"Clopidogrel": analogau, defnyddio, â llaw, pris

Mewn rhai sefyllfaoedd, meddygon rhagnodi meddyginiaeth "Clopidogrel"? Bydd cyfarwyddiadau defnyddio, analogs, ffurf rhyddhau, cyfansoddiad, sgîl-effeithiau ac arwyddion ar gyfer defnyddio'r feddyginiaeth hon yn cael ei gyflwyno yn fanwl yn yr erthygl hon. Yn ogystal, byddwch yn dysgu gwerth y farn cyffuriau a chleifion am y peth.

Ffurflen Rhyddhau a chyfansoddiad

gallwch brynu y cyffur "Clopidogrel" Ym mha ffurf? Adroddiadau Canllaw bod y cyffur yn cael ei ryddhau ar ffurf tabledi, sy'n cael eu gorchuddio gyda gorchudd ffilm. Mewn un bothell yn cynnwys 14 o ddarnau, yn y banc - 14 neu 28, mewn bwndel cardfwrdd - 1 neu 2 blât gyda meddyginiaeth. Y prif cynhwysyn gweithredol yn clopidogrel ffurf hydrogen sylffad. Mae cydrannau ategol a gynhwysir yn y gwaith o lunio cyffuriau yn cynnwys lactos anhydrus, stearad magnesiwm, starts pregelatinized, olew castor hydrogenedig, glycol polyethylen 6000 a seliwlos microcrystalline. cotio ffilm, a oedd yn gorchuddio tabled sy'n cynnwys titaniwm deuocsid, hypromellose, lacr alwminiwm (yn seiliedig ar y lliw Ponceau 4 R), a polyethylen glycol 400 a 6000 ar waith medicament 'Clopidogrel' (bydd y pris yn cael ei ddangos isod) trwy gadwyn o drugstores, ond dim ond ym mhresenoldeb presgripsiwn.

nodweddion ffarmacolegol

Yn triniaeth cyffuriau, llai o agregu platennau achosir gan gweithyddion eraill. Dros Dro meddyginiaeth "Clopidogrel" (cyfarwyddiadau defnyddio, pris, adolygiadau, a llawer o wybodaeth ddefnyddiol arall ar gael ar lawer o wefannau meddygol a gyflwynir yn y papur hwn) am ddwy awr, cyfrifon effeithlon â phosibl am 4-7 diwrnod o dan y cyflwr derbyn 50-100 mg y dydd. Effaith gwrthblatennau yn para rhwng 7 i 10 niwrnod drwy gydol y cyfnod o fywyd platennau.

pharmacokinetics

Ar ôl gweinyddu llafar y cyffur "Clopidogrel" (75 mg - dos safonol) yn cael ei amsugno yn gyflym oddi wrth y llwybr gastroberfeddol, gyda'r crynodiad yn y rhan hylifol o waed yn cael ei cynyddu ychydig, ond ar ôl 2 awr ac yn cyrraedd y lefel y gellir ei benderfynu (0.025 g / L).

Mae'n cael ei metabolized yn helaeth gan yr afu. Mae'r metabolyn mawr yw deilliad anweithgar o asid carbocsylig (tua 85% yn dechrau deunydd sy'n cylchredeg yn y plasma). Mae'r crynodiad uchaf ar gyfartaledd ar ôl eu defnyddio dro ar ôl tro "clopidogrel" yw 3 mg / l, gellir ei harsylwi un awr ar ôl llyncu.

sylwedd gweithredol a metabolyn rhwymo ddifrifol i broteinau plasma. Cyfathrebu yn parhau i fod anniwall.

Ar ôl gweinyddu llafar labelu-14C "clopidogrel" bron i hanner y dos yn ymddangos yn troethi, tua 46% - y carthion dros 120 o oriau. T1 / 2 o'r prif metabolyn - 8 awr.

Dirlawnder metabolyn lawer gwaith yn fwy o gleifion ar ôl cyrraedd 75 oed, nid yw hyn yn newid agregu platennau ac amser gwaedu.

