Rickettsia - beth yw hyn? Pa afiechydon achosi Rickettsia?

Ym 1906, H. ymchwil rickettsial Dechreuwyd dwymyn fraith. Ym 1909 cynhyrchion gwaed a astudiwyd ganfuwyd ficro-organebau ar ffurf ffyn gyda dimensiynau bach iawn. organebau tebyg wedi cael eu canfod eleni ac ymchwilydd arall, S. Nicholas, dim ond yr astudiaeth o dwymyn teiffoid. Ac ers Ricketts farw yn 1910 yn unig oherwydd teiffoid, ar ôl cyn hynny i siarad am ei ddarganfod, y math o asiantau achosol y clefyd ei enwi er anrhydedd iddo - Rickettsia, fel cydnabyddiaeth o wyddonwyr i wyddoniaeth.

Beth yw Rickettsia

Rickettsia - yn fach mewn organebau Gram-negyddol maint, sydd â'r priodweddau ddau firysau a bacteria. O'r cyntaf y byddant yn cymryd y cyfle i atgynhyrchu o fewn celloedd ewcaryotig, ond ar yr un pryd, fel angen ocsigen y bacteria, yn cael cellfur ac maent yn sensitif i grŵp arbennig o wrthfiotigau. Mae'r micro-organebau - procaryotau, nid ydynt yn wedi ffurfioli craidd, nid oes unrhyw mitocondria.

Disgrifiad a morffoleg

Fel arfer pob aelod o'r math hwn gydag ychydig bach - hyd at 1 micron. gael yn fwy aml, ond ar adegau penodol, gall fod yn edafaidd a bacillary siâp gwialen. Ar ben hynny, yr holl newidiadau yn digwydd o fewn y gell letyol.

Rickettsia - a micro-organebau penodedig, nad oes ganddynt flagella, ac o dan amodau anffafriol, yn ffurfio ffurfiau bach i'w diogelu. Yn aml, gall y ffurflenni hyn fod yn y corff am hyd at 10 mlynedd i ddiogelu a ailddeffro dan amodau ffafriol.

Rickettsia, Clamydia, Mycoplasma yn barasitig yn y gell dynol, gan achosi salwch, ond unwaith i'r amgylchedd, a laddwyd ar unwaith. Eu hamgylchedd - cell byw i metaboledd gweithredol. Ac os y bilen mwcaidd y geg, y gwddf a'r llwybr wrinol well gan mycoplasma, Rickettsia yn byw yn y celloedd epithelial y coluddyn, a fasgwlaidd endotheliwm ei brif berchnogion - pryfed, a tharo dyn bron pob organau a meinweoedd. Chlamydia hefyd yn well i setlo yn yr organau o weledigaeth, yn effeithio ar yr organau atgenhedlu, a'r ysgyfaint.

Lluosi fel firysau, rickettsiae tu mewn i gelloedd lletyol, dim ond celloedd mamol trwy rannu yn ei hanner (sy'n nodweddiadol o'r bacteria). Yn yr achos hwn, celloedd heintio â parasit sy'n lladd yn gyflym.

Mae cylch bywyd y micro-organebau hyn yn syml iawn. Mae hyn naill ai cam llystyfiant - cell yn rhannu llwyfan weithredol neu'n dawel.

Ar y heintiau gyfandir Ewrop a achosir gan rickettsia, yn gymharol brin. Ond yn Asia, yn Awstralia ac yn Tasmania, heintiau hyn yn gyffredin.

dosbarthiad

Ar 26 Mai 2015 o rywogaethau wedi cael eu cynnwys yn y genws. Ar yr un pryd, mae nifer o rywogaethau sy'n cael eu trin yma o'r blaen, eu heithrio a'u trosglwyddo. Dylai fod yn dweud bod y byd cyffredin enwogion dosbarthiad rickettsial tan y diwedd ac nid yw wedi cael ei ddatblygu.

Mae'r astudiaeth o ficro-organebau hyn yn beryglus iawn, gan fod bron pob aelod o'r clefyd yn achosi genws, gan gynnwys angheuol. Felly, yr oedd nifer o achosion o haint o ymchwilwyr sy'n ymwneud â'r astudiaeth o ficrobau hyn.

clefyd rickettsial

Mewn pobl yn achosi math Rickettsia gwres o glefyd. Ac enw cyffredinol ar gyfer yr holl clefydau hyn - rickettsioses. Mae llif ohonynt, fel rheol, wedi bod yn finiog iawn ac yn cyd-fynd gwahanol fathau o brechau ar y croen, trombovaskulitami neu fasgwlitis.

