Gwddf vagosympathetic gwarchae ar Vishnevsky

gwarchae Cyffuriau o'r fertebrâu ceg y groth y boncyff gydymdeimladol a elwir ynghyd â'r nerf fagws yn "vagosympathetic gwarchae". Mae hi'n archebu Aleksandr Aleksandrovich Vishnevsky gyda'r bwriad i dorri ar draws ysgogiadau nerfol yn ystod plevropulmonalnogo sioc oherwydd anhwylderau trawmatig ac ardal anafiadau frest.

Mae'n rhoi canlyniad cadarnhaol sefydlog mewn clefydau o natur llidiol a'r anhwylderau amrywiol o cyhyrau.

Shane gwarchae novocaine profiadol S. G. Zograbyan gyda'r nod o gydnabod syndrom gipotenzionny darddiad trawmatig. Mae arsylwadau o anaf i'r ymennydd arbrofol lle gall y gwarchae ganglia cydymdeimladol ceg y groth mewn anifeiliaid â isbwysedd ymennydd yn arwain at mwy o bwysau mewngreuanol am gyfnod byr. Yn lleihau cur pen mewn 80% o achosion ar ôl y driniaeth. Ond mae'r canlyniad para dim ond ychydig oriau. Mae hyn oherwydd y ffaith bod gwarchae ar adeg y sbasm fasgwlaidd yr ymennydd lleddfu, o ganlyniad i well cyflenwad gwaed i'r ymennydd.

Yn seiliedig ar yr hyn y weithdrefn?

Gwarchae vagosympathetic - ffordd i driniaeth arfer-pathogenetic seiliedig ar:

• Yn gryno rhoi'r gorau patency ymylol nerfus.
• Yn yr adwaith o hydoddiant novocaine crai ar gyfer signalau swyddogaethau'r system nerfol ganolog (CNS).

gwarchae Buddion

O dan y darpariaethau hyn Vishnevsky dod i rai casgliadau:

• Am wahanol resymau, y broses llid ar ddechrau ei dwf yn ddarostyngedig i'r un deddfau.
• Gall y broses twf llid gael ei atal nes ei fod yn ystod y cam o ymdreiddio serous meinweoedd.
• llid difrifol o ffurf gyfyngedig yn gyflym iawn, crawniadau ac yn caniatáu ychydig o basio - yn cael ei datgelu.
• Infiltrative, Unsharp a mathau cronig eraill o lid yn cael eu mynegi sifftiau troffig, weithiau bystrorazreshimymi.
• Mae'r clefydau sy'n gysylltiedig â newidiadau patholegol yn yr organau. llid Ychydig y system nerfol, sy'n perfformio darnau vagosympathetic organ gwarchae ceg y groth gan y wladwriaeth a addaswyd. Yn y gwarchae hwn mewn prosesau o'r fath yn effeithio ar aml-swyddogaeth: caniatáu i'r sbasm, yn adfer y paresis.
• Prosesau natur patholegol, sy'n cael eu hachosi gan newid yn y darn gweithredu a'r capilarïau, bloc novocaine cyfarwyddo i gywiro sefyllfa ffisiolegol y wal fasgwlaidd.

Pa fath o blockades yn bodoli?

Ystyriwch y cwestiwn hwn yn fwy manwl. Y prif fathau o cau:

• Gwarchae o dorri asgwrn esgyrn hir.
• bloc ysgwydd Futlyarnoy.
• shin gwarchae Futlyarnoy.
• Gwarchae y trawstoriad.
• Mae'r gwarchae y nerf morddwydol.
• nerf clunol.
• nerf Tibial.
• nerf Peroneal.
• gwarchae dargludiad rhyngasennol.
• gwarchae Paravertebral.
• Ac wrth gwrs, vagosympathetic gwddf.

gwarchae Vagosympathetic: tystiolaeth

Arwyddion gwarchae vagosympathetic ceg y groth hefyd:

• Plevropulmonalnoe sioc.
• Lluosog toriadau asennau.
• Ar agor, ar gau a chlystyrau falf.
• Burns y llwybr resbiradol.
• niwmonia ar ōl y llawdriniaeth.
• Syndromau mygu trawmatig.
• Syndromau o rwystrau brasterog (ffurflen ysgyfeiniol).

Mae'r rhan fwyaf yn aml mae'n digwydd yn y batholegau hyn yn perfformio y weithdrefn.

I gwarchae yn cael ei wneud gan y dull Vishnevsky vagosympathetic, rhaid i chi wybod y cysylltiad drwsgl-anatomegol o'r gefnffordd cydymdeimladol a nerf fagws. Mae'r neoplasm yn uwch na'r asgwrn hyoid mewn un ardal kletchatochnyh sy'n darparu esboniad o debygolrwydd blocio cydamserol pan weinyddir yma novocaine. Isod yn cael eu rhannu haen parwydol y pedwerydd ffasgia.

paratoi cleifion

Cyn cychwyn y gwarchae y meddyg yn archwilio arysgrif ar y ffiol neu anesthetig ampwl. Dylai'r claf bob amser fod yn y sefyllfa supine oherwydd y camau anesthesia yn eithrio ymddangosiad gwahanol gymhlethdodau. Cyn llawdriniaeth bob amser yn cael eu trin croen gyda ateb antiseptig. Mae angen y gwarchae hefyd. Prosesu yn angenrheidiol er mwyn cynnal sail orfodol, gan ei fod yn amhosibl atal cysylltiad â phathogenau yn y safle pigiad.