Mae'r plasma gwaed mewn crynodiad yr arennau difrifol y metabolyn yw 5-15 ml / mun, tra pan difrifoldeb clefyd cyfartalog o fod yn 30-60. Er gwaethaf y ffaith bod yr effaith inhibitory mewn cleifion â adenosine diphosphate - achosir agregu platennau ei leihau, ei fod mwy o amser gwaedu, yn ogystal ag mewn gwirfoddolwyr iach.

tystiolaeth

A ydych yn ymwybodol, i ba ddibenion y meddyg rhagnodi meddyginiaeth i gleifion fel "Clopidogrel"? Analogs, ac fe'i penodwyd yn medicament ar gyfer atal cymhlethdodau thrombotig o strôc isgemig, cnawdnychiad myocardaidd a chlefyd rhydwelïol perifferol achludol. triniaeth ar y pryd gydag asid acetylsalicylic a "clopidogrel" fel y dangosir yn atal cymhlethdodau thrombotig, sy'n dod yn achos o syndrom coronaidd aciwt.

gwrtharwyddion

'Clopidogrel' (pris mewn fferyllfeydd Moscow rhanbarth yn ymwneud â 510 rubles) i wneud cais cownter gyda:

• gorsensitifrwydd;
• gwaedu acíwt;
• syndrom gwaedlifol ;
• nam hepatig difrifol;
• tywalltiad patholeg mewngreuanol a rhagdueddol i ddatblygiad gwaedu (tiwmor ysgyfaint, gwaethygu wlser peptig, hyperfibrinolysis, twbercwlosis);
• diffyg lactos (ar gyfer ffurflenni dos sy'n cynnwys siwgr llaeth), anoddefgarwch galactose etifeddol, syndrom camsugniad glwcos-galactose.

"Clopidogrel": y defnydd a dos

Mae'r tabledi yn ôl y cyfarwyddiadau, gellir eu cymryd heb ystyried prydau bwyd. Ar gyfer atal digwyddiadau thrombotig mewn cleifion â strôc isgemig neu cnawdnychiad myocardaidd, meddygon rhagnodi bob dydd "Clopidogrel" 75 mg. Yn clefyd acíwt, sy'n cael ei achosi gan y gwaith o ddatblygu necrosis isgemig canolbwynt gyhyr y galon, dylai triniaeth gael ei dechrau o'r dyddiau cyntaf. therapi gyda'r defnydd o "Clopidogrel" - dim mwy na 35 diwrnod. Gall cleifion sydd wedi cael strôc isgemig yn cymryd y feddyginiaeth hon am chwe mis. Pan fydd y cymhlethdodau sy'n codi yng nghanol thrombotig ACS heb godi'r segment ST, triniaeth ei gychwyn gyda derbyn dos llwytho tafladwy (300 mg), ac ymhellach nid yw'n cymryd mwy nag un dabled y dydd. effeithlonrwydd mwyaf posibl yn arsylwi ar ôl tri mis. Ni ddylai hyd y therapi gyda 'Clopidogrel' (analogs a generig cyflwyno isod) fod yn fwy na blwyddyn. Yn erbyn y cefndir o syndrom coronaidd aciwt gyda ST segment drychiad yn aml ar bresgripsiwn 75 mg y cyffur yn ddyddiol gyda defnydd un-amser cychwynnol o dosage llwytho ar y cyd ag asiantau thrombolytig ac asid acetylsalicylic. Unwaith y symptomau ymddangos, mae angen i chi fynd at y therapi cyfunol. Mae cleifion dros 75 mlynedd o driniaeth yn cael ei roi heb dos llwytho.

gorddos

Wrth dderbyn y cyffur mewn dosau uwch na argymhellir, tystiolaeth gan y cynnydd mewn amser a chymhlethdodau dilynol gwaedu. Mewn sefyllfaoedd o'r fath, bydd angen i driniaeth briodol i chi. Yn yr achos pan fydd angen cywiriad cyflym o amser gwaedu hir, mae angen trallwysiad o TM. Nid oes unrhyw gwrthwenwyn penodol.

Rhyngweithio â chyffuriau eraill

derbyniad ar y pryd o "clopidogrel" gyda chanlyniadau warfarin at gynnydd yn y gyfradd gwaedu, a dyna pam cyfuniad hwn yn annymunol iawn. Mae'n cynyddu'r siawns o waedu ac wrth drin cyffur y cyd â chyffuriau nonsteroidal gwrthlidiol, aspirin, atalyddion glycoprotein a heparin.

sgîl-effeithiau

medicament triniaeth 'Clopidogrel' (y defnyddiwr, y pris, y dull o weinyddu a dos yn cael eu disgrifio'n fanwl yn y deunydd hwn) yn gallu arwain at ganlyniadau annymunol:

