cleifion â methiant arennol, angen cywiro dos o feddyginiaethau.

sgîl-effeithiau

Gwrthfiotigau - cephalosporins 4ydd cenhedlaeth - achosi nifer o ganlyniadau negyddol, gan gynnwys:

• Alergedd. Gall cleifion yn profi multiforme cochni, brech, wrticaria, salwch serum, eosinophilia. Mae sgîl-effeithiau y categori hwn hefyd yn cynnwys sioc anaffylactig, twymyn, angioedema, bronchoconstriction.
• adweithiau hematologic. Yn eu plith yw darparu bositif Coombs, leucopenia, eosinophilia (anghyffredin), anemia hemolytic, niwtropenia.
• anhwylderau nerfau. Wrth gymhwyso'r dosau uwch mewn cleifion â confylsiynau a welwyd dysfunction arennol.
• Afu: mwy transaminases.
• anhwylderau treulio. Ymhlith yr effeithiau negyddol yn cael eu dolur rhydd eithaf cyffredin, colitis pseudomembranous, chwydu a chyfog, poen yn yr abdomen. Yn achos carthion hylif gyda darnau gwaed cyffuriau droi drosodd.
• adweithiau lleol. Mae'r rhain yn cynnwys ymdreiddiad a dolur ar y safle pigiad mewngyhyrol a fflebitis gyda chwistrelliad mewnwythiennol.
• effeithiau eraill yn cael eu mynegi ar ffurf candidiasis gweiniol a llafar.

Arwyddion a gwrtharwyddion

cephalosporins 4ydd cenhedlaeth neilltuo pan nizkominalnyh trwm ddelfrydol heintiau a achosir gan microflora multidrug-gwrthsefyll. Mae'r rhain yn cynnwys pliwra empyema, crawniad yn yr ysgyfaint, niwmonia, septisemia, esgyrn ac anhwylderau ar y cyd. 4 yn dangos y heintiau cephalosporins cenhedlaeth gymhlethu gan y math yn y llwybr wrinol, yn erbyn neutropenia a gwladwriaethau immunodeficient eraill. Nid yw meddyginiaethau yn cael eu neilltuo i anoddefgarwch unigol.

mesurau rhagofalus

Wrth gymhwyso'r alergedd traws-fath a arsylwyd. Mae cleifion anoddefgar o benisilin marcio adwaith tebyg i'r cephalosporins cenhedlaeth-gyntaf. Cross alergedd wrth wneud cais yr ail neu'r trydydd categori yn wannach (yn 1-3% o achosion). Sydd â hanes o adweithiau ar unwaith fath (ee, sioc anaffylactig , neu wrticaria), o'r cyffuriau cenhedlaeth gyntaf yn cael eu neilltuo yn ofalus. Mae paratoadau o'r categorïau canlynol (yn enwedig y pedwerydd) yn fwy diogel.

Beichiogrwydd a cyfnod llaetha

Cephalosporins yn cael eu penodi cyn-geni heb unrhyw gyfyngiadau arbennig. Fodd bynnag, nid yw astudiaethau rheoledig digonol ar y diogelwch meddyginiaethau yn cael eu cynnal. Mewn crynodiadau isel o cephalosporins gall dreiddio i mewn i'r llaeth. Yn erbyn y cefndir y cyffur yn ystod cyfnod llaetha yn debygol o newid yn y microflora berfeddol, candidiasis, brech ar y croen, sensiteiddio plant.

Pediatrics a geriatreg

Yn y cais y newydd-anedig yn ôl pob tebyg yn cynyddu hanner oes ar gefndir ataliad o excretion arennol. Mewn cleifion oedrannus, newid yn swyddogaeth arennol, ac felly yr arafu tebygol wrth gael gwared ar feddyginiaethau. Efallai y bydd hyn yn gofyn am y cais cylched addasu a dos.

dysfunction arennau

Ers cael gwared ar y rhan fwyaf o cephalosporins digwydd yn bennaf drwy'r system arennol mewn ffurf weithredol, dylai'r regimen dos yn cael ei addasu i adlewyrchu nodweddion yr organeb. Ar dognau uchel, yn enwedig ar y cyd â diwretigion dolen, aminoglycoside neu ddigwyddiad sy'n debygol effaith nephrotoxic.

camweithrediad yr afu

Mae rhai cyffuriau yn cael eu hysgarthu yn y bustl, ac felly cleifion â chlefyd difrifol yr afu, dylai'r dos yn cael ei leihau. Yn y cleifion hyn, mae tuedd uchel ar gyfer gwaedu a gipoprotrombinemii yn y cais yn golygu "Cefoperazone". Fel mesur ataliol a argymhellir fitamin K.