Triniaeth a chymorth cyntaf i epistaxis

Mewn bywyd bob dydd, nid gwaedlifau o'r trwyn yn anghyffredin ac yn gallu digwydd fel oedolyn a phlentyn. Ar yr olwg gyntaf, mae'n ffenomen hollol ddiniwed, ond mewn gwirionedd mae'n bosibl ei deimlo patholeg difrifol. Yn wyneb y sefyllfa hon, mae'n bwysig gwybod beth y dylai cymorth cyntaf ar gyfer epistaxis yn cael ei roi i'r claf, gan fod y cyflwr yn beryglus iawn, ac mewn rhai achosion bywyd yn y fantol.

Trosolwg

Mae cyflwr patholegol mewn sy'n sefyll allan oddi wrth y darnau trwynol gwaed, a elwir epitaksisom. Mae ffenomenon yn ddigon cyffredin, gall ddigwydd ar unrhyw oedran.

Os ymosodiadau yn brin, cleifion nad bron yn mynd at y meddyg a dulliau byrfyfyr atal gwaedlifau o'r trwyn. Y rhesymau, cymorth cyntaf, bydd dulliau triniaeth yn amrywio pan ailwaelu gyda hemorrhage mawr yn digwydd yn aml ac yn achosi dirywiad o iechyd.

Achosion epistaxis

Dyrannu achosion lleol a chyffredinol gwaedlifau o'r trwyn.

Mae'r achosion lleol yn cynnwys:

• trawma y trwyn (torasgwrn, anaf).
• Neoplasmau yn y ceudod trwynol (polypau, tiwmorau).
• newidiadau dystroffig (septwm crymedd, cam rhinitis cronig atroffig).
• Burns trwynol ceudod o wahanol etiology.
• Mae sychder y pilenni trwynol.
• clefydau ENT (adenoidau mewn plant, sinwsitis).

achosion cyffredin:

• Mae'r cynnydd sydyn (gorbwysedd) a phwysedd gwaed gostwng (isbwysedd).
• Gorgynhesu o'r corff, twymyn haul.
• clefydau cardiofasgwlaidd, systemau gwaedfagol.
• yr arennau a'r afu Patholeg.
• newidiadau hormonaidd (beichiogrwydd, cychwyn menses mewn merched).
• Gweithgarwch corfforol.
• Anemia.
• Cael corff tramor yn y trwyn (yn enwedig yn ystod plentyndod).

Er gwaethaf y ffaith bod y batholeg arfer yn penderfynu ar ei ben ei hun (gyda chymorth trin penodol), dylai cymorth cyntaf i epistaxis yn cael ei roi mewn unrhyw achos. Mae'n syniad da i wneud hynny cyn gynted â phosibl i golli gwaed nid oedd yn achosi dirywiad o gyflwr cyffredinol iechyd.

Gwaedlifau o'r trwyn: Mathau

Yn ymarferol meddygol, gwahaniaethu gwaedlifau o'r trwyn yn y man leoliad, dwysedd a hyd. Mewn 90% o achosion yn cyfrif am patholeg parth Kisselbaha (septwm anterior gydag plexus fasgwlaidd). Ar y pwynt hwn, y llestri yn agos i'r wyneb. Nid yw gwaedu o'r fath yn ddwys ac yn peri unrhyw berygl i fywyd.

Yng nghefn y lleoleiddio o longau mawr yn cael eu difrodi, swm sylweddol o waed yn cael ei ryddhau. Dylai cymorth cyntaf ar gyfer epistaxis yn yr achos hwn fod yn syth ac yn cael ei wneud gan arbenigwyr. gwaedu stopio dwys ar eu pen eu hunain yn bron yn amhosibl.

