Proses epidemig. Nodweddion y broses epidemig

Heintiau a phroses Epidemig yn adwaith math parhaus ar y lefelau poblogaeth a rhywogaethau. Fe'i mynychwyd gan berthynas esblygol-gefn heterogenaidd i bob pathogen arall, parasit a'r corff dynol. broses heintus a epidemig yn ymddangos ffurflenni asymptomatig ac amlwg. Maent yn cael eu dosbarthu ymhlith y grwpiau poblogaeth y risg o haint neu glefyd, amser a thiriogaeth.

gwybodaeth hanesyddol

y fath beth fel "y broses epidemig", dechreuodd i gael ei ddefnyddio ers dechrau'r 19eg ganrif. Un o'r sylwadau cynharaf ffenomen hon ei lunio Ozanamom yn 1835. Bellach, mae nifer o ysgolheigion cymryd rhan yn y gwaith o ddatblygu syniadau. Mae'r term "broses epidemig" ei gyflwyno ym 1941 Gromashevskiy. Dywedodd Pellach Belyakov penderfynu cynnwys. ef ei hun ei roi yn ddiweddarach cyflwyno sefyllfa'r hunanreoleiddio yn y broses epidemig.

adrannau

O'r tri. Mae adrannau canlynol y broses epidemig:

• Telerau ac rheswm.
• Mae'r mecanwaith o ddatblygiad y broses epidemig.
• Amlygiadau.

Mae'r adran gyntaf yn dangos hanfod y broses. Mae'n adlewyrchu'r achosion mewnol o ffurfio a'r amodau y mae'n digwydd. Systematization o wybodaeth yn yr adran hon yn rhoi cyfle yn gyffredinol i ateb y cwestiwn o beth yw'r hanfodion epidemioleg. Mewn meddygaeth glinigol - mewn ardal lle mae ymchwil yn cael ei wneud amodau patholegol ar y lefel organismal - gelwir adran tebyg yn y "etiology". Mae'r ail ddolen yn dangos y cynnydd y ffurfiwyd y ffenomenon. Yn yr adran hon, rydym yn ateb y cwestiwn o sut y mae'n dechrau. Mewn meddygaeth glinigol, a elwir maes tebyg yw "pathogenesis". Mae'r drydedd adran yn datgelu arwyddion sy'n cyd-fynd broses epidemig; Gwybodaeth trefnus sy'n adlewyrchu nodweddion y ffenomen. Mewn meddygaeth glinigol, mae adran o'r enw tebyg semioteg. Nesaf, yn ystyried y categorïau yn fwy manwl.

Mae'r amodau a'r rhesymau

Roedd y rhyngweithio y pathogen a'r corff dynol yn digwydd yn y gofod ac amser yn barhaus. Mae ffactorau amrywiol o'r broses epidemig. Mae'r rhain yn cynnwys, er enghraifft, biolegol. Mae'r ffactorau hyn yn ffurfio y rhesymau broses epidemig sy'n dechrau rhyngweithio patholegol. Mae ail gategori hefyd. ffactorau amgylcheddol a chymdeithasol yn darparu rheoleiddio'r amodau y mae'r broses yn digwydd. Rhyngweithio yn bosib dim ond ym mhresenoldeb achosion ac amodau.

Mae'r grymoedd gyrru o natur biolegol

Mae'r ffactor hwn - system parasitig lle mae rhyngweithio benodol. Mae ei ochr rhai nodweddion unigryw. Felly, mae'r parasitiaid arddangos pathogenedd, llu - tueddiad.

grymoedd cymdeithasol

Mae'r ffactorau hyn yn cynnwys cymhleth o amodau cymdeithasol sy'n hyrwyddo neu'n rhwystro cwrs y broses epidemig. Yn eu plith mae:

• setliadau cyfleusterau iechydol.
• trigolion Active.
• Datblygiad cymdeithasol.

poblogaeth Active

Mae'n anuniongyrchol ac yn uniongyrchol yn effeithio ar y gyfradd llif y broses epidemig. Mae'r cryfach weithgaredd cymdeithasol, parasitiaid rhyngweithio amlycach a organeb. Yn hanesyddol, mae'r uchafbwynt yn chwyldroadol ac yn ystod y rhyfel. Gall gweithgaredd o'r boblogaeth yn amlygu ei hun ar y lefel y gymdeithas gyfan neu deulu arbennig.

