"Moxifloxacin": cyfarwyddiadau i'w defnyddio, disgrifiad, cyfansoddiad

Mae'r cyffur "Moxifloxacin", y gweithred fferyllol y bydd yn cael ei drafod isod, yn perthyn i'r grŵp o fluoroquinolones. Mae gan y cynnyrch effaith bactericidal, gwrthffacterol. Nesaf, rydym yn trafod beth yw'r feddyginiaeth "Moxifloxacin". Bydd cyfarwyddiadau i'w defnyddio, cymaliadau hefyd yn cael eu rhoi yn yr erthygl.

Effaith

Sut mae'r "Moxifloxacin" yn weithredol? Dylai disgrifiad o'r cyffur ddechrau gyda nodweddion mecanwaith ei effaith ar facteria. Mae effaith bactericidal yr asiant yn gysylltiedig â gwaharddiad (ataliad) topoisomerases bacteriol IV a II. Mae hyn, yn ei dro, yn arwain at aflonyddwch yn y prosesau o ailgynhyrchu, trawsgrifio, atgyweirio biosynthesis DNA o gelloedd microbiaidd. O ganlyniad, mae eu marwolaeth yn digwydd. Mae cyfarwyddiadau meddyginiaeth "Moxifloxacin" i'w defnyddio yn nodweddu fel gwrthfiotig sbectrwm eang.

Gwrthsefyll

Nid yw gweithgarwch gwrth-bacteriaeth y cyffur "Moxifloxacin" yn cael ei effeithio gan y mecanweithiau sy'n ysgogi ymwrthedd i tetracyclinau, macrolidyddion, aminoglycosidau, cephalosporinau a phenicilinau. Nid oes unrhyw effaith croes-wrthsefyll hefyd. Hyd yn hyn, ni nodwyd unrhyw achosion o wrthwynebiad plasma. Mae gwrthsefyll y cyffur "Moxifloxacin" yn datblygu'n araf iawn trwy dreigladau lluosog.

Sbectrwm gweithgaredd

Mae "Moxifloxacin" (cyfarwyddiadau i'w defnyddio fel cadarnhad) yn effeithio ar lawer o fathau o ficrobau gram-bositif a gram-negyddol, bacteria sy'n gyflymu asid, anaerobau, micro-organebau annodweddiadol (mycoplasma, chlamydia, ac ati), yn ogystal â bacteria sy'n gwrthsefyll meddyginiaethau gwrthfiotigau macrolid a beta-lactam .

Suction

Pan gaiff ei gymryd ar lafar, mae amsugno'r cyffur "Moxifloxacin" yn gyflym ac bron yn gyflawn. Mae bio-argaeledd absoliwt â gweinyddu mewnwythiennol a gweinyddiaeth lafar oddeutu 91%. Ar yfed mewnol (50-1200 mg unwaith, 600 mg / dydd am 10 diwrnod) mae fferyllocineteg y cyffur yn llinellol. Nodir y crynodiad uchaf wrth dderbyn 400 mg trwy 0,5-4 awr. Pan gaiff ei gymhwyso ar yr un pryd â bwyd, mae cynnydd yn ystod cyfnod cyflawniad Cmax (erbyn dwy awr) a'i ostyngiad o tua 16%. Mae hyd yr amsugno yn aros yr un peth. Fodd bynnag, nid yw'r wybodaeth hon yn berthnasol yn glinigol, sy'n caniatáu defnyddio'r cyffur "Moxifloxacin" waeth beth yw bwyd. Ar ôl trwyth o 400 mg mewnwythiennol unigol am awr, nodir y crynodiad uchaf ar ddiwedd y trwyth.

Dosbarthiad

Cyrhaeddir y wladwriaeth ecwilibriwm o fewn tri diwrnod i'r cais. Mae rhwymo i broteinau plasma tua 45%. Mae dosbarthiad gweddol gyflym o'r cyffur "Moxifloxacin" mewn organau a meinweoedd. Crëir y crynodiadau uchaf yn y feinwe'r ysgyfaint a mwcosa bronciol, strwythurau is-garthog a chroen, sinysau trwynol, ffocysau llid. Mewn hylif saliva ac interstitial, darganfyddir meddyginiaeth mewn protein nad yw'n rhwym i broteinau, ffurf am ddim. Mae ei ganolbwyntio yma yn uwch nag mewn plasma. Ynghyd â hyn, mae'r cyffur yn cael ei ganfod mewn symiau mawr yn organau y peritonewm, meinweoedd yr organau genital menywod ac yn y hylif peritoneol.

