A contracture yw beth? Cytundebedd cyhyrau: diagnosis, triniaeth

Mae contractur yn amod lle mae symudedd y cyd ar y cyd yn gyfyngedig. Achosion o'r fath feinwe craen patholegol, meinwe craidd, o gwmpas y cyd: cyhyrau, croen, meinwe isgwrnog.

Cytundebedd cyhyrau

Gyda contracture cyhyrau, mae tôn patholegol neu ailhydradu cyhyrau, ligamentau, tendonau. Os yw'r broses hon yn mynd rhagddo, mae ffibrosis cyhyrau yn cael ei arsylwi, hynny yw, mae meinwe'r cyhyrau, y gellir ei gywasgu, yn cael ei drawsnewid yn feinwe ffibrog sydd wedi colli swyddogaeth o'r fath. Mewn geiriau eraill, nid yw'r cyd ar y cyd yn gallu blygu'n llwyr nac yn sythu oherwydd na all y bwndeli cyhyrau sy'n gysylltiedig ag ef ymlacio'n llwyr a gadael i'r esgyrn ar y cyd gymryd un o'r swyddi ffisiolegol eithafol.

Yn fwyaf aml, mae contracture cyhyrau yn datblygu o ganlyniad i anafiadau, clefydau llid, a gweithrediadau. Yn arbennig, mae'n ymwneud â'r achosion hynny pan fu'r aelod a effeithiwyd yn sefydlog mewn sefyllfa orfodol am gyfnod hir. O ganlyniad i dôn patholegol y cyhyrau, mae arwyddion nerfus yn newid ac mae contracture yn cael ei ffurfio.

Mewn rhai achosion, mae contracture (lluniau sy'n dangos cyflwr o'r fath, yn yr erthygl) yn datblygu pan fydd y cyhyrau wedi'u hanafu ac mae eu hadferiad yn anghyflawn, ac o ganlyniad ni all y cyhyrau gyflawni eu swyddogaethau'n llawn. Mae syndrom poen dwys ymhellach yn gwaethygu cwrs y broses patholegol, gan fod y teimladau poenus yn y cymalau neu'r cyhyrau yn rhywsut yn gorfodi'r person i gyfyngu ar symudiad.

Mathau

Mae symptomau ac achosion newidiadau strwythurol yn y cymalau a'r meinweoedd cyfagos yn fanwerth, felly mae'n anodd dosbarthu contractau yn hytrach. Mae'r system rannu gydnabyddedig yn gyffredinol yn seiliedig ar achos uniongyrchol eu datblygiad.

• Contract contract strwythurol (goddefol). Mae'n digwydd o ganlyniad i newidiadau strwythurol mewn meinweoedd lleol (tendonau, cymalau, cyhyrau, ligamau, ffasgia neu groen). Mae'n datblygu gyda throseddau gros o gyflenwad gwaed neu anfantais hir y cyd.
• Contracture Neurogenig (gweithredol). Mae'n achosi straen hir o gyhyrau penodol, o ganlyniad i hyn mae newidiadau cysatrig a chlorffig yn datblygu yng nghamps y cyd a'r cyhyrau.

Mae'r cysylltiad annatod rhwng y ddwy rywogaeth hon ac yn gweithredu fel camau o'r un broses. Fe'u nodweddir gan anhwylderau patholegol yn y system gyhyrau.

Yn ogystal, gall contracture gael cymeriad caffael a chynhenid. Wedi'i gael, yn ei dro, wedi'i rannu'n niwrogenig ac yn ôl-drawmatig.

Mae'r anhwylder hwn yn aml yn effeithio ar y cymalau bach. Er enghraifft, gall contracture ddatblygu gyda cholli cyflawn o symudedd cymalau y bysedd am sawl mis. Fe'i gelwir yn immobilization. Amlygir yr amodau sy'n effeithio ar gymalau mawr, contractiad cluniau a chontract ysgwydd.

