Torasgwrn y sgaffoid: Symptomau a Thriniaeth

Toresgyrn mewn pobl yn digwydd yn ddigon aml. hanafu aelodau'r corff fel arfer. Nid yw toriadau o'r fath yn fygythiad i fywyd. Yn y rhan fwyaf o achosion, eu triniaeth a'u cyfnod adfer dilynol yn llwyddiannus.

Un o'r mathau mwyaf cyffredin o anafiadau yn torri asgwrn yr asgwrn navicular. ICD 10fed diwygiad neilltuo difrod cod hwn S62.0. Mae'r nodwedd arbennig ohono yw bod hyn yn anodd iawn i adnabod y toriad. meddygon dibrofiad yn aml yn cymryd difrod am anaf ddibwys, felly triniaeth yn cael ei rhoi yn gywir. Yn yr erthygl heddiw byddwn yn egluro pa symptomau yn mynd gyda thorasgwrn yr asgwrn navicular. Hefyd, bydd eich sylw yn cael ei gyflwyno i'r prif ddulliau o driniaeth.

cyfeirio anatomegol

Navicular ei ystyried yn un o elfennau mwyaf trawmatig y arddwrn. Mae wedi ei leoli ar yr ochr bawd. Mae angen ei enw addysg navicular i ffurfio debyg i gwch. Arddwrn cynrychioli gan wyth esgyrn bach, sy'n ffurfio dwy res. Mae pob un ohonynt ar y pedair elfen. Gellir asgwrn Navicular cael palpated ar eu pen eu hunain yn yr ardal o "snuffbox anatomegol". Mae'r pwynt yn lleol rhwng y tendonau y bawd a'r abductor cyhyrau.

Anatomeg y cymalau a'r esgyrn y arddwrn yn un o'r rhai mwyaf anodd yn y corff cyfan. Mae'r strwythurau hyn yn ei gwneud yn bosibl i berfformio symudiadau amrywiol mewn nifer o awyrennau. Ar y llaw arall, gewynnau darparu cymalau nerth. asgwrn Navicular yn gyfrifol am gydlynu a threfniant y strwythurau eraill gerllaw. Felly, mae'r gwaith y arddwrn cyfan yn torri ar ei thro.

Achosion a mecanweithiau o ddifrod

Torasgwrn yr asgwrn navicular fwyaf aml yn digwydd oherwydd y gostyngiad yn y llaw. Felly mae hyperextension yn yr arddwrn. Felly, mae'r rhan fwyaf o'r baich yn disgyn ar y sgaffoid. Mewn achosion prin yr anaf trawmatig yn ganlyniad amlygiad uniongyrchol i'r strwythur hwn.

Mae'r mwyafrif llethol o gleifion diagnosis o dorasgwrn gau o asgwrn navicular. gall presenoldeb bylchau yn y croen yn cael ei achosi gan nodweddion trawma. Er enghraifft, wrth ddisgyn ar yr wyneb creigiog.

Difrod i'r asgwrn navicular cael eu hamlygu mewn sawl ffordd. Yn eu plith yw'r prif fel a ganlyn:

1. rhaniad ardraws, sy'n golygu ffurfio dau ddarn union yr un fath yn ôl maint.
2. bwlch Esgyrn ar yr ymyl.
3. Torasgwrn, ynghyd ffurfio nifer fawr o ddarnau a dadleoli asgwrn. Fel arall, mae'n cael ei alw'n comminuted.

Os byddwn yn siarad am y prif achosion anafiadau hyn, maent yn aml yn digwydd yn ystod chwaraeon neu yn ganlyniad i ddamwain car.

darlun clinigol

Torasgwrn yr asgwrn navicular yn eithaf anodd gwneud diagnosis. Mae hyn oherwydd darlun clinigol ysgafn. Felly mae'n bwysig yn syth ar ôl anaf, ofyn am help gan feddyg a phasio archwiliad cynhwysfawr. Bydd hyn yn helpu i osgoi cymhlethdodau yn y dyfodol.

Y prif arwyddion o dorasgwrn navicular yn cynnwys:

1. Mae ymddangosiad chwyddo yn yr ardal drin. Dros amser, gall ledaenu i ardaloedd ehangach.
2. Mae presenoldeb boen ar dorsum yr arddwrn. Bydd yr anesmwythdra yn waeth pan estyniad ar y cyd, neu wasgu ar yr ardal yr effeithir arni.
3. Groes y gweithrediad llawn law.
4. Presenoldeb hematoma a chleisio oherwydd llongau rupture.

