Abdomen Acíwt yng gynaecoleg: symptomau, achosion, triniaeth

Mae'r syndrom clinigol lle mae poen cryf sydyn yn y rhanbarth yn yr abdomen, y anhwylder straen cyhyrau priodol a abdomen acíwt a elwir yn gadeirydd. Os ydych yn sylwi y dylai symptomau o'r fath yn achosi "cymorth cyntaf", oherwydd gall y claf angen llawdriniaeth.

symptomau clefyd

Mae'r term "aciwt abdomen" cyfuno sawl proses pathologic digwydd yn yr organau abdomenol. Mae angen Mae achosion y broblem hon i gael gwybod y meddygon, ond mae angen i'r symptomau cysylltiedig i adnabod pawb. Bydd hyn yn helpu i ddeall ei bod yn bryd i alw y medics.

aciwt abdomen mewn gynaecoleg clinig, fel rheol, yw debyg yn yr holl gleifion. Yn sydyn, y boen yn gyffredinol yn digwydd pan fydd y cyflwr arferol o iechyd. Yn aml, gall menywod hyd yn oed yn dweud yr union amser pan fydd yn ymddangos. Yn y rhan fwyaf o achosion, bydd yn dechrau gyda'r abdomen isaf. Dros amser, mae'r poen yn lledaenu drwy gydol yr abdomen ac yn chwyddo. Mae rhai hyd yn oed yn sefyll a allai golli ymwybyddiaeth.

Yn ogystal, mae yna arwyddion eraill, y gellir cael diagnosis abdomen acíwt yng gynaecoleg. Gall symptomau gynnwys: chwydu, cyfog, llid yr abdomen, anhwylderau sy'n gysylltiedig â chyflawni nwy a feces. mae'n rhaid i chi ffonio'r "cyflym" tra bod y darlun adroddwyd clinigol. Dim ond arbenigwyr ddelio â'r hyn a ddigwyddodd, a chyflwyno claf proffilio yn yr ysbyty.

Weithiau cleifion hefyd gwyno o wendid, pendro, ac ymdeimlad o bwysau yn yr anws.

yn achosi problemau

sefyllfa a ddisgrifir yn codi pan gwaedu mewnol, clefydau dreulio amhenodol, pendics, rupture yr afu, dueg. Yn aml, mae abdomen acíwt yng gynaecoleg. Gall poen yn dangos beichiogrwydd ectopig, apoplexy ofarïaidd, clefydau llidiol y organau cenhedlu benywaidd, pan fydd y broses sy'n ymwneud â'r peritonewm. Gan y gall y symptomau hyn yn digwydd mewn anhwylderau cylchrediad y gwaed yn yr organau cenhedlu mewnol. Gall hyn ddigwydd, er enghraifft, wrth troelli y coesau ffurfiannau tiwmor ofarïaidd, necrosis neu troellog leiomyomata.

I wneud diagnosis eu cartrefi eu hunain yn amhosibl. Felly, mae'n rhaid i achosion abdomen acíwt (gan gynnwys gynaecoleg) cael gwybod yn unig gan bersonél cymwys. Unrhyw un o'r heriau uchod yn gofyn am ddiagnosis cymwys. Rhaid Help yn yr achos hwn yn cael ei ddarparu ar frys.

Dewis y diagnosis

Clefyd, ysgogi syndrom abdomen acíwt, yn eithaf peryglus. Felly, mae'n bwysig cyn gynted ag y bo modd er mwyn sefydlu y diagnosis cywir. Mae gwahaniaethol diagnosis o aciwt abdomen mewn gynaecoleg yn caniatáu gwahardd y presenoldeb eraill batholegau (ee, appendicitis, pancreatitis, cholecystitis, berfeddol rhwystr yn y aciwt ffurflenni) ac i gyflymu'r broses o adnabod eu hachosion.

Yn yr oes hon y claf yn bwysig. Er enghraifft, mewn merched yn ystod y menopos, menopos mewn merched ifanc a menywod nad ydynt yn actif yn rhywiol, gallwch ddiystyru'r unwaith y posibilrwydd o feichiogrwydd. Hefyd, fel arfer ni fyddant yn digwydd clefydau llidiol. Anaml y cleifion o'r fath yn cael eu hanfon at gynaecolegydd. Efallai eu bod wedi pendics neu dwbercwlosis.

Ond triniaeth anffrwythlondeb yn syth yn awgrymu y syniad o'r posibilrwydd y mewnblannu yr ofwm yn y tiwb. Mae hefyd yn bosibl, os bydd menyw yn flaenorol datgelwyd beichiogrwydd ectopig. Os yw'r hanes y claf yn glefydau llidiol, mae'n bosibl bod hyn yn un o'r cyfnodau o gwaethygu.

Diagnosis o waedu rhyng-bol

Meddygon yn bwysig nid yn unig i gynnal arolwg manwl, ond hefyd i archwilio'r claf. Dim ond yn y modd hwn gellir cael diagnosis "abdomen acíwt" (gynaecoleg). Bydd cymorth brys yn gyflymach os bydd y meddyg yn gallu deall yn syth beth achosodd y broblem.

