Rhydweli Subclavian. syndrom rhydweli subclavian

rhydwelïau Subclavian yw pibellau sy'n cludo gwaed nhw i'r fraich y corff dynol. Bydd Mae'r erthygl hon yn cael ei ystyried yn fanwl yr holl gysyniadau sylfaenol y pwnc. Byddwch yn dysgu yr hyn y mae'r syndrom rhydweli subclavian a pha nodweddion ei driniaeth yno.

Beth yw'r rhydweli subclavian?

Mae'r system cylchrediad y gwaed yn gymhleth o amrywiol cymhlethdodau y gwythiennau, rhydwelïau, capilarïau. llong guys mawr sy'n derbyn gwaed o'r bwa aortig - rhydweli subclavian - yn cyfeirio at y llestri y cylch mawr o cylchrediad y gwaed dynol. Mae'n cyflenwi ardaloedd gwegil waed o'r ymennydd, serebelwm, cyfran ceg y groth y llinyn y cefn, cyhyrau, ac organau y rhan gwddf, y gwregys ysgwydd a'r aelodau uchaf, yn ogystal â rhai rhannau o'r thoracs a'r abdomen.

Mae topograffeg y rhydweli subclavian

Beth yw ystyr y gair "topograffeg"? Mae hyn yn y presenoldeb llythrennol neu leoliad unrhyw beth mewn perthynas â rhai eitemau. Gadewch i ni ystyried beth yw topograffeg y rhydweli subclavian, mewn geiriau eraill, lle ac mewn perthynas â'r hyn y mae. Mae'n tarddu ar y naill law o'r boncyff brachiocephalic, ac ar y llaw arall - o'r bwa aortig, ffyrdd osgoi frig ac allan drwy'r twll ar ben y frest. Mae'r rhydweli subclavian gwddf yn faes i'w gweld ger plexus nerfau ysgwydd a'i storio ar yr wyneb. Gall hyn lleoliad y llong yn cael ei ddefnyddio ar gyfer atal gwaedu neu y cofnod posibl o feddyginiaethau. rhydweli subclavian Nesaf gwyro dros y dibyn, mae'n pasio o dan y pont yr ysgwydd ac i mewn i'r gesail, lle mae'n dod yn y axillary barod. Yna, ar ôl pasio drwy'r gesail, mae hi'n mynd ar ei ysgwydd. Enw'r safle hwn - rhydweli brachial. Yn yr ardal penelin y mae'n gwyro ar y radiws a ulna rhydweli.

cathetreiddio gwythïen Subclavian. tyllu

Fel y crybwyllwyd uchod, yn y subclavian gwddf Fienna (a rhydweli hefyd) yn gorwedd ar yr wyneb. Mae y lle a ddefnyddir i ddal a mynediad cathetr pigiad. Beth yw'r rhesymeg y dewis penodol y llong? Mae nifer o feini prawf ar gyfer y dewis hwn yw:

1. argaeledd anatomegol.
2. Mae sefydlogrwydd y safle a diamedr y lwmen.
3. Digon neu arwyddocaol faint (diamedr).
4. cyflymder llif y gwaed yn fwy na'r cyflymder llif y gwaed yn y gwythiennau y eithafoedd.

Ar sail y data a amlinellir uchod, a gyflwynir i mewn cathetr wythïen bydd prin gyffwrdd y wal y rhydweli. Meddyginiaethau sy'n cael eu cofnodi drwyddo, bydd yn gyflym yn cyrraedd yr atriwm a fentrigl dde, maent yn cyfrannu at dylanwad gweithredol ar hemodynamics. Cyflwyno i'r cyffuriau wythïen subclavian cymysg yn gyflym iawn â gwaed, er nad cythruddo y tu mewn i'r rhydweli. Mewn rhai achosion, mae gwrtharwyddion i twll a gosod cathetr.

