Offthalmoleg: y dinistr y gwydrin llygad

Gwydrin yn gel dryloyw sy'n llenwi'r ceudod pelen y llygad ac wedi ei leoli y tu ôl i'r lens. Y tu allan yn cael ei hamgylchynu gan bilen y tu mewn wedi ei rhannu'n sianelau (llwybrau). Os oes yn teneuo, wrinkling neu ddatodiad y gel, yna siarad am y llygaid DST.

Beth yw e?

Mae ymddangosiad o wahanol siâp, maint neu gymylogrwydd yn y hiwmor gwydrog yn awgrymu prosesau dirywiol. Y batholegau diagnosis amlaf lle mae nodweddion y cyfrwng yn cael eu newid.

Fel arfer, mae'n dryloyw, ond mae'n cynnwys edau arbennig - fibrils. Newidiadau sy'n gysylltiedig ag oedran, neu oherwydd clefydau penodol, maent yn dod yn llai elastig, a gall dorri, gan arwain at ddirywiad yn y weledigaeth. Ar yr un pryd yn datblygu llygad floater. Dylid nodi bod troseddau o'r fath yn anodd eu therapi, a newidiadau dinistriol yn yr henoed yn cael ei drin bron (gallant ond arafu pan fydd yn briodol therapi).

etiology

Yn nodweddiadol, mae'r achosion floater llygad a all fod yn amrywiol iawn, yn ganlyniad i ddifrod mecanyddol y llygad, ysmygu, defnyddio cyffuriau, neu gyffuriau ar wahân. Cronfeydd hefyd yn newidiadau patholegol sy'n gysylltiedig â'r broses heneiddio naturiol. Yn ogystal, mae presenoldeb golwg byr, pan fydd yn agored i straen hir ac aml ar yr organau o weledigaeth, sioc nerfol hefyd yn datblygu llygad floater.

Os byddwch yn nodi'r ffactorau etiological, mae hefyd yn werth nychdod crybwyll neu lid yn y retina, blinder corfforol, namau retinopatheg y coroid, newidiadau metabolig yn y llygad.

Mae'n bwysig cofio y gall y newidiadau dinistriol sydyn yn rhagflaenwyr datodiad y retina, lle mae colled cyflawn a di-droi'n-o weledigaeth, felly mae'r cyngor amserol offthalmolegydd yn orfodol.

Nodweddion newidiadau dinistriol y gwydrin

Wrth ddatblygu ei ddiddymu, yna, fel rheol, yn cael eu harsylwi newidiadau patholegol yn yr ardaloedd canolog. Nid yw ymylon y corff gwydrog yn cael ei newid. Yn y rhan fwyaf o achosion, yn cael eu ffurfio gwagleoedd sy'n cael eu llenwi gan ronynnau a chynhyrchion ffibrau ceulo. Hefyd, efallai y bydd bandiau neu ffilmiau, sy'n arnofio yn rhydd yn y tymor canolig hylifedig neu sydd ynghlwm wrth waelod y llygad, sy'n arwain at miniog newidiadau patholegol o farn.

Mae dinistrio y corff gwydrin llygad yn yr amlygiad mwyaf difrifol - yw ei grebachu. I gyd-fynd gyfansoddion vitreoretinal tensiwn sydd yn arwain difrifol i photopsias, rhwyg retina, ymddangosiad hemorrhages yn y corff gwydrog.

