Cyfun Awyr Agored: OB arbennig

Mae pob menyw eisiau i brofi llawenydd y fam. Mae'n ysgogiad naturiol sy'n gysylltiedig â hanfod y natur ddynol. Fodd bynnag, nid yw llawer yn cael eu paratoi ar gyfer y ffaith bod yn rhaid i chi weld eich meddyg yn rheolaidd a pharhau rhywfaint o drin nid yn ddymunol iawn. Ond er mwyn i'r beichiogrwydd ymlaen yn llyfn ac yn dawel, y peth gorau yw dilyn y cyfarwyddiadau o arbenigwyr, yn hytrach na dibynnu ar lwc.

Paratoi ar gyfer yr archwiliad

Cyn dod i'r clinig cyn geni i gael eu cofrestru ar y beichiogrwydd neu yn unig ar gyfer yr arolygiad cynlluniedig, mae angen i'r merched i thacluso eich hun. Nid oes angen unrhyw ymdrech arbennig, ond yn dal yn argymell i gymryd cawod. Yn Ni ddylai unrhyw achos Cawod neu rywbeth fel 'na, a yw'n y darlun cyffredinol y clefyd (os o gwbl), yn cael ei aneglur, ac nid yw'r meddyg yn dod o hyd i unrhyw beth. Mae'n syniad da i lanhau a lliain ffres a thywel iechydol (os oes angen).

Cyffredinol a hanes arbennig

Fel unrhyw feddyg arall, obstetrydd-gynaecolegydd yn cael ffurflen safonol i adolygu hanes y claf. Mae'n cynnwys data pasbort, cwynion, cofnodion preswyl a gwaith, nododd presenoldeb clefydau genetig a haint.

Canolbwyntiodd hanes arbennig ar y ffaith bod y meddyg yn deall hanfod y broblem y wraig gofynnodd â hwy. Mae'n cynnwys cwestiynau am y mislif, rhywioldeb, beichiogrwydd ac erthyliad. Yn ogystal, mae'r crynodeb gofynnol priod neu bartner y claf, yn ogystal â'i a'i ffrwythlondeb.

Yna dechrau arolwg o'r beichiogrwydd presennol. Sefydlu oed beichiogi, a bennir yn ôl maint a lleoliad y baban yn y groth pelfig.

Penderfynu cyfnod beichiogrwydd

Mae sawl ffordd i gyfrifo oedran cyfnod beichiogrwydd a dyddiad y cyflwyno. Y cyntaf ohonynt - calendr. Ef yw'r mwyaf syml. Mae angen i chi gofio y nifer o ddiwrnod cyntaf eich mislif diwethaf ac ychwanegu at ei 280 +/- 7 diwrnod, neu 10 mis lleuad. Felly, gallwch gael gwybod y diwrnod bras y digwyddiad hapus. Os na all merch gofio dyddiad beichiogi, yr angen i ail-ychwanegu gyd yr un fath 40 wythnos, a chael atebion i'w cwestiynau.

Dull arall yn seiliedig ar uwchsain. Gall diagnostician gan dystiolaeth amgylchiadol bennu oedran beichiogi y ffetws ac yn rhoi amcan ddyddiad cyflwyno. Pan fydd uchder OB o leoliad ffwndws groth hefyd yn cael ei gyfrifo cyfnod beichiogrwydd. O 12 i 38 o wythnos uchder croth mewn centimetrau cyfateb i wythnos y beichiogrwydd. Gallwch hefyd yn dibynnu ar y cynhyrfus cyntaf y ffetws. Yn nulliparous teimlid i ddeunawfed wythnos a multiparous - bymtheg.

Mae'r dimensiynau y pelfis mawr

Ar gyfer y meddyg, gwybodaeth am faint y fenyw pelfis sydd â gwerth, ac mae'r data yn bwysig yn ystod datblygiad y ffetws ac yn y broses o roi genedigaeth. I dimensiynau pelfig mawr yw cyfun allanol a thri pellter sy'n cyfateb i ymwthio allan rhannau o'r esgyrn pelfig a clun.

1. Distantia spinarum - yw'r bwlch rhwng y pwyntiau mwyaf uchel o'r pigau iliac. Mae'n ymwneud chwech ar hugain o centimetrau.

2. cristarum Distantia - y gofod rhwng y arfbeisiau asgwrn iliac, ac mae'n tua wyth ar hugain o centimetrau.

3. trochanterica Distantia - pellter sydd rhwng mwy trochanter waredu ar y cluniau, yn 31-32 centimetr, yn y drefn honno.