Mae symptomau nodweddu arddwrn sgaffoid torri, yn amrywiol. Gyda diagnosis cywir ac archwiliad corfforol priodol i amau y broblem yn hawdd.

Cymorth cyntaf

Ar ôl anaf i'r dioddefwr angen brys i roi cymorth cyntaf. Dylai uniongyrchol geisio atal cerbydau rhag symud. Estyniad tensiwn yn y cyhyrau reflex neu ysgogi y dadleoli o ddarnau esgyrn. Maent yn, yn ei dro, yn gallu niweidio y meinweoedd meddal ymhellach. Dylai fod mewn sefyllfa rhad ac am ddim i hongian llaw ar sgarff neu ddarn o ffabrig. Sicrhawyd annibynnol trwy'r brwsh ac nid y teiar yn addas ar gyfer rhwymynnau. Opsiynau triniaeth heb ymgynghori â meddyg yn cael ei wrthgymeradwyo gwbl. Fel arall, gallwch niweidio'r dioddefwr, yn ddigon i ysgogi datblygiad cymhlethdodau difrifol.

Beth ellir ei wneud i leddfu poen?

• Atodwch iâ lapio i'r ardal yr effeithir arni. Cadwch y rhwymyn oeri Ni ddylai fod yn fwy na 15 munud, er mwyn peidio ag achosi frostbite. Gan y gall cywasgu ddefnyddio ciwbiau iâ, potel oer o ddŵr neu ddarn o gig wedi'i rewi. Rhyngddo a'r wyneb y croen yn angenrheidiol i osod y brethyn. Ni allwn ganiatáu treiddio o cyddwysiad halogi i glwyf agored.
• Cymerwch dabled analgesig narcotig. Felly mae angen i ddilyn y cyfarwyddiadau amgaeedig ac i osgoi gorddos. Fel arall, gall y feddyginiaeth achosi gwenwyn.

Cludo i'r dioddefwr, fel rheol, a gynhaliwyd yn fewnol. Gallwch ffonio tîm o weithwyr iechyd proffesiynol, os oes angen. ni ddylai o dan unrhyw amgylchiadau fod yn symud yn annibynnol ar y car y person sy'n amau yn torri asgwrn yr asgwrn navicular. poen cryf yn achosi gostyngiad yn canolbwyntio.

Nodweddion diagnosteg

Pan fyddwch yn gweld un neu fwy o symptomau trawma, sydd wedi cael ei ddisgrifio yn union uwchben, dylech geisio cymorth gymwys ar unwaith. Mae'n well i ymgynghori â traumatologist neu lawfeddyg.

Y cam cyntaf yw diagnostig anamnesis. Dylai'r claf disgrifio'r hyn cyn sgaffoid difrodi. Gall fod yn gostwng, chwaraeon dwys neu ymladd yn y cartref. Hefyd, mae angen i'ch meddyg wybod am glefydau a drosglwyddwyd yn flaenorol o system cyhyrysgerbydol, anafiadau o'r arddwrn.

Ar ôl hynny, arbenigwr fel arfer yn symud i'r archwiliad corfforol. Ar droad Datgelodd chwyddo yn yr ardal yr effeithiwyd arni, anghysur poen ar ôl palpation. Weithiau gofynnir i glaf i blygu y cyd arddwrn, tra'n talu sylw at y symudiadau penodol yn yr ardal.

Os yw'r meddyg yn amau toriad yr navicular dwylo esgyrn, mae'r claf yn cael ei anfon at y pelydrau-X. Mae'r weithdrefn o reidrwydd ei wneud mewn tri dimensiwn. Nid yw diffyg annormaleddau amlwg yn y llun yn golygu nad ydynt yn bodoli mewn gwirionedd. Yn yr achos hwn, mae'r claf yn cael ei gypswm, na ellir ei symud o fewn pythefnos cymhwyso.

Ar ôl y cyfnod hwn yn cael ei ailadrodd yn y frest. Am 14 diwrnod yr amser asgwrn i fynd drwy'r broses o rarefaction, a bydd y bwlch rhwng y darnau cynyddu amlwg. Gallai toriad o'r fath yn cael eu hystyried ar y radiograff. Ar sail y diagnosis y meddyg wedi cynnal gallu gwneud diagnosis cywir, yn darparu argymhellion triniaeth.

therapi Ceidwadwyr

Trin o doriad y brwsh asgwrn navicular yn dibynnu ar ddifrifoldeb yr anaf a lefel y gweithgarwch y dioddefwr. Nid yw rôl lleiaf yn y chwarae gan y dymuniad y claf i adfer yn gyflym.