Metabolaeth

Mae'r cyffur "Moxifloxacin" (y disgrifiad o'r paratoad yn yr anodiad yn cynnwys y wybodaeth hon) yn fio-drawsnewidiad o'r ail gam. Perfformir eithriad gan y system arennau a'r coluddyn mewn ffurf heb ei newid ac ar ffurf cyfansoddion sulfo anactif a glworonidau. Mae metaboliaid i'w gweld mewn plasma. Mae eu crynodiadau yn is na rhai'r cyfansoddyn gwreiddiol. Yn ystod yr ymchwil, profwyd nad yw'r cynhyrchion pydru hyn yn cael effaith negyddol ar y corff.

Y remedy "Moxifloxacin": o'r hyn y caiff ei benodi?

Mae'r meddyginiaeth yn cael ei argymell ar gyfer patholegau llidiol heintus mewn oedolion a ysgogir gan ficro-organebau sydd â sensitifrwydd iddi. Yn arbennig, mae'r dystiolaeth yn cynnwys gwaethygu broncitis cronig, sinwsitis aciwt, niwmonia a gaffaelwyd yn y gymuned (a achosir gan fathau o facteria sy'n arddangos gwrthdrawiad lluosog, gan gynnwys gwrthfiotigau). Mae Moxifloxacin yn cael ei argymell i'w ddefnyddio mewn heintiau o feinweoedd meddal a chroen, anafiadau meinwe cymhleth (traed diabetig heintiedig, gan gynnwys) a heintiau mewnol-abdomen (prosesau polymerffig, abscession intraperitoneol, ac ati). Rhagnodir meddyginiaeth ar gyfer niwmonia streptococol gyda gwrthiant lluosog i asiantau gwrthfacteriaidd, gan gynnwys presenoldeb straen sy'n gwrthsefyll penicillinau, dau neu fwy o gyffuriau o cephalosporinau ail genhedlaeth, macrolidau, tetracyclinau. Mae'r arwyddion hefyd yn cynnwys lesau llidiol mewn organau pelvig o natur syml. Ar gyfer endometritis a salpingitis, argymhellir yr asiant dan sylw hefyd (nodir hyn gan y cyfarwyddiadau i'w defnyddio ynghlwm wrth y cyffur "Moxifloxacin"). Mae gollyngiadau llygad yn cael eu rhagnodi ar gyfer cytryblu bacteriaidd, a ysgogir gan ficro-organebau sy'n sensitif i'r cyffur. Mae hefyd yn angenrheidiol ystyried y canllawiau presennol ar gyfer trin patholegau heintus.

Meddyginiaeth "Moxifloxacin": dos a llwybr gweinyddu

Gweinyddir y cyffur ar lafar (ar lafar) ac mewnwythiennol. Mae hyd y driniaeth gyda'r cyffur "Moxifloxacin", y mae ei dosbarth yn 400 mg / dydd, yn dibynnu ar y math o patholeg a'i ddifrifoldeb, yn ogystal ag ar yr effaith therapiwtig a arsylwyd:

• Mae gwaethygu broncitis cronig yn 5-10 diwrnod.
• Niwmonia a gaffaelwyd yn y gymuned - 7-14 diwrnod o therapi stepwise (trwyth mewnwythiennol gyda throsglwyddo i weinyddiaeth lafar).
• Lesiadau o feinweoedd meddal, croen (syml), yn ogystal â sinwsitis acíwt - 7 diwrnod.
• Gyda heintiau rhyng-abdom (cymhleth) - 5-14 diwrnod o therapi stepwise.
• Gyda namau cymhleth o strwythurau a chraeniau subcutaneous - 7-21 diwrnod.
• Gyda patholegau llidiol yr organau pelvig - 14 diwrnod.

Am fwy o fanylion, gweler y cyfarwyddiadau i'w defnyddio gyda'r cyffur "Moxifloxacin". Nid oes modd i dabledi chwythu. Mae angen i chi yfed dŵr mewn swm bach.

Defnydd lleol

Gellir rhagnodi'r cyffur "Moxifloxacin" (gollyngiadau) i gleifion o flwyddyn i flwyddyn. Fel y dengys arfer, daw'r gwelliant ar y pumed diwrnod. Ar ôl hyn, parhewch â'r driniaeth am 2-3 diwrnod arall. Mae cleifion yn cael eu hysgogi yn y llygad yr effeithir arnynt yn syrthio trwy ollwng bob dydd y dydd. Os nad oes effaith am bum niwrnod, dylid codi cwestiwn cywirdeb y therapi neu'r diagnosis. Mae hyd y driniaeth yn dibynnu ar y cwrs bacteriolegol a chlinigol, yn ogystal ag ar ddifrifoldeb y patholeg.