Mae'r rhydweli subclavian chwith ac i'r dde

Mae'r llong - organ mewn parau, fel y dywedwyd uchod: y rhydweli subclavian dde a'r chwith. Y gangen gyntaf yn y boncyff brachiocephalic yn y pen draw, o ran y chwith, mae'n mynd allan o'r bwa aortig. Ar ben hynny, yr olaf tua 4 cm yn hirach na'r cyntaf. cyflenwadau rhydweli subclavian Hawl gwaed i rai rhannau o'r llaw dde, mae'n cyflenwi y pen a'r frest. Mae'r rhydweli subclavian chwith cludo sylweddau cludwr hylif bwysig ar gyfer cynnal bywyd, yn y fraich chwith.

Prif rannau o'r rhydweli subclavian

Mae'r rhydweli subclavian chwith ac i'r dde yn unig rhannu'n fympwyol yn dair prif adran, neu adran:

1. O'r man ffurfiwyd y rhydweli subclavian cyn mynd i mewn i'r bwlch interscalene.
2. Yr Is-adran, sef bwlch interscalene cyfyngedig.
3. Ar y ffordd allan o'r bwlch i'r pwll axillary interscalene.

Mae'r canghennau o'r adran gyntaf y rhydweli subclavian

Bydd y rhan hon o'r erthygl yn dweud ychydig am sut i edrych rhydweli subclavian a'i changhennau, hynny yw, pa rannau o'r canghennau llong. O'i cerdyn cyntaf (y gofod rhwng y fynedfa i'r egwyl interscalene a dechrau'r y rhydwelïau) gadael sawl cangen, y rhain yw'r prif rai:

1. rhydweli cefn, ystafell stêm. Mae'n mynd drwy broses traws y chweched fertebra ceg y groth. Mae hi'n codi ymhellach i fyny ac yn disgyn i mewn i'r ceudod cranial trwy gefn y pen, hynny yw, trwy ei twll. Mae wedyn yn cysylltu i'r un rhydweli yr ochr arall, a thrwy hynny ffurfio rhydweli basilar. Beth yw swyddogaeth y rhydweli cefn? Mae'r llong yn cyflenwi gwaed i'r llinyn y cefn, llabed gwegil caled o'r ymennydd a'r cyhyrau.
2. Mae'r rhydweli thorasig mewnol yn dechrau ar waelod y rhydweli subclavian. Sianel cyflenwadau thyroid gwaed, diaffram, bronci, ac ati sternum.
3. boncyff Schitosheyny. Mae'n tarddu ger ymyl mewnol cyhyrau anghyfochrog, yn cyrraedd hyd o tua 1-2 cm. Boncyff Schitosheyny rhannu'n ganghennau sy'n cyflenwi gwaed i'r cyhyrau a'r gwddf llafn, a'r gwddf.

Mae goblygiadau yr ail a'r drydedd ran o'r rhydweli subclavian

Mae Ail segment rhydweli subclavian bwlch interscalene cyfyngedig yn unig un gangen, mae'n cael ei alw'n gefnffordd ymyl-ceg y groth. Mae'n dechrau yng nghefn y rhydweli subclavian ac wedi ei rannu'n sawl cangen:

1. Mae'r rhydweli rhyngasennol uchaf (rhydweli gwyro oddi posterior hon canghennau sy'n arwain gwaed i'r cyhyrau y cefn).
2. llestri asgwrn y cefn.
3. rhydweli gwddf dwfn.

Mae gan y trydydd is-adran y rhydweli subclavian un gangen - rhydweli ceg y groth ardraws. Mae'n treiddio cwrdd â'r brachial ac fe'i rhennir yn:

1. rhydweli arwynebol, sy'n cyflenwi gwaed i gefnogi cyhyrau.
2. Dorsal rhydweli y llafn. Mae'n disgyn i eang cyhyrau cefn, nourishes ei a bod ger y cyhyrau bach.
3. cangen dwfn y rhydweli subclavian.

