Willis cylch a amrywiadau ar ei strwythur

Cylch o Willis - ffurfiant anatomegol fasgwlaidd, lleol ar waelod yr ymennydd, sy'n darparu ailddosbarthu o waed rhwng y gwahanol gwelyau fasgwlaidd ym mhresenoldeb cyflenwad gwaed annigonol i'r ymennydd. Mae'n polygon caeedig cynrychioli'r anastomosis fasgwlaidd.

Cylch o Willis ei ffurfio o rhydwelïau blaen a chefn cysylltu (PSA a SAR), y segment cychwynnol y tu blaen a'r posterior rhydweli ymennydd (PCA a PMA) nadklinovidnogo segment o'r rhydweli mewnol carotid (ICA) a'r rhydweli basilar distal (OA).

Mae ei anterior rhan o'r cylchrediad cyfochrog yn cael ei wneud rhwng y systemau y rhydweli carotid (er enghraifft, ICA a ACA dde sgîl-PSA - ICA a ochr chwith ACA) ac mae'r adran cefn - rhwng y system y rhydweli carotid a'r system vertebrobasilar (VSA - SAR - ZMA - OA ).

Dylid nodi bod y cylch a ddatblygwyd fel arfer ac ar gau yn llwyr o Willis yn cwrdd dim ond hanner poblogaeth y byd. Eang yn hypoplasia neu aplasia y PCA a'r PMA, a hypoplasia o PSA a SAR. Yn y rhan anterior o annormaleddau canfod ychydig yn llai na anghysondeb yn y strwythur yr is-adran yn y cefn.

PSA yn amrywiol iawn o ran ei strwythur, maint a lleoliad, yn opsiynau posibl amrywio o ddim i addysg ffistwla eang ar y safle yn cysylltu ACA, mae hefyd yn dyblu bosibl neu treblu y PSA. prin iawn "trifurcation flaen" y rhydweli ymennydd anterior: y ddwy PMA yn dechrau am un o'r ICA. Yn yr achos hwn, mae'r cylch o Willis yn agored yn y anterior. Cryn anghysondeb prin yw presenoldeb ACA ychwanegol, a elwir yn rhydweli Wilder.

Fel arfer, Cauda dod o hyd yn unig mewn tua hanner poblogaeth y byd. Gall anghysondebau hindfoot fod yn eithaf amrywiol: meintiau gwasgariad mawr, dargyfeiriad anghymesur o ganghennau o'r rhydwelïau, neu hyd yn oed absenoldeb segmentau o rhydwelïau. Yr anghysondeb mwyaf cyffredin yw'r gwahaniaeth mewn diamedr y rhydwelïau cefn: hypoplasia gilydd gyda hypertroffedd y pryd. Ar y cam presennol credir bod un rhydweli cefn yn dominyddu ac mae'r llall yn enciliol yn eu cyfraniad cyffredinol i'r basn vertebrobasilar llif gwaed. anghymesuredd Derbyniol o 50%. Zsa mewn diamedr fel arfer ychydig yn llai na'r PSA. Mae hefyd yn eithaf cyffredin hypoplasia SAR.

Amrywiad ar y cylch o Willis - anomaledd strwythurol amlwg o system vertebrobasilar mewngreuanol: nid oes uno'r gyflawn o'r rhydwelïau cefn ar y ddwy ochr y brif rydweli anastomoses camddefnydd posibl y strwythur neu'r rhydwelïau wedi'u hynysu. Yn achos y aplasia rhydweli basilar neu SAR gynhyrchir hindfoot AGORED gylch prifwythiennol yr ymennydd. Mae o gefn y canghennau trydyllog yn mynd yn y tymor canolig a'r midbrain. Mae'n troi allan y gall y cylch agored Willis fod yn y segment anterior, ac yn y cefn. A ellir ei hagor yn gyfan gwbl (dim rhydweli coupling) ac yn anghyflawn (o hypoplasia neu gulhau).

Gall newidiadau yn y strwythur arferol y cylch brifwythiennol yr ymennydd fod naill ai cynhenid neu a gafwyd - y canlyniad rhannau penodol o'r addasiad i'r amodau newid o hemodynamics mewn gwahanol batholegau o brif bibellau y pen, sydd yn aml yn datblygu yn yr achosion hyn. Gwerthuso nodweddion penodol yn y strwythur y gwely fasgwlaidd yn cael ei wneud yn ôl angiograffeg ac yn bwysig iawn mewn arfer niwrolegol. Mae angen i wahaniaethu yn y diagnosis o newidiadau yn y rhydwelïau: beth yw yr achos ac yn datblygu o ganlyniad i newidiadau patholegol.