Asid Ursodeoxycholic: cyfarwyddiadau defnyddio, analogs, adolygiadau

Yn ddiweddar, ar gyfer trin gwahanol namau iau yn cael ei ddefnyddio fwyfwy asid ursodeoxycholic. Cyfarwyddiadau ar gyfer defnydd o'r cyfansoddyn cemegol sy'n dangos ei effeithiolrwydd mewn llawer o glefydau difrifol. Beth yw pethau hyn? Beth yw asid ursodeoxycholic? Ym mha gynhyrchion yw'n bresennol?

disgrifiad

asid Ursodeoxycholic, y mae'r defnydd ohono wedi ei seilio ar ei darddiad ac eiddo, yn bowdr grisialog gwyn-felyn. Mae ganddo flas chwerw. Mae hyn yn sylwedd mewn organeb dynol gweithio fel arfer yn cael ei gynhyrchu mewn symiau bach. Mae ei disgyrchiant penodol yn ymwneud â 5% yn ôl pwysau, o'r asidau bustl. Mae'n hydroffilig ac nid oes cytotoxicity. Mae'r cyfansoddyn cemegol yn hydawdd mewn alcohol ac asid asetig rhewlifol, ychydig yn hydawdd mewn clorofform a bron anhydawdd mewn dŵr. Nid yw asid Ursodeoxycholic ei chynnwys yn y cynnyrch. Fe'i darganfuwyd yn y bledren bustl yr arth frown.

asid Ursodeoxycholic (UDCA) yn epimer o asid chenodeoxycholic. I ddechrau cafodd ei ddefnyddio i drin gastritis adlif a cerrig bustl hollti. Dros amser, dechreuodd i gael ei ddefnyddio, ac mewn nifer o glefydau eraill. UDKH ystyried y mwyaf diogel o asidau bustl.

Effaith asid ursodeoxycholic

Hyd yn hyn, y defnydd UDKH yn therapi safonol ar gyfer clefyd yr iau cholestatic amrywiol gyda chydran hunanimiwn. Mae'r mecanwaith gweithredu o asiant hwn yw sefydlogi y celloedd y corff. Gall ei moleciwlau eu hymgorffori yn y pilennau celloedd yr iau - hepatocytes. Oherwydd hyn maent yn gallu eu gwneud yn fwy ymwrthol i ffactorau cyrydol. Mae'r asiant hepatoprotective yn cael effaith choleretic. UDKH lleihau synthesis colesterol yn yr iau ac yn atal ei amsugno yn y coluddyn. Mae'r cyffur yn gostwng ac yn codi lithogenicity cynnwys asid bustl ynddo. Mae'n gwella gweithgarwch lipase, pancreatig a secretiad gastrig. asid Ursodeoxycholic yn cael effaith hypoglycemic ac yn ysgogi ffurfio a gwahanu bustl, mae'n lleihau colesterol.

Mae'r cyffur yn ffafrio holltiad rhannol neu gyflawn o gerrig colesterol. Dyna pam y mae'n cael ei ddefnyddio yn fwy aml. Cysylltu â cholesterol, mae'n cynyddu hydoddedd ei crisialau, sy'n gweithredu deleteriously ar gallstones. Mae gan UDKH camau immunomodulating sef cynyddu gweithgaredd lymphocyte, yn lleihau'r mynegiant o wahanol antigenau ar y pilennau o hepatocytes. Mae'n effeithio ar y nifer o T-lymffocytau, yn lleihau nifer y eosinophils.

