Pliwrisi twbercylaidd: Mathau, Achosion a Triniaethau

Mae yna nifer o glefydau a all effeithio ar y system resbiradol ddynol. Nid yw rhai ohonynt yn peri llawer o fygythiad i iechyd, ond mae rhai sydd wedi cymhlethdodau difrifol a gostyngiad yn y lefel o fywyd y claf. Un o'r rhain yw pliwrisi twbercylaidd, gwnaethom gyfarfod â hwy yn yr erthygl ein heddiw. Ystyried y rhesymau dros ei ddatblygiad, y mathau a'r argymhellir triniaeth.

Beth roddir clefyd

Pan fydd y clefyd hwn yn cael ei nodweddu gan lid difrifol, cronig neu dro ar ôl tro y pliwra. clefyd yn aml yn amlygu ei hun ar ôl contractio twbercwlosis organeb.

pliwrisi twbercylaidd fel arfer yn effeithio pilenni serous sy'n ffurfio ceudod pliwrol ac yn cynnwys yr ysgyfaint. Mae'r clefyd yn ddifrifol yn ddigon, y frwydr yn ei erbyn wedi bod yn digwydd ers miloedd o flynyddoedd, ond heddiw ailwaelu yn dal i ddigwydd.

Mae perygl y clefyd hwn yw y gellir ei ledaenu'n gyflym ymhlith pobl, gan gynyddu'r gyfradd marwolaethau. Sylwais fod y clefyd yn aml yn digwydd yn ystod plentyndod. Pliwrisi o etiology twbercylaidd yn llawn lledaeniad y bacteria drwy gydol y corff, sy'n arwain at amharu ar holl systemau organau, felly gorau po gyntaf y gwneir diagnosis o'r clefyd, y mwyaf effeithiol y driniaeth.

mecanweithiau o ddatblygu clefyd

Mae gan y patholeg ddwy ffordd o ddatblygiad:

1. Exudative pleuritis etiology twbercylaidd yn datblygu os pleura effeithio ar sylweddau gwenwynig cyfrwng achosol a chynnyrch dadelfennu o feinwe. ceudod pliwrol yn yr achos hwn yn cynnwys swm bach o facteria. Efallai y bydd y pathogenesis nodi bod sawl gwaith yn cynyddu sensitifrwydd y organeb i'r germau pathogenig, mae'r twf yn cael ei dylanwadu gan y cwrs blaenorol o haint twbercwlosis. Ar ôl mynd i mewn i'r bacteria yn y pleura dechrau cronni cyflym o hylif.
2. Yr ail fecanwaith ar gyfer datblygu - llid y pleura pan ffurfiwyd diwbercylau, yn datblygu pan fydd bacteria yn mynd i mewn màs y ffocws yn yr ysgyfaint neu'r nodau lymff thorasig.

Gan y gall y pathogen treiddio i mewn i'r ceudod pliwrol

Mae yna nifer o ffyrdd y mae'r basilws twbercwl gallu mynd i mewn i'r ceudod pliwrol:

1. Pin. Yn yr achos hwn, mynd i mewn yn tarddu o ffocws yn yr ysgyfaint a waredwyd o dan y gragen.
2. Lymphogenous llwybr yn cynnwys lledaeniad drwy'r lymff pibellau.
3. Hematogenous lledaeniad - yw cludiant trwy'r pibellau gwaed.

Mae'r mecanwaith y clefyd yn llid yn y taflenni pliwrol, cronni leukocyte a threiddiad o hylif yn y ceudod pliwrol.

Gall pliwrisi twbercylaidd Exudate fod o natur wahanol:

• Ffibrog.
• Serous.
• Bloody.
• Purulent.

Os nad yw therapi yn effeithiol, yna allrediad yn y pen draw yn penderfynu serous, a meinwe cysylltiol ffibrog ymosod ar yr elfennau ar wyneb y pleura a'r ffurflen troshaen craith.

Mae achosion o pliwrisi twbercylaidd

pleuritis twbercylaidd yr Ysgyfaint yn cyfeirio at anhwylderau patholegol sy'n datblygu ar sail haint neu annigonolrwydd yr ysgyfaint. Mae etiology o pliwrisi yw o sawl math, ac mae gan bob un ei hun rhesymau dros ddatblygiad.

Mae achosion o haint yw:

• Heintiau a achosir gan facteria, fel staphylococci, microflora gram-negyddol.
• Firysau a pharasitiaid yn y corff, yn enwedig os y chwith therapi.
• haint TB yn bennaf ar ffurf ffyn.
• heintiau ffyngaidd: candidiasis, blastomycosis.
• Gall syffilis, teiffoid a brwselosis ysgogi datblygiad clefyd.