• system ceulad gwaed: yn ystod y mis cyntaf o therapi yn aml yn codi hemorrhage, hematomas yn ymddangos; o leiaf - hemorrhage cysylltiol; achosion unigol - gwaedu mewngreuanol.
• system hematopoietic: mewn achosion prin - purpura thrombocytopenic thrombotig, granulocytopenia, anemia, gan gynnwys pancytopenia, ac anemia aplastic.
• system nerfol: weithiau yn ymddangos yn cur pen, paresthesia, pendro; prin - fertigo; achosion unigol - dryswch meddwl a rhithweledigaethau.
• pibellau gwaed a'r galon, yn aml yn cael eu ffurfio hematoma; weithiau'n cael hemorrhage, fasgwlitis, pwysedd gwaed difrifol gostwng.
• system resbiradol: epistaxis, bronchospasm, hemorrhage yr ysgyfaint, niwmonitis gwagleol, hemoptysis.
• llwybr treulio: dolur rhydd, diffyg traul, poen yn yr abdomen, gwaedu o'r llwybr treulio, gastritis a wlser gastrig, chwydu, flatulence, cyfog, rhwymedd, gwaedu retroperitoneal, colitis, pancreatitis, stomatitis, methiant yr iau aciwt, hepatitis, mwy o ensymau afu.
• system cyhyrysgerbydol: arthralgia, myalgia, arthritis.
• Croen: pothellog brechau (syndrom Stevens-Johnson a necrolysis epidermaidd gwenwynig, cochni multiforme), ecsema, brech erythematous, a lichen planus.
• System Droethol: hematuria, hypercreatininemia, glomerwloneffritis.
• Adweithiau alergaidd: edema angioneurotic, salwch serwm, wrticaria, adwaith pseudoallergy.

Pan anaml therapi gyda thwymyn y cyffur hwn yn yr arsylwyd arnynt, nad yw'n cael ei ystyried yn ganlyniad i dderbyn y medicament, ac fel symptom o'r annwyd cyffredin.

rhybuddiadau

Meddygaeth "Clopidogrel" yn ofalus iawn wrth gymryd tebygolrwydd uchel o waedu o ganlyniad i ymyriadau llawfeddygol, anhwylderau hemostatic. Os oes angen llawdriniaeth, ac effaith gwrthblatennau yn hynod annymunol o dylai gweinyddiaeth y cyffur yn cael ei daflu ar gyfer yr wythnos cyn yr amser a benodwyd o lawdriniaeth. meddyginiaeth gofal arbennig a ragnodwyd ar gyfer troseddau difrifol o swyddogaeth yr afu, sy'n gallu achosi diathesis hemorrhagic. Os yw arwyddion o waedu gormodol angen astudio'r system hemostatic. Yn ogystal, mae'r angen i fonitro perfformiad y gweithgarwch swyddogaethol yr afu yn gyson. Rhybudd "Clopidogrel" yn cael ei ddefnyddio gyda heparin, NSAIDs, warffarin. Wrth gynnal astudiaethau arbrofol o hyd i unrhyw effaith garsinogenig ac genowenwynig y cyffur, yn ogystal, nid ydynt yn gosod yr effaith ar gapasiti rheoli traffig.

"Clopidogrel": analogs a generig

Cyfystyron (analogs) cyffuriau - meddyginiaeth yn cael yr un weithred neu gael yr un cyfansoddiad. Pa feddyginiaethau all gymryd lle meddyginiaeth "Clopidogrel"? Analogs paratoi'r sylwedd gweithredol y canlynol: "Kardutol", "Detromb", "Agregal", "Trombeks", "Klopilet" "Trocken", "Plavix", "Plagril", "Plogrel", "Targetek", "Egitromb" "Clopidogrel Teva,".

Mae gan bob cyffur nodweddion gwahanol, felly mae'r defnydd caniateir dim ond ar ôl ymgynghori â'ch meddyg.

Barn am feddygaeth

Beth mae pobl yn ei ddweud am y fath o baratoi fel "Clopidogrel"? Adolygiadau o gleifion a gafodd y cyfle i drosglwyddo afiechydon difrifol ac ymyriadau llawfeddygol yn hynod o gadarnhaol. Mae cleifion yn adrodd gweithredu effeithlon uchel o medicament, mae'n cael ei serch hynny nad ydynt wedi'u bwriadu ar gyfer y dderbynfa er mwyn hunan-feddyginiaeth. Analogau o gyffuriau i helpu cleifion ddewis yr opsiwn gorau ar eu cyfer yn y gymhareb pris ac ansawdd, ond dylai'r pwrpas ac effeithiolrwydd y rheolaeth yn cael ei ymddiried i arbenigwr profiadol.