UDKH lleihau'r crynodiad o golesterol yn bustl gan ei gwasgariad a throsglwyddo y sylwedd mewn cyfnod crisial hylifol. Mae'n effeithio ar y cylchrediad enterohepatic o halwynau bustl. O ganlyniad i hyn gostwng adamsugniad ym mherfedd cyfansoddion hydroffobig a gwenwynig mewndarddol. Mae gan y cyffur yn hepatoprotective uniongyrchol ac effaith choleretic. asid Ursodeoxycholic, o sy'n adolygu o arbenigwyr mewn hepatoleg dangos ei effeithiolrwydd, yn gallu lleihau ffibrosis afu yn ei dirywiad brasterog.

cais

asid Ursodeoxycholic, mae'r cais yn cael ei berfformio o dan oruchwyliaeth meddyg yn mynychu ei neilltuo ar gyflyrau patholegol o'r fath:

• presenoldeb gerrig colesterol lleol yn y gallbladder neu ddwythell gyffredin;

• anallu i drin endoscopically neu'n llawfeddygol;

• cronig, annodweddiadol, ac aciwt hepatitis hunanimiwn ;

• presenoldeb gerrig colesterol ôl lithotripsy mecanyddol a allgorfforol;

• gwenwynig (cyffuriau, alcohol), niwed i'r iau;

• cholangitis sclerosing;

• sirosis bustlog sylfaenol, heb unrhyw arwyddion o decompensation;

• atresia, llwybr bustlog;

• ffibrosis systig;

• hepatitis weithredol cronig;

• cholestasis ystod maethiad parenterol;

• dyscinesia bustlog;

• Syndrom dyspeptic bustlog â dyskinesia bustlog a holetsistopatii;

• opistorhoze cronig;

• atresia bustlog cynhenid;

• esophagitis adlif bustlog a gastritis adlif.

asid Ursodeoxycholic (UDKH) a ddefnyddir ar gyfer atal niwed i'r afu a achosir gan gweinyddu cytostatics a dulliau atal cenhedlu hormonaidd. Mae'n cael ei ragnodi ar gyfer clefydau eraill a achosir gan ddiffyg cynnydd o bustl. UDKH neilltuo ar gyfer therapi cynorthwyol yn trawsblannu afu neu organ arall.

gwrtharwyddion

Mae gan asid Ursodeoxycholic, sy'n adolygu'r rhan fwyaf cadarnhaol, gwrtharwyddion difrifol. Mae'r rhain yn cynnwys:

• clefydau llidiol y bledren bustl, coluddion a dwythellau bustl yn y cyfnod acíwt;

• cerrig bustl rentgenopolozhitelnye gyda chynnwys calsiwm uchel;

• rhwystro llwybr bustlog;

• gorsensitifrwydd;

• sirosis ystod decompensation;

• clefyd Crohn;

• afreoleidd-dra yn amlwg y weithrediad y pancreas, afu a'r arennau.

cyfyngiadau defnydd

asid Ursodeoxycholic, cyfarwyddiadau defnyddio sy'n dangos yn glir nad oes cyfyngiadau llym yn ei gais beidio, yn fabanod neilltuo hyd at 3 blynedd ar ffurf capsiwl. Ar gyfer eu defnydd trin slyri sy'n cynnwys y sylwedd cyffuriau. Hyd yn hyn, nid yw arbenigwyr wedi eu cynnal astudiaethau priodol sy'n anelu at benderfynu ar effaith hyn cholelitolitic sylweddau gan ddibynnu ar oedran y plentyn. Ar yr un pryd, nid yw astudiaethau a gynhaliwyd ym mhresenoldeb plant ag atresia bustlog a rhai clefydau afu wedi dangos problemau pediatrig penodol.

Paratoadau sy'n cynnwys asid ursodeoxycholic, a roddir i fenywod beichiog dim ond pan fydd yr effaith a fwriadwyd o therapi gyda'r asiant hwn yn fwy na'r risg posibl i'r plentyn yn y groth. Ni ddylem anghofio bod yr astudiaeth wyddonol llawn o ddiogelwch cemegol ar gyfer y categori hwn o gleifion yn cael ei neb wario. Gan nad wyddys a yw UDKH treiddio i mewn i laeth y fron, mae angen gofal wrth benodi y cyffur i fenywod nyrsio.

sgîl-effeithiau

asid Ursodeoxycholic, cyfarwyddiadau defnyddio sy'n dangos nid yn unig y cyfyngiadau yn ei gais, ond hefyd i sgîl-effeithiau posibl, gallai arwain at ffenomena patholegol fel:

• rhwymedd, dolur rhydd;

• cyfog;

• mwy o transaminases;

• poen yn y pedrant dde uchaf a rhanbarth Epigastrig;

• adweithiau alergaidd ar y croen (cosi, brech);

• cerrig calchynnu.