Dylid nodi bod newidiadau o'r fath yn ddinistriol yn haws i ganfod ar sleid microsgopig. Gwneud diagnosis problemau gan ddefnyddio dulliau clinigol ymchwiliad yn anodd iawn ac yn gofyn am lawer o brofiad meddygol.

arwyddion clinigol

Wrth ddatblygu floater, gall symptomau'r anhwylderau cynnwys ymddangos gerbron y llygaid o bob math o elfennau fel y bo'r angen, sy'n dod yn fwy amlwg wrth ystyried y gofod unlliw - waliau gwyn, eira a awyr. Gall cleifion hefyd yn dathlu aneglur. Mae'n codi oherwydd y plygiant y newidiadau golau, pasio drwy'r system optegol y llygad, ac mae'n gysylltiedig â cysgod galw heibio ar y retina, sy'n lleihau ansawdd, a gall fod yn arwydd o ddifrod mwy difrifol llygad. Gall oedi o ran mynediad at feddyg arwain at gwblhau golli golwg.

fibrils cytew o cnewyll gwydrog yn ymddangos yn amyneddgar, smotiau, edafedd neu ffilmiau sy'n amharu ar welededd yn sylweddol, ac yn symud gyda'r symudiadau llygaid.

Dylid nodi mai un o'r rhesymau mwyaf cyffredin ar gyfer triniaeth i offthalmolegydd yn gŵyn am ymddangosiad o "pryfed hedfan" o flaen y llygaid, lle mae'n amhosibl i gael gwared. Ar ôl yr arolygon perthnasol dangos ei floater.

Mae symptom o'r "glaw aur"

Weithiau cleifion sy'n mynd at y meddyg, meddyg llygaid, cwyno o gwreichion aur o dan y symudiadau llygaid. O ble ddaeth y maent yn dod?

clefydau Swyddogaethol o wahanol organau (ee, yr arennau, yr afu a chwarennau endocrin) yn arwain at amharu ar brosesau metabolaidd ac achosi newidiadau hylifau'r corff colloid a chyfansoddiad mwynau. Mae hyn hefyd yn berthnasol i'r corff gwydrog, sy'n datblygu newidiadau patholegol a phrosesau lleol yn dyddodiad a ceulo, ac hefyd mae dyddodiad o grisialau mae eu dimensiynau yn fach - llai na 0.05 mm.

Gelwir y rhain yn cael eu dyddodion scinlillans synchisis. Maent yn cynnwys yn bennaf o golesterol neu tyrosine, cronni yn y corff gwydrog hylifedig mewn niferoedd mawr, a pendil oscillate gyda symudiadau llygaid yn dechrau ddisgleirdeb a sglein, sy'n predetermines symptom o'r "glaw aur", sy'n fath prin o dinistr, gan achosi i'r claf i geisio sylw meddygol helpu.

diagnosteg

Dinistrio y llygad gwydrog a ganfyddir gan drin dechnegol syml - ophthalmoscopy. Yn newidiadau dinistriol ffilamentog yn cael eu canfod ceudod optegol wag, sydd ar ffurf holltau fertigol neu siapiau gwahanol. Mae'r plât blaen y ffin y corff gwydrog heb newidiadau penodol, ond dim ond y tu ôl iddo gallwch weld y ffibrau llwyd-gwyn. Efallai eu bod wedi gwahanol drwch a ysigo ar ffurf llinynnau.

Os yw'r broses patholegol fynd yn ei blaen, mae'r gwagleoedd a grybwyllir yn uno i ffurfio ceudod sengl. Mae hyn yn cyd-fynd y dinistr y strwythur gwydrog. Pryd y gellir ophthalmoscopy eu gweld darnau o edafedd fibrils. Os cymylogrwydd wedi ei leoli ger y retina, mae'n eithaf anodd gweld (hyd yn oed mewn meintiau mawr).

Rhaid i mi ddweud bod y newidiadau hyn yn fwyaf aml o hyd yn yr henoed, ac mewn cleifion sy'n cael diagnosis ar yr un pryd myopia uchel neu namau dirywiol o pilenni llygaid mewnol.

therapi ffarmacolegol

Er gwaethaf y ffaith bod y feddyginiaeth (offthalmoleg, gan gynnwys) ar lefel uchel, nid oes unrhyw ddull effeithiol hyd yma a fyddai wedi rhybuddio y dinistr y fibrils gwydrog neu wedi cyfrannu at ddiflaniad dinistrio eisoes. Mae'r rhan fwyaf o'r cyffuriau sydd wedi eu rhagnodi ar gyfer dinistrio yn unig yn atal cynnydd y newidiadau patholegol. Felly, dylai fod yn wyliadwrus o gyffuriau, y mae eu gwneuthurwyr yn honni y gall eu cynhyrchion gwella DST.