Er enghraifft, o fewn y bol gwaedlif sioe syrthni, adynamic, lleihau pwysau. Wyneb y claf ar yr un pryd, bydd golau gwefusau - cyanotic, pwls - crychguriadau'r a ysgafn. Gall hyn ddigwydd pan fydd beichiogrwydd ectopig, apoplexy ofarïaidd neu groth perforation.

Yn y cyntaf achos y broblem yn dod gyda oedi o menstruation, taenadwy tywyll rhedlif o'r wain. Hefyd yn fenywod mae'n ymddangos chwys boeth, yn bosibl dolur rhydd, cyfog. Mae'r tymheredd, fodd bynnag, yn parhau i fod yn normal.

Pan apoplexy abdomen acíwt ofari mewn gynaecoleg diagnosis, fel arfer sawl diwrnod ar ôl diwedd y mislif. Mae hyn yn digwydd tua ystod ofylu. Gall apoplexy Amau fod yn y digwyddiad a oedd â hanes o codennau ofarïaidd y claf.

Ynglŷn twll y groth y mae yn yr achosion hynny lle y syndrom o abdomen acíwt yn digwydd ar ôl cyfres o weithdrefnau gynaecolegol neu ymyriadau llawfeddygol. Gall Poen yn digwydd ar ôl cyflwyno neu gael gwared ar y helics, erthylu neu ymledu a chiwretio. Gall symptomau ddigwydd bron yn syth ar ôl perforation neu ar ôl 1-2 diwrnod, pan fydd yn dechrau datblygu peritonitis.

beichiogrwydd ectopig

Mewn rhai achosion, mae'n digwydd bod wy wedi'i ffrwythloni ei roi ac yn dechrau datblygu y tu allan i'r mur groth. Mae'r sefyllfa hon yn digwydd, ar gyfartaledd, 1.3% o bob beichiogrwydd. Yn y rhan fwyaf o achosion, yr wy yn sefydlog yn y tiwb ffalopaidd - mae'n digwydd mewn 99% o'r holl mewnblannu ectopig. Ond mae yna sefyllfaoedd pan gaiff ei gael yn yr ofarïau, ceg y groth neu'r abdomen. datblygiad Beichiogrwydd yn parhau, fel rheol, hyd at 5-8 wythnos. Ar ôl hynny, mae erthyliad tiwbaidd. Felly gelwir Didoliad o ofwm o'r waliau a'r diarddel y ceudod abdomenol. Mae ei galcheiddio a mummified. Ond canlyniad posibl weithiau eraill - y tiwb ffalopaidd bwlch.

Yn yr achosion hynny lle mae'r wy wedi'i ffrwythloni yn syth ar ôl ofylu, gellir ei ynghlwm wrth y ceudod peritoneol ofari neu. Yn yr achos olaf mae ynghlwm wrtho, fel arfer ar wyneb y omentum neu'r afu.

Gall abdomen Acíwt yng gynaecoleg yn digwydd pan fydd y rhwyg pibell neu ymyrraeth o feichiogrwydd tiwbaidd. Mewn achosion eraill, mae darlun clinigol gwahanol.

Mae achosion o feichiogrwydd ectopig

Ar ôl canfod y ofwm y tu allan i'r groth yn bwysig deall y tactegau y driniaeth bellach. Ond mae hefyd angen i ganfod beth arweiniodd at mewnblaniad o'r fath. Weithiau mae hyn yn digwydd pan fydd y infantilism gwenerol. Am y broblem o dan sylw yn yr achos pan fydd y claf wedi hir ac yn drafferthus ffalopaidd thiwbiau gyda araf peristalsis.

Yn y rhan fwyaf o achosion, yr wy wedi'i ffrwythloni yn mewnblannu, cyn cyrraedd y groth, oherwydd y ffaith bod ei gynnydd arafu. Mae hyn yn digwydd mewn prosesau llidiol yn y atodiadau, o ganlyniad i ffurfio adlyniadau oherwydd feddygfeydd yn yr abdomen neu ar y pibellau. Yn yr olaf Os felly, maent yn cynhyrchu gludiog ffabrig, nam contractility.

Hefyd, mae negyddol effaith ar motility y pibellau fod â'r canlynol ffactorau:

- dyfeisiau mewngroth;

- pibellau endometriosis;

- problemau gyda'r system endocrin (clefyd adrenal, thyroid);

- straen;

- paratoadau progesteron.

Mwy tebygolrwydd o mewnblannu ectopig y ofwm a tiwmor ffurfio yn y pelfis. Gallant gwasgu'r tiwb a ymyrryd â threigl arferol y wy wedi'i ffrwythloni.