Yn ychwanegol at yr ateb ar gyfer gwaredu

Mae'r feddyginiaeth "Moxifloxacin" yn cael ei argymell i'w ddefnyddio am awr. Gall y feddyginiaeth fod naill ai heb ei lenwi neu ei wanhau. Mae'r ateb yn gydnaws â sodiwm clorid 0.9%, dŵr i'w chwistrellu, datrysiadau dextrosi ar ganolbwynt o 10% a 40%, xylitol 20%, Ringer. Dim ond hylif clir sy'n cael ei ddefnyddio. Ar ôl ei wanhau, mae'r cyffur yn parhau'n sefydlog trwy gydol y dydd ar dymheredd yr ystafell. Peidiwch â chadw'r cynnyrch yn yr oergell. Os rhoddir y trwyth ar y cyd ag asiantau eraill, caiff pob un ohonynt ei weinyddu ar wahân.

Effeithiau ochr

Oherwydd y driniaeth gyda'r cyffur "Moxifloxacin" yn debygol o ddatblygu heintiau ffwngaidd, leukopenia, anemia, thrombocytopenia. Mewn nifer o achosion, ar gefndir therapi, mae cynnydd yn y cyfnod gwrthbrbin, newid yn y crynodiadau o thromboplastin. Mewn rhai cleifion, gall y cyffur ysgogi adweithiau alergaidd, edema laryngeal, urticaria, sioc anaffylactig, tywynnu, eosinoffilia, brech. Mewn achosion prin, mae hyperglycemia, hyperlipidemia, hyperuricemia. Yn y broses o driniaeth, mae anhwylderau meddyliol yn debygol. Yn benodol, gall cleifion brofi gorfywiogrwydd, pryder, iselder ysbryd, diffyg-bersonoli, rhithwelediadau, adweithiau seicotig ynghyd â meddyliau hunanladdol. I sgîl-effeithiau mynych, mae cur pen a chwyldro, crwydro, cywasgu, dryswch, anhwylderau o sensitifrwydd blas, anhwylderau cysgu, anhwylderau. Mewn rhai achosion, yn erbyn cefndir y defnydd o feddyginiaeth, anhwylderau cydlynu, ymosodiadau gyda gwahanol amlygiadau clinigol, hypoesthesia, ac anhwylderau arogleuon, efallai. Dywedodd nifer o gleifion fod gwanhad o araith, sylw, niwroopathi ymylol, amnesia, a pholineuropathi yn gwaethygu. Gyda chymhwysiad lleol, gall gweledigaeth ddirywio hyd nes ei fod yn cael ei golli. Fodd bynnag, ystyrir bod yr olaf yn wladwriaeth dros dro.

Dylanwad ar y system gardiofasgwlaidd

Canlyniadau negyddol aml gyda'r defnydd o'r cyffur "Moxifloxacin" yw ymestyn yr egwyl QT mewn cleifion â hypokalemia, palpitation, vasodilation, tachycardia. Mae sgîl-effeithiau prin yn cynnwys pwysedd gwaed uchel a hypotension, tachyarrhythmias ventricwlaidd, synop. Yn anaml iawn roedd arestiad cardiaidd. Mae'r olaf yn nodweddiadol yn bennaf o bersonau sy'n rhagflaenu i isgemia aciwt, bradycardia (yn arwyddocaol yn glinigol).

Dylanwad ar systemau ac organau eraill

Mewn rhai achosion, gall y cyffur achosi diffyg anadl, gan gynnwys cyflwr asthmaidd. Roedd gan nifer o gleifion annormaleddau yn y llwybr treulio. Yn benodol, yn erbyn cefndir y driniaeth roedd yna gyfog, chwydu, dolur rhydd, poen stumog. Mae sgîl-effeithiau cymharol brin yn dirywio archwaeth, ffenomenau dyspeptig, gwastadedd, gastroentitis (ac eithrio erydu), rhwymedd. Cafodd rhai cleifion eu diagnosio â stomatitis, dysphagia, colitis pseudomembranous. O ran cefndir therapi, mae'n debyg y bydd cynnydd yn y gweithgaredd trawsinaminau, yn groes i swyddogaeth yr afu, datblygiad hepatitis llwm, gan arwain at fethiant yr afu, sy'n bygwth bywyd. Yn anaml iawn roedd yna adweithiau tawelog (trawsogydd necrolysis gwenwynig epidermol, syndrom Stevens-Jones). Roedd rhai cleifion yn dioddef myalgia, arthralgia, convulsions, tôn cyhyrau, tendonitis, gwendid cyhyrau. Mewn achosion prin, gellir sylwi ar rwystrau tendon, arthritis, anhwylderau cludo oherwydd anafiadau cyhyrysgerbydol. Gall cleifion sydd â chefndir y defnydd o feddyginiaeth hefyd brofi aflonyddwch yng ngweithgaredd y system wrinol. Yn benodol, nodir dadhydradu (wedi'i ysgogi gan ddolur rhydd neu ostyngiad yn nifer yr hylif a ddefnyddir), diffygiad arennol, annigonolrwydd. Mae'r sgîl-effeithiau cyffredinol yn cynnwys chwysu, poen anhysbectif, diflastod. Ym maes gweinyddu mewnwythiennol, mae thrombofflebitis neu fflebitis yn debygol.