gwella iechyd

Ei lefel yn effeithio'n uniongyrchol ar y gyfradd y mae llifo broses epidemig. Mae'r term yn cynnwys casgliad glanweithiol gwella amlder a gwaredu gwastraff bwyd a solet. Hefyd mae'n cael ei drin systemau carthffosiaeth a chyflenwad dŵr wladwriaeth.

cynnydd cymdeithasol

Mae lefel y datblygiad diwydiannol a chymdeithasol yn cael dylanwad anuniongyrchol ar yr amodau y mae llifo broses epidemig. Yn yr achos hwn, gall gael effeithiau cadarnhaol a negyddol. Mae enghreifftiau o'r hen yn cael ei ystyried fel gwell maeth ac ansawdd bywyd ac, o ganlyniad, yn cynyddu trigolion imiwnedd, yn ogystal â newidiadau yn niwylliant ymddygiad, addysg hylendid, cynnydd technolegol. Mae dylanwad negyddol yn amlwg yn y nifer cynyddol o gaeth i gyffuriau a alcoholigion, newidiadau mewn diwylliant rhywiol (lledaeniad hepatitis feirol, HIV), y dirywiad o amodau amgylcheddol, gwanhau amddiffynfeydd y corff.

amodau naturiol

cynnwys elfennau anfiotig a biotig i'r ffactorau hyn. Mae'r olaf yw elfennau o natur. Fel enghraifft, gall yr effaith reoleiddiol cydrannau biotig achosi newid yn y dwyster y broses epidemig yn rhedeg ar gefndir gwahanol niferoedd o gnofilod mewn heintiau math ffocal naturiol. Os yw milheintiau a gludir gan fector mudo a nifer y arthropodau cael effaith rheoleiddio ar ddifrifoldeb y ffenomen. Drwy cydrannau anfiotig cynnwys amodau daearyddol tirlunio a hinsawdd. Er enghraifft, wrth nesáu at y cyhydedd yn cynyddu manifold endidau nosological batholegau.

Epidemioleg Clefydau Heintus

Y gyfraith gyntaf Gromashevskiy penderfynu ar y cwrs o ryngweithio rhwng y parasit a'r corff dynol ar gyfer y triawd. Felly, mae y dolenni canlynol o'r broses epidemig:

• Ffynhonnell asiant.
• Mae'r mecanwaith trosglwyddo.
• organeb agored.

Mae'r cyswllt olaf y broses epidemig yn cael eu dosbarthu eu hunain.

Ffynhonnell asiant

Mae'n heintio pobl, anifeiliaid neu blanhigion organeb. Gall haint unigolion tueddol fod yn deillio ohono. Ffynonellau Cymhleth yn ffurfio cronfa ddŵr. Ar gyfer anthroponoses mewn person yn gweithredu fel yr asiant achosol, sydd yn cyflwyno ffurflenni asymptomatig neu amlwg o batholeg am filheintiau - anifeiliaid (gwyllt, synanthropic neu gartref). A bydd yn fod ar gyfer sapronoses elfennau anfiotig o'r amgylchedd.

Mae trosglwyddo y pathogen

Mae epidemioleg y clefyd yn golygu ffordd benodol o symud parasitiaid yn y corff yn iach o'r effeithir arnynt. Yn ôl y gyfraith ail Gromashevskiy, trosglwyddo pathogen yn dibynnu ar ei brif lleoleiddio. Gall hyn fod yn waed, naddion croen, mwcws, carthion. Gan fod y llwybr cludiant yn gwasanaethu dilyniant a lluosogrwydd o ffactor trosglwyddo, y mae'r mecanwaith yn cael ei weithredu.

Parasitiaid ffyrdd treiddiad

1. Y llwybr aerosol. Mae'n cynnwys y ffyrdd canlynol:

- awyr-gollwng (fel SARS a drosglwyddir, haint meningococaidd);

- llwch yn yr awyr (y llwybr hwn yw Mycobacterium tuberculosis, dwymyn goch).

2. llwybr fecal-geneuol. Mae'n cynnwys dulliau megis:

- cyswllt-cartref;

- dw r;

- bwyd.

3. ffordd Cyswllt. Mae'n cynnwys dulliau uniongyrchol ac anuniongyrchol o drosglwyddo.