Ar droad technegau amlygiad ceidwadol yn cael eu defnyddio heb dadleoli. Am driniaeth ar y cyd arddwrn a'r bys cyntaf plastr gymhwyso. Rhwymyn gwisgo am tua dau fis hyd nes nad yw'r toriad yn hollol srastetsya. Mae rhai cleifion yn mynnu cael llawdriniaeth i leihau'r amser immobilization ac yn gwella'n gyflymach frwsio. Mae'r dull hwn o driniaeth yn dal i fod yn fater o ddadlau ymhlith llawfeddygon.

Torasgwrn y trydydd isaf y heals asgwrn sgaffoid yn 4-6 wythnos. Mae'r rhan hon o'r brwsh yn cael ei nodweddu gan gyflenwad gwaed da, felly mae'r problemau ag adfer nid yn ymarferol yn digwydd.

Torasgwrn yn y canol trydydd neu yn y polyn procsimol yn gofyn am driniaeth yn hirach. Mae'r rhain yn feysydd y sgaffoid cael cyflenwad gwaed gwael. amser uno i raddau helaeth yn dibynnu ar oedran, metaboledd y claf. O bryd i'w gilydd, bydd angen i chi ymweld â'r meddyg am checkup. Yn arbennig gall achosion difrifol yn gofyn-gam pelydr-X a sganiau CT i asesu ymddygiad adennill deinameg.

Waeth beth fo'r maes penodol o drawma gypswm toriad yr asgwrn navicular cael ei gymhwyso i'r holl gleifion. Tra'n gwisgo rhwymynnau, meddygon yn argymell:

• cyfyngu ar symudedd y arddwrn;
• rhoi'r gorau i'r gamp;
• bwyta diet yn gytbwys;
• yn dilyn y drefn y gwaith a gorffwys.

ого быстрее. Yn amodol ar yr argymhellion uchod broses iachau mynd yn gynt o lawer fed.

ymyrraeth lawfeddygol

Yn dadleoli amlwg o ddarnau esgyrn neu risg uchel o necrosis avascular gleifion a argymhellir llawdriniaeth. Ei brif nod - i sefydlogi'r aelod yr effeithir arno. Mae'r dull hwn yn hwyluso adferiad buan y cyflenwad gwaed i'r ardal yr effeithiwyd arni, iachau torri asgwrn.

Fel arfer, llawdriniaeth yn cael ei pherfformio ar sail cleifion allanol gyda'r defnydd o anesthesia rhanbarthol neu leol. Yn ystod y llawdriniaeth, bydd y meddyg yn tynnu dadleoli o ddarnau esgyrn chyfyngderau eu sgriw (implant). Gwerthuso'r canlyniad a gafwyd drwy ddefnyddio diffreithiant pelydr-X.

Torri yn cael ei wneud ar y cefn neu'r ochr gledr y arddwrn. Mae ei maint a lleoleiddio penodol yn dibynnu ar ba ran o'r asgwrn navicular yn destun trawma. Atred ddileu weddol hawdd. Ffres sgaffoid torri asgwrn yr arddwrn sefydlog fel arfer gan y sgriw drwy doriad o tua 3-5 mm.

Os ymagwedd anghywir ddifrod sroslos angen mwy difrifol. Mae'r llawfeddyg yn gyntaf yn gwneud toriad mawr, sy'n caniatáu i gynnal osteotomi. Ar ôl hynny, mae'n mynd ati i ail-greu anatomeg cywir, ac yna chyfyngderau sgriwiau esgyrn.

Pan fydd anafiadau lluosog, yn ystod llawdriniaeth, impiad arbennig. Mae'n fersiwn synthetig o feinwe esgyrn. Mae'n cael ei gosod o amgylch y briw. Mae'r impiad yn cael ei ddefnyddio i ysgogi broses o wella meinwe.

cyfnod adfer

Pan fydd y diagnosis o "brwsh sgaffoid torri" nhermau triniaeth yn dibynnu i raddau helaeth ar adsefydlu drefnus. gweithdrefnau adfer yn dechrau gyda chwrs o therapi ymarfer corff. Mae'r holl ymarferion yn dewis yr arbenigwr. Eu prif nod - i gael gwared ar anystwythder a crebachdod. Gall cyfnod ailsefydlu yn cael ei rannu yn dri cham amodol.