Yn ôl y dwysedd a chyfaint o golli gwaed yn cael eu gwahaniaethu:

• gwaedlifau o'r trwyn Ychydig - yn mynd heibio heb dirywiad amlwg mewn cyflwr y claf o symptomau iechyd. Mae'n colli i ychydig o mililitr o waed, nad yw'n bygwth bywyd.
• Cyfartaledd (cymedrol) gwaedlifau o'r trwyn - efallai y bydd y claf yn teimlo anhwylder, ymddangosiad tinitws, ymddengys croen gwelw. Mae'n colli tua 15% o waed (300 ml).
• Strong gwaedlifau o'r trwyn (dwys) - cymorth cyntaf i'r claf yn yr achos hwn, dylid darparu ar unwaith. Gall colli gwaed fod hyd at 1 litr. Mae'n llawn sioc hemorrhagic, colli ymwybyddiaeth, gostyngiad sydyn mewn pwysedd gwaed.

diagnosteg

Bydd Wrth wneud cais am arbenigwr meddygol cymwysedig yn helpu arolwg sylfaenol a chyfweliadau gyda chleifion. Weithiau cynhyrchu diagnosis gwahaniaethol er mwyn gwahaniaethu oddi epistaxis ysgyfeiniol neu gastrig.

I benderfynu ar y math o meddyg yn rhagnodi patholeg rhinoscopy (endosgopi trwynol). Bydd Weithdrefn ymchwilio i ffynhonnell y gwaedu, yn cymryd y deunydd i ddadansoddi, cynhyrchu ymyriadau microsurgical. pelydr-X yn angenrheidiol mewn achosion o dorri a amheuir.

Pam mae gwaedu o'r trwyn mewn plant?

Yr achos mwyaf cyffredin o gwaedlifau o'r trwyn mewn plant - niwed i'r ceudod trwynol. Mae hyn yn digwydd amlaf wrth gasglu ei drwyn, ond gall hefyd ddigwydd ar ôl i wrthrych estron hits (rhannau bach o deganau, botymau). Dylai Cymorth cyntaf ar gyfer nosebleed yn cael ei ddarparu i'r plentyn mewn pryd.

Yn ystod llencyndod, mae'r corff yn destun llwythi uchel newidiadau (addysgol, corfforol, seico-emosiynol) a hormonaidd, a all hefyd achosi datblygiad patholeg.

Cymorth cyntaf ar gyfer nosebleed: algorithm o gamau

Wrth gynorthwyo'r claf gyda epistaxis rhaid cadw at y rheolau canlynol:

• Dylai'r claf gael sicrwydd. cyffro emosiynol, cyfradd curiad y galon cynyddu pryder, sydd yn ei dro yn cynyddu golli gwaed. Mae'n ddigon i anadlu gyfartal ac yn ddwfn.
• I roi y man cywir. Mae'r claf yn sedd ddymunol, ychydig yn tilt eich pen yn ei flaen. Mae'n gwahardd yn llym i daflu yn ôl ei ben ôl! Yn y sefyllfa hon, bydd y gwaed yn disgyn i mewn i'r stumog, a all achosi chwydu. Pennaeth plygu ymlaen, gallwch monitro faint o waed a gollir.
• Gwthiwch ochrau'r trwyn gyda'ch bysedd. Bydd hyn yn helpu i glampio llongau.
• Atodwch rhanbarth oer ar y trwyn (rhew ffabrig socian mewn dŵr oer).
• Diferu i mewn i'r darnau trwynol diferion vasoconstrictive ( "Naphthyzinum", "Farmazolin").
• Rhowch swabiau cotwm yn y trwyn. Gwneir hyn mewn achosion o waedu a amheuir neu yn ôl os nad ydych yn gwneud cais y mesurau uchod. I gael y canlyniadau gorau, swabiau wlychu â chymysgedd o hydrogen perocsid.

cymorth cyntaf arbenigol yn angenrheidiol, os byddwch yn rhoi'r gorau iddo gan eich hun am 20 munud nid yw'n bosibl gyda epistaxis. Yn yr achos hwn, dylai'r claf ffonio (gorfodol) am ambiwlans.

mesurau rhagofalus

Ni all claf gyda epistaxis yn cael ei osod. Bydd y sefyllfa hon yn unig yn cynyddu rhyddhau gwaed sy'n gallu mynd i mewn i'r ysgyfaint neu'r oesoffagws. Mae hefyd yn cael ei wahardd i chwythu ei drwyn i ryddhau darnau trwynol gan clotiau gwaed. Bydd hyn yn arwain at doriad y thrombws ac rebleeding.

