Iechyd, Afiechydon a Chyflyrau
Twbercwlosis y coluddyn: Achosion, Symptomau, Diagnosis a Thriniaeth
Ers yr hen amser, dynoliaeth wedi bod yn ymladd gyda'r twbercwlosis berfeddol. Mae hwn yn glefyd difrifol a pheryglus, ac os adael heb ei drin gall arwain at farwolaeth. Dylai pawb wybod beth yw'r arwyddion y clefyd hwn. Felly, beth yw twbercwlosis y coluddyn? Pa symptomau yn nodweddiadol iddo?
Hanfod twbercwlosis berfeddol
Twbercwlosis - clefyd sy'n hysbys i bawb. Mae hyn yn arbenigwyr yn deall term clefydau heintus cronig. Mae llawer o bobl yn meddwl bod y clefyd yn gysylltiedig yn unig â'r niwed i'r system resbiradol. Mewn gwirionedd nid yw'n. Mae mathau o glefyd extrapulmonary. Mae un ohonynt - twbercwlosis berfeddol. Mae afiechyd o'r enw oherwydd mycobacteria. Un o ffynonellau'r haint yn gleifion nad ydynt yn cadw at y rheolau hylendid personol.
Mae pobl o'r fath ynysig Mycobacterium tuberculosis (MBT) a heintio flwyddyn ychydig o bobl. I'r ffynhonnell yr haint ac yn cynnwys gwartheg. Mycobacterium tuberculosis yn hynod gwrthsefyll dylanwad ffactorau amgylcheddol. Pan fydd yn agored i wahanol micro-organebau yn gallu ddod yn strwythurau canghennog hidlo gronynnau ultra-dirwy neu cawr. Mewn amgylchiadau ffafriol, mae'r ILO caffael siâp nodweddiadol.
Ffurflenni twbercwlosis berfeddol
Mae'r clefyd teitl yn cael eu rhannu'n sylfaenol ac eilaidd. Twbercwlosis cael ei drosglwyddo fel y coluddyn, a dyna pam yno? Yr ateb i'r cwestiwn hwn yn cael ei roi. Felly, twbercwlosis sylfaenol yn digwydd am nifer o resymau:
- Oherwydd y defnydd o laeth heb ei ferwi o wartheg twbercylaidd.
- Pan fydd lledaenu hematogenous o Mycobacterium tuberculosis o brif ffocws yn yr ysgyfaint, nodau lymff.
- Oherwydd y defnydd o fwyd o brydau sydd wedi'u heintio â Mycobacterium tuberculosis, neu long, sy'n eiddo gan bersonau sydd â'r clefyd.
Mae ffurflen eilaidd y clefyd yn digwydd mewn cleifion dynol gyda niwed i'r ysgyfaint o ganlyniad i amlyncu poer a phoer. Mycobacterium tuberculosis yn y modd hwn yn cyrraedd y coluddyn ac yn heintio ei wal (yn bennaf yn effeithio ar y ilewm). Mae hyn yn arwain at ffistwlâu a briwiau. Peryglus os bydd y twbercwlosis berfeddol o gwmpas? легочной формы. Mae ystadegau'n dangos bod y clefyd fel arfer yn broses uwchradd yn digwydd yn ystod y cynnydd y ffurflen ysgyfeiniol. Llawer mwy anaml berfeddol twbercwlosis yw'r cynradd, yn datblygu o ganlyniad i haint ymborth.
symptomau
Yn dwbercwlosis y coluddyn pobl wedi gwneud sylwadau ar yr arwyddion amheus canlynol:
- Mae symptomau o feddwdod. Oherwydd salwch archwaeth ei golli, mae'n dechrau gostwng pwysau corff. Mae cleifion yn cwyno o chwysu yn y nos, twymyn. Gall menywod fod mislif absennol.
- symptomau berfeddol. Ar ddechrau'r y clefyd mae rhwymedd mewn rhai pobl. Bydd yn cael ei ddilyn, fel rheol, yn y tymor hir a dolur rhydd gwanychol. Mae cleifion ymgynghori ag arbenigwyr hefyd yn cwyno o boen yn yr abdomen.
- Mae argaeledd addysg. Ar palpation yr abdomen fod yn amlwg diwmor maloboleznennaya.