Mae yn cael eu disgrifio yn ddigon manwl cysyniadau megis y rhydweli subclavian a'i changhennau, gall y wybodaeth ychwanegol a gasglwyd oddi wrth y llenyddiaeth feddygol.

clefydau posibl rhydweli subclavian

Y prif glefyd sy'n effeithio ar y rhydweli subclavian a'i changhennau - culhau o lwmen o bibellau gwaed, mewn geiriau eraill, stenosis. Prif achos clefyd hwn yw atherosglerosis rhydweli subclavian (dyddodiad lipid ar waliau llong) neu thrombosis. Mae'r clefyd yn fwyaf aml yn ei brynu, ond mae yna achosion a cynhwynol. Ffactorau risg ar gyfer atherosglerosis o'r rhydweli subclavian yw:

1. Pwysedd gwaed uchel.
2. Ysmygu.
3. Dros bwysau, gordewdra.
4. Diabetes a rhai clefydau eraill.

Yr achos mwyaf cyffredin o stenosis o'r rhydweli subclavian - anhwylder metabolig mewn pobl, tiwmorau a phrosesau llidiol. mynegi yn gryf yn arwain stenosis i ostyngiad o llif y gwaed i'r organau hanfodol, mae prinder o ocsigen a maetholion i'r meinweoedd. Yn ogystal, gall y stenosis achosi clefyd coronaidd y galon, strôc yn benodol.

syndrom rhydweli subclavian

Gall llif y gwaed annigonol yn cael ei achosi nid yn unig yn rhwystr i lif y gwaed oherwydd y briwiau achludol-stenotic, ond hefyd yn y cefn-subclavian "dwyn". Mae'r rhydweli subclavian syndrom, neu ddwyn syndrom yn datblygu yn achos occlusion neu anaf stenosis yn y compartment gyntaf y llong. Yn syml, nid yw gwaed yn y sianel subclavian yn llifo o'r aorta a'r rhydweli cefn, a all arwain at ischemia ymennydd. Mae amlygiad uchaf y clefyd a achosir gan y llwyth ffisegol ar ben uchaf.

Symptomau'r clefyd:

1. Pendro.
2. Headedness.
3. golwg aneglur.
4. gwendid yn y cyhyrau ar yr ochr yr effeithir arnynt.
5. Lleihau neu absenoldeb llwyr curiad ar yr ochr yr effeithir arnynt.

I gael rhagor o wybodaeth am y stenosis rhydweli subclavian

Adneuon ar y waliau o lestri gwaed, gan arwain at gulhau'r o'r gorffennol, yn cael sylfaen lipid, hynny yw, mewn gwirionedd yn deilliadau o golesterol. Gall y rhain dyddodion cul y lwmen y llong hyd at 80%, weithiau hyd yn oed yn gyfan gwbl glocsen ei. Yn ychwanegol at y ffactorau hyn achosi'r stenosis rhydweli subclavian, mae eraill fel:

1. Arbelydriad.
2. Arteritis.
3. syndromau cywasgu.
4. briwiau amrywiol, fel dysplasia fibromuscular et al.

Yn aml iawn, mae pobl sy'n dioddef o stenosis o'r rhydweli subclavian, a'r llestri eraill yn cael eu heffeithio. Gallai fod yn sianelau coronaidd, hynny yw y galon a carotid - rhydweli y eithafoedd is. Yn gyffredinol gyda patholeg o'r fath, fel lwmen vasoconstriction pla chwith rhydweli subclavian. Yn ôl yr ystadegau, mae'n sawl gwaith yn fwy aml na'r hawl.

Symptomau symptomau stenosis:

1. Gwendid yn y cyhyrau.
2. Teimlo'n flinedig.
3. Poen yn y fraich.
4. Necrosis y bysedd.
5. Gwaedu yn yr ardal ewinedd.

Yn ogystal, gall dangos symptomau o gymeriad neurologic, hynny yw, mae "dwyn": gwaed yn cael ei ailgyfeirio o lestri arferol yn yr ardal yr effeithir arni. Symptomau afiechydon niwrolegol:

1. nam ar y golwg.
2. Colli ymwybyddiaeth.
3. anhwylder lleferydd.
4. Colli cydbwysedd.
5. Pendro.
6. golli teimlad yn wyneb.