Yn nodweddiadol, topically instillation o 2% gymhwyso potasiwm ïodid neu 3% asiant "Emoksipin" sy'n cael ei chwistrellu parabulbarly. Ar gyfer gweinyddu llafar yn cael eu neilltuo paratoadau amsugnadwy, er enghraifft, "Vobenzim" neu "Traumel C". Yn ogystal, mae cleifion yn cael eu cynghori i ddilyn cwrs o therapi fitamin. Felly, dylai'r llygaid DST derbyn triniaeth yn cynnwys asid asgorbig a fitaminau grŵp B.

Os oes angen, gellir ei weinyddu ffisiotherapi - electrofforesis Lydasum a therapi uwchsain.

triniaeth laser

Hyd yma, mae wedi dod yn trin laser yn fwyfwy poblogaidd, sydd ar DST yw'r rhai mwyaf effeithiol ar gyfer y dinistrio floaters. triniaeth o'r fath yn leiaf ymwthiol, ond mae angen sgiliau uchel a phroffesiynoldeb y meddyg. Mae'n darparu ar gyfer dinistrio y laser darnau afloyw i mewn i'r corff gwydrog, sy'n torri i lawr i mewn i ronynnau llai nad ydynt yn effeithio ar weledigaeth.

ymyrraeth Laser elwir gwydrog vitreolysis. Gall gynnwys torri vitreorogovichnyh adlyniadau. Os ydych yn datblygu torgest lleol y corff gwydrog, sy'n achosi anffurfiad y disgyblion a'r lleoliad amhriodol y lens intraocular yn cael ei wneud toriad o'r rhan berthnasol o PT. Yn yr achos hwn, defnyddiwch laser YAG. ynni pwls dewis yn unigol (1.5-8.0 MJ). Mae llwyddiant y llawdriniaeth yn dibynnu ar y gludedd a thryloywder y hiwmor gwydrog, a tes o feintiau.

therapi operative

llygad trin dinistrio gwydrog o ddull llawfeddygol o'r enw fitrectomi. Mae'r therapi yn cynnwys tynnu rhan neu'r cyflawn o'r CT, sy'n cael ei gynnal drwy system fitrectomi cynnwys vitreotoma (torri offeryn) a endo-addurnwr.

Mewn rhai achosion, fitrectomi cael ei ddefnyddio? Fel rheol, mae'n cael ei wneud ar y difrod gwydrog o anafiadau agored, pan cymylogrwydd, yn ogystal â hemorrhage a retinopathi.

Mae hyd y llawdriniaeth yn dod o 30 o at 90 munud. Graddnodi yn cael ei wneud o dan anesthetig lleol neu gyffredinol, efallai y bydd un neu fwy o gamau, yn dibynnu ar y llwyfan a'r math o patholeg.

cymhwyso polymerau artiffisial, ac atebion halen cytbwys i gymryd lle gwydrog. Yn y rhan fwyaf o achosion, gan gymryd sylweddau hylif perfluoroorganic, nwyon, neu olew silicon. Rhaid i unrhyw newid y gwydrin fod mor dryloyw â phosibl, gyda gludedd priodol a phŵer plygiannol. Nid oes ganddo hefyd i ildio i'r resorption neu beri adwaith gwenwynig, ymfflamychol neu alergaidd.

Ar ôl y llawdriniaeth, cleifion yn cael eu cynghori i arsylwi gan offthalmolegydd, cyfyngu llwythi corfforol a gweledol, newidiadau sydyn mewn tymheredd. Fel arall risg uwch o gymhlethdodau ymfflamychol dro ar ôl tro gwaedlifau, cataractau, pwysedd intraocular uchel neu occlusions fasgwlaidd retina.