Pan ddinistriol anaf berfeddol briwiol digwydd symptomau o lid peritoneol. Cleifion â thwymyn. Mae'r feces yn gwaed gweladwy neu ei gydrannau (erythrocytau, lewcocytau) yn cael eu gweld gan arbenigwyr yn y gwaith ymchwil gan ddefnyddio'r microsgop. Ar gyfer y broses dinistriol briwiol y gellir eu nodweddu gan gymhlethdodau. Yn aml, mae gwaedu, rhwystr berfeddol, groes uniondeb ei wal.
diagnosis TB
Gall diagnosis o "twbercwlosis berfeddol" yn cael ei gyflwyno gan arbenigwyr ar ôl diwydrwydd dyladwy. Mae'n cynnwys:
- twbercwlin;
- pelydrau-X;
- colonosgopi;
- enema bariwm;
- laparosgopi a biopsi.
dulliau eithaf addysgiadol yw tomograffeg cyfrifiadurol a laparosgopi. Wrth gymhwyso dulliau hyn o arbenigwyr diagnosis yn aml yn cael eu gweld mewn cleifion calchog nodau lymff mesenterig, diwbercylau. Gwybodaeth a phelydr-X arholiad. Diolch iddo, arbenigwyr yn datgelu arwyddion o dwbercwlosis y coluddyn (er enghraifft, cadw bariwm yn y cecum yn rhyddhau adrannau eraill).
Prawf Kvantiferonovy - dull labordy modern sy'n eich galluogi i ganfod yr haint. Sy'n cynnwys y diagnosis o dwbercwlosis ystyried hynny hefyd. Felly, hanfod y prawf yw astudio gwaed y claf. Mae hi'n rhentu stumog wag yn y bore o wythïen a'i roi mewn pecyn arbennig yn cynnwys tri tiwbiau. Ar ôl casglu gwaed arbenigwyr yn cynnal ymchwil. Gall prawf Kvantiferonovy rhoi cadarnhaol, negyddol a amwys:
- Mae canlyniad positif yn dynodi haint gyda'r Swyddfa.
- Mae canlyniad negyddol yn cael ei sicrhau i bobl iach. Fodd bynnag, dylid nodi bod pan nad oes angen diystyru haint gan Mycobacterium tuberculosis. Gall y canlyniad fod yn negatif ffug. Mae hyn yn digwydd yn y cyfnodau cynnar o haint, er wladwriaethau imiwnoddiffygiant.
- canlyniad amheus yn bosibl gyda nodweddion unigol o imiwnedd, yn ogystal ag yn groes i ofynion preanalytical. Am fwy o wybodaeth, meddygon yn penderfynu ar y ffens o waed newydd neu benodi arolygon ychwanegol.
diagnosis gwahaniaethol
Efallai y priodoleddau hynny sy'n cael eu nodi gan arbenigwyr mewn arolwg o bobl â thwbercwlosis amheuir y coluddyn yn cael ei nodweddu gan glefydau llidiol eraill. Gelwir lawer yn anhwylder cyffredin yw colitis briwiol, clefyd Crohn, dysentri amebaidd, tiwmorau berfeddol. I roi diagnosis cywir yn gofyn diagnosis gwahaniaethol :
- Sicrhau nad oes unrhyw dysentri amebaidd , a thiwmorau, dylid archwiliad histolegol yn cael ei berfformio.
- Gall Diolch i granulomas sarkoidopodobnye biopsi endosgopig i'w cael, yn cynnwys lymffocytau sydd yng nghanol y celloedd mawr fel Pirogov-Langhans. Mae'r strwythurau hyn yn nodweddiadol ar gyfer twbercwlosis berfeddol a chlefyd Crohn. Er mwyn gwahaniaethu rhwng y clefyd o bob can eraill ar gyfer necrosis cartrefi caseous. Maent yn digwydd yn unig gyda granulomas yn thwbercwlosis berfeddol.
trin y clefyd
Pan ddiagnosis o "twbercwlosis berfeddol" triniaeth yn dechrau mewn ysbytai arbenigol. Ei nod - cynnal iachau o ffocysau haint, dileu symptomau. Mae'r driniaeth o dwbercwlosis yn eithaf hir. Adfer yn digwydd o fewn y flwyddyn ar gyfartaledd. Mewn rhai achosion, mae'n cymryd llawer mwy o amser i wella.