Nid yw cymorth cyntaf i epistaxis mewn plant yn wahanol i oedolion, ond mae angen i rieni i gydlynu gweithredoedd y plentyn. Os yw achos y patholeg yw i daro gwrthrych dramor, mae'n cael ei wahardd i fynd ar eu pen eu hunain. Gallai unrhyw trin y cyfryw niweidio'r wyneb mwcosaidd ymhellach a chynyddu gwaedu.

Pan gaiff ei ddefnyddio i atal gwaedu tampon, dylid ei wlychu â hydrogen perocsid, cyn tynnu oddi ar y ffroenau. Gall tynnu swab sych niweidio'r clot gwaed, a bydd y gwaed yn mynd eto.

Dylai cyngor meddygol gael eu trin gyda ailadroddus mynych o waedu trwynol. Hefyd arwyddion emesis gyda gwaed yn y claf, pwysedd gwaed uchel, presenoldeb batholegau sy'n effeithio ar ffurfiant a geulo gwaed, trawma y trwyn, mawr golli gwaed.

Sut i drin?

Mewn achosion difrifol, mae'n dangos cymorth cyntaf arbenigol. Wrth Trwynol waedu sy'n para mwy na 20 munud, mae'r claf yn gofyn i'r ysbyty. Bydd therapi cyffuriau yn cael eu dewis gan y meddyg yn ôl y math o patholeg. Gall asiantau hemostatic gael ei weinyddu drwy bigiad mewngyhyrol (i.v.) neu ar lafar.

Cynyddu ceulo gwaed :

• "Dicynonum" (sodiwm etamzilat) - cymryd ar ffurf tabledi neu a weinyddir drwy bigiad. Mae'n cynhyrchu effaith hemostatic gyflym ac nid yw'n achosi mwy o ceulo, sy'n ei gwneud yn bosibl i ddefnyddio am amser hir (ar bresgripsiwn gan feddyg).
• Calsiwm clorid - yn cael ei benodi i wella camau o gyffuriau hemostatic. Mae'n cyfrannu at wella'r contractility fasgwlaidd.
• asid Aminokopronovaya - lleihau'r athreiddedd fasgwlaidd a blocio y broses o sylweddau teneuo gwaed. Fewnwythiennol, ond mae ganddo rai gwrtharwyddion.
• "Vikasol" - sef analog o fitamin K, yn cael ei nodi ar gyfer y problemau ceulo gwaed.

Gallwch weithio ar y broblem gyda chymorth ryseitiau meddyginiaeth draddodiadol. Mae planhigion fel pwrs, danadl, milddail bugail wedi eiddo hemostatic.

dulliau llawfeddygol

Mewn achosion prin, pan na fydd y cymorth cyntaf ar gyfer epistaxis a therapi cyffuriau yn rhoi canlyniadau cadarnhaol, llawdriniaeth darluniadol. Mae'r dyraniad symlaf drwy lawdriniaeth atal gwaed o'r ceudod trwynol yn wyneb mwcosaidd moxibustion (ceulo) laser, trydan, uwchsain, nitrogen hylifol neu sylweddau arbennig (arian hydoddiant nitrad, asid trichloroacetic).

Yn dibynnu ar ddifrifoldeb a pha mor aml y digwydd eto epistaxis ddynodi pigiad o dan y mwcosaidd trwynol wyneb "lidocaine" neu "Novocain" ligation o lestri gwaed.