Clefyd Cushing - clefyd gyda hyperfunction bitwidol

Clefyd Cushing neu Cushing - clefyd sy'n cael ei achosi gan groes y hypothalamws, bitwidol a chwarennau adrenal gyda datblygiad lesions cymhleth. Disgrifiwyd y clefyd gyntaf gan H. Cushing yn 1924, ac yn 1932 Cushing cysylltu ei ddatblygiad gyda adenoma pitw idol.

Mae achosion o glefyd Cushing yn adenoma basophilic o'r llabed anterior pituitary neu gynyddu nifer y celloedd bitwidol basophilic. Gall y newidiadau hyn ddeillio o ymennydd trawmatig a thrawma meddwl, enseffalitis, anhwylderau endocrin.

Mae sail y clefyd - hyperproduction o bitwidol hormon adrenocorticotrophic, sy'n achosi cynnydd yn y synthesis o cortisol gan y chwarennau adrenal.

clefyd Cushing - darlun clinigol

Mae'r clefyd yn datblygu'n raddol. Mae cleifion yn cwyno o wendid cyffredinol, syrthni, difaterwch, gordewdra cynyddol. Mae gordewdra yn effeithio yn bennaf yr hanner uchaf y corff. O ganlyniad, ffurfiwyd cleifion lleuad wyneb, ysgwyddau llawn, cluniau, gyda anghymesur tenau, forearms atroffig a shins. Mae sychder a plicio y croen, gwallt corff ar y patrwm gwrywaidd mewn merched, gyda cholled ar y pryd o wallt ar ei phen, mae'r feminization o ddynion. Ar y croen yr abdomen, ysgwyddau, y fron yn ymddangos streipiau eang dystroffig o liw coch-porffor. Dros amser, datblygu atroffi cyhyrol aelodau, llai eu cryfder. Datblygu gorbwysedd â chlefyd arennol, cymhlethdodau yr ymennydd a atherosglerosis.

clefyd Cushing yn arwain at groes metaboledd mwynau, canlyniad sef y gwaith o ddatblygu osteoporosis. Oherwydd osteoporosis yn cael eu dadleoli a gwreiddiau nerfau cywasgedig, mae poen dwys yn y eithafoedd, asgwrn y cefn, wedi datblygu crymedd yr asgwrn cefn thorasig pan ffurfiwyd cyffosis, toriadau patholegol. calsiwm a colesterol yn y gwaed yn cynyddu. Rhwystro amsugno glwcos, gan arwain at ddatblygu diabetes. Mwy tuedd i yn datblygu gwaedu, gwella clwyfau yn wael. Mae cleifion yn cwyno o dysfunction rhywiol, gostwng libido a potency, ymddengys anhwylderau menstrual. niwrosis posibl, iselder, hypochondria, seicosis.

O'r galon yn datblygu hypertroffedd y chwith chwimguriad fentrigol, pwysedd gwaed uchel eilaidd malaen. Pan fydd astudiaeth arennau datgelu broteinwria, gostyngodd y gyfradd hidlo glomerwlaidd a llif y gwaed arennol. Efallai mai'r datblygiad creithiau arennol swyddogaeth ddiffygiol organau hyn. Mae rhai cleifion sydd â cerrig yn yr arennau yn cael eu canfod.

diagnosis o'r clefyd

clefyd Cushing yn cael diagnosis cynnal pelydr-x benglog gydag astudiaeth effaith Sella, tomograffeg gyfrifiadurol y benglog, a'r chwarennau adrenal, astudiaethau fasgwlaidd - angiograffeg. profion labordy penderfynu ar lefel y y cortisol hormon yn y gwaed a faint o corticosteroid yn yr wrin.

clefyd Cushing - Triniaeth

Dewis y driniaeth i raddau helaeth yn dibynnu ar achos y clefyd, a pha mor ddifrifol o'r arwyddion clinigol y clefyd.

Yn y cyfnodau cynnar a ragnodir cyffuriau meddyginiaeth sy'n lleihau secretu hormon adrenocorticotropic a corticosteroidau. Ddefnyddir fel cyffuriau antihypertensive, therapi symptomatig. Mae'r cwrs o driniaeth feddygol yn para hyd at wyth mis. Os unrhyw effaith, mathau difrifol y clefyd, rhagnodi therapi cyfunol sy'n cynnwys therapi ymbelydredd a llawdriniaeth (cael gwared ar y bitwidol neu'r adrenalectomy).