Mae gan cyfun allanol penderfyniad gwahanol. Os bydd y tri blaenorol lleoli yn y plân blaen, yna mae hyn yn y sagittal. Allanol cyfun - yw'r pellter rhwng y rhagamcanu pumed fertebra meingefnol atodiad a'r asgwrn cefn uchaf symphysis cyhoeddus. Er mwyn mesur y peth, mae rhai paratoadau angenrheidiol. Penderfyniad cyfiau allanol yn dechrau gyda'r ffaith bod y claf yn gorwedd ar ei ochr. Foot, sy'n gorwedd ar wely, gwraig yn arwain at y stumog, ac mae'r gorchuddiol - tynnu. Enau tazomera wanhau a'i gosod uwchben y ynganu cyhoeddus a'r pwll suprasacral fel eu bod bron eu bod yn gyfochrog. Mae hyn yn - y cyfun allanol. Mesur yn dibynnu ar gyfansoddiad y wraig a thrwch ei esgyrn. Mae'r trwchus y maent, y mwyaf yw'r camgymeriad yn y cyfrifiad. cyfiau allanol Maint - tua ugain centimetr. Mae angen ei cyfrifiad i benderfynu ar y gwir cyfun. Ar gyfartaledd, mae'r gwahaniaeth rhyngddynt yn cyfateb i 9 centimetr. Er enghraifft, os yw'r cyfiau allanol yn ugain centimetr, gwir yw 11 cm.

Mae'r dimensiynau y pelfis

Mae y fath beth â powlen lleihau'n raddol. Gellir ei culhau glinigol neu'n anatomeg. Er mwyn egluro'r paramedrau anatomegol o gylchoedd esgyrn, yn gwneud mesuriadau o'r pelfis.

1. Lletraws cyfun - darn o ymyl isaf o pubis symphysis i'r gyfran fwyaf sy'n ymwthio allan y sacrwm. Mae'n cyfateb i 13 centimetr. Gall fod yn cael ei benderfynu yn unig pan fydd y arholiad wain. Cyfrifo y cyfiau gwir allanol a croeslin cynnwys yn y ffaith bod gan yr allanol yn cymryd llawer o 9 cm, ac y groeslin o -. 2 cm nodweddiadol, mae'r cyfiau gwir yw o leiaf 11 centimedr. Mae er mwyn cyfrifo paramedr hwn, ac mae angen cyfun allanol. Norma gall amrywio, yn dibynnu ar drwch yr esgyrn o ferched, felly meddygon yn cael eu reinsured ac yn cynnal ymchwiliad mewnol. Ar y trwch esgyrn cyfun lletraws yn cael ei effeithio.

2. maint uniongyrchol y allfa pelfig ei ddiffinio fel y cyfnod rhwng y grib isaf y cedor cymalog a'r blaen coccyx. Mesur yn cael ei tazomera ac yn gyfartal i 11 cm.

3. Mae maint ardraws o allfa pelfis - y bwlch rhwng y tuberosities ischial. Gallwch dreulio fel tazomera a mesur tâp. Fel arfer, mae'n gyfartal i naw centimetr, ond os yw'r trwch ychwanegol y meinwe meddal, yna rydym yn cael 11 cm.

4. Mae angen y dimensiynau ochrol y pelfis i bennu cymesuredd y trefniant yr esgyrn. Rhaid iddynt fod o leiaf 14 cm, fel arall bydd y cyflenwi yn anodd neu'n amhosibl.

rhombus o Michaelis

Mae gan cyfun Outer perthynas penodol i'r rhombws a Michaelis, gan ei fod hefyd yn dangos pelfis dimensiwn. Mae hwn yn llwyfan ffurfir gan yr arwyneb cefn y sacrwm. Mae ei ffiniau:
- proses spinous y bumed fertebra meingefnol;
- paru caudineural asgwrn cefn iliac;
- blaen y sacrwm.

Mae maint fel arfer 11-11 centimetr. Mae gan cyfun Allanol y rhombws cyffredinol gyda phwynt uchaf.

Technegau Llawlyfr mewn obstetreg

Ar ôl y gall yr obstetregydd wythnos ugeinfed penderfynu ar y pen cyffwrdd, yn ôl, a breichiau a choesau y plentyn yn y groth. At y diben hwn, dulliau ymchwil obstetreg allanol.

Y dull cyntaf: bydd y meddyg yn penderfynu ar y uchder y ffwndws groth a chorff y ffetws, sy'n gyfagos iddo. I wneud hyn, bydd y meddyg yn rhoi ei ddwylo ar yr abdomen uchaf ac yn teimlo ei fod.