Fibromatosis Palmar

Mae contractiad bysedd y llaw, neu Dupuytren, yw'r math mwyaf cyffredin ac ar yr un pryd yn fath beryglus o'r patholeg hon. Mae nodau datblygu ar y palmwydd yn aml yn cael eu camgymryd ar gyfer calluses. Yn raddol, aflonyddir symudiad arferol y bysedd. Mae trwchus y meinwe gyswllt ar ryw adeg yn dod mor wych nad yw'r bysedd bellach yn gallu sythu ac aros mewn sefyllfa mor chwistrellus. Yn fwyaf aml mae'r afiechyd yn effeithio ar y bys ffoni a'r bys bach. Am ba resymau mae contractiad yr arddwrn yn datblygu, heddiw nid yw'n hysbys am rai. Mae tystiolaeth bod y cyflwr hwn yn digwydd yn aml mewn dynion canol oed ac hŷn. Y person hŷn, sy'n uwch y risg y clefyd hwn. Yn ogystal, mae contractiad y llaw yn fwy aml yn datblygu mewn pobl sy'n dioddef o diabetes mellitus, trawiadau epileptig. Mae yna ragdybiaeth genetig hefyd. Hynny yw, os oedd gan un o'r perthnasau gontract y llaw, mae tebygolrwydd y clefyd yn cynyddu'n sylweddol.

Ar gyfer trin contract contract Dupuytren, defnyddir dull ceidwadol. Yn y cam cychwynnol, bydd datblygiad pellach o'r patholeg yn cael ei gynorthwyo gan dylino a ffisiotherapi. Ond gyda chyfyngiad cryf ar symudedd y bysedd, defnyddir paratoadau ensym arbennig (er enghraifft, pigiadau cyffur Lidase), sy'n helpu i feddalu'r meinweoedd. Mae rhai clinigau'n defnyddio'r dull therapi tonnau sioc, sy'n eich galluogi i gyflawni canlyniadau eithaf da. Mae contractiad y bysedd mewn ffurf ddifrifol yn gofyn am ymyriad llawfeddygol.

Achosion patholeg

Contractiaeth yw'r cymhlethdod mwyaf cyffredin o ddifrod i gymalau, megis dislocations, cleisiau, toriadau, clwyfau gwn, llid, afiechydon y system nerfol, ac ati.

Mewn perygl mae athletwyr a phobl sy'n cymryd rhan mewn llafur corfforol trwm, fel yn yr achos hwn, cynyddir y risg o niwed i gymalau, esgyrn, cyhyrau. Mae pobl sy'n gweithio mewn cynhyrchu cemegol yn cael eu rhagweld i ymddangosiad contractau llosgi. Ar gyfer ffidilwyr, pianyddion a cherddorion eraill, gall contractiad y bysedd ddatblygu, fel yn ystod hyfforddiant hir mae'r bysedd yn profi tensiwn cryf.

Mae contractur goddefol yn datblygu o ganlyniad i rwystrau mecanyddol yn y cyd ei hun, yn y tendonau, y cyhyrau, y fasciae neu'r croen. Nid oes gan bobl sydd â chontractau gweithredol rwystrau mecanyddol yn yr ardal ar y cyd nac yn y meinweoedd cyfagos. Yn lle hynny, mae toriad neu gyfyngiad ar weithgarwch modur. Yn yr achos hwn, gwelir tensiwn tonig hir mewn grwpiau cyhyrau unigol. Mae'r cydbwysedd rhwng y cyhyrau-antagonists yn cael ei dorri, o ganlyniad i'r cymalau "jammed". Dyma'r mecanwaith o ddatblygu contractau gweithredol. Ar y cam cychwynnol o fodolaeth, maent yn dal i fod yn ansefydlog ac yn rhoi benthyg cywiriad cymharol syml iddynt. Mae contractau gweithredol yn diflannu ar ôl gweithgarwch modur arferol . Fodd bynnag, dros amser, maent yn dod yn fwy gwrthsefyll.

