Mastoiditis: beth ydyw? arwyddion Mastoiditis, symptomau a thriniaeth

Yn glefyd heintus sy'n effeithio ar elfennau o'r esgyrn tymhorol dynol y benglog o ganlyniad i lid purulent y glust ganol y broses - sef mastoiditis. Beth sydd, am ba resymau, ac mae hyn y gall y canlyniadau yn arwain - bydd yr holl gwestiynau yn cael eu trafod yn ein erthygl. Fodd bynnag, er mwyn deall natur y tarddiad y clefyd, mae angen deall y diffiniad o'r broses mastoid a strwythur anatomegol y benglog dynol.

Mae strwythur y benglog. asgwrn arleisiol

benglog dynol yn cael ei ffurfio gan set o ddis sy'n ei rhannu yn gonfensiynol yn ddau brif grŵp - asgwrn adran asgwrn medullary a'r rhanbarth wyneb. Yn ychwanegol at esgyrn hyn yn y ceudod glust ganol, mae tri math o esgyrn mewn parau - y morthwyl, einion a warthol. Tymhorol asgwrn - asgwrn gan y grŵp o gerdyn yr ymennydd, sy'n ffurfio sylfaen y benglog. Mae'r asgwrn tymhorol ystod eang o foncyffion nerfau:

• vestibular-cochlea,
• blaen,
• cwlwm trigeminol
• crwydro,
• nerf glossopharyngeal.

Mae'r asgwrn tymhorol yn cynnwys tri maes: cennog, tympanig a chreigiog. ranbarth raddfa yn ffurfio wal ochrol y benglog; drwm rhan - yr elfen sy'n amgylchynu'r y gamlas glust; rhan creigiog yn edrych fel pyramid, ac yn perfformio swyddogaeth cynwysyddion ar gyfer y glust ganol a mewnol, lle hefyd basio pibellau gwaed. Pyramid yn cynnwys tri arwynebau - tu blaen, cefn a gwaelod. Lower ffurflenni rhanbarth mastoid.

Mae'r cysyniad a strwythur y mastoid

Mastoid yn amcanestyniad siâp pigfain waredu y tu ôl i'r glust. Mae strwythur mewnol y mastoid - lluosogrwydd o ceudyllau asgwrn llenwi ag aer a chyfathrebu â'r glust ganol (ceudod tympanig gyda) drwy ogof mastoid. Cave (antrum) - y mastoid gell fwyaf. Gan y broses mastoid fastens cyhyrau, sy'n cynnwys tair elfen - y sternwm, pont yr ysgwydd a'r mastoid.

Mae strwythur y broses yn unigol ar gyfer pob person. Mae tri math o ei strwythur. Strwythur niwmatig - mastoid cynnwys celloedd mawr llenwi ag aer. Diploeticheskoe strwythur - mae'r strwythur yn celloedd llai llenwi â mêr esgyrn. Strwythur Sclerotic - strwythur gell yn datblygu'n wael iawn.

Dylid nodi bod y math o strwythur mastoid ddibynnol iawn ar gyfer mastoiditis. Ac yn y rhan fwyaf o achosion, mastoiditis datblygu mewn unigolion sydd â strwythur niwmatig o'r broses mastoid.

Mastoiditis: beth ydyw?

Mastoiditis - yn broses llidiol sy'n digwydd yn leinin yr ogof (antrum) neu yn strwythur cellog yr asgwrn tymhorol. Dosbarthwch y patholeg ar sail wahanol. a nodwyd fel arfer dau fath o'r clefyd - mastoiditis cynradd ac uwchradd.

Fel y nodwyd eisoes, mae'n cyfathrebu â mastoid y ceudod tympanig. Mae'r rhan fwyaf o achosion o mastoiditis digwydd oherwydd haint yn y mastoid ar gefndir y llid glust ganol. Mae'r llun clinigol yn awgrymu mastoiditis eilaidd fel cymhlethdod o otitis media cronig.

Yr achos mwyaf cyffredin o mastoiditis aciwt yn streptococi a staphylococci, o leiaf - Pseudomonas aeruginosa a bacteria aerobig ac anaerobig eraill. achosion prin iawn lle mae'r clefyd yn cael ei achosi gan mycobacteria.

Cynradd mastoiditis - sef patholeg sy'n gallu digwydd:

• Oherwydd anaf a achosir gan ergyd clwyf neu benglog torri.
• Yn y broses bontio purulent ar yr asgwrn mastoid y nodau lymff.
• Oherwydd clefydau penodol - TB neu granulomas heintus.