Gallwch hefyd ffonio achosion nad ydynt yn heintus:

• Os oes tiwmor malaen yn yr ysgyfaint, chwarennau tethol, ofarïau.
• gnawdnychiad Ysgyfaint.
• Pancreatitis, lewcemia.

Mae meddygon ynysig mewn ar wahân grŵp o anhysbys achosion hynny gall sbardun twbercylaidd pliwrisi:

• Anafiadau.
• Anafiadau, megis ergyd gwn.
• Meddygfa.

Yn dibynnu ar yr achos y clefyd yn dechrau amlygu eu hunain a symptomau, ond yn gyntaf mae angen ystyried yr amrywiaeth y clefyd, maent hefyd yn amlygu eu hunain yn wahanol.

Dosbarthiad a mathau o patholeg

Os byddwn yn ystyried y nodweddion y pathogenesis y clefyd, mae'n ynysig twbercwlosis pliwrisi y mathau canlynol:

1. Alergaidd.
2. Twbercwlosis o pliwra.
3. Perifocal.

Gall yr amrywiaeth cyntaf y clefyd yn amlygu ei hun yn y cefndir o sensitifrwydd cryf yr organeb. Mae'r nodwedd arbennig o'r math hwn o pliwrisi yw presenoldeb poen a cronni cyflym o hylif. Ond mae'r deinameg gwrthdro fel gyflym.

Mewn achos o lledaenu mawr nifer o bach a mawr canolfannau datblygu dwbercwlosis pliwra. Yn aml, y math hwn o glefyd yn cael ei nodweddu gan ymateb helaeth caseous-necrotig. pliwrisi twbercylaidd o'r math hwn yn cael ei ystyried i fod y mwyaf gwaethygol.

math Perfokalny datblygu pan llid yn lledaenu o'r ysgyfaint i'r pliwra. Exudate gall gronni mewn nifer bach neu fawr o facteria yn cael eu gweld yn nad yw'n bob amser, ond mae'n cymryd y math hwn o hir-dymor ac yn aml yn ailadroddus.

Ar ddosbarthiad y clefyd yn effeithio ar fwy a eisbilennol chyfansoddiad. Yn dibynnu ar y datganiad hwn:

• Fibrinous neu sych.
• allrediad pliwrol twbercylaidd.
• Purulent.

Y cyntaf annormaledd yn digwydd, fel rheol, mewn rhai ardaloedd yn y pliwra, lle y maent yn cael eu hadneuo llinyn fibrin. Dros amser, mae'r pliwra yn colli ei llyfnder. Mae'r math hwn o glefyd yn eithaf hawdd ei drin os yw ei gychwyn tro.

allrediad pliwrol gyferbyn amlygiad fibrotic meddwl. Bron ar unwaith yn dechrau i fynd ati i secretu hylif ac yn cronni yn y ceudod pliwrol. Mae yna adegau pan fydd y cyfan yn dechrau gyda'r math sych, sy'n gweddu gyda'r exudative.

Purulent ffurf soffistigedig gymeriad. Pleura digwydd o ganlyniad i'r golled taro dos MBT neu dorri ffocws subpleural.

Os yw pliwrisi o etiology twbercylaidd, mae'n dal rhannu'n sawl math:

• Heintiau. Datblygu ar ôl cael aureus, niwmococol, bacilli TB yn yr ysgyfaint.
• pliwrisi twbercwlosis noninfectious yn datblygu yn erbyn y cefndir o ganser yr ysgyfaint, cryd cymalau a pathologies eraill.
• pliwrisi idiopathig yn datblygu am resymau aneglur.

Gall clefyd yn digwydd yn wahanol, mor ddifrifol ynysig ffurf, subacute a chronig. Gan bob un ei symptomau hun.

amlygiad o glefyd

Ar gyfer pob math o pliwrisi ei nodweddu gan ei symptomau. Sych tubercular pliwrisi symptomau fel a ganlyn:

• Mae'n mynd lledaeniad limfatogennoe yr haint.
• Mae poen yn y frest. Pan fyddwch yn anadlu ei chwyddo a gall pryfocio tisian, peswch.
• Mwy tymheredd y corff.
• Yn gyffredinol mae gwendid yn y broses o ddatblygu'r clefyd.
• Meddwdod yn digwydd.
• Llai o archwaeth.
• Llai pwysau.

Nid yw'r arwyddion cyntaf yn ei gwneud yn bosibl i wneud diagnosis o'r clefyd ar unwaith, felly mae'r boen nes diagnosis cywir yn anodd. Gyda datblygiad y clefyd y boen yn dod yn gryfach, mae yna achosion, hyd yn oed o golli ymwybyddiaeth.