Waeth beth fo'r rhesymau y mae'r ofwm ynghlwm wrth yr bibell, y canlyniad ewyllys fyddo un. Mae'r beichiogrwydd yn torri ar draws. Ar ben hynny, os na ellir ei diagnosis yn brydlon ac i dorri ar draws, bydd yn arwain at y ffaith bod profiad trist y ferch ei hun o ddysgu sut i amlygu syndrom abdomen acíwt yng gynaecoleg.

apoplexy ofarïaidd

Mewn menywod o oedran atgenhedlu a all ddatblygu clefydau sy'n arwain at waedu o fewn y bol. Gall hyn fod yn fwlch (hematoma myocardaidd) ofari. Mae'r amharu ar ei uniondeb gyda hemorrhage a dechrau dilynol gwaedu ceudod abdomenol.

Clefyd yn dechrau gyda phoen difrifol sydyn-cychwyniad, sydd fel arfer yn lleol i un ochr. Gall symptomau o lid peritoneol ar yr un pryd yn cael ei mynegi yn wan. Mae'n bwysig peidio â drysu y apoplexy yr ofari ac atodiad, oherwydd bod y darlun clinigol yn debyg i amodau cyfredol.

tiwmorau

Mae'n bwysig gwybod yr holl achosion posibl abdomen acíwt yng gynaecoleg. Wedi'r cyfan, nid yw bob amser y bydd yn digwydd yn erbyn cefndir o waedu o fewn y bol. Ar ben hynny, gall y symptomau uchod yn digwydd pan troelli y coesau y tiwmor, a ddatblygodd yn y ofari, neu dirdro (ac mewn rhai achosion, necrosis) nod myoma. Mae datblygu sefyllfa o'r fath yn bosibl os addysg - maint bach ac wedi ei leoli ar goes hir symudol.

Throellog tiwmor yn dechrau gyda poen sydyn, ac yna chwydu neu'n syml cyfog. maent yn aml yn gysylltiedig â symudiad miniog neu ymarfer corff. Mae cleifion wal flaen amser y peritonewm, mae oedi o gadair. Croen gwelw, gorchuddio â chwys oer, mewn cleifion gyda pwls cyflym, y tafod sych. Corff tymheredd gellir cynyddu.

Wrth troelli nod myoma cramping poen, mae llun o feddwdod - tafod sych, croen, tymheredd o 38-39 ⁰ C, cyfog a chwydu posibl. yna bydd gwaed yn cael ei gynyddu nifer y leukocytes. archwiliad gynaecolegol mae mwy o boen.

prosesau llidiol

Gall abdomen Acíwt yng gynaecoleg ac obstetreg yn digwydd yn erbyn cefndir o gwaethygu clefydau. Gall fod yn llid yr organau cenhedlol mewnol. Oherwydd hyn, gall y claf yn datblygu pelveo-beritonitis (tra llifo yn y pelfis) neu beritonitis (ceudod abdomenol).

Problemau y gall ddechrau gyda:

- haint cyffredinol, gan fynd heibio ar y adneksita cefndir neu endometritis;

- gwythiennau dargyfeiredd a osodir yn adran cesaraidd;

- perforation y groth (ar ôl crafu);

- piovara perforation neu piosalpinks.

Yn yr achosion hyn, mae'r arwyddion clinigol amrywio yn dibynnu ar, oherwydd y mae'n tarddu syndrom abdomen acíwt.

tactegau o driniaeth

Waeth beth fo'r rhesymau, a arweiniodd at yr hyn a gafodd ddiagnosis fel "abdomen acíwt yng gynaecoleg" a rhaid eu trin mewn ysbyty. Yn sioc hemorrhagic neu boen, mae'n bwysig rhoi relievers poen, cyflwyno asiantau hemostatic, amnewidion gwaed. Mae'n bwysig cofio bod yna risg o farwolaeth, felly mae'n rhaid i'r diagnosis gael ei wneud yn ddi-oed.

Os gall beichiogrwydd ectopig yn cael eu canfod cyn ymddangosiad boen, yna mae'n yn torri ar draws mewn modd cynlluniedig. Yn nodweddiadol, mae meddygon yn perfformio llawdriniaeth laparosgopig drwy toriad bach ac yn cael ei adfer wyau ffrwythloni. Ond yn fwy aml, gall y lleoliad olaf yn cael ei sefydlu ar yr adeg pan fydd y claf mewn ambiwlans yn dod i'r ysbyty gyda diagnosis o "abdomen acíwt".

Yn gynaecoleg mwyaf peryglus yw'r sefyllfa pan fo rhwyg y tiwb ffalopaidd. Ond mae'r rhan fwyaf o'r beichiogrwydd yn gorffen gyda'r ofwm y gwaed ddiarddel i mewn i'r ceudod abdomenol. Mae hyn yw fel arfer yn cyd-fynd mewnberitoneol waedu ac achosion symptomau a ddisgrifir.

Dim llai peryglus yw'r patholeg a apoplexy perforation ofaraidd neu groth. Yn yr achosion hyn, fel rhyng-bol gwaedu yn dechrau. Weithiau hyd yn oed yn gofyn am sefydlu ar unwaith o gynhyrchion gwaed-amnewid arbennig.

Unrhyw glefydau llidiol hefyd angen triniaeth brydlon ac yn monitro cyflwr y claf.