Mae'r broses y clefyd canlynol. Pan fydd anafiadau yn digwydd toriadau lluosog o waliau tenau yn yr asgwrn, gan arwain at ffurfio o ddarnau bach, sydd, ynghyd â gwaed wedi'i golli o greu amgylchedd ffafriol ar gyfer toddi darnau esgyrn a datblygiad cynyddol llid.

Cam o'r clefyd

Fel rheol, mae datblygu mastoiditis undergoes dau gam:

• exudative,
• ymledol ac amgen.

Mae cam cyntaf y gwaith o ddatblygu mastoiditis - exudative, mae hi'n parhau 7-10 diwrnod. Yn ystod y cyfnod hwn, gan ddatblygu llid y mastoid. Mae'r chwyddo bilen mwcaidd, y strwythur cell mastoid yn cael eu cau, llenwi gyda chrawn a phwysau yn cael eu gwahanu oddi wrth y ogof mastoid. Mae'r patrwm XRD yn y cam hwn o'r clefyd yn dangos y rhaniadau cynnil rhwng celloedd.

cam amgen-ymledol y clefyd a nodweddir gan ddinistrio y rhaniadau gwahanu celloedd ac ymddangosiad grwpiau ar wahân o gelloedd, sy'n uno i mewn i geudod foliwmetrig. Newidiadau hefyd yn digwydd ym mêr yr esgyrn a strwythurau fasgwlaidd.

Weithiau gall datblygu cholesteatoma yn y glust ganol achosi amrywiaeth o brosesau patholegol yn y corff, gan gynnwys mastoiditis. Beth yw e? Cholesteatoma yn capsiwl, sy'n cynnwys cornified gelloedd epithelial.

Mastoiditis: Symptomau

Trin mastoiditis - y broses cymryd llawer o amser. Felly, er mwyn llwyddo yn y busnes, mae'n bwysig i adnabod y clefyd yn ei gamau cynharaf. Yn dibynnu ar sut y mae'r symptomau mastoiditis amlwg, gwahaniaethu ffurfiau nodweddiadol ac annodweddiadol y clefyd. I gael ffurflen annodweddiadol neu cudd y clefyd a nodweddir gan lif araf heb symptomau amlwg.

Mewn ffurf nodweddiadol o mastoiditis, gall cleifion yn cwyno o boen sydyn yn y glust a'r pen, sy'n ymestyn i gefn y pen neu dalcen; ranbarth mastoid wedi chwyddo. Gyda chwydd miniog y meinweoedd, yn enwedig ffurfio broses purulent ynddynt, pinna chwyddo amlwg.

Felly efallai y bydd y clefyd yn bresennol yn dangos y paramedrau newid a'r canlyniad y prawf gwaed yn codi broses ymfflamychol.

Er mastoiditis Efallai fod yng nghwmni ddatblygu syndrom Gradenigo, a lle mae parlys yr abducens. Mae'r claf wedi bod symudedd cyfyngedig pelen y llygad o glust y claf. Gall ffotoffobia datblygu. Mae'r symptomau hyn yn aml yn dangos y llid cyfyngedig y meninges, sy'n symptomau'n cynnwys chwydu, pendro, cur pen unochrog.

Symptomau tebyg i'r symptomau mastoiditis glust allanol pla cornwydog yn ogystal â llid y nodau lymff a leolir y tu ôl i'r auricle. Gan fod yr unedau hyn wedi eu lleoli yn y rhanbarth canolog y broses mastoid, maent yn darparu symudiad lymff drwy gydol y glust. Mewn cyflwr iach, pob nod lymff yn hawdd ei ganfod. Pan fydd y clefyd yr holl nodau lymff yn cael eu llyfnhau. Pan fydd nodau pwysau mastoiditis achosi unrhyw effeithiau gwael ar yr asgwrn mastoid - achosion; pan adenitis eu gwrthdroi.

O gymharu â'r cwrs y clefyd mewn oedolion, gall mastoiditis mewn plant yn cael eu nodweddu gan arwyddion nonspecific a fynegir yn colli archwaeth bwyd, dolur rhydd, irritability, ynysu oddi wrth y glust allanol.

ffurfiau Annodweddiadol o mastoiditis

Yn ychwanegol at y ffurfiau nodweddiadol o'r clefyd, meddygol gwahaniaethu ffurfiau annodweddiadol o mastoiditis. Y mathau mwyaf cyffredin yn cynnwys:

• zigomatitsit,
• apex-gwddf mastoiditis cael pedair isrywogaeth
• Y Squam,
• petrozit.

Zigomatitsit - mae mastoiditis caredig, y mae'r broses llidiol yn ymestyn at y broses cernol, yn digwydd cheekbones chwyddo yn yr ardal cyn y glust. Unwaith y edema ei ffurfio crawniad.