Felly beth sy'n achosi'r clefyd Rickettsia? Hyd yma, mae y canlynol:

1. Epidemig teiffws, ail enw - teiffoid.
2. Clefyd Brill-Tsinsersa neu teiffws sparodichesky (teiffws Rickettsia, ar ôl y person y maent wedi bod yn sâl am y tro cyntaf, yn cymryd ffurf bach; ar ôl blynyddoedd a hyd yn oed degawdau o bosibl eto y clefyd, sydd wedi derbyn yr enw). gweld rhan fwyaf yn aml yn yr henoed.
3. teiffws endemig neu dwymyn llygod mawr.
4. teiffws Brasil.
5. Gogledd Asiaidd a Awstralia teiffws tic.
6. gweld Rocky Mountain twymyn.
7. brech Rickettsial.
8. twymyn Israel (mwy fe'i gelwir yn dwymyn o Marseille a gweld y Canoldir twymyn).
9. teiffws murine (ail enw - chwannen, fel cronfa ar gyfer trosglwyddo yn chwain).
10. Quintan.
11. Tsutsugamushi, twymyn, neu Siapan (mwyafrif cludwyr yn llygod a trombidiidae haint).
12. twymyn chrafwr Malay.
13. twymyn tic Swmatra.
14. TIBOLA, ticiwch neu lymphadenopathy - salwch, a agorwyd mor ddiweddar â ganlyn.
15. DEBONEL, neu strupalimfadenopatiya necrotig (a achosir gan yr un math o Rickettsia. Afiechydon wahanol symptomau yn unig).

Hefyd hysbys yw:

• Q dwymyn;
• twymyn y ffosydd;
• teiffws ospovidny (eto fe'i gelwir yn rickettsialpox);
• Queensland twymyn:
• twymyn rickettsial Astrakhan.

Mae'r rhestr hon yn rhestr anghyflawn o glefydau y gall pobl gael eu heintio.

Ffyrdd o haint

Rickettsia tu allan i'r celloedd - mae hyn yn ansefydlog iawn y groes y byd y tu allan, ac yn marw yn gyflym o effeithiau ffactorau gwahanol micro-organebau. Dyna pam y mae eu hangen arnynt cludwyr arbennig. Ar gyfer y rôl hon, pryfed sy'n sugno gwaed berffaith, fel chwain, llau a dic.

Gan fod llau a chwain yn cael eu gweld ym mhob man, y clefydau maent yn cyflawni, yn endemig, tra bod y gwiddon yn cael eu maes penodol, ac afiechydon a achosir ganddynt, yn cael y cymeriad o endemig.

Ar ôl tro yn y corff dynol yn disgyn Rickettsia. Pathogenau y mwcosa gastroberfeddol chwain, llau neu gwiddon a drosglwyddwyd i mewn i'r gwaed, ac mae'r canlyniad - twymyn a salwch difrifol. Ac yn anaml yn beryglus iddynt hwy eu hunain arthropodau Rickettsia. Cafwyd achosion o drosglwyddo o ficrobau, parasitiaid o bryfed o genhedlaeth i genhedlaeth trwy'r wyau. Yma arthropodau yn cael eu defnyddio yn unig fel cronfa ar gyfer storio o ficro-organebau. Ar ben hynny, a gall pla pryfed ddigwydd trwy waed y claf dynol ar adeg yr brathiad.

Os cludwr yw'r tic Rickettsia, gall y pathogen gael trwy brathu, os yw'r ficro-organeb yn y chwarennau poer, neu drwy rwbio'r i mewn i'r croen pan fydd y pryfed mâl yn syml.

Mae isrywogaeth ar wahân, yn fwy ymwrthol i amodau amgylcheddol o'r enw Coxiella. Ysgogi clefydau rickettsia hyn megis drwy brathiadau pryfed, a defnynnau yn yr awyr ac yn achosi y rhan fwyaf o un o'r tri math o dwymyn Q.