Yn dwbercwlosis y coluddyn yn angenrheidiol i gwblhau'r driniaeth. Mae ei brif gydran - sef cemotherapi. Meddygon a ddewiswyd fformwleiddiadau penodol yn penderfynu eu dos cyfuniad. Ar ddechrau'r y cemotherapi dwys. Mae'n atal y lluosi o mycobacteria, yn lleihau eu nifer. Gyda dylai ystyriaeth i regimens triniaeth yn cael ei nodi y gall pob dydd yn cael eu defnyddio:
- "INH" a "rifampicin";
- "INH" a "ethambutol".
Mae'r cyfuniad cyntaf o gyffuriau yn cael ei benodi am gyfnod o 9 i 12 mis, a'r ail - yn 18 oed O'r fath yn driniaeth tymor hir yn angenrheidiol oherwydd y ffaith bod mycobacteria lluosogi yn araf, a gall aros yn hir yn anweithgar.
Os datgelu diagnosteg twbercwlosis berfeddol, ni fydd o reidrwydd yn cael ei neilltuo i driniaeth geidwadol. Nid yw bob amser yn gallu rhoi canlyniad disgwyliedig. Weithiau meddygon rhagnodi llawdriniaeth. Mae'n dangos y gwaith o ddatblygu cymhlethdodau. Er enghraifft, efallai y bydd y llawdriniaeth yn cael ei neilltuo gyda swm mawr o hylif yn y ceudod abdomenol. Meddygfa yn gofyn rhwystr berfeddol mecanyddol. Efallai ei achosi yn aros ar ôl iachau creithiau a adlyniadau rhwng y dolenni coluddyn.
Mae'r problemau sy'n gysylltiedig â'r driniaeth
Y brif broblem gyda'r drin twbercwlosis berfeddol yw diffyg disgyblaeth o bobl sâl. Nid yw llawer o gleifion yn dilyn argymhellion o arbenigwyr a thorri ar draws y dderbynfa cyffuriau tuberculostatic. Oherwydd y terfynu cynamserol o gemotherapi ddwysáu y broses. Problem arall yw y gall ar ôl cymryd cyffuriau presgripsiwn yn ymddangos sgîl-effeithiau. canlyniadau difrifol o effeithiau gwenwynig o gyffuriau yw:
- Hepatitis - clefyd llidiol yr afu.
- Thrombocytopenia - cyflwr sy'n ostyngiad gynhenid yn y nifer o blatennau.
- Niwritis - clefyd llidiol o nerfau.
- Arennol Methiant - cyflwr patholegol a nodweddir gan darfu ar swyddogaeth yr arennau.
Nid yw sgîl-effeithiau yn ymddangos yn rhy aml. Maent yn wynebu 3-5% o bobl sy'n derbyn "rifampicin" a "INH", a 1-2% o gleifion eu trin "isoniazid" a "ethambutol". Pan sgîl-effeithiau rhaglen driniaeth yn amrywio.
canlyniadau twbercwlosis berfeddol
Mae prognosis y clefyd yn dibynnu ar pa mor brydlon arbenigwyr i wneud diagnosis o'r clefyd a therapi penodedig. Mewn achosion uwch, a briwiau dinistriol y rhagolwg coluddyn tenau yn anffafriol oherwydd y digwydd eto rhwystr berfeddol a camsugniad o faetholion. Llai rhagolwg besimistaidd a roddir yn lesions y colon.
atal clefydau
Er mwyn atal therapi ataliol twbercwlosis berfeddol. Er mwyn penderfynu a oes angen i berson penodol, cynnal datganiad rhagarweiniol o prawf twbercwlin. Os bydd y canlyniad yn bositif, triniaeth ataliol yn cael ei benodi. Mae'n cemoproffylacsis "isoniazid" o fewn 1 flwyddyn. cynnal a chadw ataliol yn cael ei wneud, nid yn unig gyda cadarnhaol prawf croen twbercwlin i osgoi clefydau fel twbercwlosis y coluddyn. Gall y rhesymau dros ei phenodiad fel a ganlyn:
- Dyn yn aml mewn cysylltiad ag unigolion sydd â TB actif.
- Mae'r claf yn cymryd corticosteroidau ac asiantau gwrthimiwnedd.
- Dyn yn dioddef immunodeficiencies o wahanol darddiad.
I gloi, dylid nodi bod ymddangosiad symptomau amheus nodweddiadol o dwbercwlosis berfeddol, dylai fynd yn syth i glinig i'r meddyg. Os y amau arbenigol a enwir clefyd, bydd y claf yn cael ei anfon at gyfleusterau TB arbenigol.
Similar articles
Trending Now