Mewn plant, efallai y bydd ffurflenni "ffug" zigomatitsitov - crawniad, nad yw'n effeithio ar y celloedd y gwraidd y broses cernol. llid y bilen mwcaidd y mastoid antrum - Gan plant yn unig ogof eu bod yn aml yn datblygu antritis datblygu'n dda. Yn flaenorol, o dan arweiniad y clefyd hwn at gyfraddau marwolaethau babanod uchel.

Squam - proses purulent sy'n effeithio ar yr asgwrn tymhorol.

Os bydd y llid yn dechrau yn ardal y pyramid esgyrn tymhorol, mae petrozit. Gyda llaw, petrozity datblygu yn araf.

Mathau apex-gwddf mastoiditis

Erbyn Shane mastoiditis apig yn cynnwys:

• Betsoldovsky mastoiditis - patholeg, lle chrawn ei ddosbarthu o gwmpas cyhyrau sternocleidomastoid, ac yn yr ardal yr apig mastoid mae chwyddo. Efallai na fydd y batholegau aelwyd fod yn weladwy ar y tomograffeg amcanestyniad asgwrn tymhorol ochrol. mastoiditis symptomatig y ffurflen yn ystod y cam cychwynnol y symudedd gwael y gwddf.
• Mastoiditis Chetelli - patholeg lle crawn treiddio wyneb cefn y broses mastoid.
• Mastoiditis Moore - clefyd lle crawn yn ymestyn rhwng cyhyrau gwddf oherwydd llid y crawniad nod lymff ceg y groth yn cael ei ffurfio. Yn yr achos hwn, mae yna chwyddo yn y gwddf, yna gall ddatblygu ffistwlâu.
• Mastoiditis Orleans - patholeg, lle yn y rhanbarth yn y adran cyhyrau sternocleidomastoid uchaf a ffurfiwyd chwyddo, tynerwch ar bwysau. Fodd bynnag, nid oes unrhyw gollwng crawn o'r glust, yn wahanol i Betsoldovskogo mastoiditis.

diagnosteg

Fel arfer, mae'r diagnosis o "mastoiditis" set, yn seiliedig ar hanes meddygol y claf. Mae hyn yn ystyried gohirio patholeg glust, therapi a gynhaliwyd, presenoldeb / absenoldeb o gymhlethdodau; Amcangyfrifir torri o gyflwr cyffredinol iechyd. Yn ogystal, nid yw'r diagnosis yw rôl olaf a chwaraeir gan gwynion, arolygu y claf a palpation y glust, canlyniadau otoscopy, awdiometreg, rhyddhau labordy o'r glust, ophthalmoscopy llygaid a biomicroscopy. Gyfrifiadurol tomograffeg - dull safonol a ddefnyddir mastoiditis diagnosis. Beth yw e? Mae'r math hwn o diagnosis yn eich galluogi i weld yn glir yr holl strwythur benglog ac yn asesu i ba raddau y prosesau purulent datblygu a'u pellter oddi wrth yr ymennydd a nerf yr wyneb. Mae'r dechneg hon yn seiliedig ar astudiaeth raddol strwythur gwrthrych - o gymharu effaith pelydrau-X ar wahanol mewn dwysedd meinwe. Mae'r data a gafwyd yn destun prosesu cyfrifiadurol cymhleth.

pelydr-X o'r benglog, er enghraifft, yn helpu i nodi cellfuriau gwahaniaethu'n glir o ganlyniad i'r broses llidiol, sydd yn amlwg yn arwydd o ddatblygiad mastoiditis. Ar ben hynny, mastoiditis pan amheuir cynnal dadansoddiad clinigol o waed a grawn o'r sensitifrwydd glust i wrthfiotigau.

Er mwyn gwneud diagnosis "mastoiditis", efallai y bydd angen i chi ymgynghori â otolaryngologist, nid yn unig, ond hefyd yn arbenigwyr eraill - niwrolegydd, deintydd, offthalmolegydd, llawfeddyg.

triniaeth ceidwadol

Yn nodweddiadol, gall y patholeg yn cael ei atal yn gynnar. Os yw'r person yn syth yn gofyn am help at arbenigwr a chael triniaeth amserol (gwrthfiotigau), mae'n atal lledaeniad yr haint, a gellir cymryd yn ganiataol bod gan y claf unrhyw gymhlethdodau codi yn y dyfodol, sy'n achosi mastoiditis.