Trin sirosis bustlog sylfaenol paratoi hwn weithiau'n achosi bod gan y claf decompensation dro, diflannu ar ôl tynnu'n ôl derbyn y cyffur hwn.

mesurau rhagofalus

I litholysis yn llwyddiannus mae angen cerrig colesterol ddefnyddio UDKH i gymryd i ystyriaeth yr amodau canlynol:

• nid yw eu maint yn fwy na 2 cm;

• Nid ydynt yn darparu cysgod ar y radiograff;

• gallbladder yn gweithio fel arfer;

• dwythellau cynnal patency;

• swigen lenwi â cherrig llai na hanner;

• nid oedd y dwythell y bustl cyffredin yn cynnwys cerrig.

Pa gyfyngiadau eraill wrth gael eu derbyn yn asid ursodeoxycholic? Cyfarwyddiadau i hyn paratoadau meddygol yn dangos bod y driniaeth yn y tymor hir, sy'n fwy nag 1 mis, fod yn gyson (1 bob 30 diwrnod) i gynnal monitro transaminases hepatig, ffosffatas, bilirwbin, gama-glutamyl gwaed transferase. Mae cynnal dadansoddiadau o'r fath yn arbennig o bwysig yn y 3 mis cyntaf o therapi gyda'r UDKH. Mae effeithiolrwydd y driniaeth yn cael ei gadarnhau gan belydr-X bob chwe mis a bustl uwchsain. I atal digwydd eto ffitiau parhau i driniaeth cholelithiasis ac ar ôl diddymu gyflawn o gerrig. Gall gymryd sawl mis.

Yn ystod triniaeth UDKH menywod o oedran cael plant Argymhellir defnyddio dulliau dibynadwy o amddiffyniad yn erbyn beichiogrwydd. Gall fod yn cyffuriau neu atal cenhedlu hormonaidd nad ydynt yn cynnwys symiau bach o oestrogen.

Ffurflen Rhyddhau a dos

asid Ursodeoxycholic, ac erbyn hynny llawlyfr cyfarwyddiadau yn rhoi disgrifiad manwl o'i circuitry dderbynfa, ei weithgynhyrchu mewn ffurfiau dosage o'r fath:

• Capsiwlau a thabledi o 150 a 250 mg;

• atal ar gyfer plant.

Dos UDCA gosod yn llym yn unigol. Mae'n dibynnu ar ddifrifoldeb y cyflwr dynol a phwysau ei gorff. Yn y rhan fwyaf o achosion, mae'n cael ei rhagnodi gan 10-20 mg / kg y dydd. Mae'r dos yn cael ei gymryd ar yr un pryd, yn yr hwyr. Mae hyd y therapi yn dibynnu ar y dystiolaeth. Mae'r cyffur yn cael ei amsugno yn y coluddyn bach, ac ar ôl 3 awr y plasma yn enwog am ei crynodiad uchaf. medicaments derbynfa Cyson cynnwys asid ursodeoxycholic, yn ei gwneud yn yr asid bustl cynradd yn y corff dynol. Mae'r deunydd yn destun amrywiaeth o trawsffurfiadau ac mae'r canlyniad terfynol yn allbwn fel metabolion mewn feces ac wrin.

Hyd y therapi ei bennu gan y meddyg yn bresennol. Gall fod yn wahanol yn dibynnu ar y math o glefyd. Mewn rhai achosion difrifol, y derbyniad cyffuriau UDKH yn para am flynyddoedd.