Sut i drin stenosis o'r rhydweli subclavian?

Gall trin stenosis fod o meddygol, llawfeddygol a ymyriadol. Y prif ddulliau o driniaeth - mae'n driniaeth stentio endofasgwlaidd y rhydweli carotid a-subclavian ffordd osgoi subclavian. Mae'r dull olaf yn cael ei argymell ar gyfer pobl sydd â physique hypersthenic lle mae'n anodd i dynnu sylw at yr adran rhydweli cyntaf. Hefyd, y dull hwn o driniaeth Argymhellir ar stenosis yn yr ail ran y rhydweli subclavian.

driniaeth stentio rhydweli Subclavian

Stentio - triniaeth o rydweli subclavian drwy toriad bach yn y croen, 2-3 mm o hyd, yn ei gwneud yn trwy'r twll twll. Mae gan y dull hwn o drin nifer o fanteision dros llawdriniaeth, fel y mae llai o anafiadau ac anghysur. Yn ogystal, mae'n y mwyaf addfwyn a organ-chadw dull trin y mae'r rhydweli subclavian cael ei gadw yn ei ffurf wreiddiol, sydd yn bwysig iawn ar gyfer y claf.

gweithdrefn stentio bron yn ddi-boen ac yn digwydd o dan anesthetig lleol. Gall hyn llawdriniaeth gynyddu'r lwmen fasgwlaidd gan ddefnyddio cathetrau arbennig ac stentau ar ffurf silindrau. Diwethaf - a dorri o diwb metel solet laser endoprosthesis silindrog. Mae'r ddyfais hon yn cael ei gosod ar cathetr balŵn arbennig mewn cyflwr cywasgedig yn symud i'r rhydweli subclavian. Pan fydd y stent yn cyrraedd y parth constriction llong, gwneud rhywfaint o weithdrefnau rheoli ymwneud â'r hawl ei leoliad. Wedi hynny, y ddyfais a ddatgelir o dan bwysau uchel. Os na fydd y stent ei hagor yn ddigonol, yna y rhan arbennig angioplasti stented cathetr gyda balŵn yn y domen i gyflawni canlyniadau gorau posibl. Hyd yn hyn, mae'n bosibl i wneud y llawdriniaeth ar gyfer rhad ac am ddim, gallwch wneud hynny drwy gael cwota ffederal. Rhaid i gleifion â chlefyd tebyg yn ymgynghori â'r meddyg.

risgiau posibl o driniaeth stentio

stentau weithdrefn para rhydweli oddeutu subclavian tua 2 awr. Mae'r llawdriniaeth yn cael ei wneud yn yr adran o cathetreiddio cardiaidd. Ar ôl stentau poenladdwyr a dderbyniwyd, oherwydd efallai y man lle y rhydweli subclavian, ac mae'r meinwe ei endoredig, yn ymddangos yn boenus, os oes angen. Cymhlethdodau o'r driniaeth yn brin, oherwydd bod y claf cyn iddo gael ei hyfforddi a'i fonitro'n ofalus. Ond yn dal efallai y bydd rhai canlyniadau annymunol yn codi yw:

1. Alergedd i gymryd meddyginiaeth.
2. Mae'r ymateb i'r anesthetig.
3. Mân gwaedu ar y safle toriad.
4. Tymheredd.
5. Cur pen.
6. Heintiau.
7. emboledd Awyr.
8. Difrod i'r rhydweli neu'r wal aorta.
9. Thrombosis o'r rhydweli subclavian.
10. Mae ymfudiad y stent.
11. cymhlethdodau Niwrolegol et al.

triniaeth ymyrrol o stenosis o'r rhydweli subclavian gan angioplasteg balŵn a stentio - a dulliau trin leiaf ymyrrol ac effeithiol modern. Mae ganddynt cyfnod amser byr iawn yn ac i'r ysbyty ar ōl y llawdriniaeth.