4. ffordd Trosglwyddadwy. Mae'r categori hwn yn cynnwys dulliau megis:

- artiffisial (yn gysylltiedig â manipulations meddygol: yn gysylltiedig â llawdriniaeth, pigiad, trawsblannu, trallwysiad, oherwydd gweithdrefnau diagnostig);

- naturiol (feces cludwr hysgarthu, gyda brechu â'r math kontaminatsionnom pathogen - yn cael ei gyflwyno gyda phoer).

dosbarthiad cyffredinol

Mae nifer o ffactorau o drosglwyddo. Yn benodol, y derfynell ynysig, mae'r cychwynnol a chanolradd. Ffactorau Trosglwyddo hefyd rhannu'n amodol i sylfaenol ac ychwanegol. I symud y cam o'r parasit yn cynnwys:

• Ynysu o'r corff cludwr.
• Arhoswch yn yr amgylchedd allanol.
• Treiddiad thuedd i organeb clefyd.

tueddiad

Mae'n gallu heintio batholegau llu ysgogi gan barasitiaid. Mae hyn yn cael ei amlygu ar ffurf benodol patholegol ac amddiffynnol ymateb (system imiwnedd) ac adweithiau nonspecific (sefydlogrwydd). Gwahaniaethu rhwng y mathau canlynol o sensitifrwydd:

• Unigol (ffenotypig a genotypig).
• Rhywogaethau.

Imiwnedd gweithredu fel ymateb penodol i'r treiddiad asiant tramor. Resistance (gwrthiant) yn adweithiau amddiffyn cymhleth math nonspecific.

Nodweddion y broses epidemig

Rhyngweithio y parasit a'r dynol yn amlygu ei hun ar ffurf halogiad yr olaf. Yn dilyn hynny, efallai y llu tueddol yn sâl neu ddod yn gludydd y pathogen. Ar amlygiad lefel poblogaeth-benodol cyflwyno fel clefyd ysbeidiol, presenoldeb epidemig (epifitoticheskogo, episöotig) neu ffocws naturiol, fflach, epidemig neu pandemig.

dwysedd

dosbarthu ysbeidiol sy'n arbennig i dîm, tymor, ardal benodol. clefyd epidemig yn gynnydd dros dro yn y lefel o bla. dosbarthiad dilynol yn yr achos hwn a gyflawnir yn unol â pharamedrau tymhorol a rhanbarthol. achosion Epidemig yn ennill yn y tymor byr o afiechyd o fewn grŵp penodol. Mae'n parhau am un neu ddau gyfnod deori. Mae'r epidemig yn cynyddu nifer yr achosion â'r ardal neu ranbarth. Fel rheol, mae'n cynnwys un tymor y flwyddyn. Pandemig nodweddu lefel yr haint yn para am ychydig flynyddoedd neu ddegawdau. Gwasgaredig patholeg yn yr achos hwn ar y cyfandir.

Mae anwastadrwydd o arddangos

Gall fod yn berthnasol i ardaloedd o amser, grwpiau. Yn yr achos cyntaf, mae'r dosbarthiad yn seiliedig ar yr ardal lledaeniad y tanc. Yn arbennig, ynysig:

• ardal Fyd-eang. Yn yr achos hwn, mae'r adwaith yn cael ei wneud rhwng y person a'r anthroponoses gronfa.
• Mae'r cynefin rhanbarthol - yn naturiol filheintiau ffocal.

Afreoleidd-dra o amser:

• Cyclicity.
• Tymhorol.
• haint ups afreoleidd-dra.

Di-unffurfiaeth o grwpiau poblogaeth dosbarthu gan y nodweddion epidemiolegol sylweddol a ffurfiol. Mae'r olaf yn cynnwys y grŵp:

• Oedran.
• Proffesiynol.
• Yn dibynnu ar y breswylfa (trefol neu wledig).
• Ddi-drefn ac yn drefnus.