Nid yw twymyn Siapan yn cael ei drosglwyddo yn uniongyrchol oddi wrth y claf i berson iach. Reidrwydd presenoldeb cyfryngwr. Ac yn amlach na yn ei rôl yn cael ei chwarae gan llygoden fawr neu llygoden. Gall eu brathu fod yn beryglus iawn.

symptomau clefyd

Afiechydon a achosir gan rickettsia, gall amlygu eu hunain mewn gwahanol ffyrdd, ond gall symptomau cyffredin yn dal i fod yn nodedig. Maent fel a ganlyn:

• cur pen a chyhyrau poen o darddiad anhysbys;
• twymyn;
• gwahanol fathau o brechau a brathu pryfed yn eu lle eschar ffurfiwyd fach o ran maint, sy'n tywyllu gydag amser, gyda phwysau teimlo arni ei anhyblygrwydd;
• llid y nodau lymff, ac mae eu cynnydd ym maint;
• peswch sych.

rickettsioses trwm yn gyffredinol bob amser yn digwydd gyda thymheredd a wladwriaeth rhithiol, anadlu cleifion a thrwm bod yn fyr. Patholeg Diagnosis yn aml yn cael anhawster mawr. Gellir Diagnosis yn cael ei wneud trwy biopsi croen rhag yr brathiad. Ar ei wyneb pan fydd haint yn bob amser yn papule ei ffurfio, sydd wedyn yn troi yn ddu.

Twymyn yn dechrau o gwmpas y pedwerydd diwrnod ar ôl haint, ond gall gael ei ohirio ei ymddangosiad am gyfnod hwy o amser. Mae'r claf yn datblygu cyflwr o ddifaterwch. nodau lymff (cyntaf hynny yn agos at y brathu, yna y llall) mynd yn llidus a chynnydd o ran maint.

Wythnos ar ôl yr arwyddion cyntaf y clefyd yn dechrau ymddangos symptomau nodweddiadol o glefydau rickettsial - twymyn uchel a peswch sych sy'n datblygu i mewn i broncitis neu niwmonia, mae ffotoffobia, llid yr amrannau. Efallai oherwydd y gwres yn datblygu deliriwm, yn ogystal â cholli rhannol neu gyflawn o'r gwrandawiad. Mae'r croen yn ymddangos melkopapuleznaya brech, yn enwedig ar y coesau, ond weithiau ar y boncyff.

Os nad ydych yn dechrau triniaeth, bydd y dwymyn yn parhau am bythefnos. Y gallu i angheuol i 40% o'r holl heintiau. Ar ben hynny, y risg o farwolaeth yn dibynnu ar oedran, math o glefyd a galluoedd imiwnedd y corff dynol.

diagnosis microbiolegol

diagnosis cynnar yn ei gwneud yn bosibl i gyflymu'r broses o wella. Mae diagnosis cyflym o Rickettsia - biopsi o eschar. Ond gall fod yn cael ei gadarnhau yn unig gan y ynysu gwrthgyrff o lygod himiwneiddio ar ôl berson sâl gwaed.

Ffordd arall o diagnosis yn cael ei perfformio gan ddefnyddio dulliau serolegol. Ond dylai'r canlyniadau gael eu dehongli yn ofalus iawn, oherwydd yn aml yn digwydd rhwng mathau o wahanol rywogaethau bacteriol traws-adweithedd.

Un o'r profion mwyaf cyffredin ar gyfer nodi Rickettsia - sampl mooseri-Neil. Yn yr achos hwn, ym mol y gwaed gwythiennol y claf yn cael ei weinyddu y mochyn cwta yn y cyfnod twymynol cynnar. Os bydd y clefyd ei gadarnhau, yr anifeiliaid yn ymddangos symptomau twymyn, necrosis meinwe, ac yn ddynion moch sgrotwm chwyddo. Mae'r rhan fwyaf yn aml, os bydd y diagnosis yn cael ei gadarnhau, mae'r anifail yn marw.

Imiwnedd mewn rikketsiozah

Hyd yn oed gyda maint bach o'r fath yn cael y math hwn o ficro-organebau antigenau penodol (Ag), natur lipopolysaccharide yn bennaf. Rwy'n dod o hyd yr un pwysedd gwaed uchel yn Rickettsia bacteria Proteus, sydd wedi ei leoli yn ddigon pell i ffwrdd oddi wrth y tabl mewn math systematig o Rickettsia. Felly, os yw person yn dioddef un o'r clefydau a achosir gan unrhyw fath o'r math hwn, asiantau eraill o'r un fath, yn dwyn yr un antigen nad yw'n ofnadwy. Wedi'r cyfan, y groes-imiwnedd yn datblygu yn y corff dynol.

triniaeth

Yn dibynnu ar y dulliau a ddewiswyd o drin clefydau. Dim ond clefydau heintus cymwys yn gallu gwneud y diagnosis cywir ac yn rhagnodi triniaeth. Yn wahanol fevers rickettsial neilltuo gweinyddu antipyretics, megis "aspirin", "prednisolon" neu glucocorticosteroids eraill, gwrthfiotigau ( "rifampicin" neu "Levometitsin").