Ar y cam cyntaf LFK dilyn y tasgau canlynol:

• lacio'r cyhyrau yn yr ardal yr effeithir arni;
• dileu poen;
• dileu hemorrhage;
• normaleiddio cylchrediad o hylif lymffatig;
• adfer prosesau metabolaidd.

Mae'r nodau hyn yn eich galluogi i ddewis yr ymarferion mwyaf effeithiol. Fel rheol, defnyddir flexion bys ac ymestyn, symud brwsh crwn a pendil. Mae'r cam adfer yn para tua 14 diwrnod.

O'r y drydedd wythnos o ymarfer corff sawl haddasu. Nawr gymnasteg wedi ei anelu at aelod adferiad swyddogaethol ac amrywiaeth ar y cyd o gynnig. I'r perwyl hwn, argymhellir amrywiol cyfadeiladau gyda phêl gymnasteg ac ar y peiriant.

Yn y trydydd cam amcanion therapi ymarfer corff yn codi tôn yr organeb gyfan, gwella eu heffeithio hwyliau. Mae cleifion yn cael eu caniatáu ymarferion cymhleth: gwthio-ups, tynnu-ups, ac yn y blaen.

Ar ôl toriad yr asgwrn sgaffoid a chael gwared ar y cast ffisiotherapi a benodwyd orfodol (UHF, massages, baddonau paraffîn). Gall dulliau a ddewiswyd yn dda o adferiad yn adfer yn llawn symudedd ac effeithlonrwydd y goes hanafu.

canlyniadau posibl

diagnosis cywir o'r anaf yn bwysig iawn oherwydd ei fod yn caniatáu i chi i atal y gwaith o ddatblygu canlyniadau negyddol. Yn ogystal, ni allwch adael heb dorri therapi yr asgwrn navicular. Mae'r driniaeth a gynhaliwyd yn hwyr, gan fygwth ymddangosiad gymhlethdodau. Yn eu plith yn cael eu hystyried y rhai mwyaf peryglus yw:

1. Osteoarthritis y cyd arddwrn. Mae'r patholeg yn dod gyda boenus poen a symudedd cyfyngedig yn y coesau. Mewn achosion arbennig o ddifrifol, mae'n arwain at anabledd.
2. iachau esgyrn amhriodol. Mewn achosion prin, mae'r darnau difrodi hasio mewn ychydig o ongl. Mae'r claf yn yr achos hwn yn profi anghysur poen cryf. Gall problem debyg yn cael ei datrys yn unig gyda chymorth o ymgyrch newydd. Yn ystod llawdriniaeth perfformio ail sgrapio aliniad esgyrn o bob elfen. Ar ôl hynny, ewch ymlaen i drawsblannu asgwrn.
3. Necrosis. Yn erbyn y cefndir o gyflenwad gwaed gwael i'r asgwrn yn raddol yn marw allan. O ganlyniad i ddatblygu'r broses llidiol, ac mewn achosion datblygedig all godi madredd. Dileu y clefyd hwn yn aml yn gofyn am trychiad cyflawn o'r llaw. Ffurflen necrosis Aseptig datblygu'n raddol. Yn y camau cychwynnol nid oes modd gweld, hyd yn oed ar radiograff. 2-3 mis ar ôl dangos anaf symptomau amlwg o anhwylderau. Yn aml iawn, yn arbed yr asgwrn nid yw bellach yn bosibl.

i grynhoi

Yn ôl yr ystadegau, torri asgwrn y sgaffoid yn aml yn eithaf heb i neb sylwi. Felly, y clefyd hwn yn ymddangosiad cynhenid o wahanol gymhlethdodau. diagnosis amserol a thriniaeth cymwys yn allweddol i adferiad llwyddiannus. Yn yr achos hwn, gan ddefnyddio'r broses gywir o adsefydlu ni all yn gyfan gwbl adfer ymarferoldeb y goes.

Meddygon rhybuddio bod y toriad yr asgwrn navicular (ICD-10 - S62.0) yn salwch difrifol iawn. Anwybyddu ac yn anwybyddu ni ddylai ei amlygiadau fod. Difrod i un asgwrn bach yn aml yn arwain at amharu ar yr arddwrn cyfan.