Symptomeg pliwrisi sych yn niwralgia debyg iawn, felly mae'n bwysig i wneud diagnosis gwahaniaethol mewn amser. Os oes pliwrisi sych, mae'r claf yn ceisio gorwedd ar yr ochr arall, ond mae'r boen yn unig dwysáu.

Os bydd y meddyg yn clywed gan y ymddangosiad boen, yna byddwch yn clywed sŵn o'r ffrithiant y pliwra. I wneud diagnosis y math hwn o pliwrisi aml gan brofion gwaed yn methu.

ffurf Exudative o'r symptomau canlynol:

• Bod yn fyr o anadl.
• Gwendid a anhwylder.
• tymheredd y corff yn cynyddu i 38-39 gradd.
• Peswch.
• Sychder yn y geg.
• Poen yn y frest o'r pathogen lleoleiddio.

Yn aml iawn, allrediad o'r fath yn gwrs dwys, ond mae yna adegau pan clefyd plant neu bobl ifanc yn asymptomatig ac yn cael ei ganfod dim ond ar ôl yr archwiliad o'r llwybr resbiradol uchaf.

Ar ôl y casgliad o hylif yn y ceudod pliwrol y gall y symptomau yn cael ei leihau, mae'n parhau i fod yn unig yn y ochr y disgyrchiant. Gall faint o hylif yn cyrraedd dau litr. Yn yr achos hwn, cur pen, pendro, plant can newid lliw y croen, maent yn dod yn swrth, yn welw ac yn aml yn gorwedd ar un ochr.

pliwrisi purulent symptomeg wedi methu mynegiant gwan y claf yn cael ei newid, ond mae poen yn ei ochr, diffyg anadl, gwendid a thwymyn. Yn aml, mae'r cyflwr yn gwaethygu i'r pwynt na all y claf godi o'r gwely.

Symptomau isrywogaeth pliwrisi

Rydym wedi canfod bod yna hefyd isdeipiau o pliwrisi, sydd hefyd yn amlygu eu hunain mewn gwahanol ffyrdd.

Mae gan Perifocal symptomau prin:

• Ysgafn poen yn y frest.
• Gwendid bach.
• Wrth wrando ar sŵn bach yn ei frest.

Mae hyn yn isrywogaeth o pliwrisi yw hirfaith ac yn aml ailwaelu, os oes yw casgliad o hylif, mae'r arwyddion yn barod yn fwy amlwg:

• Mwy tymheredd y corff.
• chwysu cryf.
• Datblygu tachycardia.

Alergaidd pliwrisi ymddangos fel a ganlyn:

• Mae'r tymheredd yn codi i tri deg naw gradd.
• Chwimguriad.
• cronni cyflym o hylif.
• Bod yn fyr o anadl.
• Mae difrifoldeb y anadlu a phoen yn ei ochr.

Gall y symptomau hyn yn ymddangos yn gyflym ac yn diflannu hefyd.

Os datblygedig dwbercwlosis y pliwra, y nodweddiadol ohono:

• Gall y tymheredd yn codi i ddeugain gradd.
• chwysu gormodol.
• Poen yn ei ochr.
• peswch sych.
• Gwell dyspnea.

Os yw'n ffurf cronig, mae'n nodweddiadol ar gyfer pliwrisi twbercylaidd:

• Mae teimlad o ddiffyg awyr.
• Ar y gwddf wedi chwyddo gwythiennau, a nodau lymff.
• Syanosis y gwefusau.

Pan fyddwch yn gweld arwyddion hyn dylai'r claf yn cael eu cymryd ar unwaith i'r ysbyty. Mae'n angenrheidiol i sicrhau nad yw pobl sydd â symptomau hyn yn eistedd y tu ôl i'r olwyn, mae'n well i alw "ambiwlans" os nad ydych yn gallu ddod eich hun i'r ysbyty.

diagnosis

Os oes diagnosis pliwrisi twbercylaidd yn anodd. Doctor i wneuthuriad diagnosis yw nid yn unig yn bwysig gwybod sut y mae'r clefyd can amlygu ei hun mewn gwahanol ffurfiau, ond hefyd i gynnal astudiaethau amrywiol. Ar sail yr holl ddata y gellir ei diagnosis. Diagnosis yn cynnwys:

1. arolwg o gleifion ar y pwnc o gwynion.
2. Casglu gwybodaeth am yr amlygiadau paentio y clefyd.
3. Cario allan twbercwlin profion.
4. Radiograffig archwiliad datgelu newidiadau yn yr ysgyfaint meinwe.
5. Prawf gwaed yn dangos cyfansoddiad leukocytes, yn enwedig newidiadau amlwg yn y gwaed ar ffurf pleuritis purulent.
6. Urinalysis canfod presenoldeb protein. Os yw ar gael, mae'r diagnosis yw amlwg.
7. Gall Broncosgopi ganfod twbercwlosis creithiau bronciol.
8. Ymchwiliwyd exudate. Os pliwrisi twbercylaidd, yna mae rhan o'r protein, a glwcos yn cael ei leihau.
9. Uchel cyfraddau gwrthgorffyn titers yn yr adweithiau o Iha, IFA bydd yn nodi presenoldeb twbercwlosis haint.
10. Trwy tomograffeg benderfynol pliwrisi etiology.