Ar yr un pryd mae angen i gynnal dadwenwyno drwy drwythiad, am 3 diwrnod gemodeza, pigiad mewnwythiennol am 3 diwrnod ateb ac yfed glwcos hylifau i 2.5 litr y dydd oralita datrysiad fesul ystod pum diwrnod.

Mewn tymheredd ychwanegion cynllun o'r fath yn dychwelyd i normal ar ddiwrnod 9-11. Gwybodaeth am bythefnos yn ddiweddarach roeddwn yn dolur corff a phoenau tynnu ymaith yn y cyhyrau, a thair wythnos yn ddiweddarach diflannu brech ar y corff, a oedd yn golygu adennill bron wedi'i gwblhau.

Ar gyfer trin teiffws a gludir ticio cynnig cynllun arall o driniaeth:

• Derbyn gwrthfiotigau tetracycline a (neu) Grŵp levomitsetinovoy i gynnal - cyffuriau cardiofasgwlaidd yn dosages cymedrol.
• Os bydd y clefyd yn dechrau dwyn y baich wladwriaeth rhithiol, neu symptomau difrifol arall yn cael eu gweld, ychwanegu glwcos fewnwythiennol bump ateb y cant yw lleihau toxication y corff.
• Mewn achosion prin a weinyddir hormonau a glycosides cardiaidd ymhellach.

Ar y regimen hwn, adferiad llwyr yn digwydd tua mis.

Dwymyn Q yn cael ei drin llyncu gwrthfiotigau, "chloramphenicol" a'r grŵp tetracycline cyffur ar yr un pryd. Os, o fewn tri neu bedwar diwrnod, ni fydd yn cael ei sylwi ar welliannau, cyffuriau mewnbwn glucocorticoid ychwanegol. Pan sgîl-effeithiau fel y myocardium, a gyflwynwyd cyffuriau cardiaidd a vasopressor ymhellach. asiantau dadwenwyno yn cael eu gweinyddu yn fewnwythiennol (glwcos a heli). Mae'r driniaeth yn para tua hanner lleuad.

Rhaid trin rickettsial reidrwydd yn digwydd mewn ysbyty, dan oruchwyliaeth y clefydau heintus. Llawer mwy anodd i drin clefyd a achosodd Rickettsia, Chlamydia yn feichiog ac yn bwydo ar y fron, fel y categori hwn o gleifion sy'n derbyn cyffuriau wrthgymeradwyo grŵp tetracycline. Yn yr achos hwn, mae mwy hamddenol, ond yn llai effeithiol "Chloramphenicol" (dylai bwydo ar y fron ar adeg y driniaeth stopio).

Mae plant hyd at wyth mlynedd gyda rikketsiozah trin "Chloramphenicol" o fewn deg diwrnod, ac oedolion, yn ogystal ag oedolion - grwp doksitsiklinovoy, dim ond yn cymryd dogn o lai.

atal

Hyd yn hyn, a ddatblygwyd ac a ddefnyddir mewn meddygaeth brechlyn atenuirovannaya o teiffws epidemig ac yn erbyn twymyn Q.

Ond nid yw pawb yn cael y cyfle i gael eu brechu, mynd ar wyliau i wlad lle mae pocedi o heintiau clefydau rickettsial. Felly, yn perfformio ychydig o reolau syml, gallwch ddiogelu eich hun a'ch teulu oddi wrthynt.

1. Os byddwch yn mynd i'r parc, parc, coedwig, sw neu unrhyw le arall lle mae cysylltiad â ticiau, chwain neu gludwyr eraill, gwisgo dillad gyda llewys hir ac i lawr - hat-ag ymyl llydan.
2. Byddwch yn siwr i ddefnyddio offer, gyrru i ffwrdd pryfed.
3. Byddwch yn siwr i archwilio eu hunain a'u plant ar gyfer presenoldeb brathiadau pryfed. Rhowch sylw arbennig i gwddf, groin, ceseiliau, a lle o dan y pen-gliniau - hoff brathu lle tic.
4. Pan fyddwch yn ymweld â safleoedd heintio gan unrhyw rickettsiosis, gofalwch eich bod yn gwisgo dillad drwytho â ffthalad dimethyl.
5. Rwyf wrth fy modd i gysgu yn yr awyr agored mewn pebyll? Yna, cysgu ar y crud, ac nid ar y ddaear.
6. Roedd amheuon am y salwch rhywun rickettsiosis agos? Yna peidiwch ag oedi i gyfeirio at glefydau heintus.
7. Nid yw hylendid personol wedi cael ei ganslo.