Mae'r driniaeth yn cael ei berfformio fel a ganlyn. Yn gyntaf, wneud cais gwrthfiotig sbectrwm eang. Ymhellach, yn unol â'r canlyniadau astudiaethau labordy o ddeunydd biolegol yn cael eu neilltuo gwrthfiotigau penodol sydd wedi cael effaith gyfeiriadol tra nodwyd ar facteria aerobig ac anaerobig. Gall Cwblhau dileu haint angen therapi gwrthfiotig hirdymor. Mae hyn oherwydd y ffaith bod gwrthfiotigau yn cael anhawster treiddio strwythur y broses mastoid. Hefyd, ni diystyru digwydd eto y clefyd, gall fod yn mastoiditis cronig.

Yn ystod y cam cychwynnol o mastoiditis driniaeth yn absenoldeb cymhlethu ffactorau mewn cymhleth gyda therapi parhaus Efallai ei weinyddu ffisiotherapi (UHF, meicrodon). Mae effaith therapiwtig da yn cael cywasgu ar yr ardal y tu ôl i'r glust. Gyda llaw, gallant fod yn cynhesu ac yn oer.

Mae'r defnydd eang o wrthfiotigau mewn gwledydd datblygedig yn sylweddol lleihau nifer yr achosion o mastoiditis a arweiniodd at y fantais o driniaeth geidwadol dros llawdriniaeth.

triniaeth lawfeddygol

Yn aml, nid yw therapi cyffuriau yn darparu gwelliannau mewn iechyd cleifion. Mewn achosion o'r fath, triniaeth lawfeddygol o brosesau patholegol sy'n achosi mastoiditis. Mae'r llawdriniaeth, fodd bynnag, nid yw'n negyddu'r driniaeth geidwadol cyfochrog.

Ymhlith y technegau llawfeddygol mwyaf cyffredin yw myringotomy - thoriad drwm y glust - a chyflwyno'r tiwb tympanostomy, gan sicrhau ysgarthiad o grawn o'r glust. Ar ôl cyfnod penodol o amser - o ddwy wythnos i sawl mis - tiwb dileu ddigymell o drwm y glust a'r toriad heals yn naturiol.

Antromastoidotomy - llawdriniaeth, lle agorodd antrum a mastoid drepanio. Nod llawdriniaeth yn yr achos hwn yw cael gwared cyflawn o'r meinweoedd yr effeithir arnynt. Mae yna achosion pan fydd yn symud y ymyrraeth lawfeddygol y broses gyfan gyda'i tip. Gelwir trin o'r fath yn mastoidectomy. Mae'n eithaf cymhleth ac cyrchfan ato mewn achos o gymhlethdodau neu yn absenoldeb ddeinameg cadarnhaol o driniaeth. Mae plant o dan dair blynedd o antrotomiyu perfformio - trin y antrum, wrth iddynt gael eu datblygu'n wael mastoid.

Cymhlethdodau o mastoiditis. atal

Yn absenoldeb haint neu driniaeth clefyd elw i'r meinwe o'i amgylch, a all arwain at nifer o gymhlethdodau, megis colli clyw, labyrinthitis ac o ganlyniad - yn pendro, colli clyw. Gall yr haint yn effeithio ar y nerf yr wyneb ac yn achosi parlys cyhyrau'r wyneb. Mastoiditis yn aml yn achosi sbarduno crawniad subperiosteal yn y zigomatitsita datblygu, skvamita, petrozita, paresis otogenny. Os yw'r broses llidiol sy'n effeithio ar y bilen ymennydd yn datblygu llid yr ymennydd. Mae presenoldeb unrhyw un o'r cymhlethdodau hyn y claf - mae hyn yn arwydd ar gyfer ymyrraeth lawfeddygol.

Tasg a chlaf proffesiynol a meddygol - i atal y gwaith o ddatblygu mastoiditis. Atal y clefyd yn cael ei gysylltu'n agos ag atal crawniad o'r glust ganol - sef patholeg o'r enw "otitis media". Mastoiditis - clefyd na ellir ei redeg. angen mynd i'r afael yn y cyfnodau cynnar ei symptomau ac achosion. Dylai triniaeth fod yn gymwys ac yn ddigonol.

Nid yw rôl olaf yn cael ei chwarae yma ac mae'r system imiwnedd dynol a'i allu i wrthsefyll haint. Mae'n bwysig i ofalu am y ceudod trwynol a'r geg, er mwyn osgoi clefyd llidiol yn y nasopharynx. Mae'n helpu i atal mastoiditis diagnosis cynnar o afiechydon y glust a'r therapi gwrthfiotig cywir.

Yn yr erthygl wybodaeth am beth yn union yw mastoiditis; symptomau, trin clefyd a'i atal. Fodd bynnag, rydym yn nodi bod y deunydd a nodir uchod yn ymgyfarwyddo yn unig. Felly, os bydd unrhyw amheuaeth ynghylch y clefyd geisio cymorth meddygol gan arbenigwr ar unwaith.