Ar ôl hynny, y rhan o'r croen yn angenrheidiol i osod lliain di-haint.

Beth sy'n digwydd nesaf?

Mae'r claf yn cael ei roi ar ei gefn o dan y llafn ar yr un pryd yn rhoi clustog. Mae'r pennaeth yn cylchdroi yn y cyfeiriad arall o ble y gwarchae. Braich y claf drwy dynnu i lawr y gwarchae. Drwy ymyl cefn cyhyrau sternocleidomastoid iawn, uwchben ei ganol tua 1-1.5 cm chwistrellu o dan y croen o 1-2 ml 0.25-5% hydoddiant o'r ateb anesthetig. Os nad yw gwythïen siâp Yarema yn weladwy, yna bydd y lleoliad gosod nodwydd benderfynu ymlaen llaw ar lefel dod o hyd i'r ymyl uchaf y thyroid epiglottis.

Sut yn union y mae'r gwarchae vagosympathetic?

Techneg yn unigryw, mae'n cael ei wneud arbenigwyr â chymwysterau uchel yn unig. cyhyrau a llestri y mynegai bys llaw am ddim yn cael ei symud i mewn ac overture wyneb cychwynnol o fertebrâu yr asgwrn cefn ceg y groth. Pellach ar ddiwedd bys yn cael ei gyflwyno nodwydd fawr ac yn symud i mewn tuag at yr wyneb cefn cychwynnol. Yn ystod gosod y nodwydd gyda gyfrol fach, ar 2-3 ml, yr ateb oedd chwistrellu anesthetig ychwanegol am drefn leddfu poen. Unwaith y bydd y blaen nodwydd cyffwrdd y fertebrâu yn llaes (a wnaed er mwyn osgoi gweinyddu mewnfasgwlaidd o'r anesthetig). Ar ôl cadarnhau nad yw'r gwaed yn cael ei gyrraedd yn y chwistrell yn cael ei ychwanegu yn araf 30-60 ml o 0.25% ateb o anesthetig. Yna caiff y nodwydd ei dynnu allan a'i wasgu yn erbyn y safle pigiad gauze sterileiddio am 1-2 munud.

Os ydych yn sylwi llym ac yn cydymffurfio â'r rheolau o hydoddiant anesthetig gwarchae vagosympathetic yn sicrhau nerf fagws a nerfau eraill sy'n ymestyn o'r nodau boncyff gydymdeimladol ceg y groth.

Symptomau ar ôl y driniaeth

Mae ymddygiad yn effeithiol i gleifion y gwarchae vagosympathetic achosi'r symptomau canlynol:

• Ptosis (drooping o'r amrant uchaf).
• Miosis (cyfangiad y disgybl).
• Enophthalmos (gymer eyeballs triad Horner yn fewnol).
• Cochni yr wyneb a pilennau mwcaidd y llygaid.
• Perikornealnaya pigiad fasgwlaidd.
• Llai chwysu a wneir gan y gwarchae.

Gwddf gwarchae vagosympathetic ar Vishnevsky atal poen, atgyrch peswch, arlliwiau y system cylchrediad y gwaed ac yn cynyddu pwysedd gwaed.

Ni ellir Gwarchae yn cael ei wneud ar y ddwy ochr ar yr un pryd. Dylai'r bwlch amser rhwng triniaethau fod o leiaf 30-40 munud. Hefyd yn ystod y weithdrefn ni ellir ei ychwanegu at yr ateb anesthetig adrenalin.

Beth sy'n achosi cyfyngiadau o'r fath? Y ffaith yw y gallwch ddamweiniol gael parlys anadlol oherwydd y gwarchae.

cymhlethdodau

Ar ôl y gall y cymhlethdodau ddigwydd hefyd:

• Groes y rhydweli carotid yn ystod tyllu.
• Groes y wythïen gwddf mewnol.
• Groes i'r oesoffagws.

Mae'r tebygolrwydd o atonia a paresis berfeddol (nid cymhlethdodau o'r fath yn angen triniaeth arbennig).

Gall hyn i gyd yn achosi gwarchae vagosympathetic ceg y groth ar Vishnevsky. Arwyddion iddo rydym wedi adolygu.

amgen

ymyriad arall ar y gwddf yn gofyn am fynediad, hynny yw, torri pob haen o groen. I gael mynediad, rhaid i'r hylendid gwddf yn cael eu cynnal, gan ei fod yn cael ei datgelu yn rhan o'r corff. Oherwydd hyn, ar y gwddf gan ddefnyddio Kocher mynediad ardraws, cerdded ar hyd y croen ardraws plygiadau. Pwythau ar ôl y llawdriniaeth yn yr achos hwn fel arfer yn anweledig. Wrth gynnal llawdriniaethau ar rannau o'r gwddf gyda hydredol yn aml yn defnyddio darn hydredol ar hyd blaen neu ochr gefn cyhyrau sternocleidomastoid. Yn enwedig gwythiennau amlwg ar ôl darn hydredol canolrif. Bydd gwarchae Vagosympathetic (techneg yn eithaf cyffredin) yn helpu i osgoi llawdriniaeth hon.

Gydag iechyd svom nid oes angen jôcs, dylai arsylwi rhagofalon diogelwch a bod yn wyliadwrus. Yna gall amrywiol ddamweiniau annymunol yn cael ei osgoi.