Dim ond ar ôl iddo gael ei gadarnhau diagnosis o "pliwrisi twbercylaidd", triniaeth yn cael ei ragnodi gan feddyg cymwysedig.

therapi clefydau

Er mwyn ymdopi â'r clefyd hwn, mae'n amser pwysig i'w adnabod a dechrau triniaeth. Mae llawer o ryfeddod: pliwrisi twbercylaidd heintus neu beidio?

Mae'n glefyd heintus, ac os bydd y poer yn cynnwys pathogenau patholeg, claf o'r fath yn berygl i bobl eraill. Dylid therapi gael ei wneud yn unig yn y clinig twbercwlosis.

Dylai therapi gyntaf i gyd yn helpu i atal y broses o ddinistr y meinweoedd. Er mwyn gwneud hyn, dynodi:

• "Rifampicin".
• "Pyrazinamide".
• "Ethambutol".

Mae hyd y therapi y cyffur o leiaf wyth mis, os hefyd diagnosis twbercwlosis ysgyfaint, efallai y bydd y cyfnod yn cael ei ymestyn hyd at ddwy flynedd.

Mae arbenigwyr yn credu a allai fod yn effeithiol yn y frwydr yn erbyn pathogenau corticosteroidau clefydau, megis "Prednisolone".

I hawdd cymryd ei siâp arferol, mae angen cynnal pwmpio i'r hylif i atal ffurfio haenau.

Trin pliwrisi twbercylaidd hefyd yn cael ei wneud drwy ddefnyddio immunostimulants, meddyginiaethau megis "Levamisole", "Taktivin".

Os nad yw therapi meddygol hirdymor yn rhoi ei ganlyniadau, mae angen i droi at lawdriniaeth.

Dylai triniaeth yn ystod gydymffurfio â gorffwys yn y gwely a diet gael ei ailystyried. Mae'n angenrheidiol i gyfyngu ar y defnydd o halen a bwydydd hallt, yfed llai o hylif, yn cynyddu defnydd o fwydydd llawn protein a fitaminau.

atal clefydau

I ail Nid yw dychwelyd pliwrisi twbercylaidd, nid oes angen triniaeth, mae'n bwysig cydymffurfio â mesurau ataliol. TB yn glefyd cymdeithasol sy'n ymwneud yn uniongyrchol ag ansawdd bywyd y boblogaeth. trafferth epidemiolegol ar gyfer twbercwlosis achosi dirywiad o'r amodau economaidd-gymdeithasol, dirywiad mewn safonau byw y boblogaeth, gweithgarwch prosesau mudo.

Er mwyn rhwystro bosibl i argymell y canlynol canllawiau:

1. Ymddygiad rheolaidd ataliol a gwrth-epidemig mesurau.
2. Cyn gynted ag y bo modd i wneud diagnosis o'r clefyd mewn cleifion a darparu cyffuriau i therapi.
3. Byddwch yn siwr i gynnal archwiliadau meddygol ar gyfer cyflogaeth mewn ardaloedd sy'n anffafriol ar gyfer anifeiliaid twbercwlosis.
4. dylai'r wladwriaeth yn dyrannu meysydd fyw ar wahân ar gyfer byw, cleifion â thwbercwlosis gweithredol yn enwedig os ydynt yn byw mewn ystafell gysgu neu deuluoedd bach.
5. brechu gorfodol o babanod newydd-anedig.
6. blynyddol Held frest pelydrau-X o'r ysgyfaint.
7. Ar yr arwydd cyntaf y clefyd ei angen i ymweld â'r meddyg.

Bydd cydymffurfio â'r rhain mesurau ataliol syml leihau'r achosion o'r clefyd ac yn helpu i nodi ei fod ar gam datblygu cynnar, pan fydd triniaeth yn fwyaf effeithiol.

Mae pob person ei hun yn bennaf gyfrifol am eu hiechyd. Nid oes angen ar yr arwydd cyntaf o anhwylder i'r hunan, felly rydym yn caniatáu i'r asiantau o "troedle yn eu hawliau", ac mae'r clefyd yn dechrau i symud ymlaen. Dim ond meddyg cymwysedig wneud diagnosis cywir ac yn rhagnodi yn driniaeth effeithiol.