Rhyngweithio â chyffuriau eraill

Mewn derbyniad ar y cyd a UDKH "cyclosporine" cynnydd anrhagweladwy amsugno yr olaf. Yn y plasma yn cynyddu'n sylweddol y crynodiad o paratoadau meddyginiaethol. Mewn achosion prin y derbyniad UDKH yr un pryd â'r gwaith o baratoi "Ciprofloxacin" crynodiad olaf yn gostwng.

asid Ursodeoxycholic (analogau)

asid Ursodeoxycholic (capsiwlau, tabledi) cynhyrchu o dan enwau gwahanol. asiantau o'r fath yn wahanol excipients mynd i mewn eu cyfansoddiad. Felly, gall y farchnad yn cwrdd cyffuriau hyn ag asid ursodeoxycholic:

• Capsiwlau "Ursosan" rhagnodi ar gyfer clefyd yr iau gwasgaredig therapi, cholelithiasis, gyda gastritis bustlog adlif a esophagitis adlif, sirosis cynradd, cyffuriau a difrod gwenwynig afu, colesystectomi, clefyd alcohol, cholangitis sclerosing, bustlog atresia, steatohepatitis nonalcoholic. asid Ursodeoxycholic ( "Ursosan") yn cael ei ddefnyddio ar gyfer atal namau iau.

• Tabledi "Ukrliv" sy'n cymryd mewn nam hepatig, hepatitis cronig, cholelithiasis.

• Capsiwlau "Ursofalk" henwebu ar gyfer gwahanol afiechydon y gallbladder a'r afu, ynghyd â cholestasis, gostyngiad o ryw swyddogaeth yr afu, lefelau colesterol uchel. Mae'r rhain yn cynnwys sirosis bustlog sylfaenol a cholangitis sclerosing, gastritis adlif a esophagitis adlif, hepatitis o etiology gwahanol, cerrig colesterol, ffibrosis systig, briwiau lluosog yr afu, bustl stasis. Mae'r paratoi yn cael ei ddefnyddio fel proffylactig yn erbyn anaf iau wrth dderbyn cyffuriau grymus.

• Tabledi "Ursodeks" a oedd yn cymryd o sirosis bustlog heb symptomau decompensation a gastritis adlif. Maent yn cael eu defnyddio i doddi cerrig colesterol bach yn y weithrediad arferol y bledren bustl.

• Capsiwlau "Ursodez" a ddefnyddir i dorri i lawr cerrig colesterol, trin gastritis adlif, ar gyfer y therapi symptomatig er sirosis sylfaenol yr afu heb unrhyw arwyddion o decompensation.

• Capsiwlau "Ursolizin" enwebu ar gyfer hydoddi cerrig colesterol, a thriniaeth symptomatig o sirosis bustlog, cholesterosis gallbladder a gastritis adlif. Mae'r cyffur yn cael ei ddefnyddio yn y therapi cymhleth ar gyfer cleifion sydd â hepatitis cronig a sirosis.

• Capsiwlau "Choludexan" a ddefnyddir ar gyfer trin cholelithiasis syml, hepatitis weithredol cronig, briwiau alcoholig a gwenwynig afu, steatohepatitis nonalcoholic, sirosis bustlog sylfaenol, cholangitis sclerosing cynradd, ffibrosis systig, dyskinesia bustlog, gastritis adlif a esophagitis adlif.

• Capsiwlau "Urdoksa" sy'n cael eu rhagnodi mewn sirosis bustlog sylfaenol, heb unrhyw arwyddion o decompensation, gastritis adlif. Mae'r cyffur yn dda hydoddi cerrig colesterol bach a chanolig, tra'n cynnal y swyddogaeth arferol y bledren bustl.

• Capsiwlau "Cyrchwr C", neilltuo ar cholelithiasis syml, sirosis cynradd, acíwt a hepatitis cronig, cholangitis sclerosing, atresia llwybr intrahepatic, gastritis adlif a esophagitis adlif, cholestasis, yn ystod faeth parenterol, dyskinesia bustlog, clefyd yr iau, gyda ffibrosis systig, gepatoze braster, syndromau dyspeptic. Mae paratoi ei ddefnyddio ar gyfer atal niwed i'r afu yn y defnydd o ddulliau atal cenhedlu a cytostatics hormonaidd, ffurfio carreg mewn gordewdra.

asid Ursodeoxycholic, analogs o'r deunydd hwn yn cael eu cymryd ar bresgripsiwn yn unig gan feddyg.