Mae ffurfiau cymysg hefyd, pan fo achos gwraidd cyfyngu symudiadau yn anodd ei bennu. Mae hyn yn wir, os bydd arwyddion o ddifrod mecanyddol a niwed i'r system nerfol yn ystod archwiliad cyntaf y claf.

Cyfnodau

• Neurogenig. Mae anweithgarwch y corff difrodi yn ysgogi canolfannau cyffrous parhaus yn y system nerfol ganolog. Mae'r pocedi hyn yn anfon ysgogiadau i'r ymylon, gan ffurfio tôn patholegol. Ar yr un pryd, mae newidiadau biocemegol yn datblygu yn y meinweoedd.

• Myogenig. Oherwydd newidiadau biocemegol ac adwaith niwrogenig, mae newidiadau yn digwydd yn y feinwe cyhyrau (dirywiad ac atrofi).

• Miodesmogenig. Mae pwysau a maint y corff yn gostwng yn sylweddol, mae'r cyhyrau yn datblygu newidiadau dirywiol. Mae hipertrwyth y cyhyrau, sydd, yn symud ymlaen, yn tyfu i atrofi.

• Atrogenig. Mae trwchus a wrinkling y capsiwl ar y cyd, mae cartilag articular yn dod yn llai gwydn ac yn elastig. Ymddangoswch graithiau, capsiwl sodro a cartilag. Mae wrinkling y fascia, mae'r meinwe gyswllt rhyngbrwythol yn tyfu ac yn rhannol yn disodli'r meinwe cyhyrol. Mae meinweoedd ac esgyrn meddal yn cael eu sodro. Trydydd pwynt gosodiad sy'n rhwystro symudiad y cyd-ddatblygu.

Cymhlethdodau posib

Mae contractia yn patholeg ddifrifol, ac os na chaiff ei drin, gall cymhlethdodau megis cryfder a hyd yn oed ankylosis (anfantais gyflawn â dirywiad y meinweoedd ar y cyd) ddatblygu. Yn aml, mae'r anhwylder hefyd yn cwmpasu cymalau cyfagos. Felly, er enghraifft, os bydd gweithrediad arferol y ffêr yn cael ei amharu arno, mae'r traed, pen-glin, cyd-glun (contractiad clun), lumbar ac yna asgwrn cefn y groth yn cymryd rhan yn y broses patholegol dros amser.

Nid yw patholegau'r eithafion uchaf yn llai peryglus. Felly, mae'r contractur ulnar yn arwain at ostyngiad yn swyddogaeth y llaw. Mae hyn yn ei gwneud yn anodd i hunan-wasanaeth ar lefel y cartref a gwaith elfennol.

Diagnosteg

Mae diagnosis rhagarweiniol yn cynnwys cwestiynu'r claf a'i archwiliad. Hefyd, bydd y meddyg yn darganfod a oedd achosion o'r patholeg hon mewn perthnasau agos. Ar ôl i'r arbenigwr benderfynu a yw'r aelod yn gallu cyflawni'r camau gweithredu a beth yw'r radd o anffurfiad. Bydd baich yr ardal a effeithiwyd yn canfod yr ardaloedd mwyaf poenus. Fel rheol, mae triniaethau o'r fath yn ei gwneud yn bosib gwneud diagnosis cywir, ac mewn astudiaethau ychwanegol nid yw'r angen yn codi. Mewn rhai achosion, efallai y bydd angen pelydr-X er mwyn pennu lleoliad yr ardal annormal yn gywir.

Contractur: triniaeth

Cyn dechrau triniaeth, mae angen dileu'r achos sy'n sbarduno datblygiad yr anhwylder hwn yn llwyr. Ond, yn anffodus, nid yw hyn bob amser yn bosibl. Nesaf, gadewch i ni siarad am y dulliau a ddefnyddir i gael gwared ar patholeg.