Pwy na chaiff ei rwymo?

Mae gwrthryfeliadau ar gyfer y cyffur "Moxifloxacin" fel a ganlyn:

• Mae patholegau tendonau yn yr anamnesis, a ddatblygwyd o ganlyniad i therapi gwrthfiotig grŵp o quinolones.
• Presenoldeb cyfwng QT estynedig (caffael neu gynhenid).
• Anhwylderau electrolyte (yn arbennig, hypokalemia heb ei gywiro).
• Bradycardia (arwyddocaol yn glinigol).
• Methiant y galon gyda swyddogaeth chwistrellu yn y fentrigl chwith.
• Aflonyddwch rhythm y galon (yn yr anamnesis).

Mewn achos o anoddefiad i lactos, gwrthsugiad glwcos-galactos, diffyg lactase, ni chaiff y cyffur "Moxifloxacin" ei argymell hefyd (mae cyfansoddiad y feddyginiaeth yn cynnwys lactos, ac mae'r llwybrau wedi'u cynnwys yn y rhestr). Heb ei ragnodi ar gyfer beichiogrwydd a llaethiad. Mae modd rhoi tabledi ac ateb i gleifion sy'n 18 oed. Ni argymhellir y cyffur ar gyfer hypersensitivity i gydrannau.

Achosion arbennig

Mae angen rhybudd pan fyddwch yn rhagnodi cyffur i gleifion â patholegau CNS sy'n rhagflaenu i ddatblygu trawiadau argyhoeddiadol. Mae'r grŵp risg yn cynnwys cleifion ag amodau proarrhythmig. Maent yn cynnwys, yn benodol, isgemia aciwt, yn enwedig yn yr henoed a menywod. Hefyd, gwelir rhybudd wrth drin cleifion â cirosis yr afu. Efallai y bydd angen addasiad dos gyda therapi ar yr un pryd ag asiantau isafu potasiwm.

Gwybodaeth ychwanegol

Fel y dengys ymarfer, mae llawer o gleifion yn goddef y feddyginiaeth yn dda. Mae arbenigwyr yn aml yn rhagnodi'r ateb hwn am lesau heintus. Mae hyn oherwydd y ffaith fod y cyffur yn hynod effeithiol yn erbyn llawer o facteria. Fodd bynnag, mae yna bob amser y posibilrwydd o sgîl-effeithiau, sy'n cael eu rhybuddio gan y cyfarwyddiadau i'w defnyddio gyda'r asiant "Moxifloxacin". Dylid dewis analogau o'r feddyginiaeth, os oes angen, gan y meddyg yn unigol. Gallwch chi ddisodli'r atebion gyda meddyginiaethau o'r fath fel "Avelox", "Vigamox", "Rotomox", "Moxifur", "Moxin" ac eraill. Os oes canlyniadau negyddol, dirywiad sydyn yn y cyflwr, yn ogystal ag ymddangosiad y symptomau na ddisgrifir yn yr anodiad, dylech chi ymgynghori â meddyg ar unwaith. Wrth ddefnyddio diferion, peidiwch â gadael i ormod o gyffuriau fynd i mewn i'r llygaid. Os bydd hyn yn digwydd, dylech eu rinsio â dŵr cyn gynted ā phosib. Yn achos gorddos, mae cynnydd yn sgîl-effeithiau.

I gloi

Ystyrir bod y cyffur "Moxifloxacin" yn asiant gwrth-bacteriol ddigon cryf. Yn hyn o beth, ni argymhellir torri cyfarwyddiadau'r meddyg. Yn benodol, mae hyn yn cyfeirio at nifer ac amlder cymhwyso'r cyffur. Peidiwch â bod yn fwy na'r dos. Dylid cynnal gweinyddiaeth fewnol mewn swyddfa arbennig gan weithiwr cymwys a all roi cymorth os oes angen. Peidiwch â'ch hun-feddyginiaethu. Os nad oes unrhyw ganlyniad i therapi, dylech gysylltu â'r meddyg. Yn union cyn defnyddio'r cyffur "Moxifloxacin", dylech ddarllen y cyfarwyddiadau yn ofalus.