Dosbarthiad yn unol â nodweddion epidemiolegol pwysig yn cael ei wneud ar sail arbenigwyr casgliad rhesymegol. Gall gynnwys amrywiaeth o ffactorau, megis himpio.

cysyniad Cymdeithasol-ecolegol

Mae'n seiliedig ar y safleoedd y dull system. Drwy gyfrwng y cysyniad offeryn datgelu broses o strwythur hierarchaidd. Mae hefyd yn dangos y rhyngweithio swyddogaethol rhwng y ffenomena benodol i bob lefel. Yn unol â'r cysyniad o broses epidemig yn cael ei gyflwyno ar ffurf system aml-gam cymhleth. Mae'n sicrhau bodolaeth, atgynhyrchu a dosbarthu o ficro-organebau parasitig yn ffurfio ymysg dynion. Lefel 2 wedi cael ei ddyrannu yn y strwythur: eco- a sotsekosistemny.

system parasitig

Mae'n wahanol hicyn. Mae hyn yn golygu ei fod yn cynnwys rhai unigolion yn y boblogaeth llu. Mewn organeb yn ei flaen proses heintus, a fynegir ar ffurf cerbyd neu ddifrifoldeb patholeg glinigol. Pan fydd y llwybr trosglwyddo gweithredu a rhyngweithiad y pathogen mewn interpopulation trawsnewid organeb agored. Mewn cysylltiad â hyn system parasitig yn cynnwys hierarchaeth o lawer o brosesau heintus. Mae cysyniad y broses epidemig yn dod yn haniaethol, heb ddeall ystyr y mecanwaith trosglwyddo.

strwythur hierarchaidd

Mae'n cael ei nodedig gan gymeriad aml-lefel ac yn cynnwys sawl haen-ddeddfwriaeth:

• Organebol. Araith yn yr achos hwn yn uniongyrchol ar y broses heintus. Mae'n systemau rhyngweithio yn cael eu cyflwyno ar ffurf subpopulation organeddig y pathogen a threfniadaeth y cydbwysedd biolegol y ficro-organeb.
• Cell. Ar y lefel hon ceir system sy'n cynnwys un unigolyn o'r parasit a'r celloedd yr organeb targed.
• Meinwe-organ. Ar y lefel hon, yn is-set leol o'r parasit yn rhyngweithio gyda sefydliad penodol o feinweoedd ac organau y llu penodol.
• Subcellular (foleciwlaidd). Yma, mae'r cyfarpar genetig rhyngweithio â moleciwlau biolegol o barasit a llu.

Uwch yn y strwythur sotsekosistemny lefel proses epidemig hystyried, lle mae'r ecosystem yn cael ei gynnwys fel un o'r is-gategorïau mewnol. Mae'r ail yn cael ei gynrychioli ar ffurf mudiad cymdeithasol. Wrth i achosion y broses epidemig pellach o ddatblygu ac yn perfformio yn union y rhyngweithio rhwng y ddwy is-systemau. Ar yr un ffenomen yn ekostrukture rheoleiddio gan rhaniadau cymdeithasol.

enghraifft

Ym mis Chwefror, 2014 yn Guinea (Gorllewin Affrica), achos o Ebola. Mae hi'n parhau hyd heddiw. Yn yr achos hwn, yr epidemig Ebola wedi symud y tu hwnt i'r wladwriaeth ac yn lledaenu i wledydd eraill. Mae'r ardal a effeithiwyd yn cynnwys, yn benodol, Sierra Leone, Liberia, yr Unol Daleithiau, Senegal, Mali, Sbaen, Nigeria. Mae'r achos hwn yn unigryw oherwydd bod y clefyd wedi dechrau am y tro cyntaf yng Ngorllewin Affrica. Meddygon yn y gwledydd lle nad yw lledaeniad patholeg, oes ganddynt brofiad o ddelio â hi. Caiff y sefyllfa ei gwaethygu tebygolrwydd o panig ymysg y boblogaeth o ganlyniad i wybodaeth anghywir. Er mwyn helpu'r llywodraeth Guinean eu hanfon at gyfleusterau a phersonél mewn gwahanol sefydliadau rhyngwladol a chenedlaethol. Yn arbennig, cymorth ei ddarparu gan: yr Unol Daleithiau Canolfan Epidemioleg, Rwsia, Rospotrebnadzor, y Comisiwn Ewropeaidd. Help hanfon a'r Gymuned Economaidd Wladwriaethau Gorllewin Ewrop. Yn Guinea Gweithiodd Labordy Epidemioleg. Mae arbenigwyr yn casglu a dadansoddi gwybodaeth am y clefyd. Darperir Epidemioleg Canolfan cefnogaeth i'r boblogaeth, hynysu oddi wrth bobl sydd wedi'u heintio yn iach. Fel y nodwyd gan y cyfarwyddwr WHO cyffredinol Keiji Fukuda, a ddigwyddodd achosion daeth y cryfaf oll yn ymarferol.