Triniaeth geidwadol

Yn nodweddiadol, gyda contracture yn penodi therapi ceidwadol, gyda'r nod o adfer ehangder arferol symudiadau aelodau. Mae'n cynnwys:

• Therapi meddyginiaethol (cyffuriau gwrthlidiol nad ydynt yn steroidal, hormonau, cymhlethyddion, ymlacio cyhyrau);

• Blocâd therapiwtig - cyffuriau wedi'u chwistrellu i'r cawod ar y cyd sydd ag effaith ddatrys;

• Therapi llawlyfr a thylino;

• Mecanotherapi;

• Ffisiotherapi (electrofforesis, UHF);

• Dulliau orthopedig (traction elastig, troelli, orthoses);

• Traction (tynnu);

• Tesiniau gypswm llwyfan.

Ymyrraeth llawfeddygol

Prif nod y mesurau uchod yw dileu symptomau llid, lleddfu chwydd, adfer symudedd ar y cyd. Fodd bynnag, nid yw'r holl ddulliau hyn yn cynnwys gwaith y cyhyrau yn y broses. Ond y cyhyrau sy'n brif "modur" y cymalau. Felly, mewn rhai achosion, os canfyddir contracture, mae angen llawdriniaeth.

Mae triniaeth lawfeddygol yn cynnwys:

• Eithriad o frithrau a plasty croen;

• Fasciotomi;

• Tenotomi;

• Ffibrobotomi;

• Capsulotomi;

• Arthrolysis;

• Arthroplasti;

• Osteotomi.

Mewn rhai achosion, ni allwch wneud heb lawdriniaeth. Ond ar gyfer meinweoedd mae hwn yn broses trawmatig. Gyda chymorth llawdriniaeth, gallwch gael gwared ar achos mecanyddol y contractur, ond ni fydd y tôn a'r poen patholegol yn diflannu. Mae angen adfer gweithgarwch cyhyrau arferol mewn unrhyw achos, oherwydd, ar ôl dileu'r rhwystr mecanyddol yn unig, bydd y contractiad yn diflannu yn rhannol yn unig, ac ni chaiff symudiad arferol yn y cyd ei adfer yn llawn.

Dulliau triniaeth naturiol

Mae contracture yn patholeg y mae angen ei drin yn systematig. Mae dulliau naturiol yn helpu peidio â ymladd â symptomau, ond i ddileu achosion datblygiad anhwylder. Os yw'r contracture wedi datblygu, mae'r driniaeth yn cynnwys:

• Kinesitherapi pŵer;

• Therapi llaw, mecanotherapi, ffisiotherapi;

• Balneotherapi, baddonau meddygol;

• Ffisiotherapi;

• Ffytotherapi;

• Deiet cytbwys.

Casgliad

Er mwyn atal creaduriaid rhag dod i ben, mae'n bwysig peidio â chaniatáu datblygiad y broses llid yn y corff, felly dylid trin pob clefyd yn brydlon. Mae bob amser yn angenrheidiol i fonitro sefyllfa eich corff: os yw cyd-fynd y penelin i'w gadw am gyfnod hir mewn cyflwr bent, yna dylid ei bentio ar onglau sgwâr, mae'r sefyllfa orau ar gyfer bysedd y llaw yn un lled-bent, ar gyfer y coesau, mae'r sefyllfa fwyaf gorau yn cael ei sythu.

Os oes yna niwsans o'r fath fel torri asgwrn neu ddiddymu'r asgwrn, ac mae angen ymyriad hir, peidiwch ag anobeithio. Gellir lleihau'r risg o gontractau cyhyrau, cyn belled â bod y gwaith cyhyrau gweithredol yn cael ei wneud o'r diwrnod cyntaf. Pe bai esgyrn un aelod wedi torri, gall ymarfer corff gael ei berfformio gyda braich neu goes goes iach. Bydd prosesau adferol ar ôl gweithgarwch cyhyrau, ac eithrio'r cyhyrau a weithiwyd, yn effeithio ar y cyhyrau yn yr ardal broblem. A bydd y broses adfywio yn fwy amlwg, os ydych chi'n gweithio allan y cyhyrau mawr. Cymerwch ofal o'ch hun a byddwch yn iach!