Yr ail ddull yn pennu'r safbwynt a barn y plentyn. I'r perwyl hwn, obstetregydd yn araf gostwng ei ddwylo i frig y stumog, eu lledaenu ar wahân. Gwthio arwyneb ochr y groth, bysedd a gledr y meddyg yn teimlo cynhalydd cefn neu rannau llai o'r corff y ffetws, a thrwy hynny pennu, blentyn chlenoraspolozhenie.

Mae angen trydydd dull i benderfynu i fod yn rhan o hynny yw bod rhan o'r corff, sydd wedi ei leoli uwchben y pubis symphysis. Gallant hefyd benderfynu ar y symudedd y pen.

Y pedwerydd penodiad yn ategu y trydydd. Mae'n caniatáu i chi, nid yn unig i nodi rhan o'r pwnc, ond hefyd i ddeall sut mae'n cael ei leoli mewn perthynas â'r fynedfa i basn bach. I wneud hyn, mae'r meddyg yn mynd yn ôl at y claf ac mae ganddo law yn y fath fodd bod y bysedd yn cydgyfarfod uwchben y symphysis cyhoeddus.

Gweld a sefyllfa ffetws yn y groth

Swydd - swydd y plentyn yn ôl i'r ochr groth. Gwahaniaethu rhwng y safle cyntaf pan fydd y cynhalydd cefn wedi ei leoli ar yr ochr chwith, a'r ail - pan fydd y plentyn troi yn ôl i'r dde. Mae'r safle cyntaf yn fwy cyffredin na'r olaf.

Gweld sefyllfa - agwedd ôl tuag at y wal flaen neu gefn y groth. Yn unol â hynny, os yw'r plentyn yn pwyso yn erbyn y wal flaen y groth, yn dweud y sefyllfa flaen, ac i'r gwrthwyneb.

Pan fydd y OB allanol technegau Leopold-Levitsky caniatáu i'r meddyg i benderfynu ar y lleoliad y ffetws ystod y cyfnod esgor ac i'w rhagweld.

astudiaeth mewnol

Gall ymchwil bydwreigiaeth Mewnol gael eu cynnal gan ddau neu bedwar bysedd neu'r dwylo cyfan. Ar y gall y meddyg cyffwrdd penderfynu i ba raddau y ymledu ceg y groth, adnabod y rhan cyflwyno, cyfanrwydd y pilenni, cyflwr y gamlas enedigaeth. Yn ogystal, y dull hwn yn sefydlog hyrwyddo deinamig o gamlas geni'r plentyn.

Fodd bynnag, mae hwn yn dipyn o ymyrraeth ddifrifol, ac yn perfformio gweithdrefn fod yn llym yn ôl y rheolau: wrth gael eu derbyn i'r ysbyty ac yna nid yn amlach na bob dwy awr. Mae llai, y gorau.

Mae'r astudiaeth yn dechrau ag archwiliad o'r organau rhywiol allanol ac perineum. Yna bysedd yn cael eu cyflwyno i mewn i'r fagina a diffinio ei hyd, lled, elastigedd y waliau, y creithiau, cyfyngiadau neu adlyniadau a allai atal y llif arferol o ddarparu. Ar ôl hynny, gan symud tuag at ceg y groth. Cafodd ei brofi ar gyfer aeddfedrwydd, siâp, maint a gwead, byrhau'r a feddalu. Os bydd merch yn mynd i esgor, datgelu ceg y groth yn cael eu mesur mewn bys-ffordd. Yn ogystal, mae'r meddyg yn ceisio dod o hyd yn cyflwyno rhan a benderfynu ar y sefyllfa y pen, er mwyn paratoi ar gyfer cymhlethdodau posibl.

Penderfynu ar sefyllfa pen y babi

Mae tair gradd o ymestyn y pen wrth iddo fynd trwy'r gamlas enedigaeth.

Y radd gyntaf (mewnosod perednegolovnoe) yn golygu y bydd y pennaeth yn mynd trwy ei faint pelfis uniongyrchol. Mae'n cyfateb i 12 cm. Mae hyn yn golygu y dylai'r ceg y groth a fagina yn ymestyn dros y gwerth hwn.

Ail radd (mewnosod blaen) yn cyfateb i faint mawr o'r bwndel ffibr (13-13.5 cm). Bydd yn y rhan fwyaf o hynny yw i basio drwy'r gamlas enedigaeth.

Drydedd Radd (mewnosod wyneb) yn dweud bydwraig bod y baban yn symud trwy'r pelfis yn wynebu ymlaen, ac yna, bydd maint pen mwyaf ffitio 9.5 cm.